Lumboschialgia: Hvad er det?

iskias

Lumboschialgia - smertefulde fornemmelser i lænken af ​​forskellig intensitet (fra følelsen af ​​ubehag til intense intense smerter), som er tilbøjelige til at bestråle i benet, der skyldes patologisk kompression og irritation af de deformerede hvirvler i rygsøjlen L4-S3, der danner den sciatic nerve. Smertefulde fornemmelser opstår på baggrund af osteochondrose af rygsøjlen, spondyloarthrosis, intervertebrale brok og andre sygdomme, ledsaget af destruktive forandringer og dannelsen af ​​osteofytter. Sygdommen er ca. 20-30% af tilfældene blandt alle patologiske processer forbundet med rygsmerter. Det forekommer oftest hos personer i erhvervsalder (ung og middelalder, 25-45 år).

Årsager til lumboschialgi

Lumboschialgia har oftest en vertebrogen oprindelse og er forårsaget af refleks "refleksion" af smerte ved intervertebral lændehvirvelsygdom, lumbal spondylarthrosis og andre degenerative ændringer rygsøjlen.

Hos nogle patienter er det en manifestation af myofascial smertsyndrom, der involverer ryg og bækkenes muskler.

Også smerte kan være forårsaget af irritation af ledbånd, knogle og muskelstrukturer; på samme tid sker det tosidet, med dårligt defineret lokalisering; den smertefulde reaktion er dyb og bestråler sjældent under niveauet af knæleddet.

Følgende situationer kan fremkalde udviklingen af ​​smertereaktionen: Skarpe vendinger på bagagerummet, hypotermi, ophold på træk, langvarig ophold i en ubehagelig, monotont pose. Mindre gange udvikler patologien ingen tilsyneladende grund.

Risikogruppen for udvikling af lumboschialgi omfatter personer med overvægt, kroniske sygdomme i rygsøjlen, intervertebral brok, infektiøs eksacerbationer såvel som de patienter, der arbejder i produktionen, konstant oplever øget stress og bruger lang tid i samme position krop.

Mekanismerne for udvikling af smerte syndrom med lumboschialgia er forskellige, afhængigt af årsagerne, der udløser den patologiske proces.

Pæreformet muskel syndrom. Forekommer med osteochondrose, når dele af den beskadigede intervertebrale disk bliver en kilde til patologiske impulser.

.

Det menneskelige nervesystem opfatter dem som en smerte, gør alt muligt for at reducere sidstnævnte (immobilisering af det berørte område, stigende muskeltone).

.

Muskelspændingen strækker sig langt fra den primære kilde til smerte og overføres til den pæreformede muskel, hvorigennem næsens nerve passerer. Patologiske muskelkontraktioner fører til kompression af denne nerve, og symptomer på reflekteret smerte opstår.

Intervertebral brok. Degenerative processer i den intervertebrale brok bidrager til at mindske lumen i rygsøjlen søjle; dette fører igen til kompression og betændelse (radiculitis) af sciaticens rødder nerve.

Som følge heraf er nervefibrene (sensoriske og motoriske), der er en del af det, irriteret, hvilket fremkalder udseendet af reflekteret smerte.

Sidstnævnte kan danne og med kompliceret brok (dens prolaps), hvilket fører til akut indsnævring af rygkanalen.

Facetteret syndrom. Det er dannet mod baggrund af osteochondrose, hvor der er enten overdreven mobilitet eller en begrænsning i rygsøjlens bevægelse. Dette fører til en ændring i funktionen af ​​de intervertebrale led, den inflammatoriske proces og dannelsen af ​​reflekteret smerte.

Symptomer på lumboschialgia

En pasform med lændesmerter opstår pludselig. Smerte reaktionen brænder, fejer eller smerter.

På tidspunktet for tryk og / eller irriterende virkning på rygmarven på niveauet af L4 til S3 (med langvarig stress, øget belastning i taljen) er der en skarp smerte.

Det fører til refleks muskelkontraktion, som yderligere intensiverer det smertefulde angreb.

De vigtigste symptomer på lumboschialgia: smerter i ryggen og hamstrings, begrænsninger i rygsøjlens bevægelse (især i lumbosakralafsnittet).

Smertefulde fornemmelser bliver normalt udtalt, når man forsøger at ændre kroppens stilling, hæve noget tung eller stå op patienten påtager sig en obligatorisk stilling (lidt bøjning fremad, i en halvbøjet form). Ændring af patientens statiske og motoriske færdigheder.

Stående eller gå, han sparer et ben, losning det, og den anden bliver den vigtigste, støtter. Dette fører til hældningen af ​​bagagerummet mod det sunde (støttende) ben. Musklerne i lændehvirvelområdet, og ofte hele ryggen og endda taljen af ​​underekstremiteterne er anstrengt.

Karakteriseret af "symptomet på stativet når det på grund af smerte kan patienterne heller ikke sidde eller er tvunget til at hvile hænderne på kanten af ​​stolen. Når du ændrer patientens stilling, drejer det sig først til den sunde side, og ofte hjælper man sig ved hjælp af en hånd et syge ben (mindre symptom).

Diagnose af lumbosciagia indbefatter en klinisk undersøgelse, hvor lægens neurolog producerer en statisk og dynamisk undersøgelse rygsøjlen, kontrollerer symptomerne på spidsen af ​​den skiiske nerve og gør også opmærksom på tegn på infektion eller ondartet neoplasmer. Iskias patognomonisk til en skarp smerte i respons på palpation udgangsstedet af iskiasnerven på låret. Hertil kommer, når iskias undersøge bækken og underliv, således eliminerer eller opdage organskader, som også kan være en kilde til henvist smerte.

Radiografi af lændehvirvelsøjlen afslører et fald i højden af ​​intervertebrale diske, sklerose lukkeplader, hypertrofi af artikulære processer, osteofytter, ujævn indsnævring af hvirveldyr kanal.

Hovedformålet med denne undersøgelse - udelukkelse af tumoren, spondylitis, traumatiske eller patologiske frakturer, spinal medfødte misdannelser, infektiøs og inflammatoriske processer.

.

I tilfælde hvor kliniske manifestationer giver anledning til at mistanke om en tumor eller spondylitis og radiografi rygsøjlen viste ingen patologi, radioisotop scintigrafi, computer eller magnetisk resonans billeddannelse.

.

CT eller MR i rygsøjlen, og i deres fravær - myelografi er indikeret, når tegn på komprimering af rygmarven (kompression myelopati) vises.

I nogle tilfælde udføres en lumbal punktering, hvis resultater kan afsløre et overskud af mængden af ​​proteinkomponenter. Ifølge indikationer udføres ultralydsundersøgelse af abdominale organer, ultralyd af nyrerne, udskillelsesurografi.

Lumboschialgia er differentieret fra myositis af rygmusklene og patologien i hoftefugen. For en nøjagtig diagnose undersøger lægen omhyggeligt anamnesen, undersøger patienten, vurderer de tilgængelige objektive og subjektive kliniske manifestationer af patologien.

Behandling af lumboschialgi

I neurologi eliminering af akutte smerter i ryggen holdt på baggrund af foranstaltninger til bekæmpelse af den egentlige årsag til det: diskusprolaps, lumbosacral osteochondrose, etc ...

Behandling af lumboschialgi udføres af en neurolog eller vertebrolog. I det akutte stadium af et smertefuldt angreb er det vigtigt at organisere en patient med kvalitetspleje.

Sengetøj skal være stift, elastisk; Analgetika er ordineret til lindring af smerte og i særligt vanskelige tilfælde blokader - injektioner med anæstetika og antiinflammatoriske komponenter, som injiceres direkte i en smertefuld ild. En god smertestillende effekt er besat ved lokale irritationsprocedurer (brug af pebergips, distraherende teknikker, slibning). Hvis den terapeutiske behandling er ineffektiv, anvendes spinal traktion. Anbefalede fysioterapeutiske procedurer (mudderbad, akupunktur, terapeutisk søvn, massage sessioner, manuel terapi).

Positiv effekt på patientens helbredstilstand har vitaminer, der fremmer væv reparation, regenerering og ernæring af brusk strukturer i rygsøjlen.

En fremragende smertestillende og genoprettende virkning i den subakutte periode af sygdommen er terapeutisk massage.

Med lumboschialgia lægges særlig vægt på lændehvirvelsøjlen og sakrummet.

Ved systematisk opskæring af denne zone er det muligt at forbedre blodgennemstrømningen, genoprette metabolisme i rygsøjlen og sænke fremdriften af ​​osteochondrose.

Hvis fysisk terapi og medicinsk behandling ophører med at være effektive eller ineffektive, er kirurgisk behandling ordineret.

.

Indikationer for dets adfærd er: symptomer på komprimering af rygmarven; bækken lidelser og lavere paraparesis; Svært smerte syndrom, ikke acceptabelt til konservativ behandling.

.

Hyppigst anbefales kirurgisk behandling af intervertebrale brok. Under driften kan den beskadigede disk fjernes helt eller delvis.

Mulig discektomi, mikrodiscektomi og endoskopisk discektomi. Ved samlede indgreb anvendes plastik af den beskadigede intervertebralskive.

Med hyppige tilbagefald af lændesmerter anbefales specielle gymnastiske øvelser. De giver dig mulighed for at styrke musklerne omkring rygsøjlen, hvilket i høj grad reducerer risikoen for forskydning af hvirvlerne og øger deres modstandsdygtighed mod fysisk stress.

Har ingen viden inden for træningsterapi, må du ikke eksperimentere med ukendte øvelser, siden med en akavet bevægelse kan strække musklerne, provokere udseendet af den inflammatoriske proces og styrke tegn på intervertebral brok.

Gradvist bliver patienterne vant til rytmen, hvor de udfører øvelser, behersker nye teknikker og tilgange, så at de efter udledning fra hospitalet eller ophør af den aktive behandlingsperiode fortsætter med at anvende terapeutisk træning, men allerede uden en outsider hjælpe.

Prognose og forebyggelse af lumboschialgi

I ca. 95% af tilfældene er lumboschialgia godartet og med en rettidig lægehjælp har en temmelig gunstig prognose.

Med hyppige tilbagefald af sygdommen og fravær af behandling kan deformationer af væv opstå, knuder i dybden af ​​muskler dannes ofte, metaboliske processer forstyrres.

Forebyggende foranstaltninger til lændepine smerter er rettet mod rettidig behandling af rygsygdomme og forebyggelse af deres fremgang i fremtiden.

.

Det anbefales at undgå langvarig belastning af rygsøjlens muskler, hvilket fører til stillestående fænomener og fremkalder udslæt af ødelæggende forandringer i hvirveldyrets bruskvæv.

.

Det er nødvendigt at korrigere motorstereotypen; undgå at udføre bevægelser på uforberedte muskler; Det kræver oprettelse af et muskelkorset, der sikrer den korrekte fordeling af belastningen på hvirveldyret indlæg.

Det er også nødvendigt at håndtere korrigering af kropsforstyrrelser med dannelsen af ​​korrekt kropsholdning, tage sig af vægttab og ophøre med at ryge. Derudover anbefales det at forebygge hyppige tilbagefald 1-2 gange om året til behandling af sanatorium.

Kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/lumbar-ischialgia

Lumboschialgia: Symptomer og behandling

Kategori: Neurologi og psykiatri 14751

• Rygsmerter
• Spredning af smerte til andre områder
• Vanskeligheder ved at begå bevægelser
• Brændende langs nerverne
• Koldhed af det berørte lem
• Bleg hud på det berørte ben
• Kløe langs nerverne

Lumboschialgia er en ulempe, for hvilken karakteristisk er forekomsten af ​​alvorlig smerte langs sciatic nerve såvel som i lumbal regionen.

Dette syndrom udvikler sig oftest i tilfælde af progression af dystrofiske ændringer fra siden hoftefed, rygsøjlen, fascia og muskler, såvel som på grund af eksisterende kroniske sygdomme indre organer.

Hvis du ikke udfører en kompetent diagnose rettidigt og ikke starter behandling, vil lumbo-schiaalgia føre til et fald i arbejdskapaciteten.

grunde

Smertefulde angreb med dette syndrom forekommer sjældent. Som regel kan de provokere følgende faktorer:

• skarpe bevægelser (skråninger, sving);
• tung løft, især systematisk;
• være i en tvungen eller ubehagelig stilling i lang tid.

Oftest udvikler dette syndrom hos personer i den erhvervsaktive alder. Mindre tilbøjelige til at forekomme hos ældre og hos børn.

Hovedårsagerne til lumboschialgia progression:

• fedme;
• fremspring af rygsygdomme
• intervertebral brok;
• forkert stilling
• konstante stressfulde situationer
• arthritis;
• graviditet;
• osteoarthrose af deformerende type;
• systematisk sport og fysisk aktivitet
• hypotermi;
• de overførte smitsomme sygdomme
• aldersrelaterede ændringer i rygsøjlens knogle- og brodannelser
• rygsygdomme.

Årsager til lumboschialgi

klassifikation

I medicin anvendes flere klassifikationer, der er baseret på årsagerne til at udløse udviklingen af ​​smerte syndromet, hyppigheden af ​​anfald, såvel som på de fremherskende symptomer, forekomsten af ​​smerte syndrom, karakteren af ​​lækage sygdom.

Klassificering efter årsag til progression:

• vertebrogen lumboscialgia.Det er igen opdelt i diskogen, radikulær og spondylogen. Vertebrogen lumboschialgia udvikler og udvikler sig på grund af kompression af nervernes rødder på grund af hernierede skiver og lignende;
• myofasciale.Denne type lumboschialgia udvikler sig mod baggrunden af ​​inflammatoriske lidelser af fascia og muskulære strukturer;
• angiopatiske.Det udvikler sig på grund af nederlag i blodkarrene i nedre ryg og også i lemmerne;
• lumbo-schiaalgia mod baggrund af lidelser af indre organer.

Klassificering efter hyppighed af anfald:

• akut lumbosciaticgia;
• patologi med kronisk kursus.

På dominans af karakteristiske klager:

• neurodystrophic;
• muskel-tonic;
• vegetovascular.

Ved forekomsten af ​​smerte i lænderegionen:

• sidet;
• venstrehåndet;
• bilaterale eller bilaterale.

Af naturen af ​​sygdomsforløbet:

• neuropatisk;
• bevægeapparatet;
• neurodystrophic;
• Neurovaskulære.

symptomatologi

Symptomer på lumboschialgia er som regel meget udtalte. Ofte manifesteres de under påvirkning af provokerende faktorer - en stor belastning på rygsøjlen, løfte vægt og så videre.

De vigtigste symptomer er:

• stærkt smertesyndrom i lænderegionen (lokaliseret til højre og venstre for rygsøjlen), som kan give til benene;
• smerter stiger med træthed, løftevægte, hypotermi, eksacerbation af eksisterende kroniske patologier;
• begrænsning af bevægelser. En person kan normalt ikke bøje eller dreje en bagagerum;
• når man forsøger at træde på benet, bliver smertessyndromet væsentligt styrket. Smerten bliver skarp, vokser og brænder;
• Når du forsøger at ændre positionen, øges smerten i nedre ryg;
• huden på det berørte ben ændrer sin farve. Det bliver blegt eller endda marmoreret. Når du mærker lemmerne, bliver det koldt;
• På nerveporet kan patienten føle sig brændende, varme, kløe.

Med udviklingen af ​​akut lumbosciagia er disse symptomer meget udtalt, men i tilfælde af et kronologisk forløb af patologien kan de manifestere sig periodisk - så falme og derefter vokse igen.

diagnostik

Diagnose af denne lidelse er baseret på en vurdering af patientens klager, hans undersøgelse af den behandlende læge. Også diagnosticeringsplanen indeholder laboratorie- og instrumentelle metoder.

laboratorium:

• KLA;
• OAM;
• biokemi af blod.

værktøj:

For at begynde at behandle sygdom er det kun muligt efter udførelse af omhyggelig diagnostik og en vurdering af de modtagne resultater.

Det skal bemærkes, at selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabel, da det kun er muligt at forværre sygdomsforløbet.

Behandling med folkemusik bør også koordineres med din læge. At anvende dem anbefales kun i tandem med medicamentsbehandling og fysioterapi.

behandling

Behandling af lumbosiagi vil være mest effektiv, hvis den er kompleks. Terapeuter, ortopædere og neurologer er involveret i behandlingen af ​​denne patologi. Planen for behandlingsprocedurer og aktiviteter udvikles for hver patient strengt individuelt.

I løbet af den akutte periode med lumboschialgia, når der er et udpræget smertesyndrom, skal du anvende følgende:

• viser en streng bedresol, hvilket indebærer udelukkelse af fysisk anstrengelse og aktive kropsbevægelser;
• mængden af ​​brugt væske falder. Dette er nødvendigt for at reducere hævelsen af ​​det berørte lem;
• tager stoffer med antiinflammatorisk virkning. Denne gruppe omfatter nurofen, diclofenac og andre. Tag dem begge indad (tabletformular) og appliceres direkte på det berørte område
• hvis smerte syndrom udtrykkes meget stærkt, så læger ty til novocain blokader;
• ordinerer muskelafslappende midler og antispasmodik. Disse stoffer hjælper med at helbrede muskelspasmer.

Når akutte manifestationer af sygdommen er faldet, ændres terapien noget. Som regel ordinerer lægerne til patienter:

akupunktur

• Øvelse terapi;
• fysioterapi;
• terapeutisk massage;
• akupunktur;
• bære specials. ortopædiske konstruktioner.

Prognosen for en rettidig behandling af lumboschialgi er gunstig. Hvis en sådan patologi allerede er gået i kronisk form, er prognosen mere kompliceret. Alt afhænger af, hvad der blev hovedårsagen til sygdommens udvikling, såvel som sværhedsgraden af ​​kurset.

forebyggelse

Det er altid lettere at forhindre udviklingen af ​​patologi end at behandle det senere. For at undgå at udvikle angreb af lumboschialgia er det derfor nødvendigt at overholde nogle få enkle anbefalinger:

• Brug ikke høje hæle;
• kontrol legemsvægt
• forbliver ikke for længe i opretstående stilling;
• hvis arbejdet er stillesiddende, så skal du forsøge at ændre stillingen oftere
• ryg ikke

Sygdomme med lignende symptomer:

Radikulært syndrom (sammenfaldende symptomer: 2 af 7)

Radicular syndrom er et kompleks af symptomer, der opstår under pressen spinale rødder (det vil sige nerver) i de steder, hvor deres gren er fra af rygmarven.

Radikulært syndrom, hvis symptomer er noget modstridende i dens definition, er i sig selv et tegn mange forskellige sygdomme, i lyset af hvilken betydningen af ​​rettidig diagnose og udpegelsen af ​​et passende behandling.

... Lumbago (sammenfaldende symptomer: 2 af 7)

Lumbago er en akut smerte, der ellers kan defineres af patienten som en "lumbago denne smerte opstår i nedre ryg (dvs. i nedre ryg).

Lumbago, hvis symptomer manifesteres primært på grund af overforbrug der forekommer i dette område når man løfter tyngdekraften eller stejle hældninger, fratager personen muligheden for at rette sig ud for en bestemt tid.

... Aneurysme af aorta (sammenfaldende symptomer: 2 af 7)

Aorturæmien af ​​aorta, hvis symptomer som regel har dårlige symptomer eller ikke manifesterer sig overhovedet, opstår på grund af udtynding og overstretching af væggene på fartøjet.

Derudover kan det danne sig som et resultat af en række bestemte faktorer i form af aterosklerose, hypertension, sene faser syfilis, herunder vaskulære skader, infektion og forekomst af fødselsdefekter, koncentreret i vaskulærvæggen og andre.

... Intervertebral brok (sammenfaldende symptomer: 2 af 7)

Intervertebral brok er et karakteristisk fremspring eller prolaps, som udføres i rygsøjlen ved fragmenter af den intervertebrale skive.

.

Den intervertebrale brok, hvis symptomer manifesteres på grund af at få skader på patienterne eller i nærvær af osteochondrose, manifesteres blandt andet i form af kompression af nervestrukturerne.

.

... Nyresten (sammenfaldende symptomer: 2 af 7)

Nyresten - dette er en af ​​de mest almindelige former for nyresten sygdom, hvor nyrerne dannes salt konkretioner faktisk rocks.

Nyresten, hvis symptomer manifesterer sig i form af angreb af nyrekolik, pyuria (pus i urinen), hæmaturi (blod i urinen) og smerte kan elimineres for både konto konservativ terapi, hvis indvirkning tillader dem at opløses, og gennem kirurgisk indgreb, hvor stenene fjernes operationelt metode.

...

• VKontakte

Kilde: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1166-lyumboishialgiya-simptomy

Lumboscialgia: akut, kronisk, symptomer, behandling

Lumboschialgia er et skarpt angreb af lændesmerter, som udstråler til benet (til knæ, lår, til hælen) eller til begge fødder. Smerterne spredes sædvanligvis over lårets og balancens ryg og forårsager krampe og følelsesløshed i musklerne.

Alvorlige smerter i udviklingen af ​​lumboschialgi er forårsaget af irritation af rygmarven, især det vedrører den sciatic nerve. Dette kan udløses af skader på ryggen på grund af overdreven belastning på den.

Lumboschialgia udvikler sig i 25-30% af tilfældene i tilstedeværelsen af ​​rygsmerter af forskellig genese og findes hovedsageligt hos personer i mellem og ung alder (fra 25 til 45 år), fordi det er i denne alder, er den største belastning på ryggen på grund af de særlige forhold i nogle erhverv og toppen af ​​fysisk aktivitet person.

Symptomer på lumboschialgia

• Optagelse, brænding, smerte i ryg og ryg, som bestråler i et eller to ben.
• Når du ændrer kroppens position og forsøger at rette ud, øger smerten.
• Begrænsning af omdrejninger af bagagerummet i lænderegionen.
• Følelse af krybende gennemsøgning på benene, følelsesløshed, nedsat følsomhed, kramper.
• Krænkelse af blodstrømmen i benene, hvilket fører til udviklingen af ​​kold hud og ændringer i huden på underekstremiteterne.
• Smertefulde følelser fremkalder en person til at bøje ryggen og udføre en tilt fremad.
• Muskler i ryggen, benene og taljen er anstrengt, hvilket fører til forstyrrelse i gang og vanskeligheder med at gå. Da smerterne i de fleste tilfælde er ensidige og kun gives i et ben, den person under virkningen af ​​smerteangreb begynder at spare det skadede ben, når man går og fremhæver vægt på sund ben. Som følge heraf fører dette til en skævhed af hele bagagerummet mod støttebenet, lordose, skoliose begynder at udvikle sig.
• Symptom på "stativet" er, at en person kun kan rejse sig fra en liggende stilling med støtte fra to hænder bag bagagerummet. Siddende på en stol, berører patienten kun afføringen med sine skinker og læner sig på hænderne.
• I særligt alvorlige tilfælde er spontan vandladning mulig.

Årsager til patologisk udvikling

I de fleste tilfælde har lumbosciagia en vertebrogen genese (stammer fra rygsøjlen, men kan påvirke indre organer, hud, muskler); derfor er sådanne smerteangreb ofte betegnet som vertebrogen lumbal ischias.

Den vigtigste årsag til sygdommen er overdreven fysisk stress (for eksempel løftevægte) på baggrund af forekomsten af ​​en læsion af rygsøjlen, for eksempel radiculitis, spondylosis, osteochondrose.

Specielt farligt for rygsøjlen at udføre vægtløftning uden at hive og i skråningen - i sådanne tilfælde øges belastningen på lændehvirvel flere gange.

Blandt andre almindelige årsager til lumboschialgia isoleres fremspring af den intervertebrale skive og intervertebrale brok.

Fremspring er faktisk den indledende fase i udviklingen af ​​den intervertebrale brok.

Lumboschialgia kan også skyldes forskydning af hvirvlerne, lumbal spondyloarthrose og hos ældre mennesker coxarthrose (hofthedets arthrose).

Så hovedårsagerne til udviklingen af ​​lumboschialgia er:

• fysisk anstrengelse - motion, skarp løft af vægte
• kronisk fysisk stress forbundet med erhvervets karakteristika - atleter, bondebyggere, læssere;
• skarpe drejer rundt om rygsøjlens akse (især i kombination med tyngdekraftens løft);
• langsigtet fundering af kroppen og dermed rygsøjlen i en ubehagelig stilling - chaufførerne, kørerne af kombiner, sporvogne, chauffører;
• fremspring af diske, intervertebral brok;
• forskellige sygdomme i rygsøjlen - radikulitis, patologisk kyphos, skoliose, lumbal spondylarthrosis, osteochondrose;
• patologi af led og knogler - reumatisme, leddets arthrose, osteoporose;
• smitsomme sygdomme, hvor nervesystemet er berørt
• traume i hofte og ryg;
• bækkenorganernes tumorpatologi;
• inflammatoriske processer af fascia og muskler;
• nederlag i kredsløbssystemet i lænderegionen.

Der er også en række faktorer, som kan øge risikoen for udvikling af lumboschialgi: hypotermi signifikant (især nedre ryg og ryg), graviditet, overvægtige infektiøse almindelige sygdomme (angina, influenza, ARVI).

Typer af lumboschialgia

Afhængig af årsagen til udvikling er disse typer af patologi kendetegnet:

• Vertebrogen lumboschialgia - kommer fra ryggenes nederlag. Det har flere underarter: radikulært - med kompression af rygmarven i rygmarven, spondylogen - i nærvær af osteochondrose, diskogen - med en hernieret intervertebralskive.
• Myofascial - opstår som et resultat af den inflammatoriske proces i fasciae og muskler.
• Angiopatisk - udvikler sig, når blodkarrene er påvirket i ben og lænderegionen.
• Blandet - når de udsættes for flere faktorer af forskellig genese.

Af hyppigheden og sværhedsgraden af ​​et smertefuldt angreb:

På spredning af smerte:

• venstrehåndet;
• sidet;
• sidet.

Af naturen af ​​sygdomsforløbet:

• neurodystrophic;
• neurovaskulær;
• neuropatisk;
• muskel-skelet.

diagnostik

Når du udvikler lumboschialgia, skal du kontakte en neurolog.

Lægen vil foretage en primær undersøgelse af patienten, en undersøgelse af knæets mobilitet, hofte led og rygsøjle, vil spørge patienten om forekomsten af ​​tumor eller infektiøs sygdomme.

Røntgenstrålen i lændehvirvelsøjlen, såvel som hoftefugen, som giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​led og ben og udelukke fra sandsynlige diagnoser spondylitis, brud og tumor.

Hvis der er tegn på komprimering af rygsøjlen, udføres MRI eller computer tomografi af rygsøjlen.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udføre ultralyd i mavemusklerne, nyrerne samt udføre lumbal punktering.

.

Også blandt de obligatoriske undersøgelser, en generel analyse af urin og blod, en biokemisk blodprøve.

.

Differentiel diagnose af denne sygdom udføres med led- og knogle læsioner, myositis i rygmusklerne.

behandling

Selvmedicinering med lumboschialgi er uacceptabel og truer med beklagelige konsekvenser for patienten. Kun en neurolog bør behandle denne sygdom.

Akut lumbosciatica

Når den akutte fase af lumboschialgia kræver overholdelse af sengelast og omhyggelig pasning af patienten. Det er nødvendigt at vælge en elastisk, hård madras til at sove, patienten er forbudt at foretage skarpe bevægelser, du skal flytte med stor forsigtighed.

Det akutte stadium af lumboschialgia varer cirka to uger og ledsages af en række angreb af fejende, brændende smerter.

I tilfælde af uacceptabel smerte kan glucocorticosteroider (hydrocortison, diprospan) hjælpe. Ud over medicinsk behandling anvendes der også nogle fysioterapeutiske teknikker (mudderbad, terapeutisk søvn) og refleksbehandling.

Umiddelbart efter fjernelsen af ​​et andet smertefuldt angreb, når patienten allerede kan bevæge sig uden akut smerte, kan du udføre specielle gymnastiske øvelser:

• Alle øvelser skal starte fra den udsatte position - du kan gøre dem lige i sengen.
• Med et dybt åndedrag, hæv en hånd og stræk, og ånd udånden for at vende hånden tilbage til sin oprindelige position. Øvelsen udføres fem gange for hver hånd.
• Bevægelse af fødderne (bøjning og forlængelse) for at trække tæerne til sig selv og derefter væk fra sig selv. Der er også fem gentagelser for hver fod i pauser mellem de resterende øvelser.
• Bøj benene i knæleddet, læng knæene til siderne og tag dem tilbage igen. Øvelsen gentages 8-10 gange.
• Ret benene, hvorefter en af ​​dem bøjer i knæet, så hælen ikke kommer ud af sengen. Kør 5 hætter til hvert ben.
• Når patienten begynder at komme sig tilbage, kan gymnastik være kompliceret ved at tilføje øvelser udført fra siddende eller stående stilling.

Efter cupping den akutte fase af syndromet, også når, som følge af omfattende undersøgelse af patienten Den egentlige årsag til akut smerte i lumbalområdet blev etableret, behandlingen blev startet sygdom.

Samtidig kan lumboschialgia-terapi være rettet mod behandling af den underliggende patologi, hvis for eksempel intervertebral brok, lumbosacral osteochondrose, så skal det først og fremmest behandles det er dem.

Men samtidig er det muligt at gennemføre parallelle tiltag for at genoprette tonen i rygmarvene og ledbåndene. En fremragende effekt giver manuel terapi, magnetoterapi, paraffinbehandling, akupunktur, UHF, terapeutisk massage.

Kronisk lumboschialgia

.

Terapi af kronisk vertebrogen lumboschialgi kræver en individuel tilgang til hver patient. Behandlingen sigter mod at styrke rygets muskelsystem, hvilket reducerer belastningen på hoftefugen og rygsøjlen.

.

I de fleste tilfælde forsøger lægerne at undlade at bruge medicin, kun ved hjælp af generel genoprettende fysioterapi. Patienterne ordineres terapeutisk gymnastik, afslappende massage, manuel terapi.

Øvelse øvelse terapi kan udføres hjemme, men det er bedst at udføre klasser på hospitalet under tilsyn af en specialist.

Hvis patienten lider af overskydende vægt, er en særlig diæt ordineret for at reducere kropsvægten, da overskydende pund er en ekstra byrde på rygsøjlen.

Hvis årsagen til udvikling af lumboschialgia var den intervertebrale brok, rygsøjlen i ryggen, lavere paraparesis, kompression rygmarv, konservativ behandling er sjældent effektiv, så spørgsmålet om operationer.

Ved udførelse af kirurgisk indgreb kan en discectomi udføres - fjernelse af intervertebralskiven eller en anden type korrektion af tilstanden.

I fremtiden overholder lægen patienten og kan på grundlag af sin helbredstilstand ordinere yderligere behandling.

Behandling af lumbosciagi derhjemme

Selvfølgelig vil mange patienter behandle patologi hjemme og ikke besøge hospitalet, men det er værd at bemærke det samme medikament kan kun forværre en allerede vanskelig situation, da problemer med rygsøjlen er meget alvorlige. Men efter at have konsulteret en læge og hans tilladelse kan du udføre nogle aktiviteter med det formål at behandle sygdommen derhjemme. For eksempel, enkle gymnastik øvelser for at styrke muskulaturen af ​​ryggen eller at reducere vægten. Det er muligt at overholde kost og hjemme. Det er blandt andet muligt at ty til folkemæssige retsmidler til behandling af lumbosciagia: de områder af kroppen, der lider af smerte syndromet, skal tørres med fedtfedt, anvende tinkturer til dem fra birkeknopper, påfør opvarmningsplaster, gnid en opløsning af ammoniak og vegetabilsk olie, bære et bånd af hundehår, tag nåletræer, udfør lotion af sort radise.

Generelt er prognosen for udvikling af lumboschialgia ganske gunstig.

Det vigtigste er at udholde den akutte fase af angrebet og straks begynde behandling af hovedpatologien (intervertebral brok, osteochondrose) indtil operationen.

Efter at eliminere årsagen til syndromet blødgør smertefulde angreb ikke kun blødgøren, men forsvinder fuldstændigt.

forebyggelse

• Tidlig behandling af leddets sygdomme, blodkar, rygsøjlen.
• Undgå spinalskader og hypotermi, især i lænderegionen.
• Du skal overvåge din egen kropsholdning og kontrollere din kropsvægt.
• Brug ikke sko med høje hæle.
• Det er også ønskeligt at undgå at løfte tunge vægte, især fra skråningen, det er bedre at sidde ned.
• Med stillesiddende arbejde skal du gøre en time hver 5-10 minutter, hvor du opfører opvarmning af ryg og ben. Stolen skal have armlæn og en justerbar ryglæn for at reducere belastningen på bagsiden.
• Hvis der er behov for en tur ved rattet, er det nødvendigt at stoppe hver time for at blive opvarmet og gå.
• Husk: alkohol og rygning reducerer kroppens modstand mod forskellige smitsomme sygdomme.
• I nærværelse af kronisk lumbosciagia anbefales det at gennemgå regelmæssig sanitetsbehandling.
• Det er også nødvendigt at gennemgå regelmæssig kontrol hos ortopæderen, neurologen og neurologen.

Kilde: http://doctoroff.ru/lyumboishialgiya

Symptomer og behandling af lumboschialgia

Af grunde, der forårsager smerte:

vertebrogenic	Diskogen - forekommer, når der er hernierede intervertebrale diske
Spondylogen - udvikler sig mod baggrund af progressiv osteochondrose
Radicular - forårsaget af kompression af rygmarven på rygmarven
myofascial	Opstår med betændelse i muskler og fasciae
angiopatiske	Det er forårsaget af en læsion af lændehalsregionens og nedre lemmer

Flere faktorer bidrager til årsagen til blandet lumbosciagia, for eksempel patologier i hofteledene, indre organer.

Ifølge klinisk billede og sygdomsforløb på:

• muskel-tonic,
• vegetososudistoy,
• neurodystrophic,
• neurovaskulære,
• neuropatisk.

Muskeltonisk form er forbundet med tung belastning på muskelvæv, når der er kompression af blodkar, nervefibre.

Konsekvensen af ​​syndromets muskeltoniske form er neurodystrophic lumboschialgia.

Dette fænomen ledsages af alvorlige rygsmerter, der udstråler til popliteal fossa, kramper i underekstremiteterne, en ændring i hudfarve nogle gange med udseende af smertefulde sår.

Ved palpation er der tuberkler og knuder på musklerne i området i hofte eller knæled.

For den vegetative form er præget af følelsesløshed, en følelse af varme eller kulde i dem.

diagnostik

Da lumboschialgia forekommer imod ryggen af ​​rygsøjlen og indre organer, er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af kroppen for at bestemme årsagerne til, provokeret smerte syndrom, samt udelukkelse af sygdomme med lignende symptomer (muskel myositis, betændelse i knogler og led, der ikke påvirker de sciatic nerve).

Først og fremmest bør du konsultere en neurolog, der vil teste rygmarvmobilitet, hofte, knæled, bestemme graden af ​​smerte syndrom, indsamle oplysninger om tilstedeværelsen af ​​patientens kroniske infektiøse eller onkologiske sygdomme, foreskrive en biokemisk og generel blodprøve og urin.

At finde ud af årsagen til lumboschialgia vil hjælpe hardware diagnostiske metoder:

1. Radiografi, computertomografi af lænder og hofteled vil præsentere et billede af tilstanden af ​​knogler, leddene, vil udelukke eller detektere tilstedeværelsen af ​​brud, tumorer, Bechterew.
2. MR er tildelt til at identificere degenerative processer i vertebrale diske, kompression af nerve rødder.
3. Ultralydundersøgelse vil afsløre patologier i bughulen og bækkenet.

Behandling af lumbosiagi bør være under overvågning af en neurolog. Grundlaget for terapi er fjernelse af akut smerte og behandling af den underliggende patologi, der forårsagede smerte.

Den akutte periode varer cirka 2 uger og er kendetegnet ved udbrud af smertefulde skudssmerter. På dette tidspunkt er det vigtigt for en person at holde sengetid og kun at bevæge sig, når det er absolut nødvendigt og meget omhyggeligt.

For at mindske hævelsen skal du reducere væskeindtag.

Medicinsk behandling

Forløbet af medicin i behandlingen af ​​lumboschialgia er valgt afhængigt af patientens krops egenskaber, arten af ​​smerte syndromet og årsagerne der forårsagede det. For at lette betingelsen udpeger:

• smertestillende midler (kadadolon, lyric);
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, diclofenac, ketanol, movalis, brufen);
• muskelspændinger fjernes ved spasmolytiske og muskelafslappende midler (midolgus, sirdalud);
• kan anbefales midler, der fremmer bedre blodcirkulation, samt et forløb af B-vitaminer;
• Uacceptabel smerte stoppes med Novocain-blokader eller glukokortikosteroider (diprospan, hydrocortison). Fra eksterne agenter er det muligt at sætte på et smertefuldt område en diklak, en fastum-gel.

Med lumboscialgia viste metoden for farmakopunktur - at injicere stoffet direkte i det onde punkt - at være en god ide.

Fremgangsmåden reducerer puffiness, genopretter normal blodcirkulation, lindrer muskelspasmer og irritation af nerve rødder.

Patienten begynder at opleve lindring efter den første session.

Gymnastik til akut lumboschialgia

Videoen viser to øvelser, der hurtigt kan lindre tilstanden hos en patient med et akutt smerteangreb i underkroppen.

Enkle øvelser, som du kan udføre liggende i sengen, vil hjælpe dig med at komme hurtigt efter et angreb og vende tilbage til den sædvanlige livsstil:
• Strække og løft hænderne skiftevis under et dybt åndedræt og sænk dem, når de udåndes (5-6 gange).
• Bøj og opløft foden (5-6 gange).
• Skub fra hinanden og bøj knæene bøjet til fødderne (8-10 gange).
• Rigt og bøj benene i knæene, tryk på hæle på overflade af sengen (5-6 gange).

Når tilstanden forbedres, kan du komplicere øvelserne og udføre dem, der sidder eller står.

Efter at smerte syndrom er fjernet, når en person er i stand til at bevæge sig smertefrit, er han ordineret behandlingssessioner fysisk kultur, speciel gymnastik til rygsøjlen, massage, refleksbehandling, fysioterapi (magnetisk påvirkning, sessioner UHF, etc.).

Behandling af kronisk form af lumboschialgia sigter mod at reducere belastningen på lumbosacralområdet i rygsøjlen, hoftefladerne og styrke musklerne i ryggen.

Det omfatter fysioterapi, massage, fysioterapi.

Patienter med fedme anbefales at tabe sig, så de ekstra pund ikke udøver ekstra byrde på ryggen.

.

Hvis lumboschialgia er forårsaget af svære rygskader, er medicinering ineffektiv. I dette tilfælde er kirurgi påkrævet.

.

Især anvendes en discectomi (sletning af disken). Efter operationen (i en klassisk eller endoskopisk metode) gives patienten et individuelt forløb af genoprettende terapi.

Behandling af lumbosciagi hjemme med folkemetoder bør kun udføres efter henvendelse fra lægen.

For at lette staten kan du bruge følgende manipulationer:

• Gnid badgerfedt i smertefulde områder, en opløsning af vegetabilsk olie med ammoniak (forhold :).
• Påfør på den betændte lappe af Mos kartofler fra blackened radise, komprimerer fra alkohol tinktur af birkeknopper.
• Brug opvarmningspapirer.
• Brug et bælte af hundehår.

Prognosen for lumbosciagia er generelt gunstig, hvis patienten besøger en læge til tiden og starter behandling for den underliggende sygdom. Men forsøm ikke de forebyggende foranstaltninger, som vil bidrage til at forhindre dette ubehagelige fænomen.

Forebyggende foranstaltninger

I tilfælde hvor belastningen på rygsøjlen ikke kan undgås, er det nødvendigt at følge enkle regler, der minimerer risikoen for lumboschialgia syndrom.

• Tung genstande skal hæves lidt hukende.
• Med stillesiddende arbejde anbefales det at organisere ti minutters pauser hver time.

  Arbejdsstolen skal have armlæn, en stiv, anatomisk ryg. For at holde ryggen i en lodret position, kan du lægge en rulle under din talje.

• Med en lang tur bag rattet skal du stoppe hver time og komme ud af bilen for at gå og strække dine ben og ryg.
• Før du udfører tungt fysisk arbejde, bør du bære et specielt ortopædisk korset, der understøtter rygsøjlen og rygmusklerne.

Den bedste forebyggelse af forekomsten af ​​gentagne angreb af lumboscialgia er præstationen af ​​medicinsk gymnastik, massage kurser og overholdelse af forholdsregler med belastninger på rygsøjlen.

Kilde: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lyumboishialgia.html