cefepim

Cefepime er en fjerde generation antibiotikum tilhørende cefalosporin gruppen af ​​beta-lactam handling.

Hovedhandlingsprincippet er rettet mod ødelæggelsen af ​​cellevæggen af ​​den mikrobielle celle; stoffet virker bakteriedræbende. Lægemidlet viser høj antibakteriel aktivitet mod stammer, som er resistente over for cephalosporiner 3. generation, aminoglycosider. Det aktive stof trænger hurtigt ind i den gram-negative mikrobielle celle, mens den har stor modstandsdygtighed mod hydrolysen af ​​mange beta-lactamaser. Hovedmålet inden for cellen for cefepim er det penicillinbindende protein.

Antibiotikum Cefepime virker på grampositive og gramnegative bakterier in vitro og in vivo: Streptococcus Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Klebsiella, Clostridium, Proteus et al.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Cephalosporin antibiotikum IV generation.

Salgsbetingelser fra apoteker

Du kan købeved recept.

pris

Hvor meget koster Cefepime i apoteker? Den gennemsnitlige pris er på niveauet af120 rubler.

.

Sammensætning og form for frigivelse

Midlet er i form af et pulver til fremstilling af en opløsning beregnet til intramuskulær eller intravenøs administration. I tabletten udgør lægemidlet frigives ikke, fordi den aktive bestanddel (cefepim hydrochlorid) ikke absorberes fra mave-tarmkanalen (ligesom de fleste cephalosporiner).

Pulver af hvid farve med en gullig nuance ved fortynding giver en opløsning af gul farve, pakket i glasflasker på 10 ml. Hvert hætteglas leveres med en ampulle med et opløsningsmiddel (lidokain) på 5 ml. Indhold af hoved- og hjælpekomponenter:

Farmakologisk virkning

Cefepime er en fjerde generation antibiotikum tilhørende cefalosporin gruppen af ​​beta-lactam handling. Aktiv mod gram-positive og gram-negative bakterier, herunder de mikroorganismer, der er er ikke mere følsomme over for aminoglycosider og cephalosporiner fra tredje generation (for eksempel, ceftazidim).

Lægemidlet inhiberer dannelsen af ​​cellemembranenzymer. Cefepime er stærkt resistent overfor virkningerne af de fleste beta-lactamaser. Det er effektivt over for følgende mikroorganismer: Staphylococcus saprophytus, Staphilococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia (herunder de stammer, der er resistente over for penicillin), Staphylococcus pyogenes, Streptococcus agalactive (B), Streptococcus viridans, Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp (herunder Proteus mirabilis og Proteus vulgaris), Gardnerella vaginalis, Aeromonas hydrophilla, Enterobacter spp. (Herunder Enterobacter cloacae og Enterobacter agglomerans), Neisseria gonorrhoeae, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Haemophilus parainfuenzae, Morganella Morgani, Legionella spp., Providenzia spp., Shigella spp., Serratia, Peptostreptococcus spp., Bacteriodes spp., Mobiluncus spp., Clostridium perfringens, Capnocytophaga spp.

Ikke følsom over for cefepim er Staphylococcus aureus, der er resistent over for methicillin, og Enterecoccus faecalis, Bacteroides fragilis og nogle stammer af Pseudomonas maltophilia.

Indikationer for brug

Et antibiotikum er ordineret til moderat og svær lungebetændelse forårsaget af streptokokker, enterokokker, Klebsiella og andre mikroorganismer følsomme over for virkningen af ​​lægemidlet.

Instruktioner for brug Cefepime indeholder følgende indikationer for brugen af ​​lægemidlet: infektiøse læsioner i urinvejen (Komplicerede og ukomplicerede former), febril neutropeni, infektioner, ukompliceret hud og blødt støder op til dem væv.

Lægemidlet anbefales til brug i komplicerede intra-abdominale infektiøse læsioner (i kompleks terapi med metronidazol).

Kontraindikationer

Inden behandlingen med Cefepime påbegyndes, bør patienterne omhyggeligt læse de medfølgende instruktioner. Injektionerne er ikke ordineret, hvis patienten har en eller flere tilstande:

• Børnenes alder under 2 måneder (til intravenøs administration) - dette skyldes manglende erfaring og ubevist sikkerhed;
• alder op til 12 år til intramuskulær injektion
• individuel intolerance over for lægemidlet
• tilfælde af alvorlige allergiske reaktioner på antibiotika fra gruppen af ​​cephalosporiner;
• øget følsomhed overfor penicilliner - mulig krydsintolerance af cephalosporiner;
• pseudomembranøs colitis, herunder i anamnesen;
• graviditet og amningstiden.

Relative kontraindikationer til Cefepime indsprøjtninger er sygdomme i kronisk form af liver flow, colitis ulcerosa, patientens alder over 65 år.

Tiltænkt anvendelse til graviditet og amning

Anvendelsen af ​​cefepim er kun mulig i undtagelsestilfælde, når den forventede effekt af terapi for moderen væsentligt overstiger den potentielle trussel mod fosteret:

• i form af et pulver til IV og / m introduktion - i II og III trimester af graviditet (I trimester er en absolut kontraindikation for denne doseringsform);
• i form af pulver til den månedlige introduktion - hele graviditetsperioden.

Kontraindikeret brug af lægemidlet under amning. For kliniske indikationer, der kræver udnævnelse af Cefepime, bør amning midlertidigt afbrydes.

Dosering og indgivelsesvej

Som angivet i brugsvejledningen er dosisregimen af ​​Cefepime strengt individuelt afhængigt af patogenes følsomhed, sværhedsgraden af ​​infektionen og tilstanden af ​​nyrefunktion.

IV-ruten er foretrukket til patienter med alvorlige eller livstruende infektioner, især når der er fare for chok.

Med en / eller i introduktionen af ​​voksne og børn med en legemsvægt på over 40 kg med normal nyrefunktion er en enkeltdosis , -1 g, intervallet mellem administrationerne er 12 timer. Ved alvorlige infektioner gives iv i en dosis på 2 g hver 12. time.

For at forhindre infektioner i adfærd af kavitkirurgi anvendes i kombination med metronidazol ifølge skemaet.

For børn i alderen 2 måneder må maksimal dosis ikke overskride den anbefalede dosis til voksne. Den gennemsnitlige dosis for børn på op til 40 kg med komplicerede eller ukomplicerede urinvejsinfektioner (herunder pyelonefritis) ukomplicerede infektioner i huden og blødt væv, lungebetændelse, den empiriske behandling af neutropenisk feber er 50 mg / kg hver 12 h.

Patienter med neutropenisk feber og bakteriel meningitis - 50 mg / kg hver 8. time.

Den gennemsnitlige varighed af behandlingen er 7-10 dage. Ved alvorlige infektioner kan længere behandling være nødvendig.

Ved krænkelse af nyrefunktion (KK mindre end 30 ml / min) er korrektion af doseringsregimen nødvendigt. Indledende dosis cefepim bør være den samme som for patienter med normal nyrefunktion. Støttende doser bestemmes afhængigt af værdierne af CK eller serumkreatininkoncentrationen.

Ved hæmodialyse fjernes ca. 68% af den samlede mængde cefepim fra kroppen inden for 3 timer. Ved afslutningen af ​​hver session skal en gentagelsesdosis svarende til den indledende dosis gives. Hos patienter med kontinuerlig poliklinisk peritonealdialyse kan cefepim anvendes i midten anbefalede doser, i. 500 mg, 1 g eller 2 g afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen med et interval mellem injektionerne af en enkelt dosis 48 timer.

Børn med nedsat nyrefunktion anbefales de samme ændringer i doseringsregimen som voksne, da cefepims farmakokinetik hos voksne og børn er ens.

Bivirkninger

På baggrund af terapi med Cefepime-injektioner kan patienter med overfølsomhed overfor cefalosporiner opleve bivirkninger, som klinisk manifesterer sig som følger:

• fra hjerte-kar-systemet: brystsmerter, takykardi;
• fra åndedrætssystemet: åndenød, ondt i halsen, hoste;
• laboratorieindikatorer: et fald i hæmatokrit, en stigning i urinstofniveauet, aktiviteten af ​​leverenzymer og / eller alkalisk phosphatase, hypercreatininæmi, hyperbilirubinæmi, hypercalcæmi, øget protrombintid, falsk positiv urin-glukosetest, positiv direkte test af Coombs;
• fra nervesiden: søvnløshed, hovedpine, angst, svimmelhed, forvirring, kramper, paræstesi;
• allergiske reaktioner: kløe, erytem, ​​hududslæt, feber, eosinofili, multiforme exudativ erytem (herunder Stevens-Johnsons syndrom), anafylaktoide reaktioner; sjældent - Lyells syndrom;
• på den del af reproduktive systemet: vaginitis;
• fra mave-tarmkanalen: mavesmerter, kvalme, opkastning, dyspepsi, diarré, forstoppelse, mod en baggrund af langvarig behandling - dysbiose; ekstremt sjældent - pseudomembran enterocolitis;
• fra urinsystemet: meget sjældent - giftig nefropati, funktionelt nedsat nyrefunktion;
• hæmopoiesi: øget blødning, anæmi, leukopeni, forbigående trombocytopeni, neutropeni, hæmolytisk anæmi, pancytopeni;
• lokale reaktioner: med iv injektion - flebitis med introduktion / indledning - smerte på injektionsstedet, hyperæmi
• Andet: Forøget svedtendens, candidiasis, rygsmerter, ondt i halsen, asteni, perifert ødem.

Overdosering Symptomer

I tilfælde af et betydeligt overskud af den anbefalede dosis af lægemidlet, kan en overdosis af Cefepime forekomme. Dets symptomer kan være: encefalopati, hallucinationer, forvirring, stupor eller koma. I nogle tilfælde blev neuromuskulær aktivitet og epileptiske anfald observeret.

Som behandling anbefales det at stoppe stoffet med det samme for at udføre hæmodialyse. Fortsæt understøttende og symptomatisk behandling.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at bruge lægemidlet, skal du læse de specielle instruktioner:

1. Ved udvikling af allergiske reaktioner bør cefepim kasseres.
2. Sikkerhed og effektivitet af cefepim hos børn under 2 måneder er ikke blevet fastslået.
3. Med særlig forsigtighed skal cefepim sammen med aminoglycosider og loopdiuretika anvendes.
4. Brug med forsigtighed til patienter med risiko for at udvikle allergiske reaktioner, især på lægemidler.
5. Alvorlige reaktioner af umiddelbar type overfølsomhed kan kræve brug af epinephrin (adrenalin) og andre former for vedligeholdelsesbehandling.
6. Ved udvikling af superinfektion skal cefepim straks seponeres, og passende behandling bør ordineres.
7. Når diarré optræder på baggrund af behandlingen, bør muligheden for at udvikle pseudomembranøs colitis overvejes. I sådanne tilfælde skal cefepim straks seponeres, og hvis det er nødvendigt, bør passende behandling ordineres.
8. Ved anvendelse af andre antibiotika i cephalosporin-gruppen, urticaria, Stevens-Johnsons syndrom, erytem multiforme, toksisk epidermal nekrolyse, colitis, nedsat funktion nyre, toksisk nefropati, aplastisk anæmi, hæmolytisk anæmi, blødning, krampe, nedsat leverfunktion, herunder cholestase, falske positive glukosetest urin.
9. Ved anvendelse hos patienter med høj risiko for infektion på grund af blandet aerob / anaerob mikroflora (herunder i tilfælde hvor en af ​​patogenerne er Bacteroides fragilis), inden identifikation af det forårsagende middel anbefales det at ordinere samtidig med cefepim et lægemiddel, der er aktivt mod anaerobe.

Kompatibilitet med andre lægemidler

Ved samtidig indgivelse af en opløsning af cefepim med opløsninger af metronidazol, vancomycin, gentamicin, tobramycinsulfat og netilmicinsulfat, er en farmaceutisk interaktion mulig.

Patientanmeldelser

Vi tilbyder dig at læse anmeldelser af personer, der brugte Cefepim:

1. Nastya. Midler Cefepime Jeg blev prikket under lungebetændelse. Efter flere dage med høj temperatur blev ambulancen indlagt, diagnosen blev lavet hurtigt, disse injektioner blev udført to gange dagligt gennem en vene. Det blev bedre på den tredje dag - temperaturen faldt lidt, den generelle tilstand af sundhed stabiliseret. Det generelle behandlingsforløb var 12 dage.
2. marina. Til sønnen af ​​6 år, har lungebetændelse. indlagt. De første 7 dage prickede dette antibiotikum hver 10. time. Forbedringer var ikke, temperaturen faldt ikke, hosten steg. Lægemidlet blev udskiftet, den behandlende læge sagde, at det for det første var ukorrekt at bestemme typen af ​​patogen. Efter udskiftningen blev det bedre på den tredje dag, i to uger blev helt tilbage.

analoger

Strukturelle analoger for det aktive stof:

• Kefsepim;
• Ladef;
• Maxipime;
• maxicef;
• Movizar;
• Vi kæden;
• Cefepim med arginin;
• Cefepim Agio;
• Cefepim Alkem;
• Cefepim hætteglas;
• Cephepim jodas;
• Cefepimhydrochlorid;
• Tsefomaks;
• Efipim.

Inden du køber en analog, skal du kontakte din læge.

Holdbarhed og opbevaringsforhold

Det er muligt at opbevare pulveret i tre år fra produktionsdatoen angivet på pakken. Holdes væk fra børn. Opløsningen af ​​produktet opbevares ikke mere end 24 timer ved stuetemperatur og op til 7 dage - i køleskabet.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.