Tenorik

Tenorik - et kombineret antihypertensive lægemiddel, der kan have en langvarig hypotensiv effekt.

Den terapeutiske virkning af dette lægemiddel skyldes de to komponenter, der udgør dets sammensætning. Atenolol er en blokering, der undertrykker aktiviteten af ​​receptorer i blodkar og hjerte. Chlortalidon er en komponent, der har en diuretisk egenskab, som har en positiv effekt på sænkning af trykket.

Den maksimale koncentration af Tenoric-aktive komponenter i patientens blod observeres 2-3 timer efter at have taget p-pillen, og den hypotensive virkning vedvarer hele dagen. Den diuretiske virkning af lægemidlet kan observeres omkring 24-48 timer.

Ved udgangen af ​​anden uge af kurset har tenoriske patienter en vedvarende hypotensiv effekt.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Antihypertensive stof

Salgsbetingelser fra apoteker

Du kan købeved recept.

pris

Hvor meget koster Tenoric i apoteker? Den gennemsnitlige pris er på niveauet af190 rubler.

.

Sammensætning og form for frigivelse

Tenoren fremstilles i form af tabletter eller tabletter af forte, der er belagt med en filmskal: næsten hvid eller hvid, bikonveks, rund, med en delingsrisiko på den ene side (10 stk. i strimler, 10 strimler i et kartonpakke til 14 stk. i strimler eller blister, 2 strimler eller blister i en kartonbundt).

Sammensætningen af ​​1 tablet indeholder de aktive stoffer:

• Atenolol - 50 (tabletter) eller 100 (tabletter forte) mg;
• Chlortalidon - 1, (tabletter) eller 25 (tabletter Fort) mg.

Hjælpekomponenter: majsstivelse, lactose, polyvinylpyrrolidon, natriumlaurylsulfat, talkum, isopropanol, kolloidt siliciumdioxid, magnesiumstearat.

Sammensætningen af ​​filmskallet: methylenchlorid, isopropanol, vaselinolie, hypromellose, talkum, titandioxid, macrogol.

Farmakologisk aktivitet

Atenolol henviser til cardioselektive β1-adrenoblokere. Dens selektivitet falder med stigende dosering. Atenolol har en negativ inotrop virkning, det nedsætter hjertefrekvensen.

Chlortalidon henviser til diuretika, som forbedrer udskillelsen af ​​natrium, chlor, kalium, magnesium og bicarbonat. Det er ikke helt klart, hvad der er involveret i dets antihypertensive effekt, muligvis med udskillelse af natrium.

Handlinger fra lægemidlet vedvarer hele dagen. Efter indtagelse adsorberes 40 til 50% atenolol fra fordøjelseskanalen. Dens maksimale koncentration observeres efter 2-4 timer efter p-piller, binder kun fra 6 til 16% til plasmaproteiner. Næsten 90% af atenolol udskilles uændret, dets halveringstid kan variere fra 6 til 9 timer, kan det øges med nyresygdomme, da atenolol udskilles overvejende med urin.

Efter indtagelse adsorberes ca. 60% chlorthalidon fra fordøjelseskanalen, op til 75% af det er bundet til proteiner. Den maksimale koncentration af diuretikumet nås efter 12 timer, udskilles af nyrerne, halveringstiden er ca. 50 timer.

Indikationer for brug

Den eneste medicinske indikation for brugen af ​​Tenoric-tabletter er arteriel hypertension (forhøjet systemisk blodtryksniveau).

Kontraindikationer

absolut:

• feokromocytom (uden kombineret anvendelse med alfa-blokkere);
• syndrom af svaghed i sinusknudepunktet;
• akut hjerteinsufficiens og kronisk hjertesvigt i dekompensationsfasen
• hepatitis i akut kursus
• arvelig laktoseintolerance, galactose / glucose malabsorptionssyndrom og laktasemangel;
• kollaps, kardiogent shock;
• alvorlige perifere kredsløbsforstyrrelser;
• arteriel hypotension i svær kurs (med systolisk tryk under 90 mm Hg. v) .;
• myasthenia gravis;
• gigt;
• metabolisk acidose;
• ildfast hypokalæmi;
• atrioventrikulær blokade af II og III grad
• nyresvigt (med kreatininclearance mindre end 35 ml / min);
• alder under 18 år (sikkerhedsprofil for denne gruppe af patienter er ikke undersøgt);
• individuel intolerance af lægemiddelkomponenterne.

Relativ (brug af Tenorik kræver forsigtighed i nærværelse af følgende sygdomme / tilstande):

• hyperthyroidisme;
• diabetes mellitus
• angina af Prinzmetal;
• atrioventrikulær blokade af 1. grad;
• kronisk obstruktiv lungesygdom, bronchial astma;
• forstyrrelser i nyrefunktionen og vand-elektrolytbalancen af ​​blod;
• alderdom.

Prescription Tenoric til pleje og gravide anbefales ikke.

Tiltænkt anvendelse til graviditet og amning

I de fleste tilfælde er Tenoric ikke ordineret til kvinder under graviditet eller amning, da dets komponenter kan trænge ind i placenta barrieren og i modermælk, hvilket har en negativ indvirkning på fostrets sundhed eller barn.

Dosering og indgivelsesvej

Som angivet i brugsanvisningen gives doseringsregimen i form af atenolol.

• Den gennemsnitlige dosis af stoffet Tenorik til voksne er 100 mg; initialdosis er 50 mg 1 time / dag.

Som regel giver brugen af ​​lægemidlet i en dosis svarende til 100 mg atenolol en god klinisk effekt. Den efterfølgende stigning i dosis eller ikke fører til yderligere blodtryksfald eller reducerer det meget lidt. Om nødvendigt kan et yderligere antihypertensivt middel foreskrives.

• For de ældre bør lægemidlet gives i lavere doser.
• Ved forskrivning af lægemidlet bør patienter med nedsat nyrefunktion nedsætte hyppigheden af ​​at tage lægemidlet.

Efter langvarig brug af Tenoric bør lægemidlet afbrydes gradvist.

Bivirkninger

Lægemidlet tolereres meget godt, og bivirkninger er normalt milde og forbigående.

Når du tager stoffet, er følgende bivirkninger mulige:

• Intermitterende claudicering, AV blokade, arytmi og Raynauds syndrom;
• paræstesi, apati, træthed, synsforstyrrelse, desorientering;
• Ortostatisk hypotension, bradykardi, øgede symptomer på hjertesvigt, kolde ekstremiteter - fra siden af ​​det kardiovaskulære system;
• bivirkninger af nervesystemet: svimmelhed, forvirring, humørsvingninger, hovedpine, hallucinationer, akut psykose, søvnforstyrrelser;
• alopeci, lysfølsomhed, eksacerbation af psoriasis, hududslæt, tørre øjne.

Nogle gange kan lægemidlet forårsage bivirkninger fra GI-systemet og hæmatopoiesis-systemet, men de er meget mindre almindelige.

overdosis

Af de symptomer, der angiver en overdosis, kan vi skelne mellem følgende manifestationer:

• arteriel hypotension,
• den udtrykte grad af bradykardi,
• bronkospasme,
• øget døsighed,
• akut hjertesvigt.

Behandling er symptomatisk, med omhyggelig overvågning af patientens tilstand, alvorlige tilfælde af hospitalsindlæggelse, gastrisk skylning, indtagelse af afføringsmidler og aktivt kul.

Med den fremvoksende bronchospasme anvendes bronchodilatorer, med et signifikant fald i tryk injiceres plasma- eller plasmasubstitutter med diuresis injiceret med væske.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at bruge lægemidlet, skal du læse de specielle instruktioner:

1. Strengt at annullere Tenorik hos patienter med en iskæmisk hjertesygdom følger ikke.
2. Reduktion af lægemidlets terapeutiske virkning kan observeres hos rygere.
3. Det skal tages i betragtning, at brugen af ​​Tenorik kan dæmpe fænomenerne hypoglykæmi og thyrotoksikose.
4. Med udviklingen under behandling af bradykardi (med en hjertefrekvens på op til 50 slag per minut) med kliniske symptomer er det nødvendigt at reducere dosen eller afbryde behandlingen.
5. Modtagelse Tenorika skal stoppes 2 dage før operationen, og som bedøvelse anbefales det at vælge stoffet med muligvis den mindste negative inotrope effekt.
6. Tenoric er ordineret med forsigtighed til patienter med bronkial obstruktivt syndrom, og med forværring af bronchial ledningsevne bør beta-adrenomimetika ordineres.
7. Når du bruger Tenorika, er det muligt at reducere produktionen af ​​tårevæske, hvilket er vigtigt for patienter, der bruger kontaktlinser.
8. Tenoric bør gives med forsigtighed til patienter med AV-blokade I-grad samt med funktionelle lidelser i nyrerne.
9. Under terapi er der mulighed for nedsat glucosetolerance, i forbindelse med hvilket lægemidlet skal anvendes med forsigtighed hos patienter med en prædisponering mod diabetes mellitus.
10. Behandling kan udvikle hyperuricæmi, normalt mindre, men i nogle tilfælde kan brug af stoffer, der fremmer udskillelsen af ​​urinsyre, være påkrævet.
11. Under behandling er det muligt at øge følsomheden for allergener og udviklingen af ​​alvorlige anafylaktiske reaktioner. I denne henseende skal patienter, der modtager desensibiliserende behandling, tage Tenorik med stor omhu. Sådanne patienter må muligvis ikke reagere på de gennemsnitlige doser af epinephrin (epinephrin), der anvendes til behandling af allergiske reaktioner.
12. Ved brug af stoffet kan hypokalæmi udvikle sig, så du skal overvåge serumkaliumindholdet. Dette gælder især patienter, der modtager hjerte glycosider til behandling af hjertesvigt (evt. Udvikling af arytmi) patienter med en ubalanceret kost (med lavt kaliumindhold) og patienter med klager over gastrointestinale sygdomme tarmkanalen.

Spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at køre bil, skal behandles efter vurdering af den enkelte tolerance for Tenoric.

Interaktion med andre lægemidler

Ved brug af lægemidlet er det nødvendigt at tage hensyn til interaktionen med andre lægemidler:

1. Ved samtidig udnævnelse af Tenoric med reserpine kan clonidin, guanfacin, være en udtalt bradykardi.
2. Samtidig brug af Tenoric med derivater af dihydropyridin (nifedipin) kan øge risikoen for udvikling arteriel hypotension, hos patienter med latent hjertesvigt kan forekomme tegn på nedsat virkning blodcirkulation.
3. Hjerteglykosider i kombination med beta-blokkere kan øge AV-ledetiden.
4. Forberedelser indeholdende lithium bør ikke anvendes sammen med diuretika. de kan reducere renal clearance af lithium.
5. Brugen af ​​beta-blokkere sammen med midlerne til generel anæstesi kan føre til øget risiko for at udvikle arteriel hypotension og summation af begge lægers negative inotrope virkning (anæstesi bør anvendes med minimal negativ inotropisk virkning handling). Det er også muligt at intensivere virkningen af ​​curare-lignende muskelafslappende midler.
6. Når du bruger stoffet Tenorik med MAO-hæmmere, er det muligt at øge blodtrykket (denne kombination bør undgås).
7. Med samtidig anvendelse Tenorik forberedelse med ACE-hæmmere (captopril, enalapril) i begyndelsen af ​​terapi mulig kraftig stigning i den antihypertensive virkning.
8. Med den kombinerede anvendelse af Tenoric med GCS, amphotericin B, furosemid, er kalium udskillelse mulig.
9. Når det kombineres med Tenorik, kan virkningen af ​​insulin og orale hypoglykæmiske midler falde (blodglukoseniveauerne skal overvåges).
10. Tricykliske antidepressiva, barbiturater, phenothiaziner, diuretika, vasodilatorer, andre antihypertensive midler kan forbedre den antihypertensive virkning Tenorika.
11. Beta-adrenoblokere kan forværre ricochethypertensionen, der kan forekomme efter seponering af clonidin. Hvis begge lægemidler er ordineret, skal beta-blockeringen seponeres et par dage før klonidin seponeres. Hvis du skal udskifte clonidin med en beta-blokering, skal sidstnævnte administreres et par dage efter ophør af clonidinbehandling.
12. Det er nødvendigt at være forsigtig med at ordinere en beta-blokering i kombination med antiarytmiske lægemidler i første klasse (disopyramid), fordi kardiodepressiv effekt kan opsummeres.
13. Samtidig brug af sympatomimetiske lægemidler, for eksempel epinephrin (adrenalin), norepinephrin (norepinephrin) kan neutralisere effekten af ​​beta-blokkere og føre til en betydelig stigning Blodtryk.
14. Salicylater og NSAID'er (ibuprofen, indomethacin), østrogener kan reducere hypotensiv virkning beta-adrenoblokere, og når salicylater anvendes i en høj dosis, en stigning i den toksiske virkning salicylater på centralnervesystemet.
15. Anvendelsen af ​​beta-blokkere i kombination med calciumkanalblokkere, der har en negativ inotrop virkning, såsom verapamil, diltiazem, kan føre til forstærke denne effekt, især hos patienter med nedsat myocardial kontraktilitet og / eller i strid med sinoatrialt eller AV-overledning, som kan forårsage alvorlig arteriel hypotension, alvorlig bradykardi og hjertesvigt (calciumkanalblokerer bør ikke anvendes iv i 48 timer efter udtagning beta-blokerende).

anmeldelser

Vi tilbyder dig at læse anmeldelser af personer, der brugte stoffet Tenorik:

1. Olga. Så en tenor i 7 år alt er fint nu sukker høj hukommelse nej i brystet knuser alle simp er kortere. som i anotationen og så jeg tog dem tryk 130 90 puls 60 jeg blev tildelt dem på instituttet for kardiologi Professor sagde, at de kun accepterer dem, der har en høj puls, og det andet nummer jeg gør det på kvartaler Jeg accepterede.
2. Alexander. Mor efter et slagtilfælde "Tenorik" ordineret af behandlingslægen, anbefalet som den mest effektive og i sin situation en vital medicin til normalisering af trykket. Kurset drak i flere år, og jeg må sige, at lægen havde ret, et meget effektivt stof.
3. Lyudmila. Et meget godt stof. Jeg tog en tenorik i lang tid, men så forsvandt han fra salg i Kasakhstan. Jeg var nødt til at holde op med at tage disse piller. Også er gået og er gået. At nogle tabletter udpeger læger som andre. De forsøger nu at "udpege" dyre stoffer uanset indkomst af deres patienter. Just-business er blevet noget og ikke en kur for læger. Det er meget foruroligende at tænke på det ikke kun mig.

analoger

Strukturelle analoger for det aktive stof:

• Athexal kompositum;
• Atenolol compositum;
• Tenonorm;
• Tenoretik;
• Tenoroks.

Inden du køber en analog, skal du kontakte din læge.

Holdbarhed og opbevaringsforhold

Holdbarheden af ​​Tenorik tabletter er 3 år. De bør opbevares i originalemballageemballage, mørke, tørre, utilgængelige for børn ved en lufttemperatur på højst 25 ° C.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.