Prestarium A

Prestarium A er et antihypertensive, vasodilaterende lægemiddel, der hæmmer ACE, hvilket fører til en reduktion af blodtrykket ved at reducere vasokonstriktion.

Endvidere genopretter Prestarium elasticiteten i store arterier og skibe, stimulerer udskillelsen af aldosteron. Signifikant reducerer dannelsen af subendokardial kollagen, en metabolisk proces i hjertets myocytter.

Forhistorie er ordineret til patienter, der lider af arteriel hypertension, kronisk hjertesvigt. Lægemidlet anvendes som profylaktisk for slagtilfælde og iskæmisk hjertesygdom.

Klinisk og farmakologisk gruppe

ACE-hæmmer.

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives på recept.

Prisliste

Hvor meget koster Prestarium A i apoteker? Den gennemsnitlige pris er på niveauet af500 rubler.

Udstedelsesform og sammensætning

Preterium A er tilgængelig i form af en tablet til oral administration. Det vigtigste aktive stof i lægemidlet er perindopril, som kan have flere koncentrationer i en tablet (dosering):

, mg tabletter er hvide, runde og bikonvekse.

instagram viewer

5 mg - tabletter af lysegrøn farve, aflang form.
10 mg tabletter er grønne, runde og bikonvekse.

Også i sammensætningen af tabletterne indbefatter Prestarium A hjælpekomponenter /

Farmakologisk virkning

Prestarium er et lægemiddel, der sænker arterielt tryk, mekanismen for dets handling er forbundet med at blokere virkningen og dannelsen af de tilsvarende faktorer, der har den modsatte virkning. Derudover har stoffet en genoprettende effekt på væggene i blodkar, normaliserer metaboliske processer i hjertet muskel reducerer risikoen for hjertesvigt og reducerer den samlede belastning på hjertet og derved forbedrer dens funktion.

Lægemidlet absorberes hurtigt og når sin maksimale koncentration i blodplasmaet efter 1 time efter indtagelse. Ca. en femtedel af det aktive stof i Prestarium er bundet til blodproteiner. Neutralisering sker umiddelbart efter administration med dannelsen af en aktiv og tre inaktive henfaldsprodukter. Fjernelse af lægemidlet sker ved hjælp af nyrer.

Indikationer for brug

Prestarium A bruges til:

behandling af arteriel hypertension
behandling af CHF;
Reduktion af kardiovaskulære komplikationer hos mennesker med stabil iskæmisk hjertesygdom;
forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde (i kombination med indapamid) hos personer, der har lidt en forbigående forringelse af blodcirkulationen af hjernen ved en iskæmisk type eller slagtilfælde.

Kontraindikationer

Forberedelser Prestarium og Pre-Starium A er absolut kontraindiceret til brug i nærvær af følgende sygdomme og tilstande hos en person:

graviditet;
Amningstiden;
Mangel på lactase, lactoseintolerans og glucose-galactose malabsorptionssyndrom;
Alderen er under 18 år;
Øget følsomhed, intolerance eller allergi overfor eventuelle komponenter af medicin;
Allergi eller intolerance af andre lægemidler fra gruppen af ACE-hæmmere (fx Captopril, lisinopril, etc.);
Angionevrotichesky ødem, der tidligere blev overført i forbindelse med brugen af lægemidler fra gruppen af ACE-hæmmere;
Arvelige former for angioødem.

Ud over disse absolutte kontraindikationer har Prestarium og Prestarium A også en relative, hvis de er tilgængelige hvilke stoffer kan bruges, men med omhu og under omhyggeligt lægeligt tilsyn. De relative kontraindikationer for anvendelsen af Prestarium og Prestarium A omfatter følgende:

Kronisk nyresvigt
Systemiske sygdomme i bindevæv (lupus erythematosus, scleroderma);
Antidepressiv terapi;
Konstruktion af aortaklappen;
Reduktion af mængden af cirkulerende blod;
hyponatriæmi;
hyperkaliæmi;
Cerebrovaskulære sygdomme;
Angina pectoris;
Renal hypertension;
Bilateral indsnævring af nyrearterierne;
Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
Modtagelse af lægemidler til reduktion af blodglukose;
Hemodialyse ved anvendelse af højdensitets polyacrylonitril membraner;
desensibilisering;
Planlagt drift
Alder over 65 år.

Anvendes under graviditet og amning

Forhistorie og Forhistorie A kan ikke anvendes under hele graviditeten og amning. På graviditetsplanlægningen eller umiddelbart efter dets påvisning er det nødvendigt at stoppe med at tage stoffet og skifte til et andet antihypertensive stof. Vær ikke bange for, at stoffet ikke blev afbrudt før graviditeten og blev taget op til 12 ugers svangerskabsår, for i første trimester er det relativt sikkert. I II og III trimester af graviditet kan Prestarium og Prestarium A ikke tages kategorisk, da præparaterne i disse svangerskabsperioder er fosterotoksiske og kan forårsage forsinkelses- og udviklingsfejl hos fosteret.

Når amning ikke skal tage Prestarium og Prestarium A, fordi det ikke er kendt, om stoffet trænger ind i kvindemælken.

Dosering og indgivelsesvej

I brugsanvisningen er det indiceret, at piller Prestarium A tages oralt, helst før måltider om morgenen, 1 stk. 1 gang om dagen. Dispergerbar tablet skal lægges på tungen og sluges med spyt efter opløsning på tungens overflade. Ved valg af en dosis skal der tages hensyn til funktionerne i den kliniske situation og graden af BP-reduktion under behandlingen.

Dosering og anvendelsesmåde for lægemidlet udvælges individuelt og afhænger af medicinske indikationer:

Kombineret behandling af hjertesvigt med samtidig stigning i systemisk blodtryk - indledende dosis af lægemidlet er , mg dagligt, mens nøje overvågning af lægen er påkrævet. Om nødvendigt stiger dosis til 5 mg om dagen.
Forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde - lægemidlet anvendes typisk i kombination med indapamid (andet antihypertensivt middel linje), den indledende dosis er , mg efter 2 ugers forløb blev forøget til 5 mg om dagen, og på tidspunktet for optagelsen i terapi indapamid sænkes igen.
Arteriel hypertension - stoffet kan bruges alene eller i kombination med andre lægemidler. Startdosis - 5 mg en gang dagligt 1 og derefter om nødvendigt, det kan øges til 10 mg per dag (maksimalt tilladte dosis). Nogle grupper af patienter (tilstedeværelsen af et samtidig fald i mængden af cirkulerende plasma, koncentrationen af basale mineralsalte i plasma, kronisk hjertesvigt, alder over 75 år), kan initialdosis reduceres til , mg dagligt.

Varighed af brugen af tabletter Forhistorie A bestemmes af lægen individuelt. I et betydeligt antal tilfælde kræves en livslang medicin.

Bivirkninger

Oftest, når de anvender Prestarium Og der er udviklingen af følgende lidelser: hovedpine, svimmelhed, paræstesi, tinnitus, svimmelhed, sløret syn, for stor reduktion af blodtryk, hoste, åndenød, diarré, forstoppelse, mavesmerter, fordøjelsesbesvær, smagsforstyrrelser, kvalme, opkastning, hududslæt / pruritus, træthed, muskelkramper.

Sikkerhedsprofilen for Prestarium A er i overensstemmelse med sikkerhedsprofilen af ACE-hæmmere.

Mulige sidereaktioner (> 10% - meget ofte> 1% og <10% - ofte,> , % og <1% - sjældent;> , 1% og

sensoriske organer: ofte - støj i ørerne, synsforstyrrelser;
metabolisme: sjældent - hyponatremi, hypoglykæmi, reversibel hyperkalæmi;
reproduktive system: sjælden - erektil dysfunktion
kardiovaskulært system: ofte - for høj sænkning af blodtrykket, herunder forbundet med denne lidelse symptomer sjældent - takykardi, vaskulitis, følelse af hjertebanken; meget sjældent - angina pectoris, hjertearytmi, hos patienter fra højrisikogruppen - myokardieinfarkt og slagtilfælde, der sandsynligvis er forbundet med et for højt blodtryksfald
lymfesystem / blod: sjældent - eosinofili; meget sjældent - nedsættelse af hæmatokrit og hæmoglobin, trombocytopeni, neutropeni / leukopeni, pancytopeni, agranulocytose hos patienter med medfødt mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase - hæmolytisk anæmi;
fordøjelsessystem: ofte - mavesmerter, forstoppelse, opkastning, kvalme, smagsforstyrrelse, diarré, dyspepsi; sjældent - tørhed i mundslimhinden meget sjældent - pankreatitis, cytolytisk / kolestatisk hepatitis;
centralnervesystemet: ofte - svimmelhed, paræstesi, svimmelhed, hovedpine; sjældent - labilitet i stemning, søvnforstyrrelser, besvimelse, døsighed meget sjældent forvirring
åndedrætssystem: ofte - åndenød, hoste; sjældent bronkospasme meget sjældent - rhinitis, eosinofil lungebetændelse;
muskuloskeletale system: ofte - muskelspasmer; sjældent - myalgi, artralgi;
urinveje: sjældent - nyresvigt; meget sjældent - akut nyresvigt
allergiske reaktioner: sjældent - biprodukter, angioødem, strubehoved, ansigt, læber, tunge, ekstremiteter, vokalledninger, slimhinder;
laboratorieindikatorer: sjældent - øget bilirubin i blodserum og levertransaminaseaktivitet sjældent - stigning i koncentrationen af kreatinin og urinstof i blodplasmaet;
subkutant fedtvæv / hud: ofte - udslæt, kløende hud; sjældent - øget svedtendens, pemphigus, lysfølsomhed; meget sjældent erythema multiforme;
generelle reaktioner: ofte - asteni; sjældent - smerter i brystet, fald, feber, perifert ødem, svaghed.

overdosis

Det er karakteriseret ved chok, udtalt fald i blodtryk, nyreinsufficiens, elektrolytbalanceforstyrrelser (såsom reduktion natrium, øget koncentration af kaliumioner), hyperventilation, svimmelhed, takykardi, hoste og angst, bradykardi.

Med et kraftigt fald i blodtrykket overføres personen til liggende stilling, BCC udskiftning udføres, intravenøse catecholaminer introduceres og / eller infusion af angiotensin II indgives. Hvis der udvikles en stabil udtalt bradykardi, kan du ty til brug af en kunstig pacemaker.

Det er vigtigt at konstant overvåge kroppens vitale funktioner, QC og elektrolytter af blodserum. Fjern den aktive komponent fra den systemiske blodgennemstrømning ved hæmodialyse. Høj-flow polyacrylonitril membraner bør ikke anvendes til dialyse.

Særlige instruktioner

På baggrund af Prestarium kan en person have en tør vedvarende hoste, som ikke kræver ophør af behandling og passerer, efter at lægemidlet er ophørt.

Hvis patienten på baggrund af iskæmisk hjertesygdom med administration af Prestarium eller Pre-Stearium A udviklede ustabil angina, så under måned overvåge omhyggeligt hans tilstand, og vurder derefter risikovurderingsforholdet baseret på de opnåede data. Hvis fordelene overstiger risikoen, fortsættes behandlingen, og hvis ikke, afbrydes Prestarium.

Nogle mennesker i de indledende stadier af terapi Prestarium og Prestarium A kan udvikle et hypotensionssyndrom, det vil sige et kraftigt fald i blodtrykket. Risikoen for et kraftigt fald i blodtrykket i starten af behandlingen er højest under følgende forhold:

hæmodialyse;
diarré;
opkastning;
Terapi med diuretika;
Reduceret volumen af cirkulerende blod;
Strenge saltfri kost;
Høj reninaktivitet i blodet.

Hvis en person har ovennævnte risikofaktorer for det hypotensive syndrom, skal terapien med Prestarium og Prestarium A påbegyndes med minimale doser og gradvist øge dem til de nødvendige. Derudover anbefales det i tilstedeværelsen af disse risikofaktorer inden starten af Prestarium-applikationen at justere de krænkelser, der kan elimineres, såsom et lille volumen cirkulerende blod, mangel på elektrolytter osv.

Det er især vigtigt at forhindre hypotensionssyndrom for personer med IHD og cerebrovaskulære sygdomme, fordi de kan provokere et myokardieinfarkt eller en cerebral kredsløbsforstyrrelse.

Hos personer, der lider af kronisk nyreinsufficiens, kan det tage Prestarium og Prestarium A at fremkalde en kortvarig og akut nyresvigt. Hvis der er indsnævring af nyrearterien eller hos personer, der ikke tidligere har lidt af nyresygdom, kan Prestarium provokere stigning i koncentrationen af urinstof og kreatinin i blodserumet, som passerer efter at lægemidlet er ophørt. Personer, der lider af disse sygdomme, bør tage stoffet i minimale doser og i de første par uger af behandlingen for at kontrollere koncentrationen af urinstof og kalium i blodet.

Hos nogle mennesker, der lider af kronisk hjertesvigt med normalt blodtryk, kan det medføre en endnu større reduktion i trykket ved at tage Prestarium. Imidlertid elimineres denne effekt gradvist og kræver ikke seponering af behandlingen. Hvis trykket falder for meget, nedsættes doseringen af Prestarium.

Forhistorie og præhistorie A bør anvendes med forsigtighed i nærvær af en person med mitral eller aortastenosose, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, systemiske bindevævssygdomme, nyresvigt, såvel som immunosuppressive midler, allopurinol og procainamid.

Personer, der får hæmodialyse med højtflydende membraner (for eksempel AN69) har haft tilfælde af anafylaktisk shock. Derfor bør disse præparater ikke administreres, når sådanne membraner anvendes til hæmodialyse.

I sjældne tilfælde kan en person udvikle angioødem på baggrund af at tage Prestarium eller Prestarium A ansigt, øvre og nedre ekstremiteter, læber, slimhinder, tunge, næseknude og strubehoved og tarm. Når de første tegn på hævelse opstår, skal du straks kalde en ambulance og tage en antihistamin (f.eks. Suprastin, Diazolin, Dimedrol osv.).

I sjældne tilfælde kan Pre-Starium og Pre-Stearium A provokere levernekrose, så når gulsot opstår, skal du straks tage stoffet og konsultere en læge.

Anafylaktiske reaktioner (pseudoallergiske reaktioner forekommer i en form svarende til anafylaktisk shock) på baggrund af Prestarium-brug kan udvikle sig med den samtidige procedure af aferes af LDL eller desensibilisering ved anvendelse af Hymenopteras gift. For at forhindre anafylaktoide reaktioner skal Prestarium seponeres 1-2 dage før aferes og for hele desensibiliseringsperioden.

På baggrund af Prestarium-terapi er det muligt at reducere antallet af leukocytter og blodplader i blodet, hvilket igen kan provokere udviklingen af alvorlige infektionssygdomme, som ikke kan modstå antibiotikabehandling. Derfor skal du straks konsultere en læge ved det første tegn på en smitsom sygdom (temperatur, ondt i halsen, svaghed osv.), Der er opstået på baggrund af Prestarium-indtag.

Før den planlagte operation skal du stoppe med at tage Prestarium for en dag, for ikke at forårsage et kraftigt fald i trykket under den kombinerede effekt med narkotika til anæstesi.

Personer, der lider af diabetes, skal i den første måned, hvor de tager Prestarium, konstant overvåge blodglukoseniveauerne.

Drug Interactions

Med den kombinerede anvendelse af Prestarium A med visse stoffer / stoffer er følgende virkninger mulige:

gliptiner: øget sandsynlighed for angioødem (kombination kræver en vis forsigtighed);
ARA II: Forøget incidens af svimmelhed, arteriel hypotension, nedsat nyrefunktion, hyperkalæmi hos patienter med etableret aterosklerotisk sygdom, sukker diabetes eller hjertesvigt (kombination kræver forsigtighed, kombineret terapi bør udføres med omhyggelig overvågning af kalium, nyre og blodtryk);
aliskiren: øget risiko for hyperkalæmi, nedsat nyrefunktion og øget forekomst af kardiovaskulær morbiditet og dødelighed (med diabetes eller nyresvigt, kombinationen er kontraindiceret, i andre tilfælde - kræver forsigtighed)
kaliumsalte, kaliumsparende diuretika: øget risiko for hyperkalæmi (kombination anbefales ikke, hvis det er nødvendigt kombineret brug kræver forsigtighed og regelmæssig overvågning af serumkaliumniveauet i blodet;
estramustin: øget risiko for bivirkninger, herunder angioødem (kombination ikke anbefalet);
hypoglykæmiske midler: en stigning i deres hypoglykæmiske virkning indtil udviklingen af hypoglykæmi, især i begyndelsen af behandlingen og ved forstyrrelser af nyrefunktionen (kombinationen kræver forsigtighed);
lithiumpræparater: udvikling af en reversibel stigning i lithiumkoncentrationen i serum og dermed forbundne toksiske virkninger (kombinationen anbefales ikke, kombineret terapi er kun mulig under kontrol af serum lithium koncentration i blodet);
andre antihypertensive stoffer, lægemidler med vasodilatorvirkning, herunder langvirkende / kortlivede nitrater handlinger: forhøjet antihypertensive effekt af perindopril (kombination kræver en vis forsigtighed);
kaliumbesparende diuretika: en stigning i sandsynligheden for overdreven blodtrykssænkning (risikoen falder ved afbrydelsen af diuretikumet, genopfyldning af væsketab eller salte inden anvendelsen af Prestarium A, samt udnævnelsen af lavere doser af lægemidlet med deres gradvise stigning; i de første uger af terapi er det nødvendigt at overvåge nyrefunktionen; kombination kræver forsigtighed)
baclofen: en stigning i den antihypertensive effekt af Pre-Stearium A, som kræver tæt overvågning niveauet af blodtryk og om nødvendigt justering af doseringsregimen (kombinationen kræver forsigtighed);
ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder acetylsalicylsyre i høje doser (≥ 3 g pr. dag): et fald i antihypertensiv virkning af Prestarium A, nedsat nyrefunktion funktion, forhøjet serumkaliumniveau i blodet, især med nedsat nyrefunktion (kombinationen kræver forsigtighed, især når det ordineres til ældre patienter; under behandlingen bør der modtages en tilstrækkelig mængde væske, også i starten og under anvendelse af denne kombination anbefales det at overvåge nyrerfunktionen nøje)
kaliumbesparende diuretika: en stigning i sandsynligheden for hyperkalæmi ved behandling af hjertesvigt (NYHA klassificering - II-IV funktionelle klasse) med en brøkdel af udstrømningen af venstre ventrikel <40% og tidligere anvendte ACE-hæmmere og sløjfe diuretika (kombinationen kræver forsigtighed, inden du ordinerer stofferne, skal du sørge for, at der ikke er nogen funktionskrænkelser nyre og hyperkalæmi anbefalet regelmæssig overvågning af koncentrationen af kreatinin og kalium i blodet - i den første behandlingsmåned 1 gang om ugen, derefter - en gang om måneden)
midler til generel anæstesi, tricykliske antidepressiva, antipsykotika: forhøjet antihypertensiv virkning af perindopril (kombination kræver en vis forsigtighed);
Guldpræparater: udvikling af nitritreaktioner - et symptomkompleks, herunder sådanne symptomer som arteriel hypotension, opkastning, kvalme, hyperæmi i ansigtshuden (kombination kræver en vis forsigtighed);
sympatomimetika: svækkelse af den antihypertensive effekt af perindopril (kombination kræver en vis forsigtighed).

anmeldelser

Vi hentede nogle anmeldelser af personer, der brugte Prestarium A:

elsker. Lægemidlet reducerer trykket i en dosis på , mg. Jeg accepterer inden for 10 måneder. Jeg vil også rådgive min mor, da hendes stof (lisinopril) har lavt blodtryk og åndenød. Jeg blev rådgivet af en læge at erstatte et lægemiddel, der ikke passer mig, (Enap - N). Tak hende
Maxim. Jeg blev diagnosticeret med nyresygdom. På grund af dette var der konstant højt tryk. Jeg drak forskellige piller for at reducere. Det hjalp kun i kort tid som en nødhjælp. Derefter skrev terapeuten "Prestarium A". Disse piller er en kumulativ effekt, du skal drikke dagligt. Har drukket et kursus, efter at trykket blev normaliseret, føler jeg mig godt, der er ingen pulsering i øjnene.
Galina. I 15 år drak hun enap og stoppede derefter med at hjælpe. Jeg gik til lopap, jeg drikker i 10 år, trykket er 130/80, pulsen er 60-70. Men knæet begyndte at gøre ondt, og NSAID'er blev udpeget, og scapulaen er ikke kombineret med NSAID'er. Efter NSAID-tabletterne hopper trykket til 205/95 og slås kun ned af kappen. Tilsyneladende skal du erstatte lopaz med noget, der kombineres med NSAID'er. Jeg vil prøve prestariumet.

analoger

Strukturelle analoger for det aktive stof:

Arentopres;
Gipernik;
Kovereks;
Parnavel;
perindopril;
Perindopril Pfizer;
Perindopril Richter;
Perindopril arginin;
Perindopril tert-butylamin;
Perindopril erbumin;
Perineva;
Perinpress;
Prestarium A;
Stopress.

Inden du bruger analoger, skal du kontakte din læge.

Prestarium eller Perineva, hvilket er bedre?

Perineva er den vigtigste og mest almindelige analog af Prestarium. Hovedforskellen mellem stoffer er et stof, som stimulerer virkningerne. Prestarium har perindopril arginin, og Perineva har perindopril erbumin. På grund heraf svarer Perinevs dosering (4 mg) til dosen Prestarium (5 mg) og 8 mg (Perineva) svarer til 10 mg (Prestarium).

Perineva er fortsat en mere fordelagtig løsning for patienter på grund af lave omkostninger. Priserne på apoteker starter fra 270 rubler per pakke og Prestarium fra 440 rubler. Det skal tages i betragtning, at Perineva's laveste dosis svarer til en lidt højere dosis af Prestarium.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Holdbarheden af tabletterne er 3 år fra fremstillingsdatoen. Der er ingen særlige betingelser for opbevaring af lægemidlet. Det bør opbevares i original originalemballage og utilgængeligt for børn.