Iridocyclitis: Beskrivelse af sygdommen, årsager, behandlingsmetoder og diagnose

Iridocyclitis eller anterior uveitis er en akut eller kronisk inflammatorisk sygdom, der påvirker de forreste dele af øjet. På grund af anatomiske egenskaber ved øjets struktur spredes sygdommen hurtigt til mange nærliggende afdelinger, så i det berørte område kan ikke kun det ciliary legeme, men også iris, øjenvipper, i sjældne tilfælde, øjenlåg. En sådan patologi udvikler sig forbigående og har tilbøjelighed til at falde tilbage, derfor er det ved de første tegn på lidelse nødvendigt at søge en specialist i tide for at undgå mulige komplikationer.

Beskrivelse af sygdommen

Ud fra et medicinsk synspunkt er iridocyclitis en generaliseret sygdom for to former for uveitis (inflammation af øjets choroid).Det kombinerer irit - en inflammatorisk proces i iris, såvel som cyklit - inflammation i ciliarylegemet og er faktisk en forsømt form af en af ​​de ovennævnte lidelser.

Mekanismen for dannelsen af ​​en lignende patologi forklares ved den tætte indretning og afhængighed i funktionen af ​​disse to dele af det visuelle apparat.Derudover er begge afdelinger forbundet med en nerve og almindelige blodkar.

Hvis der er betændelse i iris, passerer den til ciliarylegemet i flere dage og omvendt.

Iridocyclitis kan udvikle sig hos en person af enhver alder, men oftere rammer sygdommen mennesker fra 25 til 45 år. Børn fra 12 til 14 år kan udvikle en toksisk-allergisk iridocyclitis, som sædvanligvis fordeles separat. Afhængig af varigheden af ​​betændelsen og det samlede kliniske billede er der flere klassifikationer af sygdommen:

• Ved arten af ​​den inflammatoriske proces:serøs, exudativ, metastatisk, fibrøs og hæmoragisk iridocyclitis;
• Ifølge sygdommens særegenheder: granulomatøse eller sedimentære (der er specifikke aflejringer på hornhinden) og ikke granulomatøs (der er ikke noget sediment, kun purulent exudat);
• Afhængig af etiologien: infektiøs, allergisk, posttraumatisk, kombineret og iridocyclitis af ukendt oprindelse;
• Efter varighed: akut (op til 3 måneder), kronisk (sygdomsforløbet er præget af en ændring i remissioner og tilbagefald).

Forværring af sygdommen har et udpræget klinisk billede - øget tåre, der er stærk rødme og hævelse i øjet, eleven er forvrænget, irisens skygge ændres.

årsager til

Der er mange endogene og eksogene årsager, der udløser sygdommen.Det antages generelt, at iridocyclitis er en smitsom sygdom, men dens forårsagende middel kan være helt anderledes. Der er flere udløsere, der udløser sygdommen:

• Tilstedeværelse af infektioner i kroppen. De kan være bakterielle (tuberkulose, stafylokok eller streptokokinfektion) eller viral (gonoré, mæslinger, influenza, chlamydia).
• Systemiske sygdomme i kroppen,især påvirker bindevæv (arthritis, sarcoidose, reumatoid tilstand);
• Langvarigt forløb af smitsomme sygdomme i nasopharynx(tonsillitis, bihulebetændelse eller dybe karies);
• Kroniske øjenlidelser af inflammatorisk eller allergisk karakter
• Skader og sår i conjunctiva, øjne eller øjenlågs hud.

I næsten alle tilfælde ledsages starten af ​​udvikling af iridocyclitis af hypotermi, svækket immunitet for kroppen, stress eller svær overarbejde.

I 40% af tilfældene forekommer iridocyclitis hos patienter med avancerede reumatiske og smitsomme sygdomme.

symptomer

På grund af den smitsomme natur diagnostiseres i de fleste tilfælde ensidig iridocyklitis, men med et alvorligt sygdomsforløb og manglende overholdelse af lægebehandlinger kan sygdommen forundre det andet øje.Det første og mest almindelige symptom på sygdommen er en træksmerte med varierende intensitet og et pludseligt fald i synsstyrken. Derudover kan der være andre symptomer på iridocyclitis:

• Fotosensitivitet og fotofobi;
• Smerte og ubehag i øjet
• Udseendet af tåge eller "sorte fluer" for øjnene;
• Rige tårer;
• Svær smerte under palpation af øjet;
• Ændringer i skyggen og mønsteret af øjenets iris, udseendet på det af karakteristiske gule tuberkler;
• Ændring i blodgennemstrømning i det berørte øje, som manifesterer sig i form af talrige brudte blodkar;
• Sammentrækningen af ​​celler af interne og eksterne celler omkring iris eller linsen(synechia), hvilket fører til elevernes deformation og tab af syn.

Alvorlige smerter er forbundet med unormal indsnævring af eleverne og ændringer i blodkarternes funktionalitet i øjets slimhinde under en akut sygdomsform.

Mulige komplikationer

Selv med rettidig kompetent behandling er der mulighed for overgang af iridocyclitis til kronisk form med langvarige tilbagefald, især om vinteren og foråret.Derfor er hovedopgaven i behandlingsperioden at reducere risikoen for mulige komplikationer. Den langvarige forløb af sygdommen fører ofte til forringelse af synsstyrken, op til fuldførelse af ensidig eller dobbeltsidig blindhed.Derudover kan andre oftalmologiske lidelser udvikle sig - glaukom, retinal detachering, linsdeformation eller fusion af pupilcellerne.I forsømte former kræves fjernelse af øjet, fordi det ved hjælp af konservativ terapi er umuligt ikke bare at genoprette dets funktionalitet, men også at reducere sygdommens kliniske manifestationer.

Ifølge statistikker passerer iridocyclitis i 50% af alle kliniske tilfælde i kronisk form, især hvis der er alvorlige autoimmune sygdomme eller tuberkulose.

diagnostik

Referencen til øjenlægen begynder som regel at påvise de karakteristiske tegn på sygdommen - en ændring i irisfarven og smerten under palpation af øjet.Derfor fremstilles den primære diagnose allerede med en visuel undersøgelse af patienten og fuldstændig indsamling af anamnese. For at udelukke andre mulige sygdomme foreskrives yderligere metoder:

• Visuel skarphedskontrol;
• Øjenbiomikroskopi
• Instrumentale oftalmiske metoder- ophthalmoskopi, perimetri, tonometri og ekkometri
• Øjeblads ultralyd;
• Magnetisk resonans eller fluorescerende angiografi;

Hjælpemetoder til bestemmelse af årsagen - røntgen af ​​næsebihulerne, klinisk blod og urintest, ultralyd af indre organer, forsøg på revmatisme og allergier.

behandling

En gunstig prognose for en fuldstændig genopretning afhænger af behandlingsperioden til en specialist i tilfælde af mistænkt iridocyklitis.Som regel genvinder kun 15-20% af alle patienter helt fra denne sygdom. Som ved behandling af uveitis er brugen af ​​traditionel medicin helt ubrugelig, og den kan også styrke infektionen og føre til komplikationer. Traditionel behandling består i at tage medicin og kirurgisk indgreb, hvis konservativ terapi er ineffektiv.

Medicinske metoder

Konservativ behandling med iridocyclitis er altid kompleks. Valget af lægemidler, deres dosering og form skal kun udføres af lægen afhængigt af patientens alder og sygdommens kliniske manifestationer. Som regel er tre grupper af lægemidler ordineret:

• Midler til udvidelse af eleven
• Hormonale præparater i form af dråber eller injektioner baseret på kortikosteroider;
• Modtagelse af antivirale midler og antibiotika af et bredt spektrum.

Stor værdi under behandlingen gives til fysiologiske procedurer.Den mest effektive af dem - elektroforese, såvel som UHF procedurer. Plus, de foreskriver altid vitaminer og mineraltilskud til at styrke immunitetens beskyttende funktioner.

Hvis du ikke fjerner den primære sygdom, der forårsagede iridocyclitis, vil terapien være helt ubrugelig. Derfor vælges først og fremmest metoder til behandling af den bagvedliggende årsag.

Kirurgisk behandling

Operative metoder anvendes kun, når iridocyclitis har ført til oftalmologiske lidelser i form af glaukom, grå stær, retinal løsrivelse eller udseende af en adhæsionsproces i eleven. I de fleste tilfælde er operationen en laser terapi, afhængigt af placeringen af ​​komplikationer. I sjældne tilfælde udføres en fuldstændig amputation af øjet, hvis det er umuligt at i det mindste delvist genoprette dets funktionalitet.

forebyggelse

Der er ingen forebyggende foranstaltninger for at forhindre forekomsten af ​​iridocyclitis.Dog anbefaler lægerne diagnosticering og behandling af smitsomme sygdomme til tiden, uanset deres ætiologi.

Det mest aktuelle spørgsmål er forebyggelsen af ​​forekomsten af ​​iridocyclitis i funktionel autoimmun sygdom. For at undgå udviklingen af ​​øjenlidelser er det nødvendigt at overvåge løbet af den underliggende sygdom, ikke forsømmelse af immunterapi, og ved de første tegn på synsfelter at vende sig til lægen.

Tidlig diagnose af sygdommen øger risikoen for fuldstændig opsving betydeligt.

.

Behandling af pingveculae

Hvad er sygdommene i øjnene øjnene denne artikel vil fortælle.

Hvorfor øvre øjenlåg svulmer http://eyesdocs.ru/simptomy/otek-vek/verxnego-prichiny-i-lechenie.html

.

video

fund

Iridocyclitis er en af ​​de mest alvorlige oftalmiske sygdomme, som ofte bliver til kronisk form selv ved korrekt og rettidig behandling. Vedligeholdelse af dit helbred og regelmæssige lægeundersøgelser er den eneste måde at registrere tilstedeværelsen af ​​patologi i tide og træffe de nødvendige foranstaltninger for at fjerne det.

Læs også om sygdomme som pterygium øjne og uveitis.