Osgood-Schlatter sygdom: symptomer og behandling

Osgood-Schlatter sygdom

Osteokondropati er en hel kategori af muskuloskeletale sygdomme, som påvirker visse områder af lange rørformede knogler.

Som regel er de dele af knoglen, som muskel sener er knyttet til, udsatte for sygdom, de kan stadig findes i medicinsk litteratur under navnet tuberositet.

Osteokondropati påvirker især børn og unge, hos voksne er denne patologi praktisk taget ikke fundet. En af de mest almindelige osteokondropatier er Osgood-Schlatter-sygdommen.

Hvad er essensen af ​​sygdommen og dens årsager

Med udviklingen af ​​denne type osteochondropati påvirkes tuberøsiteten af ​​tibia. Til dette sted er en patellar patch fastgjort. Hos børn og unge har alle knogler en vækstzone, som knoglen vokser i længden.

Denne region ligger mellem epifyserne (distal eller lateral) og diafysen, og den hedder apophysen. Det er på dette sted, at tuberositeten af ​​tibia er placeret, som også lider under udviklingen af ​​Osgood-Schlatter sygdom.

Med Osgood-Schlatter sygdom lider tuberøsiteten af ​​tibia

Der er anatomiske og fysiologiske prædisponerende faktorer hos børn og unge til udviklingen af ​​denne patologi:

1. Benvækstzonen (apophyse) har en separat blodtilførsel, og i løbet af intensiv vækst af barnet ligger blodkarrene bagved i vækst, det vil sige, at knoglevævet vokser hurtigere. Dette fører til udvikling af tibial hypoxi i tuberositetsområdet, mangel på ilt og næringsstoffer, hvilket gør strukturen af ​​denne knogledannelse meget skrøbelig og tilbøjelig til skader.
2. Hvis barnet aktivt deltager i nogle sportsgrene i denne periode eller er udsat for andre fysiske overbelastninger, de sårbare Placeringen af ​​tibial tuberositeten er genstand for konstant mikrotraumatisme, hvilket forårsager en specifik beskyttelsesreaktion krop. På dette område udvikles aseptisk inflammation, og bearbejdningsprocesserne aktiveres ikke til slutningen af ​​den dannede tuberøsitet. På grund af sådanne lidelser observeres overdreven vækst af knoglevæv i denne zone, som er udadtil manifesteret ved dannelsen af ​​keglen under knæet i barnet. Processen kan være ensidig, men oftere er nederlaget bilateralt.

Predisponerende faktorer

Som allerede nævnt udvikler Osgood-Schlatter sygdom hovedsageligt hos børn og unge. Oftere observeres patologi hos børn, der er aktivt involveret i sport. I drenge er osteokondropati mere almindelig end hos piger.

Børn, der dyrker sport, er i fare for Osgood-Schlatter sygdom

Sygdommenes største toppe ses hos børn i alderen 11-14 år.

Sygdommen er ganske almindelig og forekommer hos ca. 13% af alle børn, der er aktivt involveret i sport.

Det er også vigtigt at bemærke, at blandt disse unge begynder sygdommen efter episoden af ​​en form for traume, ofte slet ikke alvorlig.

Blandt de vigtigste risikofaktorer for patologi er følgende:

Vi anbefaler dig at læse:Knæledens hygrom og dets behandling

• Age. Sygdommen forekommer hovedsageligt i barndommen, voksne patienter kan kun observere resterende manifestationer i form af et tuberkel under knæet.
• Paul. Oftere bliver repræsentanterne for det mandlige køn syge, men hvert år reduceres kønsforskellene, da piger nu begynder at engagere sig i lignende sportsgrene sammen med drenge.
• Fysisk aktivitet. Osgood-Schlatter sygdom er 5 gange større sandsynlighed for at påvirke folk, der engagerer sig i aktiv sport.

symptomer

I de fleste tilfælde er sygdommen helt asymptomatisk og har en godartet karakter og detekteres ved et uheld - med en røntgenundersøgelse ved en anden lejlighed. Men der er også kliniske situationer, når sygdommen manifesterer sine symptomer, hvilket forårsager en stor ulejlighed for patienten.

Denne dannelse er immobile og meget tæt på berøring, der kan være en lille hævelse af vævene omkring bumpen. Farven på huden over formationen ændres ikke, der er ingen rødme eller en stigning i den lokale temperatur, hvilket angiver den ikke-infektiøse karakter af dannelsen under knæleddet.

Osgood-Schlatter sygdom

Det andet tegn på patologi er smertesyndromet. Smerten er kendetegnet ved et stort intensitetsområde.

Som regel kan smerte observeres, indtil barnet ophører med at vokse, og dets knoglevækstzoner lukker ikke. Hvis smerten bekymrer den unge, så er dette den vigtigste indikation for aktiv behandling af osteochondropati.

Konsekvenser og mulige komplikationer

Osgood-Schlatter-sygdommen er som regel godartet og på tidspunktet for 21-23 år (i denne periode er alle vækstzoner i knoglerne endelig lukket) alle de patologiske symptomer forsvinder. Nogle patienter kan have en smertefri klump under knæet, der ikke påvirker knæleddet og underbenet som helhed.

Komplikationer af patologi er sjældne. Ofte er dette en simpel kosmetisk defekt i form af en bump under knæet.

Men i nogle tilfælde kan fragmentering af tuberøsitet af tibia med separation af knoglefragmenter sammen med en patellar patch forekomme.

I sådanne tilfælde skal man sørge for kirurgisk behandling og eliminere defekten.

Den hyppigste komplikation af sygdommen er en kosmetisk defekt i form af kegler under knæet

Diagnostiske metoder

Røntgenbillede af en patient med Osgood-Schlatter-sygdom

Oftest giver diagnosen af ​​sygdommen ingen problemer. Med typiske symptomer på sygdommen kan patientens alder i nærvær af de ovenfor beskrevne patologiske risikofaktorer diagnosticere umiddelbart efter barnets undersøgelse.

For at bekræfte Osgood-Schlatter sygdom er en røntgen af ​​knæleddet og tilstødende knogler i lateral fremspring foreskrevet. På sådanne røntgenbilleder kan du tydeligt overveje osteochondropati, forekomsten af ​​knoglefragmentering, hvis den er til stede.

I mere alvorlige diagnostiske situationer anvendes undersøgelsesmetoder som MR og / eller CT. Derudover udføres ultralydsundersøgelse af knæleddet og tilstødende blødt væv.

Alle laboratorieindikatorer for sygdommen er inden for aldersgrænsen.

MRI billede af en patient med Osgood-Schlatter sygdom

behandling

Patologien kan som regel behandles godt, har en gunstig prognose, men hovedproblemet er Varigheden af ​​behandlingen (fra 6 måneder til 2 år) og behovet for at følge anbefalinger om fysisk regime belastninger. Behandling kan være konservativ og kirurgisk.

Konservativ terapi

Dette er den primære behandlingstype for dette problem. Hovedformålet med terapi er at stoppe smertsyndrom, reducere intensiteten af ​​aseptisk inflammation og tilvejebringe en normal proces af forening af tuberøsitet i tibia.

Den vigtigste metode til konservativ terapi er en sparsom behandling af fysisk aktivitet.

For behandlingens varighed er det nødvendigt at stoppe alle sportsgrene og andre overdrevne fysiske aktiviteter.

Det er obligatorisk at anvende forskellige ortopædiske produkter til beskyttelse af knæleddet - ortoser, bandager, elastiske bandager, fixatorer, patellære bandager

Patellar bandage er en fremragende løsning til patienter med Osgood-Schlatter sygdom

I kompleks terapi ordineres og medicaments korrektion.

.

I tilfælde af smerte foreskrives analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i passende aldersdosis.

.

Også alle patienter er vist kalciumpræparater, multivitaminer. Obligatorisk komponent i konservativ terapi er fysioterapi. Patienterne er tildelt kurser:

• UHF,
• magnetisk terapi,
• fonoforese,
• elektoforeza,
• laser terapi,
• chokbølge terapi.

Også alle patienter er vist terapeutiske øvelser og massage kurser.

En sådan kompleks behandling giver som regel positive resultater efter 3-6 måneder, men i nogle tilfælde kan terapien blive forsinket. I det tilfælde, hvor konservativ terapi har vist sig ineffektiv, og sygdommen skrider frem, udvikler komplikationerne, ty til kirurgisk indgreb.

Shockwave terapi giver dig mulighed for at slippe af med smerte og eliminere inflammatoriske ændringer i Osgood-Schlatter sygdom

Kirurgisk behandling

Indikationer for udnævnelse af operation hos patienter med Osgood-Schlatter sygdom er:

• langsigtet forløb af patologi og ineffektivitet ved konservativ behandling (når behandlingsforløbet varer mere end 2 år);
• Tilstedeværelsen af ​​vedvarende smertesyndrom, som ikke elimineres ved andre behandlingsmetoder.
• hvis fragmenteringen af ​​tibial tuberositeten observeres ved hjælp af røntgendiffraktion og adskillelse af individuelle knoglefragmenter observeres;
• Hvis barnets alder på diagnosens tidspunkt er 14 år eller mere.

Selve operationen betragtes som teknisk ukompliceret. Kirurgen fjerner alle de løsne knoglefragmenter og udfører plasten i sener og ledbånd.

Rehabilitering efter kirurgisk behandling er ikke lang.

Efter en konservativ behandling kan barnet igen føre en aktiv livsstil og helt slippe af med sygdommen.

Kilde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/bolezn-osguda-shlattera

Schlatters sygdom

Schlatters sygdom- Aseptisk ødelæggelse af tuberøsitet og tibialkernen, som forekommer på baggrund af deres kroniske traumer i perioden med intensiv vækst af skeletet.

Klinisk manifesteres Schlatters sygdom af smerter i knæledets nederste del, der opstår, når den er bøjet (squats, walking, running) og hævelse i tibias tuberøsitet.

Schlätters sygdom diagnosticeres på grundlag af en omfattende vurdering af historie, undersøgelse, Røntgen og CT i knæleddet samt lokal densitometri og laboratorium forskning.

I de fleste tilfælde behandles Schlatters sygdom med konservative metoder: et sparsomt motorregime for påvirket knæled, antiinflammatoriske lægemidler, analgetika, fysioterapi, Øvelse terapi, massage.

Schläters sygdom blev beskrevet i 1906 af Osgood-Schlätter, hvis navn hun bærer.

Et andet navn på sygdommen, som også anvendes i klinisk ortopæd og traumatologi, afspejler essensen af ​​de processer, der opstår under Schläters sygdom og lyder som "osteohondropathy tuberosity of the tibial knogler ".

Schlättters sygdom observeres under den mest intensive vækst i knogler hos børn fra 10 til 18 år, meget oftere hos drenge. Sygdommen kan forekomme med nederlaget på kun ét lem, men findes ofte Schlätters sygdom med den patologiske proces i begge ben.

Årsagerne til Schlatters sygdom

Triggerfaktorer i udviklingen af ​​Schlatters sygdom kan være direkte skader (knæligamentskader led, brud på underben og patella, dislokationer) og permanent mikrotraktion af knæet under lektioner sport.

Medicinsk statistik viser, at Schläters sygdom forekommer hos næsten 20% af de unge, der er aktivt involveret i sport, og kun 5% af børn, der ikke beskæftiger sig med sorten.

Til sport med øget risiko for at udvikle Schlätters sygdom er basketball, hockey, volleyball, fodbold, gymnastik, ballet, kunstskøjteløb. Det er sporten, der forklarer den hyppigere forekomst af Schlätters sygdom hos drenge.

.

Det nylige engagement i sportsafdelingerne af piger har ført til en indsnævring af kønsforskellen i udviklingen af ​​Schlatters sygdom.

.

Som følge af overbelastninger forekommer hyppige mikrotraumer i knæet og overdreven spænding af patellarligamentet, der forekommer hos sammentrækninger af den kraftige quadriceps femoris, forekommer blodgennemstridning i regionen af ​​tibial tuberositet knogler. Små blødninger, brud på patella-ligamentfibre, aseptisk inflammation i posens område, nekrotiske ændringer i tibiens tuberøsitet kan noteres.

Schlättters sygdom er præget af en gradvis, lavt symptombegyndelse. Patienterne forbinder som regel ikke forekomsten af ​​sygdommen med knæskade.

Schlättters sygdom begynder normalt med udseendet af ikke-intensiv smerte i knæet, når man bukker, hælder, klatrer eller trækker ned ad trappen.

Der er betydelige smerter i knæets nederste del og intensiverer, da det bøjer under løb og vandring og aftager ved fuldstændig hvile.

Der kan være akutte angreb ved at skære smerter lokaliseret i den forreste del af knæleddet - i det område, hvor patellar senen er knyttet til tuberøsiteten af ​​tibia. I samme område er der hævelse af knæleddet.

Schlatters sygdom ledsages ikke af ændringer i patientens generelle tilstand eller lokale inflammatoriske symptomer i form af feber og rødme i stedet for puffiness.

Når man undersøger knæet, observeres dets puffiness, udjævning af konturerne af tuberøsitet af tibia.

Palpation i regionen af ​​tuberositet afslører lokal ømhed og hævelse, som har en tæt elastisk konsistens. Et hårdt fremspring er håndgribeligt gennem hævelsen.

.

Aktive bevægelser i knæleddet forårsager smertefulde fornemmelser af varierende intensitet.

.

Schlätters sygdom har et kronisk kursus, nogle gange et bølget kursus med en markant periode med forværring. Sygdommen varer fra 1 til 2 år og fører ofte til genopretning af patienten efter ophør af knoglevæksten (ca. 17-19 år).

Diagnose af Schlatters sygdom

At etablere Schlätters sygdom tillader en kombination af kliniske tegn og en typisk lokalisering af patologiske forandringer. Patientens alder og køn tages også i betragtning.

Imidlertid er den afgørende faktor i diagnosen en røntgenundersøgelse, som for større informativitet bør udføres i dynamik. Knæledets radiografi udføres i en straight og lateral projektion.

I nogle tilfælde en ekstra ultralyd af knæleddet, MR og CT i leddet. Densitometri bruges også til at indhente data om strukturen af ​​knoglevæv.

I den indledende periode er Schlatters sygdom præget af et røntgenbillede af fladningen af ​​den bløde tuberøsitet tibia og hæve den nedre kant af blegning svarende til fedtvæv placeret i den forreste del af knæleddet. Sidstnævnte skyldes stigningen i volumenet af podnakollonnikovoy tasken som et resultat af sin aseptiske inflammation. Ændringer i kernerne (eller kernerne) af forening af tuberøsitet af tibia ved indtræden af ​​Schlatters sygdom er fraværende.

Med tidenes forløb noteres forskydningen af ​​endringskernerne fremad og opad med en mængde på 2 til 5 mm radiografisk. Uklar trabekulær struktur af kerner og uregelmæssigheder i deres konturer kan observeres. Gradvis resorption af fordrevne kerner er mulig.

Men oftere fusionerer de sammen med hovedkernen af ​​nedbrydningskernen med dannelsen af ​​et knogle-konglomerat, hvis basis er tuberøsitet tibia og spidsen - en spidsformet fremspring, godt visualiseret på den laterale røntgen og håndgribeligt i palperingsområdet tuberositas.

.

Differentiel diagnose af Schlatters sygdom skal udføres med brud på tibia, syfilis, tuberkulose, osteomyelitis og tumorprocesser.

.

Patienter med Schlatters sygdom gennemgår normalt ambulant konservativ behandling fra en kirurg, en traumatolog eller en ortopæd.

Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke fysisk aktivitet og give den bedst mulige hvile til det berørte knæled. I svære tilfælde kan en fiksering bandage påføres til leddet.

Udbredt også fysioterapi metoder: mudterapi, magnetoterapi, UHF, chokbølgebehandling, paraffinbehandling, underarmsmassage. For at genoprette de beskadigede dele af tibia udføres elektroforese med calcium.

Klasser af fysioterapi øvelser omfatter et sæt øvelser rettet mod at strække hamstring og quadriceps muskel i låret.

Resultatet er en reduktion i spændingen af ​​patellar-ligamentet, som er fastgjort til tibia.

For at stabilisere knæleddet i behandlingskomplekset er der også øvelser, som styrker hofternes muskler. Efter behandlingen af ​​Schlätter's sygdom skal belastningen på knæleddet være begrænset.

.

Patienten bør undgå at springe, løbe, stå på knæ, knebøj. Beskæftigelse af traumatisk sport erstattes bedst af mere sparsomme, for eksempel svømning i poolen.

.

Ved alvorlig ødelæggelse af knoglevæv i regionen af ​​tibia-hovedet er kirurgisk behandling af Schlatters sygdom mulig. Operationen er at fjerne nekrotisk foci og at sy en knoglegraft, der fixerer tuberøsiteten af ​​tibia.

Prognose af Schlatters sygdom

De fleste af dem, der lider af Schlatters sygdom, har et pinealt fremspring af tuberøsitet af tibia, hvilket ikke forårsager smerte og ikke bringer funktionen af ​​leddet.

Men komplikationer kan også forekomme: patellar blanding, deformiteter og slidgigt i knæleddet, der fører til smerte syndrom, der konstant opstår, når bøjet knæ er bøjet.

Sommetider efter Schlatters sygdom klager patienterne om smerte eller smerter i knæleddet, der opstår, når vejret ændres.

Kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osgood-schlatter

Osgood Schlatters sygdom: behandling hos unge og voksne

Osgood-Schlatter sygdom tilhører en af ​​patologierne i det muskuloskeletale system.

I den videnskabelige litteratur kaldes det osteokondropati af tuberøsitet af tibia, hvorunder nekrose af apofysen af ​​knoglevæv opstår.

I medicinsk praksis er sygdommen almindelig blandt unge og unge (11-17 år), når kroppen fortsætter med at udvikle knoglevæv (hos voksne, næsten ingen Det sker).

Årsager og risikofaktorer

Hovedårsagensygdomme erintensiv fysisk aktivitet, som kroppen oplever under lang sport og aktive spil.

Hos unge, knogler og brusk væv er stadig meget sårbar, så de let kan beskadiges under overskydende fysisk anstrengelse, slag eller tabes ved et uheld. Konstant overbelastning af knæområdet og dets traume skaber en frugtbar grund for sygdommens udvikling.

Risikofaktorer:

• Passion for sportsgrene som fodbold, hockey, kunstskøjteløb, basketball, vægtløftning, gymnastik, volleyball, skiløb, kickboxing, tennis, curling andre. Også mennesker, der er ivrige efter at bryde (sambo, judo) og professionelle danse er også udsat.

• Seksuelle forskelle Blandt unge mænd opstår sygdommen ca. fem gange oftere end hos piger. Det skyldes, at drenge er mere tilbøjelige til at blive involveret i aktiv sport i denne alder.
• Aldersgruppe fra 11 til 17 år.

symptomer

Osgood-Schlatter sygdom manifesteres af følgende typiske symptomer:
• Smertefornemmelser i knæområdet lokaliseret på det sted, hvor den øverste del af tibien forbinder til senen. Smerterne vokser karakter, der forværres af fysiske øvelser, mens du løfter op ad trappen, hugsiddende, at komme ud af sengen om morgenen.
• Hævelse og hævelse i knæområdet.
• Udseende af tuberkel (klump) under knæet i zonen af ​​tibial tuberosity.

Sygdommen er karakteriseret ved udseendet af kun ydre tegn. Kropstemperatur, hudfarve, generel sundhed forbliver uændret.

Diagnostiske metoder

Som regel er diagnosen Osgood-Schlatter-sygdom ikke vanskelig. Først indsamler lægen en detaljeret anamnese: En undersøgelse udføres, eksterne tegn og karakteren af ​​klager vurderes.

Tildel hjælpediagnostiske metoder:

• Røntgenbillede, som du kan se ændringerne i vedhæftningspunktet til patellaens sene (patellar senen). Med en langstrømmende proces er tuberøsiteten mærkbart deformeret, og der opdages børsterlignende pletter. Hvis billedet er blødt, kan du observere en fortykning af ligamentet.
• Radioisotopstudie, vurdering af vævets metaboliske aktivitet og tilstanden af ​​blodgennemstrømning. Nøjagtigheden af ​​udstyret gør det muligt at kende lokaliseringen af ​​det patologiske fokus.
• Nogle gange kan der kræves en ultralyd, at differentiere sygdommen fra andre lignende patologier, at se på tilstanden af ​​indre væv, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.
• Laboratorieundersøgelser(Blood rheumatoid faktor, biokemi, fuldstændig blodtælling) er generelt ikke udpeget, men kan være påkrævet for at eliminere den smitsomme art af leddestruktion.

behandling

Osgood-Schlatter sygdom er godt behandles og karakteriseret ved en gunstig prognose. Varighed og tilstand af terapi vælges af lægen individuelt for hver enkelt sag.

Hovedbetingelsen for hurtig vævsheling er udelukkelsen af ​​enhver fysisk aktivitet. Efter inddrivelse vil patienten kunne vende tilbage til fuldvands sport, yndlingshobbyer og en aktiv livsstil.

Metoder til behandling

Med nem strømning og god genvinding af væv er det kun lokale lægemidler, der er nødvendige.

I tilfælde af mere alvorlig skade ordineres patienterne fysioterapi, laserterapi og (ekstremt sjældent) kirurgisk indgreb.

medicin

• Fra lægemidler er patienten ordineret medicin for at lette tilstanden og fjerne smerte. Udviser gode analgetiske ydre midler (Fastum gel, Finalgon, sIndometatsinom salve Alora og andre).
• For at standse den inflammatoriske proces kan Ibuprofen eller Diclofenac anvendes.
• For at styrke kroppen anbefales vitamin-mineralkomplekser. Et godt resultat er modtagelsen af ​​calciumpræparater (1500 mg pr. Dag), vitamin E og gruppe B.

Immobilisering af leddet
Det består i at anvende en særlig foring, et fikseringsmiddel eller et bandage til knæområdet.

Selv enkle fiksering med elastikbånd vil reducere belastningen på knæet og tilstødende væv, så helingsprocessen sker hurtigere.

Specielt designet fixativer lindre lunger, hævelse, lindre smerte.

fysioterapi

Fysioterapeutiske procedurer har en god terapeutisk virkning, men deres varighed bør være mindst 3-4 måneder. Lægen vælger individuel procedure, styret af undersøgelsen af ​​det radiografiske billede.

• For den første radiologiske gruppe kan et kursus af UHF og magnetoterapi anbefales.
• For den anden gruppe - to procent opløsning elektroforese ledokaina overlapper det område L3-L4, som derefter erstattes ved elektroforese med calciumchlorid og nikotinsyre.
• For den tredje gruppe - elektroforese med kaliumjod og aminophyllin, og derefter med calciumchlorid og nikotinsyre.

• Magnetisk terapiFortjener særlig opmærksomhed. I moderne fysioterapi - dette er et af de nyeste områder, der er kendetegnet ved høj effektivitet (ca. 60-70%) og brugervenlighed. Dets handling er baseret på indflydelse af lavfrekvente magnetfelter på det berørte område. Metoden kan bruges som en alternativ behandling, når andre metoder ikke medførte det ønskede resultat.

• Shockwave terapi (UVT)Det består i virkningen af ​​stødbølger af forskellige energiplasser, som opnås ved elektromagnetisk stråling eller pneumatisk. Når knæleddet og det omgivende væv påvirkes, anvendes de mest brugte bølger oftest, der er i stand til at trænge dybt ind i vævet og lindre betændelse. Ankomsten af ​​bølger i vævet reguleres af specielle dyser.

• Laser terapi (kvanteterapi)En forholdsvis ung metode, der i vid udstrækning anvendes i fysioterapi, selv om den blev opdaget i tresserne af det sidste århundrede. Anvender anvendelsen af ​​lavintensitets laserstråling på det berørte vævsområde. Denne effekt giver dig mulighed for at udvide blodkarrene, lindre betændelse, fremme bedre vævsheling og lindre smerte.

Operationel indgriben
Til behandling af Osgood-Schlatter sygdom er kirurgi ekstremt sjælden og kun med visse medicinske indikationer:

• Ved alvorlig skade på knæområdet, når et strålingsbillede afslører en mærkbar adskillelse af knoglefragmenter fra tibia.
• Med sygdommens lange forløb, da andre konservative metoder ikke gav det rette resultat.
• Operativ indgriben bør kun udnævnes efter at barnet er fyldt 14 år. Kun få kliniske tilfælde kan være en undtagelse fra denne regel.

Efter operationen ordineres patienterne med hvile og konservativ behandling, der består i at tage medicin, anvende salver og fysioterapi.

forebyggelse

Den bedste forebyggelse af patologi er overholdelse af forsigtighed ved udøvelse af sport. Det skal huskes, at den unge organisme i en periode med intensiv vækst er meget sårbar over for selv mindre skader, der kan blive en frugtbar jord for sygdommens udvikling.

komplikationer

De er yderst sjældne. Nogle gange er der en langvarig (kronisk) smerte i knæleddet og en vedvarende hævelse af vævene. Disse symptomer elimineres let ved kold komprimering og indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Vil de tage denne sygdom med hæren?

Osgood-Schlatter sygdomer ikke grundlag for fuld undtagelse fra udkast til militærtjeneste.

I en alder af 17-18 (når ansvarsalderen kommer), er sygdommen yderst sjælden.

Hvis det på tidspunktet for ansættelsen finder sted, kan en ung person få en midlertidig pause (i 6-12 måneder), indtil vævene er helt helede.

Den betragtede patologi i medicinsk praksis er slet ikke ualmindeligt.

Det vigtigste er at være opmærksom på symptomerne i tide og starte genoprettende terapi til tiden.

Hvordan glemmer man om joint og spinal smerte?

• Grænser smerterne dine bevægelser og hele livet?
• Er du bekymret for ubehag, crunching og systematisk smerte?
• Måske har du prøvet en masse medicin, cremer og salver?

Kilde: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondropatiya/osguda-shlattera.html

Osgood Schlatters sygdom

Osgood Schlatters sygdom er en sygdom præget af ødelæggelse af tuberøsitet og tibialkernen.

Der er sådan en patologi mod baggrunden for deres konstante traumer i perioden med intensiv vækst af skeletet.

Fordi denne sygdom rammer børn og unge i alderen 10-18 år, især dem, der deltager i aktiv sport.

Osgood Schlatters sygdom forekommer i området lige under patellaen af ​​en smertefuld kegle. I de fleste tilfælde vil patologien selvdestrudere uden medicinsk intervention, så snart væksten af ​​knoglevæv stopper.

Men selvom behandling er påkrævet, er opsvinget næsten hundrede procent.

Sjældent forbliver en resterende deformation, der ligner en kegle, hvilket kræver yderligere behandling, da det er muligt at udvikle sådanne komplikationer som:

• Begrænsning af knæets bevægelse;
• Hypotrofi af musklerne i den berørte lemmer;
• Fuldstændig immobilisering af foden.

Årsager til sygdommen

Trigger (trigger) faktorer i udviklingen af ​​sygdommen kan være som direkte skader (dislokationer, patellære frakturer og skinner, knæbåndskader), og periodiske, endog ikke-seriøse mikrotraumer i knæet i klasseværelset sport.

Årsagen ligger i de rørformede knogler, der indeholder væksthormoner. De består udelukkende af bruskvæv. Og da dets styrke er minimal, er den let beskadiget, hvilket er manifesteret af smertefulde fornemmelser i knæområdet og ødemet.

I nogle tilfælde fører belastninger til brud på sener - det er også en "provokatør" for udviklingen af ​​Osgood Schlatters sygdom. Samtidig forsøger den voksende organisme som regel at klare et sådant problem alene - det opbygger knoglevæv for at lukke den dannede defekt.

Som et resultat af denne opbygning dannes en kegle.

Ifølge medicinsk statistik forekommer Osgood Schlatters sygdom hos ca. 20% af de unge, der aktivt er aktive i motion, og kun 5% af børn, der ikke er involveret i sport.

Risikogruppen omfatter personer, der er afhængige af:

• Gymnastik;
• fodbold;
• basketball;
• hockey;
• volleyball;
• ballet;
• Kunstskøjter;
• Vægtløftning.

Ikke så længe siden blev det antaget, at drenge er syge 5 gange oftere end piger. Men i de senere år har der været mere aktiv deltagelse af piger i sportsafsnit, hvilket har medført en pause i forholdet mellem sygdommen mellem kønnene.

Symptomer på Osgood Schlatters sygdom

De første tegn på sygdommen er:

• Ubehagelige eller smertefulde fornemmelser i knæet under vandring og hukning, undertiden endda under hvile;
• Smerter i knæet, der opstår under fysisk anstrengelse
• Tumor og / eller hævelse i knæet:
• Lokale smerte symptomer i nederste del af knæet.

Alle disse symptomer er en alvorlig grund til at besøge en læge.

Det er værd at bemærke, at i lang tid kun smerter i knæleddet kan forstyrres under træning, og der vil slet ikke være andre symptomer.

Diagnose af Osgood Schlatters sygdom

Denne sygdom er etableret ud fra et sæt kliniske tegn og klager fra patienten under hensyntagen til alder, køn og livsstil.

For at bekræfte diagnosen er en røntgenundersøgelse af knæleddet foreskrevet.

I nogle tilfælde kræves yderligere MR, CT og ultralyd af knæleddet.

.

Data om struktur og mineralvægt af knoglevæv opnås ved anvendelse af densitometri.

.

For at eliminere den smitsomme karakter af ledskader udføres laboratorieprøver: en klinisk blodprøve, PCR, samt en blodprøve for rheumatoid faktor og C-reaktivt protein.

Behandling af Osgood Schlatters sygdom

Sygdommen behandles ved tre metoder:

• medicinsk;
• fysioterapi;
• Kirurgisk.

Den første betingelse i behandlingen af ​​Osgood Schlatters sygdom er udelukkelsen af ​​fysisk anstrengelse og at sikre størst mulig resten af ​​det berørte led, op til anvendelse af et fikserende bandage eller en bandage.

Som medicinsk behandling ordineres antiinflammatoriske og anæstetiske lægemidler såvel som calcium, vitamin E og B-vitaminer.

Alle patienter anbefales terapeutisk træning - det omfatter et sæt øvelser rettet mod strækning af quadriceps femoris og hamstrings, som et resultat af hvilket ligament spændingen er reduceret patella. For at stabilisere knæet udføres der specielle øvelser for at styrke hofters muskler.

Efter fysioterapibehandling bør alle patienter midlertidigt begrænse belastningen på knæleddet: undgå at løbe, hoppe, squats, knælle. Traumatisk sport anbefales at erstattes af mere sparsomme, for eksempel svømning i poolen.

Den kirurgiske metode til behandling af Osgood Schlatters sygdom anvendes kun i ekstreme tilfælde, hvis:

• sygdommen har pågået i lang tid;
• konservativ behandling var ineffektiv
• Der er en fuldstændig afgrænsning af knoglefragmenter fra den underliggende apophysis.

Kirurgi for Schlatters sygdom indebærer fjernelse af nekrotiske foci og foring af knoglegraft for at rette tibiaens tuberøsitet.

Kilde: http://zdorovi.net/bolezni/bolezn-osguda-shlattera.html

Osgood-Schlatter sygdom: symptomer og behandling

Osgood-Schlatter sygdom i medicin blev kaldt "tibia nekrose af tuberøsitet". På kanten af ​​knoglen er vækstzoner, der består af bruskvæv, som ikke skelnes af styrke. Skader på vævet forårsager hævelse og smerte.

Sygdommen er ubehagelig, fordi den begrænser bevægelsen i knæleddet, forårsager smerte under fysisk anstrengelse, et klud fremstår under knæet.

Karakteriseret ved en overtrædelse af blodcirkulationen i knæleddet, hvilket kan resultere i ødelæggelsen af ​​knoglekernen og betændelsen i tibia.

I IBC-10 tildeles sygdommen koden M92.5, som tilhører gruppen af ​​kronopati.

Hvem møder?

For det meste er unge, mest mænd, der er i puberteten i alderen 11-19, engageret i sport, ballet og andre tunge fysiske aktiviteter.

Dette er en teenage-anomali forårsaget af ødelæggelsen af ​​knoglevæv. Når du vokser op, går sygdommen ofte af sig selv.

I komplekse tilfælde med svær smertsyndrom, ordineres behandling, helt op til kirurgisk indgreb.

Nogle gange bliver voksne, der dyrker sport, ofte syge, især i en alder af 23 år.

.

De kan også udvikle Osgood-Schlatter sygdom som følge af knæskade, forvridning, forstuvning.

.

Hos børn under 10 år er det sjældent og kan være forårsaget af knæskade eller hyperaktivitet, hvor barnet giver en stærk belastning på sener og bruskvæv.

Tar de hæren med Osgood-Schlatter sygdom? Det hele afhænger af graden af ​​fælles skade.

Fritagelse for værnepligt kan få en mand, hvis en læge traumatologist ortopæd vidne væsentlig forringelse af ledfunktion: begrænsning af mobilitet og tilstedeværelsen af ​​smerte.

Ofte teenagere med Osgood-Schlatter sygdom har tid før starten af ​​militær alder at slippe af med alle de symptomer, og fundet egnet til tjeneste. Konsulter med bekræftelse af knoglenekrose frigives.

Læs mere: Ukonventionel brug af aspirin, det er interessant.

symptomer

Sygdommens vigtigste manifestationer:

• smerte og hævelse under knæet foran;
• smerter ved gang, bøjning ved knæet, squat ved hop og derefter kører;
• begrænset bevægelse af leddet
• muskeludslip, karakteriseret ved for høj bevægelighed af leddet.

Hvis en teenager fundet hyppige smerter under knæleddet, når en historie af traumer, visuelt er der endda en let hævelse, du har brug for en indtrængende appel til orthopæd-traumatologist.

grunde

I puberteten, når knogler vokser, overdreven motion, med bratte skråninger, squats, løfte vægte, hoppe, kan føre til udviklingen af ​​sygdommen Osgood-Schlatter. Problemet kan også forværres af:

• smitsom knæ sygdom;
• led trauma
• inflammatorisk knoglesygdom.

diagnostik

For at sætte den rigtige diagnose, er lægen-orthopæd undersøgte problemområder, evaluering af patientens følelser, at få oplysninger med smitsomme sygdomme, traumer, medicin tages, tidligere signaler af en organisme, genetiske sygdomme. For at præcisere diagnosen bruges også:

• røntgen af ​​knæet;
• ultralyd;
• radioisotop scanning;
• computertomografi.

Læs mere: kost til gigt.

behandling

Som regel kan sygdommen behandles med succes, hvis du observere behandlingens varighed (6-12 måneder), og overhold regimet af motion. Behandlingsmetoderne omfatter i dette tilfælde:

Konservativ behandling

Den maksimale hvile, afvisning af træningsbelastninger, indtagelse af vitaminkomplekser, calcium i foreskrevne doser, medicinering på resultaterne af undersøgelse foretaget af en orthopedist er vist. Og også:

1. Mudderbade.
2. Anti-inflammatoriske salver.
3. Analgetika.
4. Sanatoriumbehandling.
5. Fastgør et knæ med en bandage med en pude eller et tæt bandage.

fysioterapi

De procedurer, der kræves for Osgood-Schlatter sygdom, ordineres afhængigt af det radiologiske mønster. Disse kan omfatte:

1. elektroforese;
2. massage;
3. Terapeutisk træning, herunder strækøvelser af sener;
4. UHF;
5. fonoforese;
6. magnetisk terapi;
7. chokbølge terapi;
8. laser terapi.

Kirurgisk behandling

Hvis behandlingsprocessen med konservative metoder ikke giver de ønskede resultater, er patologien for lang, eller patientens alder er over 14 år, er kirurgisk indgift angivet. Efter operationen er det nødvendigt at gennemgå et kursus med rehabilitering, i løbet af måneden iført trykforbindelse, overholdelse af anbefalinger til medicinsk og fysioterapeutisk behandling.

Vigtigt! Genoprettende behandling bør vare 3-6 måneder for at opnå et varigt resultat. Du kan starte sportsaktiviteter om seks måneder.

forebyggelse

Når du laver sport, har du brug for:

• korrekt ernæring
• fravær af store belastninger på leddene
• før sportsbelastningen, en grundig opvarmning af musklerne, opvarmning af leddene;
• veksling af belastninger og hvileperioder
• knæbeskyttelse;

Ved de første symptomer beskrevet ovenfor anbefales en umiddelbar henvisning til ortopæderen. Overholdelse af disse betingelser vil bidrage til at undgå Osgood-Schlatter sygdom og andre fælles problemer.

Mulige komplikationer

Ofte er sygdommen næsten asymptomatisk, da teenageren ikke konsulterer en læge. Som konsekvens heraf er komplikationer mulige:

1. Erhvervelse af en kronisk form af sygdommen, hvor smerten følges konstant.
2. Udseendet af en bump under knæet, oprindeligt ikke stort.
3. Hævelse af knæleddet.
4. Ødelæggelsen af ​​leddet.
5. Muskelatrofi

Osgood-Schlatter sygdom er ikke smitsom, den overføres ikke fra en anden person, den behandles simpelthen, men i lang tid. Med rettidig adgang til en ortopæd, vil behandlingen være effektiv, hvis den forsømmes, kan føre til mange negative konsekvenser.

Kilde: https://polzavred.info/bolezn-osguda-shlattera-simptomyi-i-lechenie