Hydrochlorthiazid Tablets

Hydrochlorthiazid er et lægemiddel med en udtalt saluretisk effekt.

Som andre saluretika har den en vanddrivende effekt, mens den virker i hele den stigende del af sløjfen af ​​Henle (en del af nyretubuli, strækker sig mod midten og omgivet nyre forgrenet netværk af kapillærer, der absorberer og udsender vandopløselige stoffer tilbage til blodet kanal). Det hjælper med at øge udskillelsen af ​​forskellige salte, vand og visse kemikalier fra kroppen.

På denne side finder du alle oplysninger om Hydrochlorothiazide: Den fulde brugsanvisning til dette lægemiddel mellemstore, gennemsnitlige priser på apoteker, komplette og ufuldstændige analoger af stoffet, samt anmeldelser af personer, der allerede har ansøgt Hydrochlorthiazid. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Thiazid-diuretikum.

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives på recept.

Prisliste

Hvor meget er hydrochlorthiazid? Den gennemsnitlige pris på apoteker er på niveauet af60 rubler.

.

Udstedelsesform og sammensætning

Tabletter er hvide eller næsten hvide, fladcylindriske, med en skråning.

• Hver tablet indeholder det aktive stof - hydrochlorthiazid - 25 mg; hjælpestoffer: lactosemonohydrat, talkum, gelatine, calciumstearat, kartoffelstivelse.

Farmakologisk virkning

Hydrochlorthiazid er et diuretisk og saluretisk middel. Det blokerer reabsorptionen af ​​natrium chlor- og vandioner i nephronens distale tubuli. Øger udskillelsen af ​​kalium magnesium bicarbonationer; reducerer udskillelsen af ​​calcium i urinen som følge heraf direkte virkning på de distale tubuli, som kan forhindre dannelsen af ​​calciumnitalt konkrementer.

Lægemidlet bidrager til at reducere forhøjet blodtryk forårsager en reduktion polyuri i patienter med diabetes insipidus (virkningsmekanisme helt uafviklede). I nogle tilfælde nedsætter lægemidlet det intraokulære tryk i glaukom.

Indikationer for brug

Hydrochlorthiazid anbefales til brug i både komplekse og monoterapi patienter:

1. Lidelse fra manifestationer af hypertension;
2. Med hjertesvigt ledsaget af udvikling af ødem;
3. Med central diabetes insipidus;
4. Med diabetes af en nefrogen type
5. Behandling med hormonale midler (navnlig lægemidler indeholdende østrogen og corticosteroider);
6. Med levercirrhose ledsaget af ascites;
7. Ved forstyrrelser i nyrefunktionen, herunder nefrotisk syndrom, nyresvigt i kronisk form samt akut form for glomerulonefritis;
8. Med en subkompenseret form for glaukom.

Desuden kan hydrochlorthiazid tildeles som et profylaktisk middel mod dannelsen af ​​calcium i nyresten i idiopatisk hypercalcuri.

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne er hydrochlorthiazid kontraindiceret hos patienter med overfølsomhed overfor sulfonamider og i en alder af 3 år. Lægemidlet kan heller ikke anvendes under følgende forhold:

• anuri;
• Ildfast hypokalæmi, hyponatremi og hyperkalcæmi;
• Alvorlig nedsat leverfunktion
• Alvorlig nedsat nyrefunktion
• Alvorlige former for diabetes mellitus (svær at kontrollere) og gigt
• Addison's sygdom.

Brug af hydrochlorthiazid er kontraindiceret i graviditetens første trimester og under amning.

Yderligere kontraindikationer for lægemidler, der indeholder lactose, er sjældne arvelige sygdomme, herunder mangel på lactase, lactoseintolerance og glucose-galactose malabsorption.

Forsigtighed bør anvendes på lægemidlet under følgende forhold:

• Progressiv leversygdom (øger sandsynligheden for at udvikle en hepatisk koma);
• Leverinsufficiens i milde og milde former;
• koronararteriesygdom;
• hypercalcæmi;
• hypokaliæmi;
• hyponatriæmi;
• gigt;
• Levercirrhose (høj sandsynlighed for udvikling af hypomagnesæmi);
• Ældre alder;
• Kombination med anvendelse af hjerte glycosider;
• Den anden og tredje trimester af graviditeten.

Anvendelse under graviditet og amning

Ansøgning Hydrochlorthiazid tablet i første trimester er strengt forbudt, fordi der i denne periode er der dannelsen af ​​føtale organer og systemer, og medicin kan forstyrre processen.

Anvendelsen af ​​lægemidlet i 2. og 3. trimester af graviditet er først mulig efter en grundig vurdering af benefit / risk indikatorerne og under lægens strenge tilsyn.

Anvendelse af lægemidlet under amning er forbudt, aktive komponenter af lægemidlet kan absorberes i modermælken, og derefter i barnets krop med mad. Hvis behandling med hydrochlorthiazid er nødvendig, bør laktation seponeres!

Instruktioner til brug

Brugsanvisningen angiver, at hydrochlorthiazid tages oralt.

For at reducere blodtrykket ordineres lægemidlet i en daglig dosis på 25-50 mg. Som regel noteres ubetydelig natriurese og diurese på den første behandlingsdag. Lægemidlet anvendes kontinuerligt samtidigt med andre antihypertensive stoffer: hæmmere af angiotensin-konverterende enzym (ACE), vasodilatorer, beta-blokkere, sympatolytisk. Når dosis øges fra 25 til 100 mg, observeres sædvanligvis en forholdsmæssig stigning i natriurese, diurese og et fald i blodtryk. Ved anvendelse af hydrochlorthiazid i en enkeltdosis på mere end 100 mg, yderligere sænkning af blodtryk og en stigning diurese er ubetydelige, mens en uforholdsmæssig stigning i tabet af elektrolytter, især Mg2 + og K +, observeres. En stigning i dosen til 200 mg eller mere er ikke tilrådelig, da der ikke er nogen stigning i diurese.

Med edematisk syndrom ordineres hydrochlorthiazid i doser bestemt af patientens tilstand og respons på terapi. Den daglige dosis kan variere fra 25 til 100 mg. Lægemidlet tages en gang om morgenen eller om morgenen i 2 opdelte doser. Ældre patienter tager normalt 1-2 gange om dagen til 1 mg.

Børn fra 2 måneder til 14 år ordineres hydrochlorthiazid med en hastighed på 1 mg / kg pr. Dag.

Den maksimale daglige dosis bestemmes efter alder:

• Børn under 6 måneder mg / kg;
• Børn under 2 år - 1, -3, mg;
• Børn 3-12 år - 100 mg.

Den daglige dosis tages i 2-3 doser.

Efter 3-5 dages behandling anbefales det at tage en pause i 3-5 dage. Som vedligeholdelsesbehandling i denne dosis ordineres hydrochlorthiazid 2 gange om ugen. Ved brug af intermitterende behandling med at tage lægemidlet efter 1-3 dage eller i 2-3 dage med Efter en pause udvikles bivirkninger sjældnere, og et fald i effektiviteten udtrykkes i mindre grad.

For at reducere intraokulært tryk ordineres hydrochlorothiazid normalt en gang hver 1-6 dage til 25 mg. Som regel udvikler effekten efter 1-2 dage.

I diabetes insipidus bør tabletter tages 1-2 gange om dagen til 25 mg med en gradvis stigning i dosen til 100 mg (indtil den terapeutiske effekt reducerer polyuri og tørst). I fremtiden er en dosisreduktion mulig.

Bivirkninger

Når du tager "hydrochlorthiazid skal du være forberedt på den mulige udvikling af bivirkninger. Patienterne kan opleve følgende problemer.

1. Fordøjelseskanalen. Opkastning, kvalme, diarré, i sjældne tilfælde - pancreatitis.
2. Hematopoiesis-systemet. I sjældne tilfælde udvikles trombocytopeni og neutropeni.
3. Kardiovaskulær system. Udvikling af takykardi, ortostatisk hypotension.
4. Vision. Meget sjældent er der problemer med syn: der er vaghed.
5. Nervesystemet. Udseendet af svaghed, svimmelhed, træthed, paræstesi.
6. Endokrine system. Udseendet af hyperglykæmi som følge af virkningen af ​​thiazider: de reducerer niveauet for glukosetolerance, manifesteret latent diabetes.
7. System af stofskifte. Mangel på kalium, magnesium, natrium, hvis udseende angiver udseendet af tør mund, kvalme, samt ændringer i hjertefrekvens, forvirring, øget excitabilitet.

I sjældne tilfælde opstår der allergisk dermat ved indtagelse af hydrochlorthiazid.

overdosis

Symptomer: hypokalæmi (adynamia, lammelse, forstoppelse, arytmi), døsighed, blodtrykssænkning, takykardi, chok, svaghed, forvirring, kvalme, opkastning, tørst, polyuri, oliguri eller anuria, hyponatremi, hypochloræmi, alkalose, forhøjede koncentrationer af urinstofkvælstof (især hos patienter med kronisk nyresygdom svigt).

Behandling: Der er ingen specifik modgift; induktion af opkastning, gastrisk skylning, indtagelse af aktivt kul, infusion af elektrolytløsninger kompensation for K + -mangel (administration af K + og kaliumbesparende lægemidler diuretika).

Særlige instruktioner

1. På grund af det faktum, at hydrochlorthiazid øger udskillelsen af ​​magnesium i urinen, kan hypomagnesæmi udvikles.
2. Det er fastslået, at lægemidlet kan reducere mængden af ​​iodbinding til valleproteiner. I dette tilfælde kan patienten ikke vise tegn på nedsat thyreoideafunktion.
3. I instruktionerne til lægemidlet er det angivet, at det er muligt at undgå udviklingen af ​​hypokalæmi ved at anvende kaliumholdige stoffer og fødevarer, der er rige på K +.
4. Ved forskrivning af et lægemiddel til patienter med kronisk nyresvigt er det nødvendigt med periodisk overvågning af CC, da hydrochlorthiazid kan akkumulere og forårsage udvikling af azotæmi. I tilfælde af udvikling af oliguri anbefales det at overveje spørgsmålet om tilbagetrækning af et lægemiddel.
5. Ved langvarig brug af hydrochlorthiazid anbefales til patienter med kardiovaskulære sygdomme og brud på leverfunktionen overvåger omhyggeligt de kliniske symptomer på forstyrrelser af vandelektrolyt balance.
6. I den indledende fase af terapi med hydrochlorthiazid anbefales patienter at afstå fra at styre motorkøretøjer og komplekse mekanismer. Forsigtig bør tages i fremtiden, når der udføres potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed.

Drug Interactions

1. Ved samtidig brug af barbiturater, diazepam, ethanol øges risikoen for at udvikle ortostatisk hypotension.
2. Ved samtidig anvendelse af antihypertensive midler, ikke-polariserende muskelafslappende midler, forbedres deres virkning.
3. Når det anvendes samtidig med ACE-hæmmere (inklusive captopril, enalapril), forbedres den antihypertensive effekt.
4. Ved samtidig anvendelse til SCS er der risiko for hypokalæmi såvel som ortostatisk hypotension.
5. Øget risiko for nedsat nyrefunktion. Udvikling af hypokalæmi er ikke udelukket.
6. Ved samtidig brug af orale hypoglykæmiske lægemidler falder deres effektivitet.
7. Ved samtidig brug med carbamazepin er der rapporter om udvikling af hyponatremi.
8. Når det anvendes samtidigt med colestipol, falder kolestyramin, absorption og diuretisk virkning af hydrochlorthiazid.
   Ved samtidig anvendelse af lithiumcarbonat er det muligt at øge koncentrationen af ​​lithiumsalte i blodet til et giftigt niveau
9. Ved samtidig anvendelse med allopurinol øges risikoen for allergiske reaktioner, især hos patienter med nedsat nyrefunktion.
10. Ved samtidig brug med digoxin er en øget risiko for at udvikle glycosidisk forgiftning mulig.
11. Ved samtidig brug med indomethacin, piroxicam, naproxen, phenylbutazon er en lille reduktion i den hypotensive virkning mulig.
12. Ved samtidig anvendelse med irbesartan mulig udvikling af additiv hypotensiv effekt.
13. Ved samtidig anvendelse med orlistat reduceres effektiviteten af ​​hydrochlorthiazid, hvilket kan føre til en signifikant stigning i blodtrykket og udviklingen af ​​hypertensive kriser.
14. Mulig alvorlig arteriel hypotension, især efter at have taget den første dosis hydrochlorthiazid, tilsyneladende på grund af hypovolemi, hvilket fører til forbigående forbedring af den hypotensive virkning en ACE-hæmmer.
15. Ved samtidig anvendelse af calcium og / eller vitamin D i høje doser er hypercalcæmi og risiko mulige udvikling af metabolisk acidose på grund af en forsinkelse i udskillelsen af ​​calcium i urinen under påvirkning af thiazid diuretika.
16. Ved samtidig anvendelse med sotalol er hypokalæmi og udviklingen af ​​ventrikulær arytmi som "pirouette" mulige.

anmeldelser

Ved at analysere feedback fra patienter, der bruger hydrochlorthiazid, kan man konkludere, at stoffet ikke kun bruges som diuretikum, men også som et antihypertensive stof.

De fleste kvinder bruger stoffet til ødem forårsaget af præmenstruelt syndrom - en tablet om morgenen flere dage før menstruation.

Som et antihypertensive stof er det anført i kombinationspræparaterne: Enap N, Aritel plus, Capozid, Co-Diroton, Amprilan NL. Handlingen er gensidigt forstærket; dosen af ​​et diuretikum er lille, konstant modtagelse, anbefales til hypertension, forårsager ikke bivirkninger.

analoger

Skatter på lægemidlet omfatter:

• hydrochlorthiazid;
• indapamid;
• Gidrosaluretil.

Inden du bruger analoger, skal du kontakte din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Opbevares ved stuetemperatur. Holdbarhed er 5 år.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.