Kondromalering af patella: grad, behandling

Funktioner af manifestationen af ​​patella chondromalacia

Chondromalering af patella er en sygdom forårsaget af degenerative ændringer i det bruskvæv. Denne tilstand ledsages af et tab af elasticitet.

Brusk bliver mindre elastisk og falder gradvist ned. Som ændringer i knæleddetes struktur forekommer smertefulde fornemmelser.

De fremkaldes af den øgede belastning, der udøves på den underliggende knogle.

Årsager til udvikling

Det er nødvendigt at forestille sig præcis, hvor ændringerne finder sted. Brusk selv har ikke innervation, så symptomerne på sygdommen manifesterer sig, når knoglen er overbelastet.

Bruskvæv har en glat overflade, de er elastiske, hvilket gør det muligt for leddet at bevæge sig aktivt. Dette er en slags bindelag mellem lårbenet, tibiaen og patellaen.

Chondromalacia begynder at udvikle sig fra de deregulatoriske processer i brusk på den bageste overflade af patellaen. Udslæt af bruskvæv kan forekomme i andre dele af lårbenet-patellar artikuleringen.

Men hvis de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne patologiske tilstand, ikke elimineres, vil det efter et stykke tid være nødvendigt igen at møde denne sygdom.

Hvis en patellar chondromalia er diagnosticeret, kan årsagerne til denne patologi følgesegnede:

• Øget fysisk stress på leddene. Under sådanne forhold er der normalt professionelle atleter i retning af løb og hoppe. Ændringer i bruskvæv begynder med regelmæssigt intensivt arbejde i leddene i de nedre ekstremiteter på flexion-forlængelse.
• Anatomiske egenskaber. Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle degenerative processer i knæleddets vævsstruktur end mænd.
• Patologier diagnosticeret ved fødslen. Oftest forekommer forskydningen af ​​patella.
• Hypotension af muskler (quadriceps). I dette tilfælde kan bevægelsen af ​​leddet være vanskeligt på grund af svaghed i vævene, der holder knæhætten.
• Muskel ubalance. Med denne tilstand udvikler knæleddet hundromalation på grund af forskellen i niveauet af den udsatte belastning. Det ydre lårs muskler er meget mere udviklede end det indre.
• Skader, som førte til en krænkelse af det bruskets vævs integritet. En sådan risiko er til stede, hvis øvelserne udføres ukorrekt.
• For at provokere sygdommen kan og gentages deformation af brusk fra patellaen.
• Alder ændres. Hos ældre udvikler patologi sig på baggrund af arthritis. I de fleste tilfælde diagnostiseres den degenerative tilstand af brusk hos unge, unge.

Sygdomsgrader

Chondromalacia udvikler sig gradvist. I dette tilfælde går den degenerative proces gennem 4 faser. Hver af dem ledsages af forskellige symptomer, som skyldes forværring af patientens tilstand. Grad af chondromalacia:

1. Den første. Hos patienter med patologi i leddet af 1 grad vises fortykkelse af nogle dele af det bruskvæv. De er bløde at røre ved. Desuden producerer brusket hævelse. På dette stadium af patologisk udvikling vises de første tegn - smertefulde fornemmelser, men mens de ikke er intensive. I dette tilfælde skylles fælleshulen på anbefaling af den behandlende læge.
2. Den anden. Hvis der ikke blev udført behandling på trin 1 i knoglens patologi, vil degenerative processer fortsætte med at udvikle sig. Hos patienter med patologi i grad 2 forekommer der betydelige depressioner på det bruskvæv, der spalter op til 1 cm. Sådanne deformationer fører til udseende af alvorlige smerter, som ofte er kroniske. Den anden grad af sygdommen diagnosticeres oftere blandt atleter, der ignorerer ubehaget manifesteret i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​degenerative processer. I dette tilfælde kan en resektionsprocedure anbefales - en kirurgisk procedure, hvor udskæring af beskadigede bruskarealer med særlig saks udføres. Derefter vaskes leddet som i den første fase af sygdommen.
3. Den tredje. I dette tilfælde deformeres det bruskvæv stærkere. Hos patienter med patologi i leddet i tredje grad forekommer revner og depressioner på bindevæv større end 1 cm. Sommetider deformerer brusk så meget, at knoglen åbner. Hvis spørgsmålet er løst, hvordan man behandler en patologi i lønklasse 3, skal man huske på, at resektionsproceduren i dette tilfælde er ineffektiv. Ofte kræves fælles plastik, hvor de patologisk ændrede væv erstattes med sunde.
4. Fjerde. Dette er den mest alvorlige fase i udviklingen af ​​degenerative processer. Patienter med patologi i 4. grad har en nøgen subchondral knogle.

symptomatologi

For en række tegn er det muligt at mistanke om udviklingen af ​​en degenerativ proces i knæleddetes struktur. Symptomer på chondromalacia af patella er få.

Nogle af dem manifesterer sig sjældent under påvirkning af en række faktorer: varierende grad af deformation af det bruskvæv, den generelle tilstand af patientens krop og slægten i hans aktivitet.

Symptomer er som følger:

• Smerte syndrom. På tidlige stadier af udvikling af patologi er der konstateret svage smerter, de opstår periodisk. Da situationen forværres, øges ubehag i leddet. Smerten bliver intens, manifesteret efter den fysiske anstrengelse.
• Hævelser. Dette er et tegn på chondromalacia, men det vises ikke altid. Oftem udvikler oftest efter fysisk anstrengelse på underekstremiteterne.
• Atypisk crunch. Hvis tidligere patienten periodisk havde bestemte lyde, da han bøjede knæleddet, og dette skyldtes fysiologiske træk, er der ingen grund til spænding. I tilfælde af, at crunchen fremkommer som følge af virkningerne af overdreven belastning, kan dette være en årsag til bekymring over baggrunden for manifestationer af andre symptomer: puffiness, smerte.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​ubehag i patellaen: gymnastik (visse øvelser, for eksempel squats), løb, klatring trapper, behovet for ofte at gå ned på deres knæ, motion, hvilket indikerer virkningen af ​​øget stress på leddene af den lavere lemmer. Smertefulde fornemmelser kan opstå med et langt ophold i siddestilling (i et fly, bil, kontor). Påstår udvikling af chondromalacia er også overvægtig.

Diagnose og prognose

Lægen udfører en ekstern undersøgelse, palpation kan afsløre hævelse, hævelse af vævene. De vigtigste metoder til diagnose i knæets patologi:

1. radiografi, hvor fremgangsmåden udføres i det aksiale fremspring (benene bøjet i knæene på vinkel 45 °);
2. Ved hjælp af CT og MR bliver en patellær positionsændring (hældning eller subluxation) detekteret;
3. knoglens artroskopi - er foreskrevet i tilfælde, hvis der er tegn på udvikling af artrose, giver denne procedure mulighed for at bestemme graden af ​​alvorligheden af ​​den patologiske tilstand.

Prognosen for denne sygdom er positiv. Hvis behandlingen påbegyndes i tide, kan du gradvist returnere elastik af bruskvæv, styrke og udholdenhed til musklerne. Under forbehold af anbefalingerne genindføres brusk i sin oprindelige tilstand.

Healing foranstaltninger

Som et resultat af diagnosen bestemmer sygdommens sværhedsgrad. I de fleste tilfælde giver gode resultater mulighed for konservativ behandling. Det omfatter en række aktiviteter:

• tage smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som du kan stoppe udviklingen af ​​patologiske processer, fjerne ubehag;
• terapeutisk fysisk kultur (LFK), i dette tilfælde er det vigtigt at udføre øvelserne korrekt for ikke at forværre knæleddet.

Med LFK udfører en specialist gymnastik med det formål at styrke musklerne. Og det er vigtigt, at øvelserne ikke er dynamiske, men statiske.

Til kondomalacia af patella anbefales det at anvende en bandage, der fastgør fugen. En sådan foranstaltning vil tillade at fjerne overskydende belastning fra bruskvæv og patella.

Forbindelsen fastgør forbindelsen i den korrekte position, hvilket udelukker dannelsen af ​​subluxation.

For tidspunktet for restaurering af knæet, stop træning, fjern enhver fysisk belastning.

I tilfælde af, at konservativ behandling ikke giver de ønskede resultater, korrigeres situationen ved den operationelle interventionsmetode.

Valget af proceduren bestemmes af tilstanden af ​​det beskadigede bruskvæv. Hertil kommer, at fjerne symptomer i denne patologi kan være folkemetoder:

1. Anvend på den betændte forkølelse, langvarig udsættelse for lave temperaturer vil sikre udstrømningen af ​​blod fra det berørte væv.
2. Behandling af knæleddet med citronsaft. Dette gør det muligt at reducere smerte.
3. Løg bouillon. Den er lavet af 2 løg og 1 liter vand. Løg skræles, finhakket, så kombineres komponenterne og koges. Drik medicinen tre gange om dagen til 200 g. Afkodningens varighed er 1 uge.
4. Solsikkeolie. Det tager kun 1 spsk. l. Olien opvarmes og gnides i knæleddet.
5. Hvis ødem udvikler sig, anvendes et frisk kålblad. Gør dette før sengetid. For en nat hævelse vil komme ned. Det anbefales at feste bladet på foden med et bandage.
6. Propolis kan gnides ind i knæleddet. Til dette formål forberede 1 spsk. l. stoffer. Han gned en cirkulær bevægelse uden at lægge pres på det berørte område.

Stol ikke udelukkende på folkelige opskrifter. Med deres hjælp er det umuligt at helbrede kondomalationen af ​​patella fuldstændigt.

I de tilfælde, hvor det ikke er muligt fuldstændigt at udelukke de faktorer, der bidrager til udseendet af degenerative processer i bruskets struktur, I fremtiden er der vanskeligheder med knæleddetes bevægelse: det er problematisk at klatre op ad trappen, squat, engagere sig sport.

Kilde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/hondromalyatsiya-kolena.html

Årsagerne til kondomalering af patella, metoder til diagnose og behandling

Chondromalering af patellaen er en patologisk tilstand, hvor strukturen af ​​bruskvæv i det fælles område ændres, mens brusket taber dets elasticitet og blødgør.

Sygdommen betragtes som hyppig blandt unge, især blandt atleter, da det i de fleste tilfælde sker under belastning på knæleddet.

Hvis du adskiller selve navnet på sygdommen, betyder chondro bruskvæv, og malation er blødgøring.

Normalt sikrer det bruskvæv det fælles glidende og dets beskyttelse, mens patellarkræken har en jævn struktur, men under påvirkning af negative faktorer mister den sin styrke, hvilket forårsager symptomer på smerte, ubehag.Overvej, hvad der truer en person med kondomalering af patella, hvilke metoder til diagnose og behandling der anvendes.

Tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier i muskuloskeletalsystemet forværrer sygdomsforløbet, mens chondromalacia af patella kombineres ofte med artrose, arthritis, osteoporose og andre sygdomme leddene.

Nederlaget for ledbrusk med chondromalacia forekommer på den bageste overflade af leddet, mens hvis sygdommen ikke behandles, overgår den degenerative proces over tid til andre dele.

Således påvirkes området af lårets mediale kondyl, hele patellarzonen og knoglerne selv. Med et sådant sygdomsforløb er der et andet navn - arthrose i lårbenet-patellar artikuleringen.

Vi vil analysere hvilke årsager og risikofaktorer, der fører til patologi og lårpatologi, det vil sige chondromalacia.

grunde

Sygdommen rammer i de fleste tilfælde mennesker i en ung alder, da det er forbundet med belastninger på knæ, ben og lår. Af den måde, det er derfor, chondromalacia kaldes også "knæløberen".

Så vi kan identificere den første gruppe af risiko - det er atleter, især løbere, atleter. I den anden gruppe af mennesker, der er udsat for chondromalacia, ligestillede dem, der lider af hofte og knæs arthrose.

I deres tilfælde historie kaldes diagnosen "arthrose i lårbenet-patellar artikulering."

Det sker ikke bare med sport, men også med fysisk anstrengelse, så folk udsættes for sygdommen, som på grund af deres egenartets egenskaber er meget værd eller går rundt.

Ofte lider folk af forskellige fælles deformiteter, når vinklen på hoftebenets og tibiens akse stiger. Sommetider registreres kondomalering af patella hos mennesker med medfødte defekter i strukturen af ​​patella eller låret selv.

Hvis du tager højde for de seksuelle egenskaber, er chondromalacien af ​​patellaen mere almindelig hos kvinder, som ofte er forbundet med graviditet, fødsel.

Mere korrekt, med funktioner i en struktur af knoglernes ben. Og også en vigtig rolle er spillet af ledsagende patologier, såsom diabetes, osteoporose, hormonelle fejl.

Blandt andet er det muligt at skelne mellem traumer, hypotermier.

symptomer

Chondromalering af patella begynder gradvist og afhænger af graden af ​​ødelæggelse af brusk.

I første omgang gør knæleddet region lidt, især efter træning, især hos sportsfolk. Knæet begynder at blæse.

Hos ældre mennesker kan stigningen i smerte skyldes vejrforandring, det vil sige, de begynder at blive meteafhængige.

Med fremgang manifesterer sygdommen sig med konstant smerte i den forreste del af knæet, og ømhed øges med motion.

Knæet er meget ømt, når man klatrer trappen, under squats. Ved undersøgelsen er patienten hævet i knæleddet.

Bruskens ødelæggelse fører til udseendet af et karakteristisk træk - en knap og klik under bevægelser.

I alt kendetegnes sygdommen med 4 grader progression.

Den patologiske proces begynder fra første grad, når diagnosen afslører brusk hævelse og begyndelsen af ​​maltningen, det vil sige blødgøringen af ​​bruskvævene.

Den tredje grad af knæledskader ledsages af udviklingen af ​​revner, som i diameter når mere end en centimeter og ofte når til knoglerne.

I løbet af denne periode begynder en person at lide af alvorlig smerte, udseendet af effusion og crepitus i knæet. Sådanne symptomer er ikke karakteristiske for alle patienter.

Af den måde, hvis du ikke behandler sygdommen i tredje grad, så på grund af begrænsningen af ​​mobilitet udvikler atrofi i hofte muskler.

Den sidste, fjerde grad fører til ødelæggelse af brusk, dets ernæring forstyrres, og til sidst er den subchondrale knogle udsat.

I løbet af denne periode udviser personen, ud over symptomerne på svær smerte, kraftig motoraktivitet, selvfølgelig kan han ikke udøve og endda fysisk arbejde. Synes åbenlyst lameness.

diagnostik

Prescribing behandling uden at foretage en grundig undersøgelse af knæleddet er umuligt, da chondromalacia har ligheder med andre patologier, der påvirker muskuloskeletale systemet. Derudover er en omfattende undersøgelse nødvendig for at identificere forhold, der medfører ødelæggelse af brusk.

Når der er smerter og ubehag i knæet, skal du se en læge - en ortopæd. Det er han, der vil studere klagerne, vil foretage en undersøgelse.

Under undersøgelsen og spørgsmålet klager patienten om ømhed i den forreste del af knæet, hvilket øges med belastningen, så lægen vil tilbyde at sidde ned flere gange.

Når man studerer de fysiske tegn i kondomalakia hos patellaen, kan der forekomme et udslæt, svækkelse af musklerne hofte, op til deres atrofi, også symptomerne på smerte på grund af indsnævring af lårbenet-patellar artikuleringen ved belastning.

Efter undersøgelse og palpation blev udført, ordinerer lægen et røntgenbillede - et billede. Ved hjælp af strålediagnose kan der forekomme typiske ændringer for artrose, selv om røntgenstrålen muligvis ikke viser nogen ændringer i sygdommens første grader.

Det er netop det, der skal advare lægen. For nøjagtig diagnose kræves der en røntgenundersøgelse i den aksiale projektion, når benet er bøjet på knæet 45 grader, tages et billede.

Et mere præcist billede af tilstanden af ​​det bruskvæv vil vise en computer tomografi eller MR.

Hvis de ovennævnte diagnostiske metoder ikke tillader en nøjagtig diagnose, gennemgår patienten en artroskopisk procedure, som i øvrigt også anvendes til terapeutisk formål. Når al diagnose er udført, vælger lægen individuel behandling.

behandling

I de fleste tilfælde anvendes konservative metoder til behandling af knæleddetekondromalacia. Restaurering vil kræve overholdelse af et særligt regime, når du skal sikre en direkte position for patellaen i længere tid. Til dette anbefales det at bære et knæ.

medicin

Med svær smerte skal du lindre patientens tilstand, som han foreskriver antiinflammatoriske lægemidler. Disse kan være stoffer fra NSAID-gruppen:

• diclofenac, gives en kort kursus og lindrer hurtigt smerter med intramuskulær injektion;
• ibuprofen - kan bruges op til 2 uger i form af tabletter, det er sikkert for børn og unge;
• nimesulide - anvendes i form af pulvere, tabletter og kapsler, lindrer hurtigt smerter;
• movalis - det sikreste, men dyreste stof fra denne gruppe i de første 3 dage anvendes intramuskulært, hvorefter det er nødvendigt at give det i form af tabletter;
• Ketorolac er et stærkt lægemiddel til smerte, men det lindrer ikke selve inflammationen.

For at genoprette knæleddet kan du ikke kun lægge stofferne inde, men også bruge behandlingen med forskellige salver, cremer. Voltaren, Diklakgel, Amelotex, Dolgit-gel, Apizartron, Indomethacin salve er gode til at hjælpe.

I tilfælde af alvorlig betændelse, især når der er samtidig leddgigt eller andre leddssygdomme, er hormonbehandling ordineret. Brugte stoffer fra gruppen af ​​glukokortikosteroider.

Generelt giver den radikale metode dig mulighed for at slippe af ledsmerter fra 1 til 3 måneder, også blokade i leddet med hormoner i opløsning med Lidocaine (Novokain).

Målet med behandling af kondomalaki er ikke kun at redde patienten mod smerte, men også for at forhindre yderligere ødelæggelse af det bruskvæv.

Til dette formål udpeges præparater af gruppe af kondroprotektorer, der fremmer kollagenproduktion, styrkelse af et bruskvæv.

Der er 6 grupper af kondroprotektorer:

1. Den første gruppe omfatter kondroitinsulfatbaserede lægemidler som chondroxid, Arthron, Structum, de er effektive i de tidlige stadier af ødelæggelse af brusk.
2. Gruppe 2 - chondroprotektorer af animalsk oprindelse (især fra brusk af fisk). Dette omfatter også at tage Rumalon eller Alflutop.
3. Til den tredje gruppe af kondroprotektorer er lig med præparaterne af en række mucopolysaccharider, anvendes de sjældent til behandling.
4. Den fjerde gruppe er almindelig i behandlingen af ​​sygdomme i muskuloskeletale systemet og kaldes glucosaminpræparater. Det omfatter modtagelse af Dona, Arthron-Flex.
5. Den mest almindelige er den 5. gruppe og indeholder komplekse midler baseret på chondroitinsulfat og glucosamin, såsom Teraflex, Chondroxide max, Arthron.
6. Til den 6. gruppe indgår de kombinerede midler, når stoffet ud over chondroprotektorer indeholder en komponent af NSAID'er, som i præparatet Teraflex Advance med ibuprofen.

Alle disse præparater har mange fordele, men de skal tages i lang tid, mindst en måned, og først så begynder de at handle. Moderne metoder til behandling af chondromalaci indbefatter intraartikulær indgivelse af derivater af chondroprotektorer og natriumhyaluronat.

Andre behandlinger

Ved at tage visse lægemidler er det usandsynligt at genoprette knæets mobilitet fuldstændigt og slippe af med symptomerne på sygdommen.

Derfor ordineres patienten et kursus af fysioterapi til knæet, som skal tages i forbindelse med massage. Generelt er en vigtig fase med chondromalacia genopretning efter lægemiddelbehandling.

For at gøre dette vælger lægen patientøvelserne til passage af medicinsk gymnastik.

Den rehabiliteringen vil tage sig af knæet er behov for at understrege, skade, komfortable sko.

Hvis det er nødvendigt, vil lægen rådgive med en pind eller stok.

For at styrke leddene og kroppen som helhed er forebyggelse med vitaminbehandling nødvendig. Særligt vigtigt er indtaget af B, D og calcium vitaminer.

Hvis konservativ behandling ikke hjælper, vil patienten blive vist at udføre operationen. Naturligvis vil opsvinget efter operationen være lang, men en person i en ung alder, vil være i stand til at genvinde den ydeevne, og endda spille sport, men blid.

En populær metode er artroskopi, som tillader ikke at forlade store ar, minimalt beskadige væv. Ved hjælp af et arthroskop udskæres de berørte områder af brusk. Hvis brusket er hårdt beskadiget, udpeges kirurgisk behandling efter genopbygningstype.

Når operationen er afsluttet, venter patienten på genopretning, hvor han får massage, motionsterapi og fysioterapi.

Kilde: http://drpozvonkov.ru/sustavy/prichiny-xondromalyacii-nadkolennika-sposoby-diagnostiki-i-lecheniya.html

Knæleddets kondomalacia: årsager, symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

For en fuld liv hver person er meget vigtigt at være i stand til nemt og sikkert at flytte, men desværre, de ældre, og unge har ofte forskellige sygdomme i lemmerne, hvor endda simpel gang bliver vanskelig.

En af dem er kondomalacia i knæleddet. Ved navn er det klart, at denne lidelse påvirker knæene, som er de mest komplekse led i menneskekroppen. Deres vigtigste funktion er at give benmobilitet.

Ubehag i knæet er altid en vis stivhed i bevægelse, og mere alvorlige problemer med leddene fører til invaliditet. Knæ består af flere dele, og hver kan begynde deformation, hvilket fører til de enkelte specifikke sygdomme.

Denne artikel indeholder oplysninger om ødelæggelse af brusk på overfladen af ​​en lille knogle, kaldet en patella.

Knæets struktur

For tydeligt forestille sig, hvad slags sygdom er - chondromalacia knæ huske, hvilke dele består vores knæ.

Deres grundlag er de to store knogler (overlår og nedre skinneben) og en lille knogle (patella kaldet populært patella). Patella tjener som en ekstra håndtag, når man bøjer / unbøjer knæet.

På alle sider er denne lille knogle omgivet af bundter, så den kan bevæge sig lidt i forskellige retninger.

Foruden knoglerne i knæet er ledbånd, kapsel, dækker og beskytter hele samlingen, menisk og brusk. Kapslen har en 6 poser, hvoraf 3 er placeret på patella - to foran og en bag. De producerer en synovialvæske, hvilket er ekstremt vigtigt for fælles arbejde.

Bruskets struktur

At henvise til staten, når knæet smerter opstår pludseligt, har folk længe brugt udtrykket "guf knæ".

Inden for medicin, er denne betingelse anses for at være en sygdom, der har meget lidt at gøre med forskydning af nogen del af samlingen og benævnes chondromalacia knæ. Det betyder ødelæggelsen af ​​patellas brusk, der dækker dens indre del.

Tykkelsen af ​​brusk på dette sted er maksimalt 10 mm. Den har en elastik, men samtidig en tæt konsistens og en glat overflade. Bruskets rolle er at reducere friktionen af ​​knoglerne og absorbere stødbelastninger.

I sin struktur, hyalin brusk er meget elastisk, men ikke så holdbare som fibrobrusk, som er grundlaget for meniskerne. Den består af vand (80%), organiske stoffer (15%) og mineralsalte (5%). Den føder sin ledvæske.

Årsager til ødelæggelse af brusk

Chondromalacia i knæet kan diagnosticeres hos mennesker i alle aldre. Årsagerne til sygdommen kan være som følger:

- knæskader

- deformation af leddene

- medfødt og erhvervet som følge af visse sygdomme anomalier i udviklingen af ​​reservedele;

- aldersrelaterede ændringer, som f.eks. et fald i dannelsen af ​​synovialvæske, der føder brusk.

Men oftest en sygdom opstår hos unge, energiske mennesker, der udøver for voldsomt, hvilket resulterer i at give deres knæ for høj belastning.

Denne kategori består hovedsageligt atleter, især dem der er involveret i fodbold, vægtløftning, hockey, kunstskøjteløb. Men ikke kun sportsfolk-fagfolk udvikler kondomalakia i knæled i knæleddet.

Disse mennesker giver deres fødder en belastning i et mindre omfang, men de er på grund af det faktum, at de gør uden en træner, ofte udføre en række øvelser forkert, hvilket fører til knæet mikrotraumer.

Blandt andre grunde, der forårsager ødelæggelsen af ​​hyalinbrusk, kan vi nævne:

- ubalance i muskel tone

- traumer af lårbenet og tibia, som danner knæleddet

- patella skader

- overvægtige (overvægtige mennesker, der løb konstant tungt belastning deres underdele)

- iført ubehagelige sko, hvilket kan skabe ekstra belastning på knæleddet

- Fødtets medfødte eller erhvervede deformiteter.

klassifikation

Afhængigt af hvor langt væk ødelæggelse af brusk i knæet chondromalacia er opdelt i fire niveauer:

- Den første, hvor deformiteter kun begynder, derfor er symptomatologien svag, og behandlingen er tilstrækkelig effektiv;

- den anden, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​mikrokaster i brusk, hvilket forårsager ret mærkbare smertefulde fænomener;

- den tredje, hvorved revnerne dykker, i nogle tilfælde når benet

- Den fjerde, den mest forsømte, kræver meget kompleks og dyr behandling.

Lad os overveje disse grader mere detaljeret.

Første grad

Kondromalaci i den første grad af knæleddet er kendetegnet ved, at de allerførste deformationer forekommer i brusk - dens vævet begynder at blødgøre lidt, og på overfladen af ​​den fælles mærkbare lille smertefri forsegle. Med pres kan de kun forårsage mildt ubehag, så mange forsømmer dette symptom.

Hvad er der mere karakteristisk for sygdommens udvikling? Disse første tegn indbefatter en knæk i knæene eller noget, der minder om klik, især mærkbar, når en person rejser sig fra skurkene, klatrer trappen, udfører visse øvelser, for eksempel bøjer benet, så hælen rører balderne, og så hende retter op. For at beskytte bør og smertefulde fornemmelser efter lang tid sidde med de bøjede ben eller fod.

Hvis du straks går til en læge for sådanne symptomer, kan behandlingen begrænses til et sparsomt regime, kost og indtagelse af kosttilskud - chondroprotektorer.

Anden grad

Kondromalaki af 2. graden af ​​knæleddet begynder som en følge af sygdoms ubehandlede 1 grad med den reddede intense rytme af liv og fysisk anstrengelse.

På dette stadium lagres brusk i fibre, krakning, men skaderne overstiger ikke 13 mm.

Den person føler smerte i pludselige bevægelser (løft fra en stol, begyndelsen af ​​en løb eller gå, øvelser, hvor du vil bøje og bøje benene). Anden grad er mærkbar og visuelt. Med hendes berørte knæsvulmede kan det rødme huden.

Behandling i dette tilfælde kan være konservativ og omfatte fysioterapi, medicinering, begrænsning af motion. I dette tilfælde er det primære mål for læger at fjerne smertesyndrom, hvorefter man skal starte restaureringen af ​​brusk.

Tredje grad

Kondromalaki i den tredje grad af knæleddet anses for at være en alvorlig og praktisk talt irreversibel type ødelæggelse af bruskekroppen.

Det fortsætter med at adskille sig i fibre, dybden og antallet af revner derpå øges, og deformationsområdet overstiger allerede væsentligt 13 mm. Denne fase af sygdommen kan forekomme i akutte og kroniske former.

Når en akut person føler smerter i knæet, uanset om det udfører skarpe eller glatte translationsbevægelser. Karakteristiske træk omfatter:

- betændt hud i det berørte led

- begrænsning af mobiliteten

- store vanskeligheder, når man laver squats.

Behandling af tredje grad er længere og dyrt, og læger garanterer ikke altid fuldstændig genoprettelse af det bruskvæv.

Til lindring af smerte og tidlig restaurering af bruskvæv er der ofte foreskrevet en injektion i knæleddet, som kun skal udføres af en erfaren specialist - en ortopæd eller traumatolog.

Til fjernelse af inflammatorisk proces kan intramuskulære injektioner og fysioterapeutiske procedurer foreskrives.

Fjerde grad

Kondromalaci af knæleddet i 4. grad observeres, når patienten ikke behandlede knæene overhovedet eller behandlede dem utilstrækkeligt, for eksempel kun stoppet smerten.

På dette stadium af ødelæggelse er brosket så vigtigt, at det når knoglen. I fremtiden begynder den også at forværres, hvilket næsten altid fører til handicap.

Udadtil er den fjerde grad udtrykt ved rødmen og hævelsen af ​​knæet, nogle gange er det smertefuldt at røre ved det.

En person med sådanne deformationer af leddet er svært at bevæge sig uden at bruge specielle midler (dåser, krykker). Nogle gange klager patienten på 4 grader af kondomalaki over generel forringelse.

Diagnostik til en ortopæd

Med ovenstående symptomer skal du kontakte en ortopædlæge eller, hvis lægen ikke har sådan en specialitet i polyklinikken, til en traumatolog eller kirurg. Diagnosen begynder med en anamnese.

Lægen finder ud af om patienten har knæskade, specificerer smertens art og udfører en visuel undersøgelse.

Patienten får derefter en røntgenstråle (indledende diagnose er lavet), artroskopi (dette er en procedure til indsættelse af et miniature arthroskop i fælleshulen), MR eller CT.

Hvordan behandles knæleddet kondomalacia?

I denne sygdom afhænger terapimetoderne af graden af ​​ødelæggelse af brusk.

Som nævnt ovenfor er i grad 1 kun konservativ behandling foreskrevet, herunder:

- Obligatorisk brug af knæbøjle eller specielt fikserende bandage, og for nylig anvendes kinesiotyper ofte;

- Ændring i niveauet af fysisk anstrengelse på benene

- terapeutisk fysisk træning

- medicin eller kosttilskud med chondroitinsulfat eller glucosamin.

Ved 2 og 3 grader, først og fremmest, udføres terapi for at lindre inflammatoriske symptomer. Herefter kan lægen ordinere en resektion af det deformerede område af brusk.

Ved afslutningen af ​​denne procedure vaskes fælleshulrummet med saltopløsning. Hvis resektion ikke er mulig, vil lægen ordinere en brudimplantation.

En anden metode til terapi - en prik i knæleddet af en opløsning af hyaluronsyre.

Det forbedrer kvaliteten af ​​synovialvæske, fremmer genoprettelsen af ​​bruskvæv, reducerer inflammation.

Efter prikken eller resektion, er genoprettende terapi nødvendigvis udført, udpeget Fysioterapeutiske procedurer i form af applikationer af paraffin eller ozocerit på knæ, laser og magnetisk terapi, elektroforese. Patienten drak også løbet af kondroprotektorer og vitaminer. Blandt de populære stoffer er Arthron og Arthron Complex, Teraflex og Teraflex Advance, Structum, Chondroitin Akos.

Ved 4 grader af disse foranstaltninger er muligvis ikke tilstrækkelige, da det ofte er tvivlsomt at genoprette knæleddet i bruskvævet.

I sådanne tilfælde udføre komplekse operationer af osteokondral plasty, stamcelle transplantation, tunneling, som består i at lave et stort antal huller i subchondralbenet.

Som et resultat af disse målrettede skader danner kroppen et bindevæv, der er i stand til at dække bruskdefekter.

Tips fra helbrederne

Knæleddets kondomalakia er en alvorlig sygdom, hvis symptomer ikke kan ignoreres.

Opskrifter af læger fra folket vil ikke kunne genoprette bruskvæv, men de hjælper med at fjerne smerte og i et stykke tid for at vende bevægelsens glæde tilbage.

Så når betændelsen i knæleddet forværres, anbefales healere at anvende is til problemstedet. Sådan kryoterapi hjælper med at undgå ødemer. I fremtiden skal koldkomprimer erstattes med varme kompresser.

Som en adjuvans parallelt med den vigtigste behandling kan du drikke urtete, fx fra cikorie med tranebærblad. Lindre smerte og hævelse hjælper og fastgøres til knæet frisk kålblad eller klud, fugtet i en opløsning med propolis. Nogle helbredere råder dig til at gnide en varm, uberørt magert olie i dit knæ eller gnide en patella med en halv citron.

Uanset resultatet af brugen af ​​folkemetoder er et besøg hos en læge for personer med knæsmerter obligatorisk.

forebyggelse

For at forhindre knæleddet kondomalaki, giver lægerne sådanne anbefalinger til atleter:

- Start ikke grunduddannelsen, uden at have opvarmet og opvarmet musklerne tidligere

- Når du udfører nogen styrke øvelser har på dine knæ særlige bandager - knæ puder.

Generelle anbefalinger, der passer til alle mennesker er:

- se din vægt

- Bær ikke ubehagelige sko, og det er vigtigt, at hun var med insteps;

- Undgå skader og store belastninger på benene.

Ud over behandling er en diæt med kondomalakia af knæleddet vigtigt. Det består i afvisning af sodavand, røget produkter, fede fødevarer, hotdogs.

Det er nødvendigt at reducere mængden af ​​kulhydrater og salt i kosten og øge forbruget af frugt og juice af dem, gelé, kaviar, marmelade på naturlig agar, mejeriprodukter, rød fisk, nødder, rosiner.

outlook

Chancerne for en fuldstændig restaurering af knæleddet i ødelæggelsen af ​​ledbrusk afhænger af det stadium, hvor sygdommen er startet, samt organismens genopretningskapacitet patient.

Præcise forudsigelser, som lægerne ikke giver, men der er ingen tvivl om, at knæets kondomalaki led 1 grad kan helbredes fuldstændigt, forudsat at patienten overholder alle anbefalinger fodterapeut.

Med sygdom 2 og 3 grader efter bruskresektion kræver en lang rehabilitering.

I klasse 4 er det ikke fuldstændigt genoprettet, at patientens brusk er tilbage, men patienten vender tilbage til muligheden for smertefri gang og andre bevægelser.

Kilde: http://.ru/article/326759/hondromalyatsiya-kolennogo-sustava-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya

Grader af knæleddet kondomalaki: diagnose og behandling

Knæ ledd - dette er stedet for konstant fysisk anstrengelse og hyppige skader. Som følge heraf lider ikke kun leddets knogler, men også dets brusk. Ofte er der kondomalacia i knæleddet.

Hvad er chondromalacia?

Ødelæggelsen af ​​brusk i knæleddet hedder chondromalacia. Selve leddet kan forblive intakt. Sommetider forekommer chondromalaci parallelt med leddssygdomme - osteoarthrose og arthritis. Sygdommen er kendt siden begyndelsen af ​​XX århundrede.

For at vurdere, hvor alvorligt brusket er beskadiget i denne sygdom, har traume-specialister udviklet mere end fem klassifikationer.

Det mest hensigtsmæssige var klassifikationen af ​​graden af ​​ødelæggelse af brusk. Det bruges oftest i praktisk medicin.

Ved beskadigelse af brusk blev fire grader identificeret:

1. Den første grad - brusk begynder at blødgøre og svulme.
2. Den anden grad - den er opdelt i dele, krakket, den bruskede overflade er lagdelt i individuelle fibre. I anden grad er kun et lille område af brusk beskadiget, med en diameter på ikke mere end 1 mm.
3. Den tredje grad af skade er den yderligere ødelæggelse af brusk. Det revner, er opdelt i fibre i flere lag. Diameteren af ​​skadeområdet er mere end 1 mm.
4. Fjerde grad - ødelæggelsen når benet, der er en betydelig defekt i brusk.

Sygdomsklinik

Knoglens kondomalacia kan manifestere sig på forskellige måder. De mest almindelige symptomer er:

1. Smerte. Det kan være smertende eller skarpt, svarende til en spasme. Sommetider gør leddet kun ondt fra fronten, hvis patella er berørt, og nogle gange alle - uanset skadested.
2. Følelse af en knase i knæet. Især ofte vises det, når man klatrer eller går ned ad trappen.
3. Blokering af leddet. Jamming af leddet er ikke helt karakteristisk for kondomalaki, men nogle gange sker det. Sådanne blokader kaldes bløde på grund af slettede symptomer.
4. Moderat begrænsning af bevægelser. Oftere bevares bevægelser i knæleddet fuldt ud, men ved tredje - kan den fjerde grad være noget begrænset.
5. Hævelse, hævelse af knæet. Det kan forekomme med udviklingen af ​​betændelse.
6. Ustabiliteten i leddet. Nogle gange beskrives denne følelse som at glide. Opstår i 30% af tilfældene.

Diagnose og behandling efter bekræftelse

Metoder til bekræftelse af diagnosen er artroskopi - undersøgelse af fælleshulen ved hjælp af en endoskop og magnetisk resonansbilleddannelse. Preliminær diagnose er lavet af røntgen.

Behandling er obligatorisk?

På trods af klageens upræciseevne skal denne sygdom behandles. Efter den fjerde grad af ødelæggelse af brusk, begynder knoglen at beskadiges - deformerende slidgigt i knæleddet udvikler sig.

Væske kan akkumulere i fælleshulen. Dette fører til en forværring af staten og udseendet af nye klager. Til behandling af kondomalaki anvendes konservative og kirurgiske metoder.

Konservativ terapi

Denne form for behandling kan kun hjælpe i begyndelsen af ​​sygdommen - med den første og anden grad af beskadigelse af brusk. Ved konservativ terapi anvendes både fysioterapeutiske procedurer og medicin med succes.

Fysioterapi og fysioterapi

I behandlingsprocessen er det ønskeligt at begrænse belastningen ikke kun til knæområdet, men også til hele kroppen.

Ved praktiserende fysioterapi øvelser, bør der gives fortrinsret til øvelser for at styrke quadriceps muskel i låret.

Fysioterapeutiske procedurer for kondomalaki bruger magnetoterapi, ultralyd, laserterapi.

medicin

De vigtigste lægemidler til chondromolering er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Oftest er det diclofenacnatrium i forskellige former og dets analoger. Disse lægemidler lindrer betændelse i knæleddet og fjerner smerte.

Langvarig brug af antiinflammatoriske lægemidler er fyldt med udvikling af blødning og dannelse af sår og erosioner i mave og tarm. Ved anvendelse af dem bør tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet kontrolleres regelmæssigt.

Til behandling af denne sygdom anvendes chondroprotektorer - chondroitin, glucosamin - også.

Imidlertid er der endnu ikke opnået overbevisende bevis for deres effektivitet i behandlingen af ​​kondomalaki.

Nogle gange suppleres lægemiddelterapi med behandling med hyaluronsyre og dets analoger. Sådanne lægemidler injiceres i leddet, normalt ved et langt kursus.

Ved tredje og fjerde stadie af ødelæggelse af bruskvæv er det normalt brugt til operativ behandling.

Typer af kirurgisk indgreb

Før en operation udføres, skal traume læger vurdere graden af ​​skade. Dette er muligt med diagnostisk artroskopi. Endoskopisk undersøgelse af leddet indefra giver dig ikke alene mulighed for at beslutte om kirurgisk taktik, men også omgående at udføre kirurgisk indgreb.

Takket være arthroskopet kan du overvåge udviklingen i operationen uden at dissekere leddet. Normalt anvendes lokalbedøvelse i kombination med intravenøs anæstesi. Omfanget af kirurgisk indgreb afhænger af sværhedsgraden af ​​processen:

1. Hvis den første grad af skade opdages, kan det begrænses til at vaske fælleshulrummet. Til dette anvendes fysiologisk saltvand i et volumen på ca. 2 liter.
2. Den anden og tredje fase af brusk ødelæggelse kræver sin delvise fjernelse - resektion. For at fjerne, er ustabile, beskadigede områder valgt. Brusket resekteres til et sundt lag med speciel sakse. Operativ indgriben, som i den første fase af ødelæggelse, afsluttes ved at vaske fælleshulrummet med saltvand.
3. Den fjerde grad af skade er den sværeste betingelse for kirurgisk behandling. I dette tilfælde ødelægges brusket med betydelige intervaller, og konventionel resektion vil ikke redde situationen. Ofte kræves ben-bruskplast, brusk eller stamcelle-transplantation. På dette stadium udsættes også subchondralbenet for kirurgisk behandling. En særlig skrue eller en snak i den er lavet mange huller. Denne proces kaldes tunneling eller skaber mikrofrakturer. Ødelæggelsen af ​​knoglen får kroppen til at genoprette den. På hullernes side dannes bindevæv, som ekspanderer dækker bruskets defekter.

Postoperativ periode

Varigheden af ​​postoperativ behandling afhænger af typen af ​​kirurgisk indgreb.

I tilfælde af endoskopisk kirurgi tager indlæggelsesbehandling ikke mere end en uge, og fortsætter derefter på en ambulant basis.

Fuld fysisk belastning er løst fra tredje til fjerde uge. Immobilisering (immobilisering) af lemmerne er ikke nødvendig.

Efter en operation vises rehabiliteringsprocedurer - fysioterapi, fysioterapi øvelser og svømning i poolen.

Kilde: http://MedOtvet.com/drugie-bolezni-sustavov/stepeni-hondromalyacii-kolennogo-sustava-diagnostika-i-lechenie.html