Operation i øjnene af PRK

Photorefractive keratectomy er den første teknologi til at korrigere syn ved hjælp af en laser. Opfindelsen og indførelsen af ​​den var allerede i 80'erne i det sidste århundrede. Siden dengang har den oprindelige teknik gennemgået ændringer og forbedringer, men i nogle tilfælde er PRK stadig den eneste tilgængelige metode til laservisionskorrektion.

Hvad er det?

Hornhinden er en gennemsigtig linse, der dækker øjets overflade og har hovedsagelig en beskyttende funktion. Dens tykkelse i midten er mm, og ved kanterne når 1 mm.Diameteren varierer indenfor 1 cm, med forskel i vandrette og vertikale dimensioner på ca. 6 mm.

Kernenes kernestof (stroma) består af transparente bindefibre og er afgrænset på begge sider af to membraner. Udenfor er det konsekvent dækket af Bowmans membran og epitel fra indersiden - Descemets membran og endothelium.

Da hornhinden har formen af ​​en linse, er en af ​​dens funktioner lysbrydende, og det er på denne egenskab, at essensen af ​​laservisionskorrektion er baseret.Ved at ændre tykkelsen og krumningen af ​​hornhinden med en laser, forsøger kirurger at ændre brydningsegenskaberne af en naturlig linse i en eller anden retning.Således er en korrektion mulig:

• Myopi (spænder fra - til Dptr);
• Farsightedness (op til +3 D);
• Astigmatisme (fra - til Dptr).

Funktioner af proceduren

Da stroma er det mest voluminøse hornhindelag, påvirker den korrigerende effekt det i større grad.Men for at nå det er det nødvendigt at overvinde to overfladelag (epithelium og Bowmans skal) og det er metoderne til at opnå det indre lag af hornhinden, der skelner mellem de oprindelige og forbedrede teknikker PRK:

• M KFRK.Mekanisk fjernelse af overfladelag er udført med en speciel trowel (afskærmning). Denne metode er den første udvikling for KGF-operationer, men i nogle tilfælde er den eneste acceptable måde at korrigere på.
• Trans FRK.Fjernelse af epitelet udføres ved hjælp af en laser, hvilket er en mere blid teknik. Den nyeste generation af excimerlasere gjorde det muligt at udføre den mest præcise fjernelse af overfladelag med forskellige tykkelser. På samme tid er der på grund af software en overgang fra de-epithelialisering til hovedbrydningsstrinnet;
• LASEK.Den væsentligste forskel i metoden består i at fjerne overfladen af ​​hornhinden efter forudgående speciel behandling med alkohol og saltopløsning. Som et resultat binder epithelmet til Bowman membranen, og overfladelaget fjernes let med en spatel, og i slutningen af ​​operationen vender det tilbage til dets sted. Den største fordel ved teknikken er en signifikant reduktion i traumer og timing for tilpasning i den postoperative periode;
• Epi-LASIK.Forskellen fra den foregående teknik består i at anvende et mere perfekt instrument til at adskille epitelet. Et særligt værktøj kaldet epicardium kaldes, det gør det muligt at adskille epithelaget langs den naturlige grænseflade af hornhinde lag. Derved reduceres risikoen for komplikationer: ufuldstændig udskæring eller tab af tab;
• Magek.Ændring af tidligere teknikker, hvis største forskel er anvendelsen af ​​Mitomycin C til hornhinden i hornhinden efter hovedstadiet af PRK. Perioden af ​​lægemiddeleksponering er 30-60 sekunder, hvorefter operationen er fuldført i henhold til det indstillede program. Den vigtigste betydning af lægemidlet er en reduktion i risikoen for hornhindeopacitet efter operationen. Teknikken bruges som regel til alvorlig nærsynethed.

Hver af teknikkerne har visse fordele og fordomme, og den endelige beslutning om den foretrukne virkningsmåde udføres af brydningsoperatøren. Han kan tage højde for alle nyanser af diagnose og fysiologisk struktur af øjet i hvert enkelt tilfælde og korrelere dem med klinikens evner.

Forberedelse af patienten

Gennemførelsen af ​​PRK omfatter 3 hovedfaser: den forberedende, den egentlige drift og tilpasningsperioden.For hver af dem skal patienten modtage så meget information som muligt fra brydningsoperatøren til tidspunktet for øvelsen, fordelene ved den anbefalede metode og graden af komplikationer.

Den forberedende periode omfatter følgende aktiviteter:

• Levering af test i den rækkefølge, som lægen har angivet(nødvendige blodprøver senest en måned før operationen, fluorografi - inden for et år)
• Konklusionen af ​​terapeuten(og om nødvendigt - snævre profiler) om sundhedstilstanden. PRK udføres ikke i perioder med akut sygdom eller forværring af kroniske patologier;
• Hvis patienten bruger kontaktlinser, bør de stoppe med at bære dem: hårdt - 14 dage før operationen, blød - i 7 dage
• Operationen tillader ikke brug af kosmetik, samt anvendelse af en creme eller en speciel maske. Huden skal rengøres for at undgå infektion;
• Under proceduren anbefales patienten at bruge løse bomuldstøj, hvilket vil medvirke til at sikre maksimal psyko-følelsesmæssig komfort i operationsstuen.

Hvis du tager medicin eller føler en lidelse før operationen, skal du sørge for Fortæl kirurgen, at eventuelle afvigelser i sundhed kan påvirke laserresultatet korrektion.

Den fasede proces af

På operationens dag er det forbudt at anvende kosmetik eller parfume. Det anbefales at tage med dig skift af sko og i tøj for at give præferencer til formularer med et fastgørelsesorgan foran eller en åben krave. Det er også nødvendigt at have et identitetsdokument og solbriller.

PRK-operationen udføres i følgende rækkefølge:

• En bedøvelse af det opererede øje er lavet ved hjælp af dråber;
• En øjenvipper extender er installeret på det opererede øje, der forhindrer bevægelsen af ​​øjenlågene;
• Derefter koncentrerer patienten på lægens anvisninger opmærksomheden på lyspunktet inden i enheden. Om nødvendigt fastgøres øjet med en speciel vakuumring;
• Epitelet fjernes på stedet, som vil blive justeret;
• Under styringen af ​​brydningsoperatøren danner laseren hornhinden med de nødvendige parametre;
• Efter proceduren behandles overfladen af ​​øjet med et desinfektionsmiddel, antiinflammatoriske lægemidler indføres og en midlertidig linse indsættes.

Brug af en midlertidig linse beskytter det opererede øje mod mulige ydre påvirkninger og reducerer også mulige ubehagelige følelser i den postoperative periode. Hvis korrektion er nødvendig for begge øjne, udføres operationerne skiftevis, først på en og senere på den anden.

Postoperativ periode

Operationen varer i gennemsnit ikke længere end 10 minutter, hvorefter patienten inden for 3-4 dage kan opleve ubehagelige fornemmelser: smerte, fotofobi, lacrimation, sensation af sand i øjnene.Det er i disse få dage, at hovedgendannelsen af ​​øjenvæv foregår. Ubehagens styrke i dette tilfælde afhænger af kirurgens valg af PRK og patientens individuelle smertegrænsen. På nuværende tidspunkt foreskrives indlæggelsen af ​​antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler.

Det er obligatorisk at blive undersøgt af en specialist næste dag efter operationen og i fremtiden - efter råd fra en læge. Om nødvendigt udstedes et sygeorlov i op til 4 uger.

Den komplette proces af korneal restaurering kan tage op til 6 måneder.I dette tilfælde er sandsynligheden for fuldstændig opsving af syn høj (op til 80% af tilfældene).I nogle tilfælde bliver visionen genoprettet til, hvilket også er et meget godt resultat, da det giver dig mulighed for at aflevere hverdagen uden briller og kontaktlinser.

Listen over mulige komplikationer omfatter:

• Infektionsprocesser (hvorfra de sunde øjne ikke er forsikrede);
• Optiske virkninger opstår omkring lyse lyskilder om natten (haloer, forvrængninger);
• Midlertidig opacitet af hornhinden (dis).

For at udelukke risikoen for komplikationer skal du følge alle anbefalinger fra lægen og i forsøgsperioden prøve At hente flere eksperter for at få en korrekt mening om, hvad der passer bedst til dig teknik.

Anbefalinger til pleje af patienten

Den mest kritiske periode er de første 3-4 dage efter operationen, når hornhindeepitelet er genoprettet, og det er mest sårbart overfor eksterne påvirkninger.Det anbefales på nuværende tidspunkt at bære solbriller, begrænse placeringen på gaden og (som instrueret af lægen) iført midlertidige kontaktlinser.

Det er nødvendigt at udelukke eller begrænse situationer, der forårsager skade på epitelet:

• Besøg bade, saunaer, svømmebassiner;
• At være på stranden;
• Brugen af ​​alkohol, hormonelle lægemidler, vitamin eller immunstimulerende midler.

Nogle forebyggende foranstaltninger skal følges:

• Unddragelse fra muligheden for smitsomme sygdomme, forværring af kroniske patologier, graviditet (som en betingelse, der kræver mobilisering af alle kropsressourcer);
• Begrænsning af fysisk anstrengelse og overstyring specifikt øjet;
• Overholdelse af en bestemt kost(udelukkelse af krydret og salt mad, stegt og røget, indeholdende kræftfremkaldende stoffer og kosttilskud).

Genopretning af syn er gradvis, så vent ikke på et mirakel lige efter operationen. I bedste fald kan visionen på nuværende tidspunkt nå præoperative dage ved brug af briller eller linser.

Anmeldelser af mennesker

Hvis vi sammenligner metoderne for FRC og Lasik, vurderes der efter anmeldelserne, at den første metode til at udføre operationen er meget mere smertefuld i de første par dage. Imidlertid ligger dens fordel i den kendsgerning, at den er anvendelig til praktisk talt enhver tykkelse og form af hornhinden, Mens Lasik-teknikken ikke kræver en for tynd skal, fordi den kun er midlertidig fjernelse.Og det er ikke muligt med en tykkelse under de krævede parametre.

I netværket er der nok feedback med både positive og negative evalueringer af effektiviteten af ​​lasersynskorrektion. For at etablere sandheden, prøv at komme til receptionen til eksperter, og ikke til handlende.Og for at sikre rigtigheden af ​​den anbefalede metode, få råd fra mere end en specialist, men flere. Dette vil øge pålideligheden af ​​diagnosen.

.

Øjendråber Pharmadox med instruktioner

Hvad skal man gøre, hvis barnets øjne fester, vil denne artikel fortælle.

Hvad forårsager oversvømmelse i øjnene http://eyesdocs.ru/simptomy/pomutnenie/tuman-v-glazax-prichiny-lechenie-i-profilaktika-neduga.html

.

video

fund

Photorefractive keratectomy er en metode til laser korrektion af synet, som ændrer hornhinden i øjnene. På grund af dette kan positive synsforandringer opnås med nærsynethed, fremsynethed og astigmatisme.

Operation PRK har flere utvivlsomme fordele: en høj procentdel af kur, en "knivfri" operationsteknik, en minimal komplikation og muligheden for en ambulant postoperativ periode.

I dag er forskellige metoder til PRK blandt de mest avancerede teknologier og giver dig mulighed for at udføre øjenkorrektion i en lang række synsforstyrrelser i forskellige aldersgrupper.

Læs også om konservative metoder til behandling af katarakt og hvilke stoffer der kan tages under denne sygdom.