warfarin

Warfarin er et lægemiddel, hvis hovedfunktion ikke er at tillade blodpropper.

Dets handling er at undertrykke vitamin K, som er aktivt involveret i blodproppens proces. Hovedopgaven for en sådan virkning på kroppen er at forhindre dannelsen af blodpropper. Dette lægemiddel bruges til trombose i venerne.

På denne side finder du alle oplysninger om Warfarin: de fulde instruktioner til brug på dette lægemiddel mellemstore, gennemsnitlige priser på apoteker, komplette og ufuldstændige analoger af stoffet, samt anmeldelser af personer, der allerede har ansøgt Warfarin. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Antikoagulant af indirekte virkning.

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives på recept.

Prisliste

Hvor meget koster Warfarin? Den gennemsnitlige pris på apoteker er på niveauet af90 rubler.

Udstedelsesform og sammensætning

Fremstillet i form af tabletter. Warfarin - en tablet med rund form, lyseblå, med en korsformet risiko. Tabletter er pakket i plastflasker på 50 eller 100 stykker hver. Hætteglasene lukkes med låg, der skrues på.

instagram viewer

Sammensætningen af 1 tablet indeholder det aktive stof - natrium warfarin i en mængde, mg.
Yderligere ingredienser: majsstivelse, lactose, indigocarmin calciumdihydrathydrophosphat, magnesiumstearat, povidon 30.

Farmakologisk virkning

Antikoagulerende virkning af Warfarin (Warfarina Nycomed) er ved hæmning eller deceleration syntese af vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer i leveren (forstyrrer biosyntesen af dets proteiner størkne).

Da lægemidlet ikke påvirker koaguleringen af blodpropper direkte i blodbanen, begynder effekten af at tage ca. tredie eller femte dage. Warfarin (Warfarin Nycomed) har en lang halveringstid, høj biotilgængelighed (mere end 90 procent).

Indikationer for brug

Beskrevet lægemiddel anbefales til forebyggelse og behandling af følgende sygdomme:

Åreknuder.
Hæmorider.
Tromboflebitis.
Tilbagevendende venøs trombose.
Postoperativ trombose.
Trombose af proksimale og dybe vener.
Trombose af cerebrale fartøjer.
Tromboembolisme i lungearterien, herunder gentaget.
Gentaget myokardieinfarkt.
Skader på hjerteventiler.
Atrieflimren.
Tromboemboliske komplikationer ved implantation af kunstige ventiler eller transplantation af blodkar.

Ledning af kirurgisk eller trombolytisk behandling af trombose kræver også anvendelse af Warfarin. Denne medicin anvendes også i genoprettelsesperioden efter en operation, hvor patienten har modtaget for mange lægemidler for at standse blodet.

Kontraindikationer

Normalt ordinerer lægerne ikke dette middel til patienter med:

hæmoragisk slagtilfælde
bakteriel endokarditis;
aneurismer;
for nylig led craniocerebrale eller oftalmologiske operationer
akut blødning eller sandsynligheden for deres opdagelse
trombocytopeni;
perikarditis (især exudativ);
alvorlig form for arteriel hypertension
svagheder i nyrer og lever.

En kontraindikation for at tage et stof er også en øget følsomhed over for det eller en tendens til alkoholisme og psykose.

Anvendelse under graviditet og amning

Warfarin trænger let ind i placenta barrieren, kan provokere føtale hæmoragiske lidelser, udviklingsforstyrrelser knoglevæv, atrofi af optisk nerve og katarakt, op til blindhed, forsinkelse i fysisk og psykisk udvikling, microcephaly. Derfor er stoffet kontraindiceret hos gravide kvinder.

Med modermælk udskilles warfarin i en inaktiv form. Når du tager stoffet som en lakterende kvinde hos børn, var der ingen ændringer i mønsteret af koagulation. Derfor kan warfarin anvendes under amning. Effekten af Warfarin på kroppen af prematur nyfødte har ikke været undersøgt.

Instruktioner til brug

Brugsanvisningen angiver, at Warfarin tages oralt, 1 gang / dag, samtidig.

Den indledende dosis er , -5 mg / dag. Det yderligere doseringsregime indstilles individuelt afhængigt af resultaterne af protrombintiden eller MNO. Prothrombintiden bør øges 2-4 gange fra begyndelsen, og INR skal nå , -, in afhængighed af sygdommen, risikoen for trombose, risikoen for blødning og individuelle egenskaber patient.

Ved bestemmelse af INR skal der tages hensyn til tromboplastin følsomhedsindekset og bruge dette indeks som en korrektionsfaktor (, 2 - ved anvendelse af hjemmestromboplastin fra hjernen af kaninen "Neoplast" og , - ved anvendelse af thromboplastin fra Roche Diagnose ").

I tilfælde af atrieflimren og ved vedligeholdelsesbehandling for trombose opnår en venøs antikoagulerende virkning (INR 2-3) vener og tromboembolisme.
Inden det kommende kirurgiske indgreb (med høj risiko for tromboemboliske komplikationer) påbegyndes behandling 2-3 dage før operationen.
Når prostetika af hjerteventiler, akut venøs trombose af vener eller tromboembolisme (i de indledende stadier), trombose venstre ventrikel og til forebyggelse af myokardisk iskæmi bør man stræbe efter en effektiv handling, som er noteret i INR - 2.8-4.0.
I tilfælde af akut trombose udføres behandling i kombination med heparin, indtil effekten af oral antikoagulant terapi er fuldt manifesteret (ikke tidligere end 3-5 dages behandling).
Ved samtidig brug af warfarin med ASA bør INR være inden for området 2-, .

Ældre patienter og svækkede patienter ordineres normalt som lægemiddel i lavere doser.

Varigheden af behandlingen afhænger af patientens tilstand. Behandling kan straks annulleres.

Bivirkninger

I nogle tilfælde kan brugen af Warfarin provokere udviklingen af uønskede bivirkninger fra forskellige kropssystemer. nemlig:

gulsot;
udslæt;
nældefeber;
kløe;
diarré;
eosinofili;
eksem;
nekrose af huden;
vasculitis;
tab af hår
jade;
urolithiasis;
blødning;
øget følsomhed overfor warfarin efter langvarig brug
anæmi;
kvalme, opkastning;
mavesmerter
tubulær nekrose;

Reaktioner af overfølsomhed, manifesteret som hududslæt og karakteriseret ved reversibel stigning koncentration af leverenzymer, kolestatisk hepatitis, vaskulitis, priapisme, reversibel alopeci og forkalkning luftrør.

overdosis

Kroniske forgiftning symptomer er tilstedeværelsen af blodårer af en overdosering af warfarin i urin og afføring, blødning fra næsen eller tandkød, blødninger i huden, overdreven blødning under menstruation, alvorlig og langvarig blødning med mindre læsioner af epidermis.

Hvis protrombintid overstiger 5%, og andre mulige kilder til blødning (nefrourolitiaz et al.) Mangler, er der ikke behov for at korrigere doseringsplan. Ved mindre blødning reduceres eller afbrydes dosen af Warfarin i en kort periode. Hvis en patient udvikler tung blødning, er han ordineret vitamin K, indtil koaguleringsaktiviteten er fuldstændig restaureret. Trusselblødning er en indikation for transfusion af friskfrosset plasma, frisk blod eller koncentrater af protrombinkompleksfaktorer.

Særlige instruktioner

Inden behandlingens begyndelse bestemmer indikatoren for INR (resp. Prothrombintid under hensyntagen til tromboplastins følsomhedskoefficient). I fremtiden gennemføres en regelmæssig (hver 2-4-8 uger) laboratorieovervågning.
Brugen af næsten ethvert lægemiddel påvirker absorptionen af Warfarin.
Tag ikke warfarin til patienter med arvelig galactosemi, mangel på enzymet lactase, glucose-galactose malabsorption.
Virkningen af lægemidlet er forbedret med dekompenseret hjertesvigt, feber, alkoholisme med samtidig leverskade, hyperthyroidisme. Hos hypothyroidisme, tværtimod, kan effekten af dets anvendelse reduceres.

Behandling af ældre patienter bør udføres med særlige forholdsregler, da syntesen af koagulationsfaktorer og levermetabolisme hos sådanne patienter falder, hvilket resulterer i en overdreven virkning fra handlingen warfarin.

Drug Interactions

Diuretika kan reducere virkningen af antikoagulantia (i tilfælde af hypovolæmisk udtalt handling, hvilket kan føre til en stigning i koncentrationen af blodkoagulationsfaktorer).
NSAID'er, dipyridamol, valproinsyre, inhibitorer af cytochrom P450 (cimetidin, chloramphenicol) øge risikoen for blødning. Kombineret brug af disse lægemidler og warfarin bør undgås (cimetidin kan udskiftes med ranitidin eller famotidin). Hvis det er nødvendigt at behandle chloramphenicol, skal antikoagulant terapi midlertidigt afbrydes.
Svække effekten af warfarin barbiturater, vitamin K, glutethimid, griseofulvin, dicloxacillin, carbamazepin, mianserin, paracetamol, retinoider, rifampicin, sucralfat, phenazon, cholestyramin.
Ved brug af medicin (f.eks. Afføringsmidler), der kan øge risikoen for blødning som følge af et fald i normal koagulation (hæmning af blodkoagulationsfaktorer eller leverenzymer) bør strategien for antikoagulant terapi bestemmes ved muligheden for at udføre et laboratorium kontrol. Hvis hyppig laboratorieovervågning er mulig, så kan dosen af warfarin reduceres med 5-10%, hvis behovet for behandling med sådanne lægemidler. Hvis laboratorieovervågning er vanskelig, bør om nødvendigt administrationen af disse lægemidler, warfarin, annulleres.
Øge virkningen af warfarin allopurinol, amiodaron, anabolske steroider (alkyleret C17 position), ASA og andre NSAID'er, heparin, glibenkdamid, glucagon, danazol, diazoxid, dizopiramnd, disulfiram, isoniazid, ketoconazol, clarithromycin, clofibrat, levamisol, metronidazol, miconazol, nalidixinsyre, nilutamid, omeprazol, paroxetin, proguanil, orale hypoglykæmiske lægemidler - sulfonamider derivater, simvastatin, sulfonamider, tamoxifen, thyroxin, quinin, quinidin, fluvoxamin, fluconazol, fluoruracil, quinoloner, chloralhydrat, chloramphenicol, cephalosporiner, cimetidin, erythromycin, ethacrylsyre, ethanol. I tilfælde af kombineret anvendelse af warfarin med ovennævnte lægemidler er nødvendigt at overvåge INR i begyndelsen og afslutningen af behandlingen og når det er muligt inden for 2-3 ugers behandling.

anmeldelser

Vi hentede nogle af folks feedback på Warfarin:

Alexander. Jeg har allerede taget Warfarin i seks måneder. Sagen er, at ved inspektion på et hospital blev det konstateret, at jeg har en arytmi. Og denne diagnose bidrager til dannelsen af blodpropper. Lægen råde mig til at bruge antikoagulantia. Først blev jeg bange for dette navn, og jeg tog bare aspirin for at fortynde blodet. Men så overtalte jeg mig selv, at jeg var nødt til at prøve. Jeg startede med en tablet om dagen. En måned senere kontrollerede blodet i klinikken, viste det sig, at denne dosis passer mig. Faktum er, at "Warfarin" er en stærk antikoagulant, og ved overdosering er lokal blødning mulig. Så det er værd at holde en systematisk overvågning af blodprøven.
Lyudmila. Kardiolog udnævnt warfarin, som var episoder med atrieflimren, og en vaskulær læge (jeg har stadig og tromboflebitis) ikke udpege warfarin. Jeg er bange for at starte sådan behandling, det er umuligt at lave injektioner, men jeg må ty til deres hjælp til behandling af lændesygdomme. Jeg spekulerer på, om der er et andet lægemiddel, der ikke er så kompliceret?
Tatiana. Min bror tager ikke warfarin mere. I morgen er en begravelse. Maveslimhinde og spiserørslid, massiv blødning, på hospitalet mislykkedes. Ingen læge advarede om hans kost. Han, som mange patienter, læste ikke brugsvejledningen og rapporterede ikke til slægtninge om den ordinerede medicin. Jeg tror i vores medicin det er en farlig medicin. At dømme efter anmeldelser, ingen har en garanti fra en sådan begivenhed. En lignende sag af min mors ven - en mand, der ligger syg efter et hæmoragisk slagtilfælde og med mavesår. Warfarin.
Ilya. Jeg havde et hjerteanfald for en og en halv måned siden og havde et hjerteanfald. Tog Warfarin Måned. blødning fra næsen tre gange. Jeg ringede til en ambulance. Stop med at tage warfarin, ASA. I en uge begyndte jeg at tage det igen. Lad os gå hematomer. Sænk dosen med halvdelen til , 5 mg. Betingelsen forbedret, der var færre hovedpine, benkramper. Men MNO var , 8, .89. Jeg vil prøve igen warfarin, og spørg 100 mg.

analoger

Som analoger af Warfarin kan følgende noteres:

Sinkumar;
Fepromaron;
neodikumarin;
fenilin;
Ethylbiscumacetat og nogle andre.

Inden du bruger analoger, skal du kontakte din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Lægemidlet opbevares på et sted, der er beskyttet mod sollys og fugt, utilgængeligt for børn ved en temperatur under 25 ° C.

Holdbarhed er 3 år eller 5 år (afhænger af producenten). Tag ikke p-pillen efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.