SARS symptomer

Symptomer på SARS

Udtrykket "atypisk lungebetændelse også kaldet alvorligt akut respiratorisk syndrom, har været kendt i medicin siden slutningen af ​​det sidste århundredes sene 30-årige. De blev kendt som en bestemt form for lungebetændelse (Pneumophila), som er forårsaget af patogener ukarakteristiske - "atypiske mikrober". Disse mikrober har særlige egenskaber ved det kliniske kursus, diagnosen af ​​sygdommen og dens behandling. Symptomer på SARS ligner dem af normal lungebetændelse.

Etablere den korrekte diagnose vil hjælpe med at udføre røntgen immunologiske og mikrobiologiske undersøgelser.

Den typiske eller atypiske karakter af lungebetændelse bestemmes af patogenens type og individuelle karakteristika. Den sidstnævnte faktor påvirker det faktum, at mikrober, der forårsager "atypisk lungebetændelse kan forårsage og almindelig betændelse i lungerne.

"Atypiske" patogener er chlamydia, mycoplasmer, vira (coronavirus), legionella. Disse farlige mikrober er i stand til at formere sig inde i kroppens celler. I modsætning til almindelige bakterier er disse "parasitter" praktisk taget ude af stand til at eksistere uden for cellerne i "værten". Også sygdommen kan forekomme imod parainfluenza, influenza, syncytial virusinfektion.

Afhængig af typen af ​​patogen skelner lægerne mellem viral, chlamydial, mycoplasmisk, legionellose lungebetændelse. Denne sygdom udvikler sig hos mennesker under 40 år og har to trin. Den første fase ligner en almindelig forkølelse, den anden - tager påfaldende træk ved lungebetændelse.

Atypisk lungebetændelse skyldes primært børn og unge.

Vigtigste symptomer på SARS

• stigning i temperatur til 38-40 ˚є
• kulde i brystet
• hoste
• brystsmerter
• hæshed
• bronkial vejrtrækning
• åndenød
• hurtig vejrtrækning
• svaghed
• hovedpine
• nat svedning

Afhængig af patientens alder kan symptomerne afvige.

Atypisk lungebetændelse: Symptomer hos voksne

Hos voksne er det meget vanskeligere at diagnosticere atypisk lungebetændelse. Det "skjuler" bag symptomerne på fælles virusinfektioner - feber, generel forgiftning, brystsmerter, hoste, svaghed, dårlig sundhed.

Læger adskiller separate former for sygdommen ved atypisk lungebetændelse:

• Sygdommen kan have en akut, turbulent start, ledsaget af toksikose, høj feber (40 ° C), i nogle tilfælde med irritationsfænomener i centralnervesystemet. Febril tilstanden varer 3-4 dage, så er der katarrale fænomener (hoste, hævelse i halsen). I slutningen af ​​denne periode ses ændringer i lungerne på roentgenogrammet som et blidt net.
• I nogle tilfælde ligner sygdommen i første omgang den akutte katarre i luftvejene (tracheobronchitis). Symptomer - betændelse i hals og en lav temperatur, efterfulgt af fremkomsten af ​​rhinitis, generel utilpashed og undertiden bluetongue eller follikulært tonsillitis.
• Den alvorlige form af sygdommen er kendetegnet ved en overvejende kardiovaskulær insufficiens. Når dyspnø først ingen skarpe rytmeforstyrrelser, men efterhånden i lungerne vejrtrækning rytme ændringer (uanset ændringer), på baggrund af overfladisk vejrtrækning forekomme dybe indåndinger. Lungvæv gennemgår nederlag, og sygdommen tager karakter af kronisk betændelse.

Symptomer på atypisk lungebetændelse kan være svære gastrointestinale fænomener med et markant billede af toksikose.

Med en sådan sygdom er der ikke altid en stigning i temperaturen, i nogle tilfælde holdes temperaturen ved 3 °.

En nøjagtig diagnose er etableret ved en PCR-test, der identificerer tilstedeværelsen af ​​et middel i udtværninger taget fra hals og sputum og en blodprøve for tilstedeværelse af antistoffer.

Sygdommen hos voksne er mere alvorlig end hos børn.

Atypisk lungebetændelse: symptomer hos børn

I barndommen kan symptomerne på SARS have en anden karakter. Så barnets kropstemperatur kan være over 38 ° C i mere end tre dage. Antipyretics i denne periode virker ikke. Hos syge børn er der også mulighed for en subfebril temperatur (temperatur inden for normernes grænser). Der er lyse tegn på forgiftning - et fald i appetit, svaghed, svedtendens.

Hurtig overfladisk vejrtrækning kan være til stede. Ved en visuel undersøgelse af barnets krop kan man se hvordan huden, når den trækker vejret i patientens lunge, trækkes ind i uddybning mellem ribbenene, mens den anden side på dette tidspunkt lægger sig bag ved vejrtrækning bevægelser.

Nogle gange ligger et sygt barn på samme side. Der kan være abnormiteter i rytmen af ​​vejrtrækning, periodisk standsning af vejrtrækning, ændringer i dybde og hyppighed.

Generelt bliver barnet lunefuldt, whiny, træg. Hans appetit forsvinder, søvn er forstyrret, opkastning, diarré, næseblod kan forekomme.

De nyfødte og børn i de første måneder af livet er præget af udvikling af emfysem.
Hoste kan ikke vises med det samme. I første omgang erstattes det af sved i halsen, som i sidste ende udvikler sig til en voldsom hoste.

Sår hals, faryngitis, angina ledsage denne sygdom. Sommetider giver disse symptomer dig ikke mulighed for hurtigt at oprette en nøjagtig diagnose.

Atypisk lungebetændelse hos børn kan udvikle sig på baggrund af respiratoriske virussygdomme og influenza. Hvis du ikke konsulterer en læge rettidigt og ikke genkender sygdommens symptomer, er det muligt at dræbe det.

Symptomernes manifestation, både hos voksne og hos børn, afhænger i vid udstrækning af typen af ​​patogen.

Symptomer på lungebetændelse, fremkaldt af mycoplasma

Mycoplasmal lungebetændelse skyldes M. pneumoniae mikrober - mycoplasmer.

Sådan lungebetændelse påvirker børn og unge (ca. 30-40% af alle tilfælde af sygdommen). Voksne med lignende lungebetændelse er sjældent syg (ca. 2-3%).

Sygdommen er kendetegnet ved:

• stigning i temperaturen
• løbende næse
• albuminuri (tilstedeværelsen af ​​albumin i urinen)
• kuldegysninger, svaghed, utilpashed ved sygdommens begyndelse
• artralgi (ledsmerter)
• Myalgi (smerter i musklerne)
• næseblødning
• udslæt på huden
• ondt i halsen
• åndenød
• brystsmerter
• blod i sputum

I 20-30% af tilfældene med denne type lungebetændelse påvirker virussen begge lunger. Når røntgenundersøgelse på lungerne afsløres, lyse foci uden klare grænser - "slørede skygger".

For at etablere diagnosen udføres særlige bakterielle, mikrobiologiske og immunologiske undersøgelser.

Symptomer på Legionella Lungebetændelse

Kilden til det forårsagende middel til legionella lungebetændelse (legionella) er klimaanlæg. Denne type sygdom forekommer hos mennesker, der bruger luftkonditioneret luft. Denne type lungebetændelse findes næsten ikke hos børn. De er syge i mellem og alder.

Legionellosis lungebetændelse er karakteriseret ved et alvorligt klinisk kursus. I begyndelsen af ​​sygdommen er der: hoste, ondt i halsen, sved, løbende næse.

Følgende symptomer er observeret:

• en kraftig stigning i temperaturen i de første to dage, op til 40 ° C og derover
• utilpashed
• ekstreme kulderystelser
• hovedpine
• hoste, straks tørre, derefter med slim
• i 20% af tilfældene er der hæmoptyse
• åndenød
• muskulær og pleural smerte
• kvalme, opkastning, diarré
• takykardi

På røntgenstrålen er ensidige slørede og langvarige skygger synlige, et udpræget ødem af vævet i det berørte område observeres.

Mulige komplikationer i form af respirationssvigt og sekundær nyresvigt. Der er en trussel mod patientens liv.

Symptomer på chlamydial lungebetændelse

Chlamydial lungebetændelse skyldes Chlamydophila pneumoniae mikrober. Sygdommen påvirker børn, unge, ældre mennesker.

Sygdommen kan begynde som en ARVI med udseendet af en kold, tør hoste, hæshed, ondt i halsen, rødmen i halsen. Derefter følger en stigning i temperatur til 38-39 ° C, forekomsten af ​​dyspnø, muskel- og ledsmerter. Hos 30% af patienterne er der cervikal lymfadenopati. I 80% af tilfældene tager den inflammatoriske proces en tosidet karakter. Chlamydial lungebetændelse har et mildt, men langvarigt forløb.

Årsager til SARS

Den vigtigste årsag til sygdommen er indledningen af ​​chlamydia, legionella, mycoplasma, parainfluensavirus, hantavirus, coronavirus, respiratorisk syncytialvirus, patogen tularæmi.

Infektion opstår ved kontakt med personer smittet med luftbårne dråber.

Virale infektioner, der forårsager betændelse i det øvre åndedrætsorganer, sikre skabelsen af ​​gunstige betingelser for udvikling af patogener atypiske lungebetændelse.

Følgende faktorer øger sandsynligheden for sygdommen forekomsten:

• hjerte, lunge, nyresygdom
• immundefekt
• kunstig ventilation
• onkologiske sygdomme
• rygning
• epilepsi og andre sygdomme i centralnervesystemet
• brug af klimaanlæg, befugtningsmidler
• generel anæstesi

Behandling af SARS

En effektiv vaccine mod sygdommen i øjeblikket eksisterer ikke. Alarmerende rapporter fra hele verden advarer om farerne for en epidemi.

Basis for behandling er brugen af ​​antibiotika. Valget af lægemidlet, dets dosering, anvendelsesvarighed bestemmes af den behandlende læge. Den traditionelle metode til behandling af sygdommen involverer en kombination af to lægemidler.

I øjeblikket bruger lægerne følgende farmakologiske grupper af antibiotika:

• penicillin og dets derivater (fleumoklav, amoxiclav, flemoxin, ampiox, augmentin);
• makrolider (macrofoams, clarithromycin, fromilid, sumamed, azithromycin, vilprafen, Hemomitsin);
• cephalosporiner (cefazolin, ceftriaxon, supraks, Zinnat, cefixim, Fortum, cefotaxim, cephalexin, klaforan, ceftazidim, ceftriaxon, cefepim);
• tetracyclingruppe;
• respiratoriske fluoroquinoloner (Sparfloxacin, levofloxacin).

I gennemsnit varer terapien mindst 7-10 dage.

Som slimløsende og slim fortynder anvendte lægemidler:

• Lasolvan
• ACC
• Fluimucil
• Bromhexinum

Ved alvorlig lungebetændelse er immunoglobuliner ordineret til intravenøs administration - octagam, intraglobin, pentaglobin. Aspiration udføres, aspiration af væsken akkumuleret i lungerne.

For at reducere temperaturen anvendes antipyretiske lægemidler. Multivitaminer er foreskrevet.

På grund af sygdommens infektiøse karakter udføres desinfektion på hospitalet for indlæggelse af patienten for at forhindre dets spredning.

Supplerende behandling kan bruge folkemæssige retsmidler. Bi-produkter har vist sig at være meget gode. Det anbefales at spise to spiseskefulde honning tre gange om dagen med varm te. Urte retsmidler bruger infusioner fra moder-og-mormors blade, hofter, elderbær, linden blomster, hindbær.

Har du egne opskrifter udarbejdet med egne hænder eller råd om behandling af sygdommen? Efterlad dine kommentarer i kommentarerne nederst på siden.

Hvordan man klare den ubehagelige hoste, der ledsager SARS, vil du lære ved at se video-tutorialen:

sovets.net

Atypisk lungebetændelse. Tegn på lungebetændelse, behandling

Atypisk lungebetændelse ved primær undersøgelse diagnosticeres temmelig sjældent som for den generelle symptomatisk sygdom forårsaget af ukarakteristiske patogener, adskiller sig ikke fra det sædvanlige betændelse i lungerne. Men efter et stykke tid, når den foreskrevne behandling ikke giver det forventede resultat, bruger lægerne yderligere diagnostiske metoder, og først så bliver sandheden åbenbar. Derfor er det med lungebetændelse så vigtigt at vide, hvilke symptomer patienten skal være opmærksom på og informere dem om lægen, så at atypisk lungebetændelse kan genkendes i begyndelsen.

Generelle karakteristika ved sygdommen

Det generelle udtryk - atypisk lungebetændelse - kombinerer infektiøse og inflammatoriske lungesygdomme af forskellig sværhedsgrad forårsaget af patogener som chlamydia, legionella, mycoplasma og vira. Forløbet af denne inflammatoriske proces er kendetegnet ved generel ubehag, hovedpine og muskelsmerter, kulderystelser, høj feber, sved, åndenød og hoste.

Diagnose af sygdommen udføres ved hjælp af immunologiske, røntgen- og mikrobiologiske undersøgelser. Med hensyn til behandling afhænger af sygdommens etiologi antimikrobielle eller antivirale medikamenter. Det største problem, som specialister står over for i denne proces, er, at der indtil i dag ikke er fundet effektive lægemidler mod visse sygdomsfremkaldende midler.

Det er værd at bemærke, at farlige mikroorganismer, som er årsagen til udviklingen af ​​SARS, besidder evne til at reproducere og leve i humane celler og, i modsætning til enkle bakterier, kan ikke eksistere i et andet miljø. Afhængig af typen af ​​mikrobielt patogen er der forskel på viral, mycoplasma, chlamydia og legionellose lungebetændelse. Risikogruppen består af personer under 40 år, men oftest diagnosticeres som en sygdom hos børn og unge.

SARS kurs kan opdeles i to hovedfaser. Den første symptomatiske ligner en almindelig forkølelse, den anden - er kompliceret af manifestationer af lungebetændelse.

Vigtigste symptomer på SARS

Bestem tegn på lungebetændelse forårsaget af atypiske patogener er ret vanskeligt. Det kliniske billede af sygdommen er trods alt præget af en stigning i temperaturen til kritiske parametre (38-40 ˚є), generel svaghed og øget nattesvetting. Patientens sygdom kan også blive plaget af hæshed, hoste, åndenød, hovedpine - i et ord symptom på forkølelse eller SARS. Komplet de fælles tegn på lungebetændelse i senere stadier af smerter i lungerne og hjertebanken.

Symptomer på sygdommen hos voksne

Atypisk lungebetændelse hos voksne er langt mere alvorlig end hos små patienter. Desuden er diagnosticering af sygdommen hos patienter ældre end 16 år meget vanskeligere, da dets manifestationer ligner symptomerne på forskellige inflammatoriske luftvejsprocesser. Og hvis du mener, at mange voksne ikke altid konsulterer en læge med denne symptomatologi og behandles selv, bliver sygdommen ofte bestemt i de senere stadier. På dette tidspunkt opstod i starten som en venstre sidet (eller højre sidet) lungebetændelse kan sprede sig til begge lunger.

Ved karakteren af ​​manifestationer skelne tre vigtigste former af sygdommen. Den første er kendetegnet ved en hurtig og skarp begyndelse, der ledsages af kritisk høje satser kropstemperatur, toksikose, og i nogle tilfælde kan patienten udvise symptomer på irritation CNS. Efter 3-4 dages febril tilstand vises katarrale symptomer, såsom irritabel hoste (normalt uproduktiv) og sved i halsen. Allerede på dette stadium af sygdommen på røntgenstrålen er den inflammatoriske proces tydeligt synlig. På de berørte områder af lungevæv ses ændringer i form af et letnet.

Den anden form af sygdommen er karakteriseret ved manifestationen af ​​akutte catarrale symptomer fra begyndelsen af ​​sygdommens udvikling. Patienter klager over smertefuld betændelse i slimhindebetændelsen og generel utilpashed ved en moderat forhøjet stabil temperatur (3, -3 ° C). Nogle gange kan tegn på lungebetændelse i begyndelsesfasen manifestere sig som follikulær eller katarrhal angina og tracheobronchitis.

Det kliniske billede af en alvorlig sygdomsform er præget af forekomsten af ​​kardiovaskulær svigt. I starten har en person åndenød, men rytmen af ​​vejrtrækning er ikke krænket dramatisk. Denne proces er gradvis og kan tage flere dage. Hvis du ikke opretter en korrekt diagnose i tide, vises dybe vejrtrækninger på baggrund af overfladisk vejrtrækning, og lungevæv er igen overrasket. På dette stadium har sygdommen form af en croupøs inflammatorisk proces.

Ofte manifesteres atypisk lungebetændelse af en lidelse i mave-tarmkanalen med udtalte symptomer på toksikose.

Symptomer på sygdommen hos børn

I modsætning til voksne kan børnens manifestationer have en lidt anden karakter. Så ofte er sygdommens begyndelse kendetegnet ved en stigning i temperaturen til 38 ° C, og i denne tilstand er antipyretiske midler ikke særlig effektive. Meget lyst i denne periode kan udtrykkes tegn på forgiftning i form af sved, svaghed og nedsat appetit. Med hensyn til hosten begynder den meget senere, og det går forud for betændelse i slimhalsen og halsen. Derfor kan et barn ofte blive diagnosticeret med faryngitis eller angina og kun efter en yderligere undersøgelse for at identificere lungebetændelse.

Et andet karakteristisk symptom på atypisk inflammation er hurtig vejrtrækning. Hertil kommer, at i et barn med lungebetændelse trækkes huden i området af den berørte lunge ind i mellemrummet mellem ribbenene. Det er ikke kun lægen, men også forældre, der kan se sådan manifestation af en lidelse. Vær opmærksom på, at barnet ikke ligger på sin side med en syg lunge, da det giver ham ubehag og nogle gange ledsaget af smerte. For at forværre patientens tilstand i senere stadier af patologiudvikling kan diarré, opkastning og næseblødninger.

Forårsaget af atypiske patogener af lungebetændelse hos nyfødte er udviklingen af ​​emfysem, så det er vigtigt at genkende sygdommen i tide og begynde effektiv behandling.

I almindelighed afspejles sygdommen ikke kun i barnets helbred, men også på hans adfærd - patienten bliver lunefuld, irritabel, uklar og whiny. Og manifestationerne af specifikke symptomer afhænger i vid udstrækning af sygdommens form og type.

Mycoplasmal lungebetændelse: symptomer, diagnose og behandling

Den højeste grad af sygelighed med den mulige udvikling af epidemien i lukkede grupper er karakteriseret ved lunges mykoplasmal lungebetændelse. På primære symptomer ligner sygdommen meget SARS. Patientens kropstemperatur stiger, smerter i muskler og led, en løbende næse, mens han klager over knusende og kulderystelser. Sygdommens egenart er åndenød og brystsmerter, og i nogle tilfælde - udslæt, næseblod og blod i sputum. Mycoplasma atypisk lungebetændelse hos nyfødte kan kun manifesteres af feber og åndenød.

Diagnose af sygdommen ved hjælp af laboratorieprøver og instrumentelle metoder til forskning. Et røntgenbillede af patienten afslører midt- og lavintensitetsområderne for lungevævsinfiltration i form af slørede pletter og skygger samt styrkelse af det bronkiale og vaskulære mønster. Typen af ​​patogen bestemmes ved analysering af sputum samt smøring fra næsen og halsen af ​​patienten.

Hvis mykoplasma atypisk lungebetændelse diagnosticeres i overensstemmelse med resultaterne af undersøgelsen, udvælges behandlingen fra under hensyntagen til sygdommens form og patientens individuelle karakteristika - alder og allergi disposition. Tidlig terapi, herunder symptomatiske lægemidler og specifikke lægemidler, fører til en hurtig forbedring af patientens tilstand. Komplet opsving sker efter 7-12 dage.

Legionellosis lungebetændelse

Denne lungebetændelse diagnosticeres oftere hos voksne, da kilden til patogenet er klimaanlæg og -anordninger. Den mest almindelige sygdom findes hos kontormedarbejdere og medarbejdere i købmandsforretninger i den varme sæson. Det forårsagende middel er bakterien Legionella, som først blev opdaget i 1976.

Som regel er legionellose-atypiske lungebetændelsessymptomer meget lyse og hurtige selv i begyndelsesfasen. Patientens kropstemperatur stiger til 39-40 ° C, en ikke-produktiv hoste og kuldegysninger fremkommer. Og efter 20-25 timer suppleres symptomatologien med kortpustetid og purulent-slimhindeputum og i nogle tilfælde hæmoptyse. Lidt senere slutter opkastning, diarré og akutte muskelsmerter til de atypiske pulmonale manifestationer. Hvis patienten ikke modtager passende behandling i denne tilstand, kan der udvikles nyre- og respirationssvigt. Risikoen for et dødeligt udfald med sådanne sygdomme er meget højt, så når du har de første symptomer, udsætter du ikke lægen.

Diagnose og behandling af "legionærernes sygdom"

Allerede fra den anden sygdomsdag vil lægen, med luftvejssamling, kunne bestemme forekomsten af ​​vådpust i lungerne. For at etablere et komplet klinisk billede af sygdommen, som med en typisk betændelse i lungerne, er en røntgenhjælp nyttig. I disse billeder er læsioner af lungevæv med en tendens til fusion og pleurier sporet godt. For at bestemme typen af ​​patogen skal patienten passere en sputumkultur af pleural effusion eller taget med bronkoskopi.

Ved korrekt ordineret behandling trækker legionella lungebetændelse hos voksne tilbage til den femte-sjette dag. Men forbedringer er ikke karakteristiske for alle symptomer på sygdommen. Så for eksempel er fortsættelsen af ​​feber hos patienten stadig betragtes som normal i yderligere 10-14 dage efter starten af ​​medicin. Det tager en måned at genoprette de berørte områder af lungerne, men med en alvorlig form for sygdommen, ikke alle Fokalzoner vender tilbage til deres oprindelige tilstand, hvilket ofte fremkalder udvikling lungefibrose.

En fuldstændig kur mod sygdommen er ikke kun en lang proces, men også en tidskrævende proces, da patienten ud over terapi skal gennemgå et forløb for at genoprette immunsystemet.

Chlamydial betændelse i lungerne

De forårsagende midler af atypisk lungebetændelse af denne art er intracellulære parasitter - chlamydia. Infektion opstår ved luftbårne dråber og påvirker mennesker med svækket immunitet: børn, unge og ældre. Den højeste aktivitet af sygdommen registreres i den kolde årstid, når personer i fare udsættes for hyppige angreb af virale respiratoriske infektioner.

I det indledende stadium er sådanne atypiske lungebetændelsessymptomer ret træg, hvilket gør det vanskeligt at foretage den rigtige diagnose. Som med ARVI klager patienten om utilpashed, ondt i halsen og åndenød på grund af forkølelse og hævelse af slimhinden. Derudover kan temperaturen stige til 39 ° C, og efter et par dage tilsættes dyspnø og en uproduktiv irritabel hoste. Sommetider er chlamydial atypisk lungebetændelse hos børn kompliceret af lymfadenopati, obstruktiv bronkitis og bronchial astma.

Sygdommen identificeres (på grund af smurt symptomer) oftest i de sene faser, når intracellulære parasitter formår at bosætte sig i begge lunger. Derfor forekommer clamidios bilateral lungebetændelse meget oftere end ensidig lungebetændelse.

Diagnosen udføres ved hjælp af en omfattende undersøgelse af patienten. Når auskultation i lungerne i 10 dage lyttes, tør og våd vejrtrækning, der er karakteristisk for den sædvanlige inflammatoriske proces. På en røntgen ses interstitial eller småfokal infiltration på højre og venstre lunger. Den mest informative metode til diagnosticering af denne sygdom anses for at være en analyse af påvisning af immunoglobuliner for patogener, i dette tilfælde til chlamydia.

Terapi er baseret på brug af specifikke antibiotika i 10-14 dage. Et kortere behandlingsforløb kan forårsage kronisk sygdom og tilbagefald.

SARS eller viral lungebetændelse

Betændelse forårsaget af koronavirus betragtes som den farligste og mest komplekse sygdomsform. Der er mange grunde til dette, men det væsentligste er, at årsagsmidlet kun er kendt siden 2002 og ikke er fuldt studeret til nutiden.

For første gang blev der registreret en sygdom i Kina, det forårsagede en epidemi, der dræbte mere end 800 liv. SARS blev derefter angrebet af omkring 8 tusind mennesker, men en tredjedel af dem efter lungebetændelse genoprettede helbredstilstanden og kunne ikke. I Rusland blev der kun registreret en enkelt sag, og patienten efter langvarig hospitalsbehandling blev reddet.

Denne lungebetændelse i lungerne er karakteriseret ved uspecifikke symptomer på viral forgiftning. Hovedpine / muskelsmerter, samt kuldegysninger, feber og sved forekommer 3-5 dage. Derefter slutter dyspnø, tør hoste og progressiv hypoxi til dem. I tilfælde af gunstigt resultat i en uge, går symptomerne tilbage. Og i tilfælde af alvorlig sygdom har patienten behov for øjeblikkelig indlæggelse, da risikoen for at udvikle nødssyndrom, akut respirationssvigt og toksisk chok er øget.

Hvad angår diagnostik er der for tiden ingen specifik metode til påvisning af SARS. Ved auskultation er svækket vejrtrækning, slagning af percussion lyd, crepitation og våde, små boblende raler noteret. Ændringer i lungevæv ses på røntgenbilleder i form af vævsinfiltrater, oftest på lungernes periferi. Resultaterne af patientens blodprøve indikerer et fald i blodplader og hvide blodlegemer mod en baggrund af forøgede værdier af leverenzymer.

Siden patogen blev identificeret ret for nylig, er der ingen specifikke data om behandling af lungebetændelse. Og i betragtning af at viruset gør sig til konstant mutation, er søgningen efter et universelt stof kompliceret flere gange.

Den anbefalede lægemiddelbehandling er baseret på bredspektret antimikrobielle midler og antivirale midler såsom ribavirin. For at forhindre udviklingen af ​​inflammation, tilsættes kortikosteroider og symptomatiske midler ofte til specifik behandling. Behandlingen udføres kun i et sygehusmiljø, da patienterne måske skal udføre iltterapi, mekanisk ventilation og infusionsterapi.

Medicinsk behandling af atypisk lungebetændelse

Hovedterapien er baseret på stoffer, der er i stand til at klare patogenernes kolonier. Så hvis patienten diagnosticeres med atypisk lungebetændelse hos mycoplasma, vil behandlingen blive rettet mod ødelæggelsen af ​​disse parasitære mikroorganismer. I behandlingsprocessen anvendes makrolider oftest, så hovedret i 7-14 dage kan ordineres medicin "Erythromycin" eller "Azithromycin". Samtidig udføres symptomatisk behandling, hvilket indebærer anvendelse af mucolytiske, antipyretiske og bronchodilatormedikamenter.

Venstre sidet eller højre sidet lungebetændelse forårsaget af chlamydia regressioner med tetracycliner og makrolider. Uanset hvilket etiotropisk lægemiddel der skal ordineres, kan kursets varighed ikke være mindre end 10-14 dage. Hvis der efter 7 dage efter lægemidlet "Azithromycin "Tetracyclin" eller "Erythromycin ingen positiv dynamik observeret læger ty til anvendelsen af ​​fluorquinoloner, såsom "Ofloxacin "Sparfloxacin" og "Doxycyclin".

Som regel observeres kliniske forbedringer i legionella lungebetændelse på den 5. til 6. dag med antibiotikabrug "Rifampicin "Ciprofloxacin" eller "Erythromycin".

Hvis sådanne årsager til lungebetændelse som coronavirus er etableret, er terapisystemet komplekst indbefatte flere antimikrobielle lægemidler fra gruppen af ​​tetracycliner, fluorquinoloner, cephalosporiner og ß-lactamer. Næsten altid anvendes stoffet "Ribavirin" som et antiviralt middel. Til fuldstændig nyttiggørelse suppleres individuel behandling med infusionsterapi og oxygenbehandling.

syl.ru

Årsager, symptomer og behandling af SARS

Atypisk lungebetændelse er en betændelse i lungerne, der er forårsaget af ukarakteristiske patogener for denne sygdom. Faktisk er atypisk lungebetændelse ikke nogen form for særskilt sygdom med sin egen ætiologi, symptomer og klinikker, men flere sygdomme forårsaget af forskellige patogene organismer, og alle påvirker i varierende grad det nedre åndedræt måde.

Typer af SARS

Da der er flere patogener af SARS, varierer symptomatologien og behandlingen i hvert enkelt tilfælde også. Klassificering af sygdommen bestemmes også af patogener. Lungebetændelse kan være:

• Chlamydia;
• mycoplasma;
• Legionella;
• virus og andre.

Årsagerne til sygdommen er et patogen, der kan leve på genstande og i luften i 6 timer. Dette øger risikoen for et udbrud på steder, hvor folkemængder eller tætte kontakter er uundgåelige. Det er primært børnehaver og skoler, samt store arbejdskolleger. Også farlige steder overfyldte mennesker: offentlig transport og forskellige sociale faciliteter.

De mest sårbare for denne sygdom er børn og aldersgruppen fra nyfødte til gymnasieelever.Meget mindre ofte diagnostiseres atypisk lungebetændelse hos voksne, men tættere på alderdommen er der også en trussel om morbiditet. Undtagelsen er det alvorlige akutte åndedrætssyndrom (forkortelse af navnet på engelsk - SARS) forårsaget af coronavirus (dette sorter af atypisk lungebetændelse påvirkes hovedsageligt af voksne mellem 25 og 70 år, tilfælde af børn er yderst sjældne) og legionella lungebetændelse.

Atypisk lungebetændelse hos børn udvikler sig som en bestemt patogen mikroorganisme trænger ind og yderligere inficerer menneskekroppen. Denne sygdom kan forekomme på baggrund af en allerede eksisterende sygdom, som oftest er kold, men kan være en uafhængig lidelse, i så fald kaldes primær atypisk lungebetændelse.

Alle typer af atypisk lungebetændelse, der er kendt for moderne medicin, overføres via luftdråber og luftstøvsveje.

Billedet forværres også af det forhold, at ifølge den medicinske observationsdata med atypisk lungebetændelse er latent, dvs. latent inkubationsperiode, fra 3 til 10 dage. Når sygdommens tegn bliver tydeligt, har infektionsbæreren tid til at inficere mange mennesker direkte i kontakt med den.

Symptomer på sygdommen

Et karakteristisk træk ved atypisk lungebetændelse er dens næsten asymptomatiske forløb i de første dage af inkubationsperioden. Men efter udløbet af den latente periode begynder de inficerede mennesker at vise de første tegn på sygdommen, og jo yngre patientens alder, jo hurtigere opstår symptomerne og udvikler sig intensivt infektion. Men denne generelle holdning, som ikke udelukker nogle træk ved sygdomsforløbet i de forskellige faser hos forskellige patienter. I hvert enkelt tilfælde skal læger, der har brug for at diagnosticere en sygdom, ikke kun overveje et bestemt forårsagende middel til lungebetændelse, men også med de individuelle karakteristika for hvert individ person.

Angiv at en person er syg med atypisk lungebetændelse, kan have en række symptomer. Ved mykoplasmal lungebetændelse (oftest bliver mycoplasma det forårsagende middel til atypisk lungebetændelse), observeres følgende kliniske billede:

• subfebrile temperatur ledsaget af kulderystelser og generel svaghed;
• løbende næse;
• Fornemmelse af tørhed i halsen, som opstår ved en forkølelse;
• karakteristisk for lungebetændelse kortåndethed.

Mycoplasma atypisk lungebetændelse er ofte bilateral. Det flyder hovedsageligt positivt, i fremskredne tilfælde kan der være en stærk forgiftning, der påvirker leddene, myokardiet, nyrerne og leveren.

Chlamydial betændelse i lungerne ledsages af symptomer som:

• Ondt i halsen og hæshed
• stærk rhinitis
• rødme i slimhindebetændelsen;
• vedvarende uproduktiv hoste;
• subfebril temperatur, som ændres til høj (op til 39 ° C) og falder ikke i lang tid;
• lunge dyspnø.

Chlamydial lungebetændelse har en tilbøjelighed til langvarig lækage, men tolereres let. De vigtigste komplikationer er kronisk bronkitis og bronchial astma. Det forårsagende middel til legionella lungebetændelse - legionella - lever i konventionelle conditionere, som er installeret i boligområder og andre bygninger, det er derfor i det væsentlige syg med dem i hvis bolig eller arbejdsstue luften er konditioneret. Meget sjældne tilfælde af børn.

Karakteristiske tegn på legionellose atypisk lungebetændelse:

• hovedpine;
• Hurtig temperaturstigning op til 39 ° C og mere;
• mangel på appetit, en følelse af svaghed, svaghed;
• forstyrret mave (diarré);
• ømhed ved indtagelse
• smerter i brystbenet
• hoste og løbende næse (i efterfølgende stadier af sygdommen).

I tilfælde af legionellose lungebetændelse hoster spyt med en blanding af blod hoste op. I mangel af behandling af legionella lungebetændelse kan der opstå nyresvigt og åndedrætssvigt, hvilket igen kan føre til dødelig udgang.

I svær akut respiratorisk syndrom (SARS) er der:

• en kraftig stigning i temperatur over 38 ° C, kuldegysninger, feber;
• sænkning af arterielt tryk, puls af svag fyldning;
• hovedpine;
• svær svedtendens
• smerter i musklerne
• kvalme, opkastning, diarré;
• unproductive hoste og karakteristiske lunge dyspnø (ved senere stadier).

Hos patienter med SARS observeres cyanose i huden og slimhinderne (cyanose). Fælles for alle atypiske lungebetændelses tegn er som følger: brystets volumen øges, åndedrættet er ujævnt, takykardi (hurtig hjerterytme), meget lille sputum og tør paroxysmal hoste. Uspecificeret leukocytose observeres i blodet.

Atypisk lungebetændelse er farlig, fordi sygdom hos en syg person er vildledende, og han har været syg i lang tid, oplever ikke alvorlige lidelser, hans tilstand er meget bedre end med sygdommen ved almindelig lungebetændelse på samme måde sigt. Ofte fører denne bedrageri til det faktum, at patienter (for det meste voksne) beslutter sig for ikke at konsultere en læge, tage anti-kold og anti-inflammatorisk medicin og forsøge at overføre atypisk lungebetændelse til fødder. Dette fører til, at sådanne patienter kan komme ind i medicinske institutioner allerede i alvorlig tilstand (især i tilfælde af alvorlig akut respiratorisk syndrom SARS, når nogle patienter med avanceret sygdom skal være forbundet med enheden af ​​kunstig ventilation lungerne).

.

Diagnose af SARS

Atypisk lungebetændelse kan kun diagnosticeres af en kvalificeret specialist og kun i en medicinsk facilitet. For at differentiere atypisk lungebetændelse fra den sædvanlige lungebetændelse udpeger lægen efter udførelse af en visuel undersøgelse og spørger patienten klinisk og laboratorieundersøgelse og diagnostiske procedurer, immunologisk og mikrobiologisk undersøgelse (laboratorieanalyse af sputum og blod) og radiografi. Separat skal det nævnes, at der indtil nu ikke findes nogen specialiserede mikrobiologiske test for at identificere SARS's patogen.

Med hensyn til radiografien er alle typer af atypisk lungebetændelse kendetegnet ved milde manifestationer på røntgenstrålen. Med mycoplasmal lungebetændelse kan du se uklare lysområder, med klamydia, røntgenstråler viser lille fokalbetændelse i lungerne. Når legionellose til røntgenbilleder er karakteriseret ved ensidige skygger, som ikke forsvinder i lang tid. Ved SARS observeres vævsinfiltrater i lungernes periferi.

.

Behandling af sygdommen

Specialisten kan kun vælge og foreskrive behandlingen af ​​SARS først efter afslutningen af ​​undersøgelsen og den korrekte diagnose. Behandlingsforløbet tager sigte på at undertrykke vitaliteten af ​​et bestemt patogen. Der er ikke noget universelt antibiotikum til behandling af SARS. For hvert tilfælde udvælges de relevante antibiotika (undtagen viral lungebetændelse, da antibiotika af deres art ikke kan kæmpe med vira).

Blandt de lægemidler, der anvendes til lægemiddelbehandling af SARS, bør tetracyclin, doxycyclin, levofloxacin, erythromycin og clarithromycin nævnes. Alle disse midler, samt deres adgangsordning og varigheden af ​​kurset bestemmes kun af lægen. Selvbehandling kan føre til komplikationer og tilbagefald af sygdommen med overgangen til en stabil form.

Brugen af ​​såkaldt traditionel medicin til behandling af atypisk lungebetændelse får eksperter til at være skeptiske reaktion, men brugen af ​​traditionelle for enhver kold sygdom betyder ikke ondt, og i første omgang dette rigelige drikke.

.

Forebyggelse i øjeblikket består primært i rettidig etablering af regioner med en ugunstig epidemiologisk situation. På sådanne steder er det bedre ikke at gå uden specielt behov, og når du er der for at bruge engangs masker. Transport fra sådanne regioner skal desinficeres.

respiratoria.ru

Symptomer på lungebetændelse hos en voksen. Behandling af lungebetændelse

Den akutte infektiøse patologi, som er karakteriseret ved ødelæggelsen af ​​lungevæv, kaldes lungebetændelse. En sådan sygdom er mere almindeligt kendt som lungebetændelse. Der er mange slags sygdomme. Og alle symptomer på lungebetændelse hos en voksen afhænger af patologien. At forstå en sådan subtil nuance er en effektiv nøgle til dens behandling.

Kort beskrivelse af sygdommen

Lungebetændelse udvikler sig, hvis den infektiøse og inflammatoriske proces, lokaliseret i åndedrætssystemet, strækker sig til bindevævene i lungerne og alveolerne. Selvfølgelig påvirker dette i høj grad kroppens funktion. Når alt kommer til alt sveder den del af fibrin og blod i alveolerne. Patienten hæmmes af normal vejrtrækning, en krænkelse af gasudvekslingen udvikler sig.

Sygdommen kan manifestere sig på forskellige måder. Fra læsionsområdet og lokaliseringen af ​​fokus afhænger symptomer på lungebetændelse hos en voksen. Nogle gange udvikler sig forgiftning. Koagulabilitet af blod kan være nedsat, forbrænding af bronkialpasning.

På trods af den hurtige udvikling af moderne medicin er patologi ret almindelig. Og selv i dag kan det føre til døden. Derfor bør man kende symptomer på lungebetændelse hos en voksen. Det er trods alt meget vigtigt at identificere sygdommen i tide og starte en passende behandling.

Årsager til sygdomsudvikling

I almindelighed opstår betændelsen i lungerne på grund af virkningen af ​​mikroorganismer:

• bakterier (streptokokker, pneumokokker);
• vira (patogener af influenza, parainfluenza, rhinovirus);
• svampe (aspergillus, histoplasma).

Ud over det ovennævnte kan i udviklingen af ​​patologi deltage specielle typer: legionella, chlamydia, mycoplasma. Det er den sidste gruppe, der fremkalder udviklingen af ​​atypisk lungebetændelse hos voksne.

Men selvom patogenet er kommet ind i kroppen, udvikler en person ikke nødvendigvis patologi. Symptomer på lungebetændelse hos en voksen vil kun vises, hvis der er faktorer, der reducerer immuniteten.

Disse omfatter:

• eventuelle kroniske patologier (sygdomme i urinsystemet, blodcirkulation, onkologi, leversygdomme, HIV-infektion);
• dårlige vaner
• mekanisk traume til lungeområdet;
• fuldstændig immobilitet, langvarig hypodynami
• ineffektiv ernæring (mangel på mineraler, vitaminer);
• erhvervsmæssige risici
• svækkende fysisk anstrengelse
• træthed, neurose, kronisk stress;
• alderdom;
• tager visse lægemidler (immunosuppressive midler, kemoterapi, hormonelle lægemidler);
• penetration af kemiske stoffer i luftvejene.

Fælles tegn på sygdom

Symptomer på lungebetændelse hos en voksen er opdelt i:

• typisk (pulmonal);
• atypiske (ekstrapulmonale).

Selvfølgelig er det meget problematisk at diagnosticere sygdom hjemme derhjemme. Men hvis du kender de fælles træk, som en farlig patologi manifesterer, er det helt muligt at skelne det fra banal ARVI.

Men det skal forstås, at følgende er de generelle symptomer på lungebetændelse hos en voksen.

Så, at lunge tegn bære:

1. Hoste. Ofte er det fugtigt, med rigeligt sputum. De ældre kan imidlertid observeres tørre.
2. Åndenød. Dens forekomst er forbundet med fysisk aktivitet. Som regel er det moderat.
3. Smerte. Patienter oplever svær ubehag i brystbenet, nøjagtigt på det sted, hvor betændelsen opstod. Når lungebetændelsen er lokaliseret i lungernes nedre del, oplever en person symptomer på membranirritation. Smerter opstår i maven.
4. Rattles høres, hurtig vejrtrækning.
5. I tilfælde af effusion i væskens pleurale hulrum udvikler patienten akut smerte, intensiveret efter hoste, åndenød, stærkt ubehag under bevægelse eller dyb inspiration. I nogle tilfælde kan der forekomme en krænkelse af hæmodynamik: trykket vil falde, pulsen bliver hyppigere, hypoxi udvikler sig.
6. Den nasolabiale trekant erhverver en cyanotisk skygge.

Som mange smitsomme sygdomme fører lungebetændelse til forgiftning. I dette tilfælde observeres ekstrapulmonale symptomer.

Disse omfatter:

• hypertermi;
• Forværring af tilstanden: et fald i styrke, svaghed, træthed;
• hovedpine, ubehag i led og muskler.

Det skal imidlertid forstås, at det kliniske billede vil være ret forskelligt i en sådan patologi som lungebetændelse. Symptomer hos voksne, behandling afhænger af mange faktorer. Blandt disse: det forårsagende middel, mekanismen for sygdommens udvikling, betingelserne for sygdoms begyndelse og forløb, udbredelsen af ​​processen, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, sværhedsgraden.

Typer af patologi

Der er flere klassifikationer. Lad os overveje nogle af dem.

Hvis du tager hensyn til sygdomens årsagsmiddel, skelner du mellem følgende typer af lungebetændelse:

• bakteriel;
• viral;
• mycoplasma;
• fungal;
• blandet.

Ifølge udviklingsmekanismen klassificeres sygdommen som følger:

• primær (uafhængig sygdom i åndedrætssystemet)
• sekundær (komplikation af nogle patologier);
• post-traumatisk stress;
• postoperativ;
• infarkt-lungebetændelse (udløst af pulmonal arterieemboli eller trombose).

I udbredelsen af ​​den inflammatoriske proces kan lungebetændelse være:

• ensidig;
• Dobbeltsidet.

Afhængig af sygdommens forløb sondres følgende former:

• akut;
• langvarige;
• kronisk.

Klassificering efter gældende nederlag:

• parenkymal lungebetændelse (korn, lobar);
• fokal (bronchopneumoni, lobular);
• patologi med bindevævskader.

Overvej de mest almindelige arter. Vi vil analysere, hvad der forårsager lungebetændelse symptomer hos voksne, behandling af sygdommen og de vigtigste funktioner i patologien.

Virussygdom

Denne patologi har sine egne særegenheder. Men i sin rene form er det yderst sjældent. Hos voksne observeres virus-bakteriel lungebetændelse oftest.

Patologi er som regel en komplikation af akut respiratorisk virusinfektion, influenza. Hvis der er diagnosticeret viral lungebetændelse, er symptomerne hos voksne som følger:

• muskel smerte;
• løbende næse, næsestop;
• feber;
• generel træthed
• hovedpine;
• hoste med hvidlig gennemsigtig slim;
• kulderystelser;
• smerter i brystbenet, værre med dybe vejrtrækninger, hoste.

Asymptomatisk lungebetændelse

I nogle tilfælde kan der være betændelse i lungerne, hvilket ikke er manifesteret af næsten ingen tegn. Denne patologi er karakteriseret som en latent form af sygdommen.

Lungebetændelse uden symptomer hos en voksen er en farlig tilstand. Som følge af fraværet af karakteristiske tegn udføres den nødvendige behandling ikke. Og dette kan igen føre til ganske ubehagelige konsekvenser.

Desuden mister en person ikke engang at han er smitsom og fører et normalt liv. Faren ligger i, at han fortsætter med at inficere andre mennesker.

En latent form for lungebetændelse kan udvikle sig som følge af nedsat immunitet, indtagelse af visse lægemidler (antitussives, antibiotika, glukokortikosteroider).

Og man kan stadig miste en patologi med følgende symptomer:

• slimhinde, slimhinder;
• åndenød;
• en hurtig puls;
• træthed, svaghed;
• en usædvanlig rødme
• hvæsende vejrtrækning.

Croupøs lungebetændelse

I patologi påvirkes en hel lungeklobe. Nogle gange spænder inflammationen flere lobes. Udviklingen af ​​kronisk lungebetændelse udløses af pneumokokker. Det forårsagende middel er meget patogen. Derfor er der alvorlige symptomer på lungebetændelse hos voksne: med temperatur, forgiftning af kroppen.

Følgende tegn på lidelse er karakteristiske:

• kulderystelser;
• hypertermi (op til 39 grader Celsius);
• hoste (første 2 dage - tør)
• smerter i brystbenet
• "Rusty" sputum på grund af blodårer (vises på dag 3);
• åndenød.

I tilfælde af sygdommens komplikation er hudhyperæmi, cyanose i den nasolabiale trekant, herpetic udslæt på hagen, kinderne, næse, trykfald, hvæsende brystsorg observeret.

Fokal lungebetændelse

En sådan sygdom er præget af en gradvis, næppe mærkbar begyndelse. I dette tilfælde er der symptomer på lungebetændelse hos voksne med en temperatur på 38-39 grader.

Sygdommen manifesterer sig ved følgende tegn:

• temperaturen stiger til febril;
• svaghed;
• hoste med slim;
• sveden;
• åndenød;
• smertefuldt syndrom i brystet med inspiration, hoste;
• hård vejrtrækning
• akrozianoz.

Atypisk form af sygdommen

Nogle gange observeres symptomer på lungebetændelse hos en voksen uden temperatur. Denne form fremkaldes af atypiske mikroorganismer:

• mycoplasma;
• Legionella;
• klamydia.

Atypisk lungebetændelse kan forårsage og vira, svampe, protozoer. Symptomer på lungebetændelse hos en voksen uden en temperatur ligner meget på en forkølelse.

De vigtigste tegn på sygdommen:

• svaghed, træthed
• hovedpine;
• tøs næse, løbende næse;
• tør hoste, signifikant værre om natten
• ondt i halsen
• åndenød, hvæsende vejrtrækning;
• kvalme, opkastning.

Men hvis patologien fremkaldes af legionella-mikroorganismen, kan temperaturen stige. For patologi er en stærk host karakteristisk. En noget anderledes klinik observeres, hvis den fremkaldes af chlamydia, mycoplasma lungebetændelse. Symptomer hos voksne uden temperatur er en karakteristisk manifestation af en sådan patologi.

Denne form for sygdom er modtagelig for:

• rygere;
• bor i de generelle lukkede lokaler (kaserner, vandrerhjem);
• mennesker med svækket immunitet
• patienter, der lider af kroniske lungesygdomme
• børn;
• unge mennesker.

Radikal lungebetændelse

Dette er en meget alvorlig form for patologi. Symptomer på radikal lungebetændelse hos voksne kan ikke forekomme i lang tid. Men samtidig fører det ofte til farlige konsekvenser. Patologiens insidthed ligger i diagnoseproblemet. Efter alt er fokuset på betændelse ved lungens rod lokaliseret.

Sygdommen forløber meget lysere end en simpel patologi. Det bør ikke glemmes, at den radikale lungebetændelse er meget farlig. Symptomer og behandling hos voksne bør overholdes af en læge. Hvis terapien er forkert, er risikoen for komplikationer trods alt høj.

Symptomer er karakteriseret ved følgende symptomer:

• hvæsen i lungerne;
• alvorlig hoste (tør eller meget sputum)
• forhøjet temperatur, ikke forvirret af stoffer;
• ubehag i halsen, pershenie;
• løbende næse;
• svaghed, kulderystelser.

Den vigtigste metode til bekæmpelse af patologi er antibiotikabehandling. Hvis behandlingen er valgt korrekt, bliver patienten meget lettere allerede i 2-3 dage. Ofte brugt og fizioprotsedury.

Behandling af lidelse

Tilgangen til bekæmpelse af sygdommen skal være omfattende. Behandlingsgrundlaget består af antibiotika. Præference gives til penicillin lægemidlet. Imidlertid kan andre lægemidler i flere tilfælde ordineres.

De mest populære antibiotika, der anvendes til behandling af lungebetændelse er:

• "Augmentin".
• "Amoxicillin".
• "Cefazolin".
• "Amoxiclav".
• "Cefotaxim".
• "Azithromycin".

Derudover er symptomatisk behandling ordineret. Patienten anbefales anbefalelsesmidler, genoprettende lægemidler, antipyretiske lægemidler. Afhængigt af form af patologi, er mucolytisk, antimikrobielle medicin ordineret.

Hvis der er symptomer, der er karakteristiske for en form som SARS, symptomer hos voksne uden temperatur, vælges antibiotika afhængigt af den bakterie der forårsagede sygdommen. Som regel er følgende stoffer ordineret:

• "Erythromycin".
• "Azithromycin".
• "Tetracyclin".

konklusion

Enhver form for lungebetændelse i dag er med succes helbredt. Men det vigtigste er at kontakte en læge rettidigt og fuldt ud overholde den foreskrevne behandling. Gennemførelsen af ​​sådanne enkle regler vil give en hurtig opsving. Sundhed til dig!

syl.ru

Relaterede artikler