Skiascopia - en moderne metode til diagnosticering af synsforstyrrelser

I 1873 foreslog den franske videnskabsmand Kunieu en metode til måling af brekning af øjet, senere kaldet "skiascopy" (pr. fra oldtiden. - "skygge "se"). Dermed metodens andet navn - "skyggetest".

Under denne undersøgelse anvendes en speciel enhed - en skiascope, som er et spejl med et håndtag.Spejlets første overflade er konveks, og den anden er flad. I den centrale del af spejlet er der en åbning, hvorigennem øjenlægen foretager målinger og observerer patientens tilstand.Hvad er kernen i denne metode? Hvem er vist sciascopy?

Metode definition

Under skiascopy menes en metode, hvis formål er at kontrollere funktionelle tilstand af synets organer ud fra deres evne til at bryde lys (brydning).To strukturer reagerer på brydningen af ​​øjet - linsen og hornhinden. Ved hjælp af denne procedure bestemmes graden af ​​forstyrrelser selv når den menneskelige sygdom er simuleret. Denne metode vil også være nyttig til undersøgelse af refraktion hos et barn eller en psykisk forsinket patient. I disse tilfælde er det ikke muligt at udføre konventionel visometri eller refraktometri.

Synonymiske navne på metoden er retinoskopi og keratoskopi.

Skiascopia er en fælles teknik med sådanne fordele som:

• Nøjagtighed af resultaterne.Og det er meget vigtigt for at afsløre årsagen til øjensygdommen og diagnosticere lægen.
• Smertefri.Undersøgeren har ingen smertefulde fornemmelser under undersøgelsen, hvilket er meget vigtigt i tilfælde af eksamen i barnet.
• Enkelhed.Denne procedure kræver ikke tilstedeværelse af komplekst medicinsk udstyr. Alt er ret simpelt, og nøjagtigheden af ​​resultaterne afhænger kun af øjenlægenes professionalisme. Lægen ser patientens reaktioner og trækker visse konklusioner. Patienten sidder derimod simpelthen på en stol og følger lægens anvisninger.
• Økonomisk fordel for patienterne.Denne procedure er billig selv i private klinikker, da det ikke kræver brug af dyrt udstyr.

Sciascopia er den mest nøjagtige og objektive måde at undersøge brydningen af ​​øjet, hvis resultater er særligt vigtige i den faglige udvælgelse eller bestemmelse af en persons evne til at arbejde.

typer

Metoden til skiascopy involverer brugen af ​​en af ​​to teknikker. Lad os overveje hver af dem yderligere.

Tsilindroskiaskopiya

Denne teknik giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme graden af ​​astigmatisme.Efter den sædvanlige skysaskopii pr. Person iført briller med linser, valgt specifikt for ham. Desuden er der installeret astigmatiske og sfæriske linser overfor det undersøgte synorgan. Skyggen er neutraliseret i de vigtigste meridianer. Derefter gentages standardproceduren for skiascopy, men med en nyance: spejlet styres først langs astigmatisk linseakse og derefter - langs det aktive tværsnit.I tilfælde af at skyggen forsvinder, når den bevæger sig langs aksen, vælger oftalmologen den passende astigmatiske cylinder til patienten.Hvis skyggen ikke forsvinder, vælges cylinderen ved hjælp af vinkelret bevægelse.

Studer med en bred elev

Den anden teknik - en undersøgelse med en bred elev - bruges primært til mere præcist at bestemme brydningen hos børn. Foreløbigt fordøjes barnet med kortvarig mydriatica (Tropicamide, Midratsil, Irifrin), som giver en mere præcis vurdering af graden af ​​ægte brekning.

Irifrin dråber bruges til at dilatere eleverne

Metoderne til skiascopy giver ret gode diagnostiske resultater, men hvis det er muligt, anbefaler øjenlægerne undersøgelse af synets organer ved hjælp af refraktometri.

Indikationer for ledning

Metoden til sciascopy anvendes til undersøgelse af voksne og børn. Det er baseret på at opnå objektive data og giver præcise resultater.

Skiascopy udføres hos patienter med oftalmiske sygdomme som:

• nærsynethed(Nærsynethed);
• langsynethed(Langsynethed);
• Bygningsfejl.

  synsproblemer

En skiascopy udføres både for at bestemme brydningen af ​​øjnene og satsen for progression af sygdommen og for at bestemme visuelle forstyrrelser, som ikke tidligere blev identificeret.

Den mindste metode til skiascopy er egnet til at undersøge patienter med mistænkt astigmatisme, da de oplysninger, der er opnået ved afslutningen af ​​denne procedure, ikke er tilstrækkeligt informative. Sådanne patienter anbefales til yderligere undersøgelse.

Den teknik, vi overvejer, er meget nyttig i tilfælde, hvor patienten simulerer synshandicap.Efter skiascopia får oculisterne nøjagtige resultater og identificerer simulatoren.

Skiascopy bruges også til undersøgelse af børns øjne. Denne metode er også indikeret for patienter med intellektuelle handicap. Efter afslutningen af ​​proceduren lægger lægen den nøjagtige diagnose og informerer den om på slægtninge.

Kontraindikationer til skiascopy er:

• Tilstedeværelsen af ​​psykisk sygdom hos patienter og objektivt ubalanceret adfærd;
• Tilstanden af ​​stof eller alkohol forgiftning;
• fotofobi;
• Allergier med Atropin eller Cyclodol;
• Barnalderen er mindre end 7 år;
• Glaukom.

Procesprocedure

I mangel af kontraindikationer indlægges patienten med et cycloplegisk lægemiddel (cyclodol eller atropin) i en conjunctival sac.Derefter står patienten alene, indtil øjenmusklerne er fuldstændig afslappet, og eleven er udvidet.

Atropin kan forårsage et akut angreb af glaukom hos patienter med hypermetropi og hos mennesker ældre end 60 år.

Derefter bliver patienten bedt om at sidde på en stol i et mørkt rum. På samme niveau som hans øjne skal du placere lampen. Oculisten sidder overfor patienten i 67 cm - 1 meter foran patienten.

Sciascopy procedure

Metoden i denne undersøgelse er instrumental.En øjenlæge bruger en speciel anordning kaldet en skisegraf. Denne enhed ligner et spejl: På den ene side er det konkavt og på den anden side - fladt. Lægen leder lampen til spejlet, så strålen gennem eleven er kommet på fundus, som er belyst i rødt. Små sving af spejlet, udført af lægen, fører til udseende af skygger, der bevæger sig i forskellige retninger. En øjenlæge på deres bevægelse og bestemmer forekomsten af ​​normal refraktion eller synsforstyrrelser (hyperopi, nærsynethed eller astigmatisme).For at bestemme brydningsgraden af ​​øjet, anvendes en speciel skiascopisk linjal, som er et sæt konkave og konvekse linser med forskellig brydningsevne.

Et eksempel på en skiascopisk linjal

resultater

Afkodningen af ​​resultatet skyldes hvilket spejl der blev brugt - konkavt eller fladt. Mulige resultater ved brug af et fladt spejl:

• Forskydningen af ​​refleksen og spejlet i samme retning bekræfter normal refraktion (emmetropia), nærsynethed (nærsynethed) af mild grad før, D eller langsynethed (hypermetropi);
• Forskydningen af ​​refleksen i retningen modsat af spejlet forskydning signalerer en mulig nærsynethed af svag grad.

Brugen af ​​et konkavt spejl gør det muligt at afsløre det modsatte forhold mellem forskydningen af ​​reflekset og spejlet.

Fortolkningen af ​​resultatet indebærer nødvendigvis indikatorer for graden af ​​refraktionsfejl.Med henblik på dens påvisning tilbydes emnet at arbejde med et værktøj som en skibskopisk linjal, på hvilken placeres linser med forskellige grader af brydning (den såkaldte, positive og negative dioptrier). Derefter anvender patienten skiftevis på øjet.Fremgangsmåden fortsætter, indtil bevægelsen af ​​skyggerne på fundus stopper.Således vil de opnåede resultater nøjagtigt angive niveauet for synsforstyrrelsesforstyrrelser.

video

fund

I dag er skiascopy den optimale diagnosemetode, som giver mulighed for pålideligt at diagnosticere øjets type og grad af brydningsfejl. Effektiviteten af ​​denne metode er grundlaget for udvælgelsen af ​​korrigerende linser og briller.

Den største fordel ved metoden med skiascopy er tilgængelighed, sikkerhed og enkelhed. Det er umuligt at foretage sådan diagnostik uafhængigt, da resultatet ikke afhænger af instrumenter og udstyr, men på viden og erfaring hos en oftalmolog.