Koronar hjertesygdom forårsager varige virkninger på hjertemusklen. Langvarig metabolisk lidelse af hjerte celler fører til kredsløbssvigt og kan kompliceres af myokardieinfarkt.
Dette er en komplikation, der er karakteriseret ved bortvisnen cardiomyocytter og er den mest almindelige årsag til hjertestop.
kliniske billede af de akutte former
symptomer, der kendetegner myokardieinfarkt er forskellige og afhænge af formen af sygdommen. Hypertensiv krise, overdreven træthed, svær fysisk anstrengelse eller stress - faktorer, der bidrager til manifestation af sygdommen.
- PIS .Det forekommer kun i halvdelen af tilfælde af myokardieinfarkt. Det manifesteret i ustabil angina, som har en progressivt forløb.
-
akutte tilstande .Det vigtigste symptom - en smerte af varierende sværhedsgrad. Dens intensitet afhænger af det område, der berøres af myokardiet.smerte er af forskellig art:
- kompression;
- skarp;
- er searing;
- raspirayuschaya;
- trykke.
Feature smerter i myokardieinfarkt, at de udstrålende til hals, kraveben, venstre skulder, øre, kæbe, tænder eller under skulderbladet .Smerterne varer fra en halv time til flere dage og standses ved modtagelse nitrater.
- akutte tilstande .Der er tegn på hjertesvigt og hypotension. Smerter passerer, undtagen når perikarditis er vedhæftet. Nekrose, betændelse og miomalyatsiya årsag feber. Jo større er nekroseområdet. Jo højere og jo længere temperaturen stiger.
- subakut tilstand .Patienten føles bedre. Ingen smerte, kropstemperaturen er normal. Systolisk murmur og takykardi passere. Hjertesvigt er ikke udtrykt.
- Postinfarktnoe tilstand .Afvigelser i laboratorie- og fysiske parametre er ikke bestemt. Kliniske symptomer er fraværende.
-
atypiske myokardieinfarkt .Hos ældre patienter med tegn på åreforkalkning, kan forekomme atypiske hjertetilfælde. Denne kliniske billede observeres ofte på baggrund af tilbagevendende myokardieinfarkt.
atypisk forbundet med en usædvanlig lokalisering af smerte eller dets fravær:
- Symptomer på betændelse i bugspytkirtlen - smerter i øvre del af maven og højre øvre kvadrant, kvalme, opkastning, hikke, flatulens.
- symptomer på et astmaanfald - stigende åndenød.
- bestråling af smerter fra brystet til skulderen, kæbe, arm, hofte fossa.
- tavs iskæmi med følsomhed lidelser, såsom diabetes.
- Neurologiske symptomer - svimmelhed, nedsat bevidsthed.
- symptomer på interkostale neuralgi hos patienter med osteochondrose.
præhospitale diagnostiske foranstaltninger
Prækliniske definitiv diagnose er at kortlægge patienten og identificere symptomerne. De særlige træk ved hjerteanfald omfatte:
- atypisk forlænget smerte syndrom;
- ingen virkning på nitratindtag;
- ingen afhængighed af smerte på kropsposition
- større intensitet af symptomer, sammenlignet med angreb, der fandt sted før og ikke over infarkt. Som
gennemført rehabilitering efter myokardieinfarkt i hjemmet, i detaljer i et andet materiale. Lær om sygepleje i myokardieinfarkt af en særskilt artikel - hvad der skal gøres for patienten?
Hvad er hjertet bypass efter et hjerteanfald, og hvordan udføres det? Lær alt om operationen herfra.
Diagnostics main
i diagnose er instrumentelle metoder til undersøgelse, såsom ekkokardiografi og EGC.
Elektrokardiogram EKG - den mest anvendte metode til påvisning myokardieinfarkt, selv om det er asymptomatisk .Akutte fase og udvindingsprocessen kendetegnet ved en negativ tand T. Når macrofocal myocardial detekterede unormale QRS-kompleks eller tand Q. En helet myokardieinfarkt manifesteres i et fald i R-tak-amplitude og bølge Q.
opretholde foto-billederne præsenteres nedenfor udførelsesformer ser ud, når EKG-ændringermyokardieinfarkt med dekodning og beskrivelse, funktioner i etaper( fra akut til postinfarkt) og lokalisering.
Klik på billedet ovenfor for at se det fuldt ud.
ekkokardiografi ekkokardiografi registrerer ventrikulær væg udtynding og reducere dens kontraktilitet. Nøjagtigheden af undersøgelsen afhænger af billedets kvalitet.
Laboratoriemetoder
observerede ændringer i biokemiske indices blod, så denne analyse udføres til diagnosticering af myokardieinfarkt.
- voksende antal neutrofiler i de første to dage og nåede et højdepunkt på den tredje dag. Så vender den tilbage til normale værdier.
- vokser.
- Forøger aktiviteten af leverenzymer-transferaser AcAt og AlAt.
Sådanne ændringer forklares ved betændelse i myokardvæv og ardannelse. Endvidere findes ændringer i niveauet af enzymer og proteiner i blodet, hvilket er signifikant for diagnosen.
- Øget myoglobin - i 4-6 timer efter udbrud af smerte.
- creatin ( CK) forøges med 50% efter 8-10 timer efter indtræden. To dage senere vender han tilbage til normal. Lactat
- ( LDH) - enzymaktivitet forøges på andendagen af sygdommen. Værdierne vender tilbage til normal efter 1 til 2 uger.
- troponin - kontraktilt protein, hvis mængde øges med ustabil angina. Dens isoformer er meget specifikke for myokardieinfarkt.
Supplerende undersøgelser
I nogle tilfælde er ovenstående undersøgelser muligvis ikke tilstrækkelige. For den endelige diagnose eller tydeliggøre nuancerne i sygdommen kan kræve følgende procedure:
- chest X-ray celler. Myokardieinfarkt kan ledsages af stagnation i lungerne. Dette kan ses på det radiografiske billede. Bekræftelse af komplikationen kræver justering af behandlingsregimen.
- Coronarography .Angiografi af koronararterien hjælper med at detektere dens trombotiske okklusion. Bestemmer graden af fald i ventrikulær kontraktilitet. Denne undersøgelse blev udført før kirurgi - angioplasti eller koronar bypassoperation, som bidrager til genoprettelse af blodgennemstrømningen.
For at forebygge et hjerteanfald bør behandles med eksisterende angina og iskæmisk hjertesygdom , idet man undgår stress, overdreven stress, fysisk og følelsesmæssig træthed.
