Alt om trombose af retina i den centrale ven

Central retinal venetrombose eller retinopati af venøs stasis er en akut ophthalmologisk sygdom forårsaget af en krænkelse af blodgennemstrømning i CVT og nærliggende små kapillærer. Ifølge statistikker fører selv en rettidig og kompetent behandling sjældent til et positivt resultat, da irreversible degenerative og atrofiske processer i det visuelle apparat udvikles med en høj hastighed. Denne patologi forekommer meget oftere occlusion af arteriel sengen, som har lignende symptomer og årsager.

Definition af sygdom

Vene-venetrombose er altid en akut tilstand, som oftest forekommer hos personer med det visuelle apparats patologi,så de første tegn på sygdommen er sjældent diagnosticeret til tiden. Appel til en specialist forekommer næsten altid, når der dannes en signifikant trombose, hvilket kan føre til de mest alvorlige komplikationer. Ofte udløber sygdommens udvikling efter indsnævring af venen eller lukningen af ​​fartøjets lumen, hvilket kan opstå på grund af forskellige årsager.

Afhængig af graden af ​​nedsættelse i blodkarrets lumen kan der forekomme iskæmisk eller ikke-iskæmisk venetrombose. Med iskæmi observeres en kritisk tilstand af blodgennemstrømningen, retinale blødninger er mulige, puffiness opstår, og synsskarphed går tabt.

Tromboseprocessen går altid gennem flere faser:

1. Pretromboz. Der er ingen eksterne manifestationer af sygdommen, men med en ophthalmologisk undersøgelse af fundus kan du se de første tegn på stagnation af venøst ​​blod. Samtidig vokser venerne, deres struktur ændres. I makulærområdet er der hævelse, ofte er der små kapillære blødninger;
2. Indledende trombose. Patienten har sløret syn, der er fluer eller flimmer foran øjnene. Når du undersøger øjet, kan du mærke betydelige blødninger af forskellige grader, der spredes til nethinden, der er hævelse af optisk nerve skive. Et fald i synsstyrken kan begynde;
3. Direkte retinopati. Små blødninger begynder at løse, degenerative ændringer og retinalt atrofi udvikles. Inden for 2-3 måneder overgår blodkarrene ud over hele området af cellulosen, adskillige oftalmologiske dysfunktioner observeres. Visionen er næsten altid reduceret.

Da venetrombose i de indledende stadier kun kan diagnosticeres med en omhyggelig øjenlæge undersøgelse af fundus, sygdommen er fundet, når der er synlige eksterne manifestationer, der begynder med anden fase sygdom.

årsager til

Sygdommen opstår på grund af patologiske ændringer i funktionen af ​​væggene i blodkar eller en krænkelse af blodets viskositet.Dette skyldes som regel, at de forstørrede arterier med nogle funktionelle eller Oftalmiske sygdomme begynder at presse nærliggende åre og derved krænke den naturlige udstrømning blod. Lignende problemer observeres oftest med følgende lidelser:

• åreforkalkning;
• Diabetes mellitus af enhver art;
• Blodtryksforstyrrelser;
• Sygdomme ledsaget af ændringer i blodkoagulabilitet;
• Ophthalmic patologier, som øger intraokulært tryk, for eksempel glaukom.

I de fleste tilfælde diagnostiseres retinalt venetrombose hos ældre i en alder af 65 år.Derudover er det denne gruppe i hver 10 tilfælde, at der opstår et bilateralt nederlag. Sygdommen kan udvikle sig i en ung alder, normalt som komplikationer efter akutte infektionssygdomme eller alvorlig betændelse i nasopharyngeale organer.

Det antages, at risikoen for fremkomsten af ​​patologi øges hos mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, der lider af fedme og forstyrrelse af det endokrine system.

Der er kliniske tilfælde af retinal venetrombose hos patienter med kræftblod og hæmopoietiske organer. Men i en særskilt risikogruppe er de ikke tildelt.

symptomer

Det kliniske billede af sygdommen afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden af ​​den thrombotiske proces i nethinden. I denne forbindelse kan der være 2 typer af patologi:

• Iskæmisk trombose. Alvorlig blødning forekommer i nethinden, og skaden på blodgennemstrømning fører til en reduktion i synsstyrken og udviklingen af ​​alvorlige oftalmiske lidelser;
• Ikke-iskæmisk eller ufuldstændig okklusion. Skaderne i nethinden og blodkarrene er meget mindre udtalt, der er ingen dybe blødninger, synsvished kan forblive intakt.

Sygdommen udvikler sig ofte hurtigt, hvor den kritiske tilstand forekommer et par timer efter indtræden af ​​trombose.Først er der generel utilpashed og svaghed, smerter i den ene eller begge øjne, og først derefter tilføje bestemte synsforstyrrelser - tåge eller fluer foran øjnene, forvrænget opfattelse af objekter.Hvis blødningen ikke er påvirket af den centrale del af nethinden, den synsstyrke nogen tid kan forblive den samme, men faldt derefter gradvist.

På tidspunktet for diagnose af fundus ofte finde den såkaldte symptom på "knuste tomater." Det er kendetegnet ved forekomsten af ​​hævelser i de fleste strukturer i den visuelle apparat, og omfattende blødning kom fra væv i glaslegemet.

Normalt 1-2 måneder efter trombose begynder syn at vende tilbage til normal, men fuldstændig opsving er ekstremt sjælden.Selv efter hele behandlingsforløbet og kan maculopati fiber degeneration og generel udtynding af blodkarrene, hvilket kan føre til deres brud. Hver 5 patienter med trombose udvikler glaukom.

Mulige komplikationer

Konsekvenserne af sygdommen i høj grad afhænger af den generelle sundhedstilstand, graden af ​​synshandicap til trombose og tid henvisning til en specialist.Ved rettidig behandling er det næsten altid muligt at holde den visuelle funktion i det mindste delvist. En større risiko for venøs trombose i nethinden er risikoen for efterfølgende tilbagefald. For at undgå dette, skal du have regelmæssig oftalmologiske forskning at få øje på udbrud af sygdommen. I 100% af tilfældene er der ændringer i fundus. De kan være ganske harmløse, men med omfattende iskæmisk trombose mere tilbøjelige til at udvikle følgende patologier:

• glaukom;
• Degeneration af nethinden i forskellige grader;
• Atrofi af den optiske nerve;
• Fejl i blodkarrene - udvikling af uveitis og iridocyclitis;
• Fuldstændigt eller delvis tab af syn.

Risikoen for komplikationer kan reduceres kun med rettidig behandling til øjenlæge og korrekt behandling af denne sygdom.

behandling

Terapi er altid tildelt snart diagnosen resultater og bekræftelse af diagnosen, fordi du starter behandlingen hurtigere, jo lavere risiko for irreversible atrofiske processer. Trombose central retinal vene i den indledende fase tildeles altid kun konservativ terapi, den vigtigste opgave for der er:

• Depression af blødninger på ethvert element i øjet;
• Restaurering af blodcirkulationen i den berørte vene;
• Fjernelse af ødem i nethinden;
• Ernæring og forbedring af trofisme af de vigtigste komponenter i det visuelle apparat.

Dette er normalt tildelt modtage fibronolitikov og koaguleringsmidler direkte aktion. Lige så vigtigt til behandling af trombose er normalisering af blodtrykket i øjet, der gør det muligt at lette den generelle tilstand af patienten og forhindre sandsynligheden for iskæmisk thrombose. Skal efterfølgende af trombocythæmmende behandling at forbedre blodcirkulationen, samt hormoner til at lindre inflammation og retinal ødem. Ved de udtrykte smertefulde fornemmelser er modtagelse af spasmolytik af bred handling nødvendig. Og hele behandlingen forudsætning - brugen af ​​vitamin- og mineraltilskud til biologisk generelle sundhed og immunitet.

Lavere intraokulært tryk kan være Arutimol.

I de fleste tilfælde er efter 2-3 måneders lægemiddelterapi udført laser koagulation af nethinden for at reducere sandsynligheden for tilbagefald.

forebyggelse

Til dato er der ingen effektive foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​denne alvorlige patologi.På grund af det faktum, at udsatte er mennesker med funktionelle lidelser, såsom diabetes og forhøjet blodtryk, de det er nødvendigt at gennemgå lægeundersøgelser til tiden og overvåge blodtrykket og glukoseniveauerne i blod.Til normal drift af kredsløbssygdomme af kroppen bør undgå for stort indtag af koffein og nikotin, hvilket øger blodtrykket og påvirker blodkoagulation, hvilket medfører risiko for trombose.

Af stor betydning er rettidig adgang til en specialist på det første tegn på sygdommen, da sygdommen udvikler sig i høj grad, tiden spiller en vigtig rolle for en gunstig prognose behandling.

.

Ocomistin øjendråber med instruktioner til brug

Reglerne for behandling af øjenlidelser med brug af øjensalve Dexa-Gentamycin er præsenteret her.

Formålet med og anvendelsen af ​​Polynadim er beskrevet i denne artikel.

.

video

fund

Trombose af central retinal vene - en af ​​de mest alvorlige oftalmologiske diagnoser, som selv med den rette behandling er sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen. Sygdommen normalt rammer ældre mennesker, men det betyder ikke, at i en ung alder ikke behøver at tage sig af dit helbred. Retinopati afhænger direkte af det normale kardiovaskulære system som helhed, så allerede Siden de tidlige år er du nødt til at tage sig af din krop og gå i tide medicinsk undersøgelse.

Læs også om optisk neuritis og chorio-tetinitis.