Sakroyile: Hvad er det? symptomer og behandling

Karakteristik af sakroileitis: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Sacroiliitis er en inflammatorisk læsion af sacroiliac joint. Det opstår som en uafhængig sygdom eller manifestation af en infektiøs eller autoimmun sygdom. Oftere er det ensidig.

Tosidet er karakteristisk for Bechterews sygdom og brucellose, der sjældent observeres med tuberkulose.

Blandt årsagerne: traume, langvarig fælles overbelastning, medfødte anomalier af leddene, infektiøse eller systemiske sygdomme, tumorer.

Dette er en alvorlig sygdom, der fører til alvorlige konsekvenser: ødelæggelsen af ​​knogler, brusk, sener, ledbånd, blodkar.Som et resultat dannes der alvorlige strukturforstyrrelser og artikulationsfunktioner, der begrænser enhver bevægelse alvorligt.

Komplikationer af purulent inflammation - gennembrud af pus i glutealområdet, hulrummet i det lille bækken eller rygsøjlen med selve rygmarvets nederlag og (eller) dets membraner. Derfor udgør sygdommen for enhver patient en vis fare og kan resultere i invaliditet.

Lægen-reumatologen eller den ortopædiske traumatolog behandler sakroileit. Purulent proces fjerner kirurgen ved kirurgi.

Endvidere vil du i artiklen få en fuldstændig beskrivelse af sygdommen, lære mere om årsagerne, typer af sakroileitis og deres karakteristiske kliniske manifestationer, diagnostiske metoder og behandlingsmetoder.

Årsager til sacroiliitis

• Skader på det ligamente apparat og knogler (fx ligamentbrud);
• regelmæssig overbelastning af sacroiliac joint med tunge vægte, graviditet;
• medfødte anomalier af fælles udvikling: medfødt forskydning eller subluxation af hoftefugen, ufuldstændig fusion af de sakrale vertebraer;
• metaboliske lidelser;
• godartede tumorer: cyster, proliferation af knogle eller bruskvæv
• oncopathology: primære tumorer i regionen af ​​den sacroiliacale forbindelse eller sekundær metastase af den eksisterende maligne proces;
• specifikke og ikke-specifikke infektionssygdomme: brucellose, tuberkulose, syfilis;
• forskellige typer af arthritis: psoriasis, enteropatisk, reumatoid og ankyloserende spondylitis;
• autoimmune sygdomme: lupus erythematosus og andre patologier.

(hvis bordet ikke er helt synligt - drej det til højre)

Sacroiliitis er primær, oftere med traumatisk skade eller tumor og sekundær - infektiøs-allergisk, der udvikler sig mod infektion eller systemisk sygdom.

Årsagen til purulent specifik inflammation er de forårsagende midler af sådanne infektioner som tuberkulose, syfilis, brucellose, årsagen til aseptiske - autoimmune sygdomme.

Patologien af ​​en ikke-infektiøs årsag opstår, når leddet er ødelagt, leddet slibes på grund af en metabolisk lidelse, medfødte anomalier, traumatiske skader på knogler og ledbånd.

Fælles symptomer på alle typer af sacroiliitis

Hovedsymptomet er udseendet af smerte i nedre ryg, hvilket øges med pres på inflammationsområdet og bestråling (afgivelse) den tilsvarende side af lårets eller skinkens patologi.

Intensiteten og arten af ​​smerte varierer med forskellige sygdomsformer.

Smerter stiger fra længerevarende ophold i statisk tilstand: en langvarig stående, sidder med krydsede eller tilbagetrukne ben.

Spredning af smerte med sacroiliitis (orange områder)

Andre symptomer:

• en stigning i kropstemperaturen over lang tid i intervallet 37-3 grader;
• øget træthed
• irritabilitet;
• smerter i perifere leddene
• synshandicap (karakteristisk for kun ét øje) med udseende af tåge eller tåge for øjnene, lakrimation, øget lysfølsomhed.
• nederlag i åndedræts kardiovaskulærsystemet med mulig forekomst af arytmi eller respiratorisk svigt i lunge læsioner.

Sygdommen opstår i tre faser. Ved de første symptomer er dårligt udtrykt, med den anden - paroxysmal smerte intensiverer til skæringen, bestråler ind i balderne eller lår, med den tredje - mobiliteten i den tilsvarende patologi er stærkt begrænset, der er radikulitis, kramper.

Kurset og karakteristiske symptomer på forskellige typer af sacroiliitis

Ikke-specifik purulent sacroiliitis

Denne betændelse er sædvanligvis ensidig. Årsager - osteomyelitis, gennembrud af det purulente hulrum i det fælles område, indgangen af ​​patogenet gennem det åbne sår.

Sygdomsbegyndelsen er akut: kroppstemperaturen stiger kraftigt til 39-40 grader, der er skæresmerter i underkroppen og underlivet på siden svarende til betændelse. Så bliver de bankende. Udviklingen af ​​alvorlig forgiftning forværrer patientens generelle tilstand.

Smerter stiger med enhver bevægelse af foden og med tryk på området af sacroiliac joint. Derfor er patienten tvunget til at tage den mest komfortable stilling for ham med ben, der er forbundet under sig selv. Pus kan bryde igennem i tilstødende væv, bækkenorganer, spinalkanal.

aseptisk

Infektiøs-allergisk sakroileitis er observeret i systemiske autoimmune sygdomme: reumatoid arthritis, lupus erythematosus, Reiter's sygdom, Bekhterev eller andre. Symptomer på denne art er ikke lyse sammenlignet med en purulent proces. Med Bekhterevs sygdom (betændelse i de intervertebrale led) er processen bilateral.

Den aseptiske form af sygdommen forløber med mild eller moderat ømhed i sacrum, som giver tilbage til hofterne.

Det adskiller sig fra andre typer, idet smerten intensiverer i ro, svækkelse under bevægelser og ikke omvendt som i andre tilfælde.

Stivhed om morgenen passerer også efter fysisk aktivitet.

Sekundær tuberkulose

Sådan sakroileitis forekommer subakut eller kronisk på baggrund af tuberkulose. Oftere er det ensidig, sjældent - tosidet. Patienterne er bekymrede over moderat fraværende sind i smerterne i bækkenet eller i nervesystemet, bevægelsernes stivhed.

Måske deres refleksion i knæ eller hofte leddene. Der er en konsolidering af blødt væv over det inflammatoriske fokus og en lokal stigning i temperaturen. Palpation er smertefuldt.

Ved længerevarende forløb er deformiteter mulige, som for eksempel et fald i lumbar lordose, skoliose.

En almindelig komplikation er dannelsen af ​​en sårabces i lårområdet med dannelsen af ​​en fistel.

Specifik brucellose

Brucellose sacroiliitis adskiller sig fra tuberkulose ved samtidig involvering af begge sacroiliac leddene, men det er ikke kun bilateralt, men også ensidig. Karakteristisk for flygtig artralgi med forbigående ledskader. Der kan være vedvarende betændelse i form af slidgigt, synovitis, arthritis.

Symptomer - vedvarende sakral smerte, hvis intensitet stiger med bøjning og forlængelse i rygsøjlen, der er ømhed langs nerverstammerne, stivhed, stivhed (stivhed, hårdhed, uelasticitet rygsøjlen).

Diagnose af symptomer

Ved indstilling af diagnosen tager "sakroileitis" hensyn til symptomerne, dataene i den medicinske undersøgelse, resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier.

(hvis bordet ikke er helt synligt - drej det til højre)

Røntgenændringer med forskellige sakroileitis er forskellige.

Med reumatisk patologi bestemmes således indsnævringen af ​​det berørte ledes kløft, indtil det ikke er muligt, knogens fortykning, blørhed og ujævne konturer af leddets overflader.

I Bekhterevs sygdom i første fase - udvidelsen af ​​det fælles mellemrum med moderat subchondral sklerose, udtalte den anden - indsnævring af slidsen sub chondrosis, udseendet af enkelte erosioner.

Behandling af forskellige typer af sacroiliitis

Behandlingen af ​​sacroiliitis er for det meste konservativ. Den generelle ordning med kompleks medicinsk terapi består af:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (nimesulid, diclofenac);
2. antagonister af tumornekrosefaktor (infliximab);
3. hormoner (dexamethason, methylprednisolon);
4. antibiotika (streptomycin, clarithromycin, ceftriaxon).

Ved svær smertesyndrom, blokader med indsættelse i leddet, udløses punkter i musklerne (områder med overfølsomhed) eller ryglidskanalen af ​​lidokain, kenalog, diprospan.

De vigtigste midler til at eliminere årsagen til specifikke betændelser er de midler, der er skadelige for specifikke patogener, for eksempel antituberkuløse lægemidler (thioacetazon, isoniazid) til tuberkuløs sacroiliitis.

For at genoprette leddets mobilitet anvendes terapeutisk træning.

Når den akutte proces aftar, er forskellige fysioterapiprocedurer effektive: laserterapi, pulsmagnetoterapi, UHF, fonophorese med et antiinflammatorisk middel eller anæstesi, massage, mudderapi, applikationer med paraffin og etc.

Også læger anbefaler at bære en lumbosakral korset.

Egenskaber ved terapi af purulent form af patologi

Purulent sakroileitis behandles tidligt i de tidlige stadier med brug af antibakteriel og afgiftningsterapi. Et purulent fokus åbnes, drænes eller kirurgisk fjernes.

Eliminering af brucellose inflammatorisk proces i sacroiliac joint er behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Symptomerne er hjulpet af immobilisering af leddet ved hjælp af en bandage, specifik medicin med en kombination af flere antibiotika og symptomatisk terapi.

Også vist er vaccinebehandling, med subakut eller kronisk kursus - fysio- og sanatorium-udvej behandling. I alvorlige tilfælde, resektion af artikulationen.

Kun en integreret tilgang til patologi hjælper ikke med at starte sygdommen, undgå alvorlige komplikationer og handicap.

Kilde: http://SustavZdorov.ru/raznoe/sakroileit-274.html

Sakroyileit - hvad er det? Symptomer, behandling og prognose

• Afkodning af online test - urin, blod, generel og biokemisk.
• Hvad betyder bakterier og indeslutninger i urinanalyse?
• Hvordan forstår du barnets analyse?

• Funktioner af MR-analyse
• Særlige tests, EKG og ultralyd
• Graviditet og variansværdier ..

Forklaring af analyser

Mange af os kender ordet "sakral som kan oversættes til russisk som "hellig". Forresten, i oversættelse fra det latinske sprog kaldes vores skelets kerneben benævnt "os sacrum". Hvad kan være hellig i sakrummet?

Ifølge gamle overbevisninger blev det antaget, at dette ene ben kan genoplive en person. I nogle moderne religiøse bevægelser af pseudo-hinduisme menes det, at det ligger inden for denne knogle (naturligvis på det astrale eller subtile plan), at Kundaliniens energi er placeret.

Vores opgave er enklere. Vi vil ikke lede efter hellige billeder i skeletet, men vi vil fortælle hvad sakroileit er, hvad der forårsager det, hvordan det manifesterer sig og behandles.

Sakroyileit - hvad er det?

Sacroiliitis er en betændelse i de sacroiliac leddene. Teoretisk henvises forbindelsen mellem sakrummet og iliacbenene til leddene, men forbindelsen mellem dem er meget stramt kaldet amphiarthrose.

Det er denne position af sacrummet, der strækker sig mellem iliacbenene, som gør det muligt at lægge bækkenbene i en enkelt ring. Rollen af ​​disse "strækmærker" spilles af de sacroiliac leddene.

Den nærmeste analoge af en sådan forbindelse i bækkenringen er lonnoe artikulationen, hvis brud sommetider forekommer med hurtig levering. Dette er en alvorlig komplikation, der kræver akut operation.

• Betydningen af ​​den sacroiliacale led er meget stor: den centrerer og stabiliserer sakrummet, hvilket tillader det gør det til et referencepunkt for hele rygsøjlen, hovedet, bagagerummet, indre organer og øvre belte lemmer.

Hvis du mener, at en person lægger på et lavere, øvre og vintertøj og endnu lider belastninger - du kan forstå, hvad belastninger er på sakrummet og på sacroiliacen artikulation.

• Hvorfor er betydningen af ​​denne inflammatoriske proces så stor for læger?

Ja, fordi disse led (både venstre og højre) tilhører det aksiale skelet.

Og med nederlaget for andre led (rheumatoid eller psoriasisartritis) involvering i processen med sacroiliac joint (også, såvel som temporomandibulære led) taler for en forøgelse af procesens sværhedsgrad og giver også mulighed for mere alvorlige tiltag, der skal tages i behandlingen.

Årsagerne til udviklingen af ​​sacroiliitis

Der er to store grupper af årsager, der fører til betændelse.

Den første er autoimmune sygdomme, hvor der opstår symmetrisk betændelse.

Denne gruppe står adskilt, fordi der ikke er særlige problemer i disse led, er kun betændelse en "markør" af systemprocessen.

Den anden gruppe består af sygdomme, der forårsager fælles arthritis og andre lokaliseringer, men på den ene side. Oftere højrehåndige mennesker udvikler retsidet sakroileitis (da deres understøttende ben også har ret og er belastet mere), og venstrehænderne har venstre sidet sacroiliitis.

I denne sag omfatter denne gruppe af grunde:

• krænkelse af fælles biomekanik (for eksempel øget overbelastning forbundet med lemmerforkortelse i inflammatoriske processer);
• graviditet;
• osteoporose i postmenopausal periode hos kvinder;
• medfødte misdannelser (subluxationer);
• langvarigt stillesiddende arbejde, hvilket fører til svækkelse af bækkenringen
• tumorer af bækkenben, retroperitoneal rum og bækkenhulrum;
• infektiøse læsioner (syfilis, Lyme sygdom).

Bilateral sakroileitis

Hvis der opdages bilateral sakroileitis, på den ene side er den diagnostiske søgning signifikant indsnævret, men på den anden side "svinger" den anden vej.

Så højst sandsynligt er traumatiske, medfødte og tumorforstyrrelser udelukket, og det meste af arthritis er infektiøst. Efter bestemmelse af bilateral sakroileitis vil patienten sandsynligvis identificere enten en autoimmun sygdom (psoriasis kompliceret af arthritis) eller Bechterews sygdom.

klassifikation

Som mange andre fælles læsioner er sacroiliitis opdelt i følgende varianter:

• Specifikke. Det betyder, at betændelsen har nogle karakteristiske træk, hvorved man kan bestemme årsagen med stor sikkerhed. Sådan sakroileitis omfatter tuberkulose, syfilitisk og brucellose arthritis;
• Uspecifik. En fælles inflammatorisk proces med udvikling af klassisk inflammation og fastgørelse af suppuration. Normalt kræver det kirurgi eller en massiv antibakteriel og antiinflammatorisk behandling at dispensere med operativ behandling i de tidlige stadier af sygdommen;
• Aseptisk proces. Det er han der underbygger autoimmun betændelse, hvor der ikke er mikrobiel infektion og suppuration.

Grader af sacroiliitis

Da den vigtigste og hurtigste indledende metode til diagnosticering af sakroileitis er en røntgenstråle, kan enhver patologisk proces i denne led "nedbrydes" i etaper. Der er fire grader sacroiliitis:

1. Den første grad: Der er en moderat fuzziness i det fælles rum, men det er stadig bestemt;
2. Udseende af sklerose, et symptom på "perler" eller tegn på usurisering (ujævnt udvidelse af hulrummet);
3. Forværringen af ​​tegnene og udseendet af lukningen af ​​ledemuskulaturen - ankylose;
4. I fjerde grad er artikulærspalten helt lukket, og den sacroiliacale samling erhverver en enkeltben karakter. Fuld ankylose udvikler sig.

Symptomer på sacroiliitis

Symptomer på sacroiliitis fotos

Da det er en inflammatorisk sygdom, er de vigtigste symptomer på sacroiliitis smerte og nedsat funktion. De fleste patienter er bekymrede over følgende klager (processen kan være enten ensidig eller symmetrisk):

• Der er smerter i skinken, med bestråling i låret. Med tilbagetrækningen af ​​det lige ben tilbage fra spændingen af ​​gluteus muskel intensiverer smerten;
• Ofte er der et fænomen med smerteintensivering ved en belastning med udtalt tegn på arthritis;
• Der er stivhed i forskellige dele af rygsøjlen, oftest om morgenen og i lændehvirvelsøjlen;
• Der kan være smerter i sacrum, især efter en belastning;
• Fremmer liggende på ryggen med bøjede knæ og udvidede ben. Denne kropsvægt svækker trykket på de sacroiliale ledbånd.

Andre tegn på inflammation, såsom rødme, hævelse af blødt væv, lokal følelse varme med sacroiliitis kan være usynlig, da dette led er "skjult" væk fra overfladen krop. Derfor er smerte og nedsat funktion rygraden i klinisk diagnose.

diagnostik

For at lægen skal sende patienten til undersøgelsen skal der ud over de ovennævnte tegn bekræftes inflammation ved hjælp af rutinemæssige laboratorietests. For eksempel kan det afsløres:

• leukocytose i perifert blod;
• skift af leukocytformlen til venstre, til unge eller endda myelocytter;
• øget ESR;
• positive immunodiagnostiske data for en specifik mikroorganisme (i tilfælde af et specifikt patogen);
• skader på fjerne led, forekomst af hududbrud, dactylitis, beskadigelse af negleplader (dette forekommer med psoriasisartritis);
• Den udtrykte generelle reaktion af en organisme: en feber, en forgiftning, en hypostase af bløde stoffer, der taler om en diffus inflammation - en phlegmon i intermuskulære rum i et bassin.

Den mest hurtige og informative diagnosemetode er som allerede nævnt radiografien af ​​bækkenben med en målrettet, en stor undersøgelse af sacroiliac led i en direkte projektion med obligatorisk indfangning af to fælles revner på alle deres hele vejen igennem.

Behandling af sacroiliitis - stoffer og teknikker

Behandlingen af ​​sacroiliitis er ikke altid rettet mod sakroileitis selv, og dette er et vigtigt punkt. I tilfælde af at det er en markør for autoimmun betændelse, behandler de "alt på en gang ifølge internationale ordninger.

Så for eksempel med psoriasisartritis indikerer tilstedeværelsen af ​​sakroileitis involvering af aksiale led i det autoimmune proces, som tjener som indikation for udpegning af cytotoksiske midler (for eksempel "methotrexat") og monoklonale antistoffer (f.eks. "MabThera").

I tilfælde af Bechterews sygdom (ankyloserende spondylitis), hvor sakroileitis er et af de førende symptomer på nederlag, er specifik behandling også ordineret.

I tilfælde af at patienten har tegn på sakroileitis på roentgenogrammet, har han brug for akut høring af en reumatolog.

At begynde behandling i form af massage og fysioterapi hos terapeuten med denne sygdom eller, endnu mere, erklære en indsnævring artikulære sprækker på roentgenogrammet "tegn på osteochondrose" er analfabeter, fordi de dyrebare tid.

Sacroiliitis, hvis behandling er startet, kan føre til invaliditet og udvikling af ankylose helt andetsteds.

outlook

Som regel er prognosen gunstig med infektiøse årsager og rettidig behandling af sakroileitis i forhold til immuniteten.

Hvis biomekanikken i led- og muskel træthed er forstyrret, med udviklingen af ​​den aseptiske proces, er behandlingen længere, herunder både massage, motionsterapi og fysioterapeutiske procedurer.

Endelig "reumatisk" sakroileitis - symptomer, behandling, hvis prognose indikerer en læsion af bindevæv - kan vare i mange år. Alt vil afhænge af aktiviteten af ​​den autoimmune proces.

Kilde: http://medknsltant.com/sakroileit-simptomy-lechenie-prognoz/

Metoder til diagnose og behandling af sacroiliitis

Sacroiliitis er en betændelse i sacroiliac joint. Denne sygdom opstår på grund af infektioner og skader. Behandling af sacroiliitis er akut, fordi denne lidelse kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer og endog invaliditet.

Den inflammatoriske proces i artikuleringen af ​​sacrum og iliac regionen kan være både en uafhængig patologi og et af symptomerne på andre sygdomme.

For at forstå hvordan man behandler sacroiliitis, skal du forstå årsagerne, formerne og symptomerne på denne sygdom.

Hvorfor forekommer sakroileitis?

Oftest udvikler inflammationen af ​​sacroiliac joint mod baggrunden af ​​andre patologiske tilstande. I medicin er det almindeligt at skelne mellem primær og sekundær sacroileitis.

Primær sakroileitis opstår på grund af skader. Selv en mindre blå mærke kan nogle gange føre til en inflammatorisk proces. En anden hyppig årsag til sakroileitis er overdreven fysisk belastning på leddet.

Vægtoverførsel, graviditet, overvægt kan udløse betændelse. Men en stillesiddende livsstil er heller ikke nyttig for muskuloskeletale systemet.

Langt stillesiddende arbejde svækker bækkenbenet og fører til patologiske processer i sakrummet. Ud over primær sacroileitis kan forekomme på grund af en spinal tumor eller infektion i et åbent traume.

Sygdommen kan føre til nogle patologier af intrauterin udvikling, for eksempel medfødt forskydning af hoftefugen.

Sekundær sacroileitis er et symptom på andre sygdomme. Årsagen til patologi er en funktionsfejl i immunsystemet, hvor kroppen begynder at producere antistoffer mod vævene i leddene.

Lignende lidelser observeres med Bechterews sygdom, psoriasis, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus.

I sådanne tilfælde er betændelse i det sacroiliale led en manifestation af disse sygdomme.

Hvad er sygdommens former?

Læger klassificerer sakroileitis i henhold til forskellige tegn. Afhængig af inflammationsområdet er følgende typer af sygdomme kendetegnet:

• synovitis (betændelse i den fælles membran);
• slidgigt (betændelse i den fælles overflade);
• Panartritis (omfattende betændelse i hele det fælles område).

Men oftere klassificerer lægerne sakroileitis af andre tegn.

Klassificering efter sygdommens oprindelse

Sacroiliitis kan være af både en smitsom og en autoimmun oprindelse. I denne henseende skelnes mellem følgende typer af sygdomme:

1. Ikke-specifik infektiøs form af sygdommen. Denne form for betændelse ledsages af suppuration. Årsagen til patologien er et inficeret åbent traume til sacrum. Hvis det purulente fokus bryder ind i det fælles område, forekommer infektiøs sakroileitis. En anden årsag til udvikling af purulent inflammation kan blive osteomyelitis.
2. Specifik infektiøs form af sygdommen. Det forekommer med tuberkulose, syfilis, brucellose. Infektionen kommer ind i sacrumområdet med blodgennemstrømning. Nederlaget i leddene med tuberkulose og syfilis forsvinder sædvanligvis ved behandling af den underliggende sygdom. Mulig udvikling af sacroiliitis i tarm- og genito-urininfektioner. Denne form for sygdommen kaldes reaktiv.
3. Ikke-infektiøs (aseptisk) autoimmun sakroileitis. Det forekommer med Bechterews sygdom, systemisk lupus erythematosus, psoriasis og andre sygdomme forbundet med dannelsen af ​​patologiske antistoffer.
4. Ikke-infektiøs (aseptisk) sacroileitis på grund af nedsat fælles funktion. Det udvikler sig på grund af traumatisering eller tung belastning på sacroiliac joint.

Klassificering ved lokalisering af inflammation

Nederlag kan fange både hele leddet og dets højre eller venstre side. Afhængig af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces udmærker sig følgende typer af sacroileitis:

• Højre sidet sacroiliitis. Oftest udvikler den sig efter traume og fysisk stress. Denne form for sygdommen lider ofte af højrehændere, da de har størstedelen af ​​byrden på højrebenet.
• Venstre sidet sacroiliitis. Årsagen til denne sygdom er også traumatisering. Det observeres i lefties på grund af en større belastning på venstre ben.
• Bilaterale sakroileit. Denne form for sygdommen observeres sjældent og udvikles hos patienter med brucellose eller Bekhterevs sygdom. Mere almindelig hos mænd under 30 år.

Hvordan manifesterer sakroileitis sig?

I det tidlige stadium af sakroileitis er symptomer sædvanligvis milde. De kan tages for tegn på andre patologier i rygsøjlen, fordi diagnosen sakroileitis kan forårsage vanskeligheder for læger.

Ved sygdommens begyndelse kan følgende symptomer opstå:

• Periodisk stiger kroppstemperaturen, der er generel utilpashed. Normalt forbinder patienterne ikke sådanne manifestationer med fælles sygdom. Feber og generel forgiftning af kroppen er særligt udtalt i den purulente form af sygdommen.
• Der er smerter i nedre ryg og balder, ikke afhængig af kroppens position. Nogle patienter tager fejlagtigt dette som tegn på radikulitis. Men ved sygdommens begyndelse er der ingen "skyde" smerter, som med betændelse i nerve rødderne.
• Hvis sacroileitis skyldes autoimmune sygdomme, kan smerten øge i ro.
• Om morgenen er der en stivhed i nedre ryg.
• Gangen er brudt, især med den venstre eller højre sidede form af sygdommen. Når man går, forsøger patienten at spare benet fra læsionens side.

Hvis du starter behandling i sygdommens første fase, kan du nemt fjerne alle ubehagelige manifestationer.

Hvis du ikke starter behandling i de tidlige stadier, udvikler sygdommen og irreversible ændringer opstår i leddet. I de sene stadier af sacroileitis observeres følgende symptomer:

1. At opnå smerte vokser og bliver mere og mere intens. Det er ikke længere begrænset til området af nedre ryg og balder, men passerer til hofterne. Nu ledsages hver bevægelse af patienten af ​​smertefulde fornemmelser.
2. Forstærket stivhed i nedre ryg. Det bliver svært for en person at bøje sig over og løfte et objekt fra gulvet. Ryggens mobilitet er stærkt begrænset.
3. Bøjningerne på ryggen er udglattet på grund af nederlaget i rygsøjlens ledd.
4. Ved videre udvikling af sygdommen er krampe i ekstremiteterne og ændringer i blodtryk mulige.

På det sene stadium er manifestationerne af sygdommen mærkbare med en ekstern undersøgelse af patienten. Hvis man ser på fotos af patienter med sacroiliitis, kan man se en udtalt krumning af rygsøjlen.

Hvad er konsekvenserne af sacroileitis?

Når de første tegn på sakroileitis opstår, skal behandlingen startes så tidligt som muligt.

Den forsømte form af sygdommen fører til farlige komplikationer. På nerve rødderne kan den inflammatoriske proces passere til indre organer.

Konsekvenserne i mangel af behandling af sacroiliitis kan være som følger:

• krænkelse af sphincters funktion i endetarmen
• forstyrrelser af nyrer;
• ødelæggelse af væv af knoglesystemet
• at få purulent indhold fra sacrummet i ryggen
• krænkelse af blodcirkulationen.

Hvordan diagnostiseres sakroileitis?

Hvilken læge helbreder sakroileitis? Hvis du har smerter i lumbosakralområdet, skal du kontakte en traumatolog-ortopædkirurg eller reumatolog. Disse specialister er involveret i behandling af fælles sygdomme. Med en purulent form for sakroileitis kan en kirurgs konsultation være påkrævet.

Diagnostisering af sakroileitis forårsager nogle gange vanskeligheder. Lægen skal adskille sakroileitis fra andre sygdomme med lignende symptomer.

Smerten i glutealområdet kan fx observeres i tarmsygdomme. Kondenserende osteitis af ilium ledsages også af smerter i lændehvirvlen og glutealområdet.

For at afklare diagnosen er følgende undersøgelser foreskrevet:

1. Udfør røntgen af ​​sacroiliac regionen. Dette er en af ​​de vigtigste måder at diagnosticere sakroileitis på. Det er denne metode, der hjælper med at undersøge tilstanden af ​​led- og knoglevæv. Før røntgen anbefales patienten at tømme tarmen og ikke spise mad, der fremmer dannelsen af ​​gasser. Det er muligt at skelne mellem følgende røntgen tegn på sacroiliitis: en ændring i størrelsen af ​​ledgabet, forandringer i konturerne af leddet, med en purulent form af sygdommen, udvidelse af ledgabet, knoglesammenlægning, tilstedeværelsen erosioner.
2. Den anden vigtige diagnostiske procedure er MR. Udførelse af en magneto-resonanstomografi kan afsløre forekomsten af ​​betændelse og ødem. Dette er en mere følsom metode til undersøgelse end røntgenstråler. MR kan registrere selv små fælles ændringer.
3. Blodprøven er ordineret som en yderligere diagnosemetode. Hvis en stigning i antallet af leukocytter og ESR findes i det generelle kliniske studie, indikerer dette betændelse. Hvis du har mistanke om en infektion, foretages der en analyse for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod mikrober. Hvis sacroileitis er forårsaget af Bechterews sygdom, udføres en blodprøve på B-27 antigenet.

Efterhånden som sygdommen udvikler sig, øges tegnene på ledskader. På baggrund af resultaterne af røntgenundersøgelsen skelnes følgende trin i den patologiske proces:

• Den første fase. Snittet af leddet på røntgenstrålen er ikke tydeligt synligt, men det er stadig bestemt. Symptomerne på sygdommen er svage. Smerterne er moderate, og bevægelserne er ikke overtrådt.
• Det andet stadium. Det fælles hul gennemgår yderligere ændringer, det er ujævnt udvidet. Sacroiliitis i 2. grad karakteriseres af sklerotiske ændringer i rygmarvets fibre.
• Den tredje fase. Indsnævringen af ​​det fælles hul er ved at gå videre. Sklerose af nervefibre øges, bevægelser i leddet er stærkt begrænsede. Patienten er bekymret over konstant smerte.
• Det fjerde stadium. Den fælles afstand er næsten lukket. Smerter mærkes med enhver bevægelse. Synes betoning og fuldstændig immobilitet af sacroiliac joint.

Metoder til behandling

Behandling af sacroiliitis er en vanskelig opgave og tager meget tid. Det er opdelt i to faser. For det første bruges stoffer til at lindre smerte og betændelse. Så er der brug for en lang genopretningsterapi.

Farmakologiske metoder til behandling

Lægen vælger lægemidler afhængigt af årsagen til sacroiliitis. Hvis betændelsen i leddet skyldes en anden sygdom, er det nødvendigt at helbrede den underliggende patologi. I nogle tilfælde fører dette til forsvinden af ​​tegn på sacroileitis.

Hvis sygdommen løber i en purulent form, vil behandlingen blive rettet mod bekæmpelse af infektion. Til dette formål er antibiotika ordineret:

1. vancomycin;
2. ceftriaxon;
3. clarithromycin;
4. Streptomycin.

Samtidig med antibakterielle lægemidler anvendes Enterosgel til at fjerne giftige stoffer fra kroppen.

For at lindre smerte, brug ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) og analgetika:

• diclofenac;
• indomethacin;
• nimesulid;
• ibuprofen;
• paracetamol;
• Analgin.

Disse lægemidler administreres først som injektioner, og derefter overføres patienten til tabletter.

I de tidlige stadier kan du kun gøre recept på smertestillende medicin, dette kan føre til en signifikant forbedring af tilstanden.

Men hvis sygdommen er gået langt, så behandling med hormonelle lægemidler: Dexamethason eller Prednisolon. Med meget alvorlig smerte injiceres injektioner af anæstetika (Lidocaine, Diprospan) i leddet.

Rehabiliteringsbehandling

Efter at have fjernet de udtrykte symptomer på sacroiliitis, skal patienten gennemgå et rehabiliteringsforløb. Til dette formål foreskrives følgende restaureringsprocedurer:

1. En terapeutisk massage udføres. Dette er nødvendigt for at forbedre blodcirkulationen og lindre muskelspasmer.
2. Patienter gennemgår elektroforetiske sessioner med hormonelle stoffer på området for betændelse.
3. En vigtig del af rehabilitering er terapeutisk gymnastik. I løbet af træningstræning indgår øvelser relateret til rygsøjlen og strækningen. Træning af vejrtrækning er nyttig. Gymnastik hjælper med at klare morgenstivheden i nedre ryg og fremmer genoprettelsen af ​​bevægelser.
4. Efter rehabilitering anbefales patienten at få sanatoriumbehandling, hvor rehabiliteringsforanstaltningerne vil blive videreført under medicinsk personale.

Folkemetoder

Mange patienter er interesseret i spørgsmålet om, hvordan man behandler sacroiliitis med folkemidlet. Man kan sige at derhjemme er umuligt at fjerne årsagen til sygdommen.

Brug af traditionel medicin bør kun anvendes som et supplement til terapi, som blev ordineret af den behandlende læge.

Med sacroiliitis anvendes følgende hjemmeopskrifter:

• For at styrke knoglevævet er det nyttigt at tage, g knust æggeskal.
• Før måltider 2 gange om dagen, drik en opløsning af mumie.
• På sacrumområdet sættes kompresser med havtornsolie. Du kan bruge afkogning af cikorie herb eller celandine juice.

Prognose og forebyggelse af sygdom

Resultatet af sygdommen afhænger i vid udstrækning af årsagen til og form for betændelse. Med den smitsomme form for sakroileitis er prognosen sædvanligvis gunstig. Efter eliminering af infektionsfokus passerer alle tegn på sygdommen.

Fælles funktion er fuldstændig restaureret. Med autoimmune sygdomme og degenerative ændringer i leddet er prognosen mere alvorlig.

I dette tilfælde vil muligheden for at genoprette motorfunktionen afhænge af inflammationstrinnet.

1. Med tiden behandler smitsomme sygdomme og skader.
2. Med stillesiddende arbejde udfører du regelmæssigt et sæt gymnastikøvelser.
3. Undgå overdreven fysisk anstrengelse på rygsøjlen.
4. Ved autoimmune sygdomme er det nødvendigt med regelmæssig og konstant indtagelse af immunosuppressive lægemidler.
5. Med en tilbøjelighed til fælles sygdomme er brugen af ​​kondroprotektorer såvel som en diæt med et højt indhold af collagen nyttigt.

Det kan konkluderes, at sakroileitis let kan behandles i de tidlige stadier.

Derfor, når der er en følelse af stivhed og smerte i nedre ryg, bør du ikke tolerere denne tilstand og engagere sig i selvmedicinering.

Tidlig appel til en ortopædkirurg eller reumatolog vil bidrage til at opretholde helbred og mobilitet i leddet.

Kilde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/lechenie-sakroileita.html

Sakroyileit - hvad er det? Sacroiliitis: symptomer, årsager, behandling

Rygsmerter er en gener, og nogle gange endda en farlig. Svært ofte mærkes dette ubehag ikke kun af de ældre, men også af temmelig unge mennesker.

Med smerter i bunden af ​​ryggen kan sakroileitis diagnostiseres.

Hvad er det? Dette er navnet på nederlaget for det sacroiliacale led og de inflammatoriske processer i den.

Strukturen af ​​sacroiliac joint

Denne fælles er stedet for tilslutning af bækkenet og ryggen af ​​en person. Som følge heraf oplever det enorme belastninger, både dynamiske og statiske.

Den sacroiliacale led omfatter sacrum, iliac, ledkapsel og ledbånd. Det er denne struktur, der giver den nødvendige styrke og en vis mobilitet, som spiller en vigtig rolle i dæmpningen af ​​de ryster, der opstår, når de bevæger sig.

De posterior og interosseøse ledbånd forstærker desuden sacroiliac joint. Det er værd at bemærke og en anden gruppe af ledbånd, der forbinder bekkenet med rygsøjlen: sacro-tuberkulær, sacral-markise, ilio-lumbal.

De er ikke direkte relateret til joint, men sacroiliitis (hvad er det, nævnt ovenfor) rammer ofte disse ledbånd.

Typer af sygdom

Afhængig af årsagen til begyndelsen og en række karakteristiske træk er det muligt at skelne mellem sådanne sygdomsformer. Den første af disse er purulent sacroiliitis. Alligevel hedder det uspecifik. Skelne mellem sakroileitis med eksacerbationer, akut og subakut.

Hvis infektionen er direkte i leddet, kan der udvikles bilateral sakroileitis. Dette er en ret farlig tilstand. En stor mængde pus akkumulerer, som kan komme ind i rygsøjlen eller andre hulrum.

Den næste type sygdom er infektiøs-allergisk sakroileitis. Hvad er det? En sådan inflammatorisk proces kan ledsage autoimmune sygdomme. Specifik form for sacroiliitis er sekundær for diagnoser som syfilis, tuberkulose.

En anden gruppe kombinerer stater, der ikke er infektiøse oprindelse.

Grader af sacroiliitis

Den første fase af sygdommen er karakteriseret ved en mild manifestation af kliniske symptomer. Smerten er ikke stærk, sjældent er der ubehagelige fornemmelser i nedre ryg.

Nogle gange er der ubehag i akillessenen. I anden fase går smerten ind i skinkerne og lårene. Fællesets bevægelighed er noget begrænset, ofte observeres en krumning i lænderegionerne.

Hvis iliac bein og sacrum er signifikant begrænset i bevægelse, udvikler radiculitis, kramper i muskler observeres, så kan vi tale om tredje fase af sygdommen.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​sacroiliitis

Inflammatorisk proces i leddet kan forekomme med en række faktorer. Den første er tung belastning. Dette kan ses under graviditet, iført tunge genstande, stillesiddende arbejde.

Forskellige blå mærker og skader kan også fremkalde udviklingen af ​​sygdommen. Også forekommer sakroileitis i nærvær af infektionssygdomme (tuberkulose, brucellose). I dette tilfælde kan han få en kronisk form.

Infektion af leddet kan forårsage andre grupper af bakterier. De kan komme ind i hulrummet med blodgennemstrømning, og i nærværelse af et åbent sår og en brud på deres overflade akkumuleres mikroorganismer fra miljøet.

Infektion er mulig fra de nærliggende berørte knogler i sakrummet, bækkenet. En anden grund til udviklingen af ​​sakroileitis er tumorprocessen.

Det kliniske billede af sygdommen er sacroiliitis

Symptomer på denne sygdom er temmelig flerfacetterede. Men den første og vigtigste af dem er en følelse af smerte i nedre ryg. Det er værd at bemærke, at der ofte observeres ubehagelige følelser i perifere led.

Hvis du skubber ind i området for smertelokalisering, vil det kun øge. Også til forringelsen af ​​tilstanden fører til et langt ophold i stående eller siddende stilling, når man krydser og fører benene. Der er ofte tilfælde, hvor smerter giver til balder, hofter.

Også sakroileit symptomer kan have og sådan: øget træthed, ubetydelig (subfebril) temperatur. Der er andre tegn på sygdommen. Ofte påvirker den inflammatoriske proces tilstødende led og ledbånd. Ofte påvirkes øjnene.

Du kan også observere det kardiovaskulære systems patologi: vejrtrækning er vanskelig, en arytmi er mulig. Sjælden sakroileitis fører til lungeskader.

Infektiøs fælles affektion

Den reneste sakroileitis har det lyseste kliniske billede. Hvad er det, og hvad er de vigtigste tegn? Først og fremmest forårsager en aktiv inflammatorisk proces akut smerte i leddet. Det øges med tryk eller bevægelse.

Kropstemperaturen stiger (til 38 ° C). Dette lettes af bakterieceller, der multiplicerer i området af sacroiliac joint. Du kan også observere abscesser i skælområdet.

De opstår på grund af ophobning af pus, som kan hælde i det omgivende væv. De fleste mikroorganismer forårsager også tegn på forgiftning som hovedpine, overdreven svedtendens, smerter i leddene, kuldegysninger.

Men tuberkulose (og brucellose) giver ikke et så levende klinisk billede: smerten er ikke udtrykt, kroppstemperaturen stiger en smule.

Sådan diagnostiseres sakroileitis

Når hovedsymptomerne opstår (smerte i nedre del af ryggen), er det først og fremmest nødvendigt at konsultere en ortopædisk traume specialist. Efter eksamen udpeger han en række tests og sender til røntgenundersøgelsen.

Med sin hjælp kan du se komprimering af knoglevæv, ujævne og fuzzy konturer af leddet, tilstedeværelsen af ​​erosion, indsnævring af ledgabet. Magnetic resonance imaging bruges ofte.

Som regel forøges leukocytter 2 eller flere gange, også erythrocytsedimenteringen øges (den anden og tredje grad af sygdommen).

Behandling af sacroiliitis

Terapi af denne sygdom er rettet mod at eliminere årsagen til starten. Hvis sakroileit provokeres ved tuberkulose, udføres behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Særlige antibakterielle lægemidler ordineres, som påvirker patogene mikroorganismer. Også ved hjælp af lægemidler fjernes inflammatoriske processer og smertsyndrom.

For at genoprette mobiliteten af ​​leddet er fysiske øvelser yderst nyttige. En læge kan ordinere en terapeutisk øvelse, et massageforløb, paraffinbehandling, elektroforese.

I nærværelse af purulente formationer kan kirurgisk indgriben være nødvendig.

Bechterews sygdom. behandling

Denne sygdom kan påvirke både rygsøjlen og sacroiliac joint. Som regel har det et kronisk kursus.

Bekhterevs sygdom er præget af sådanne symptomer: mindre smerter i rygsøjlen (i et tidligt stadium), stivhed af bevægelser efter en nats søvn.

Foruden sakroileit 2 grader begynder sygdommen over tid at erhverve mere udtalte tegn: smerter i skinken, låret, ned ad benet. Systemiske symptomer omfatter øget træthed, sved og betændelse i iris.

Den nøjagtige årsag til sygdommen er ikke etableret. Det antages, at en vigtig rolle er spillet af miljøfaktoren.

Bechterews sygdom henvises til autoimmune sygdomme (dvs. det menneskelige immunsystem angriber vævene i sin egen organisme, hvilket forårsager deres nederlag). Diagnose udføres ved hjælp af røntgen, laboratorietest, vurdering af patientens tilstand. Bechterews sygdomsbehandling har følgende: at tage antiinflammatoriske lægemidler, fysiske øvelser.

Kilde: http://.ru/article/188036/sakroileitchto-eto-takoe-sakroileit-simptomyi-prichinyi-lechenie