I denne artikel vil du lære om hjerte-udslyngning fraktioner af niveauet for, hvordan det beregnes, og det viser. Når afvigelsen i ejektionsfraktion( forkortet FV) er en fare, hvorfor der er en patologisk ændring. Symptomer på en udgang fra en parameter til normale grænser, behandlingsprincipper og prognosen.
indholdet af artiklen:
- Features indeks
- Årsager til nedgang i
- Symptomer på faldende
- Behandling med lav
- prognose
uddrivningsfraktion( EF) er forholdet mellem slagvolumen( det blod, der strømmer ind i aorta i en enkelt sammentrækning af hjertemusklen) til slutdiastolisk volumenventrikel( blod, som akkumuleres i hulrummet i en periode på afslapning eller diastolen, myocardium).Den opnåede værdi multipliceres med 100%, og den endelige værdi opnås. Dvs. den procentdel af blodet, som skubber ventrikel under systole, af det totale volumen af væske indeholdt deri.
indeks beregner computeren under ultrasonografi undersøgelse af hjertekamre( ekkokardiogram eller ultralyd).Det bruges kun til venstre hjertekammer, og direkte afspejler dens evne til at udføre sin funktion, som er, at yde passende blodgennemstrømning i hele kroppen.
Med hensyn til fysiologisk hvile normale værdi PV tror 50-75%, under træning hos raske mennesker, det stiger til 80-85%.Ingen yderligere vækst som myokardiet kan ikke få alt det blod ud af ventriklen, hvilket fører til hjertestop.
lægeligt vurderes kun falde i indekset - dette er en af de vigtigste kriterier for at reducere hjerte sundhed, et tegn på blodprop i kontraktile fiasko. Dette er angivet ved værdien af PV under 45%.
Denne fiasko er en stor fare for liv - et lille udbud af blod til organerne forstyrrer deres arbejde, der slutter med multipel organsvigt, og i sidste ende fører til patientens død.
betragtning af, at reduktion forårsager udledning af venstre ventrikel systolisk svigt er( som resultatet af mange kroniske hjerte-kar-sygdomme), til helt at kurere denne betingelse er umuligt. Behandling udføres, der understøtter myokardiet og har til formål at stabilisere tilstanden på et niveau.
observation og udvælgelse af terapi for patienter med en fraktion lav udstødning involverede kardiologer og internists. Under visse betingelser kan en vaskulær eller endovaskulær kirurg være påkrævet.
Features indeks
- uddrivningsfraktion afhænger ikke kønnet på den person.
- Med alderen er fysiologisk nedgang i indekset noteret.
- fraktion lav udstødning kan være en individuel normen, men værdien er altid mindre end 45% betragtes som unormal.
- Øgede værdier er på alle raske mennesker, med en stigning i hjertefrekvens og blodtryk.
- norm indikator, når målt ved radionuklid angiografi finde 45-65%.For at måle
- hjælp Simpson formel eller Teyholtsa normale værdier afhængigt af den anvendte metode i området op til 10%.
- reduktion kritiske niveau på 35% eller mindre - et tegn på irreversible ændringer i den myocardiale væv.
- For børn i de første år af livet er højere satser typisk 60-80%.
- indikatorer anvendes til at bestemme prognosen for enhver hjerte-kar-sygdom hos patienter.Årsager til faldende
indeks I de indledende faser af nogen sygdom ejektionsfraktion forbliver normalt på grund af udvikling af processer i myocardium værktøj( muskel lag fortykkelse, øget arbejde, genopbygning af små blodkar).Som sygdommen skrider frem hjerte muligheder udtømme selv, er det en krænkelse af kontraktilitet af muskelfibrene, og mængden af udstødt blod reduceres.
Sådanne overtrædelser medfører alle de påvirkninger og sygdomme har en negativ effekt på myokardiet.
| grund | Sygdomme |
|---|---|
| Reduceret tilstrækkelig koronargennemstrømning | Alle former for angina( spænding hvilende, vasospastiske) Akut myokardieinfarkt ardannelse i hjertevæv( cardio) Silent iskæmi formular tachy og bradyarytmier
ventrikel aneurisme væg hypertensiv sygdom Infektiøs |
| -vospalitelnye processer nærheden | myocarditis( slog tunica muscularis) Endocarditis( ændringer i intima) Pericarditis( sygdomerdechnoy poser) |
| Ændringer i struktur og funktion af myocardievæv | Alle former for cardiomyopatier myocardial |
| stor belastning på hjertekamre | forstyrrer den normale struktur af hjertet, forekom i livmoderen eller erhvervet på baggrund af reumatiske sygdomme( store og urologiske defekter) Pulmonal hypertension |
| Patologi fartøjer | Vasculitis(betændelse i kroniske karakter af karvæggen) medfødte normale struktur eller defekter( krænkelse storrekte placering, en signifikant reduktion i aortalumen, en patologisk forbindelse mellem de store skibe) aneurisme enhver aorta Aortadissektion aterosklerotisk aortoarteriit( besejre eget immunsystem aorta væg og dens brancher celler) tromboemboli vaskulær lunge |
| endokrine sygdomme | hormonal funktionthyroid( hypo- og hyperthyroidisme) diabetes og en krænkelse af glucose uptake Gormonoaktivnye tumorerog binyrerne, bugspytkirtel( pheochromocytoma, carcinoide) Fedme |
| forgiftning virkninger | Alkohol Koffein Nikotin Incentive narkotika Energidrikke Hjerteglykosider |
Symptomer på faldende del
lav udstødning - en af de vigtigste kriterier for sygdomme i hjertet, så patienternetvunget megen arbejdskraft og begrænse deres fysiske aktivitet. Ofte selv simple gøremål forårsager forringelse, hvilket gør det meste af deres tid sidder eller ligger i sengen.
manifestationer af faldende distribueret i hyppigheden af forekomsten af de mest almindelige til mere sjældne:
- betydeligt tab af styrke og træthed fra de sædvanlige belastninger;
- respiratorisk lidelse efter typen af stigende hyppighed indtil astmaanfald;
- åndedrætsproblemer værre i liggende stilling;
- kollaptoidnye tilstand og tab af bevidsthed;
- vision ændringer( mørkfarvning af øjnene, "flyve");
- smerter af varierende intensitet i projektionen af hjertet;
- quickening af pulsen;
- hævede ben og fødder;
- ophobning af væske i brystet og maven;
- gradvis forøgelse af leveren;
- progressivt vægttab;
- episoder manglende koordination og gangart;
- periodisk fald i følsomhed og aktiv mobilitet i lemmerne;
- ubehag, mild smerte i underlivet af fremspringet;
- ustabil stol;
- kvalme;
- opkastning med blod;
- blod i afføringen.
behandling ved lavere indeks
uddrivningsfraktion under 45% - en konsekvens af at ændre funktionaliteten af hjertemusklen midt progression af den tilgrundliggende sygdom-årsag. Nedgang - et tegn på irreversible ændringer i myokardie væv, og muligheden for fuld tilbagebetaling af talen går ikke. Alle terapeutiske foranstaltninger formål at stabilisere de patologiske forandringer på et tidligt tidspunkt og forbedre patientens livskvalitet - i slutningen.
behandling kompleks omfatter:
- udfører korrektion af den grundlæggende patologiske proces;
- behandling af venstre ventrikel.
Denne artikel er helliget direkte og venstre ventrikel uddrivningsfraktion slags forstyrrelse, så den efterfølgende diskussion fokuserer kun på denne del af behandlingen.
Dosisjustering
vigtigste stoffer
| Destinationen | narkotika Group | repræsentanter gruppe |
|---|---|---|
| udvidelse af perifer arteriel Forbedring hjertevæv forsyning Øget myocardial resistens belastning Betydelig stigning i effektiviteten af hjertemusklen | ACE-hæmmere | enalapril Ramipril Captopril |
| Reduktion efterspørgselhjerte i næringsstoffer og ilt deceleration oftedu heartbeat reduktionsprocesser naturlige død af hjerteceller i høj arbejde Forøgelse af antallet af zoner med aktiv reduktion i myocardium | Beta-blokkere | Nebivolol bisoprolol metoprolol |
| Stabilisering af blodelektrolyter( natrium og kalium) udskillelse af overskydende væske og reducere belastningenmyocardial | aldosteronreceptorantagonister | eplerenon spironolacton |
| udskillelse akkumuleret overskydende væske Reduceret volumen nbyrde på myocardium | diuretika eller diuretika | Torasemid Indapamide Hypothiazid |
| Forbedret myocardial kontraktilitet ledningsevne Stigning i tilstande med nedsat myokardiefunktionen | Hjerteglykosider | Digoxin Strofantin |
| samme som for ACE-hæmmere, men med stor virkning | receptorantagonisterangiotensin 2 | olmesartans Valsartan Candesartan |
Yderligere midler
| anvendelsesformål | gruppe lægemidler | Presdstaviteli gruppe |
|---|---|---|
| kolesterolsænkende vaskulær beskyttelse i et skiftende blodgennemstrømning Statiner | Simvastatin Pravastatin Fluvastatin
| |
| Øget blodgennemstrømning forebyggelse af koageldannelse i baggrunden af venøs kongestion | antikoagulanter Warfarin | Ksarelto
Fraksiparin |
Kosttilskud
| destinationen | medikamenter Group | gruppe Repræsentanter |
|---|---|---|
| Reduktion belastningen på myocardium ventrikel Forbedret blodgennemstrømning i hjertets blodkar | Perifere vasodilatorer | Nitroglycerin Natriumnitroprussid Apressin |
| ekspansion at øge fødevarer kardiale karvæv | Kalciumkanalblokkere | Nifedipin verapamil Nimodipin |
| forhindrer dannelsen af blodprop trombocythæmmende | Plavix Aspirin | |
| Coopation krænkelser rytmiske sammentrækninger af myokardiet | antiarytmisk middel amiodaron | Diltiazem Dizopiramid |
Kirurgisk korrektion
- installation af pacemakere eller defibrillatorer kardiovektor med forstyrrelser livstruende hjerterytmeforstyrrelser.
- resynkroniseringsterapi - stimulering af ventrikulær og atrial kontraktion i en anden rytme( ventrikulær kontraktion langsommere ved oprettelse af et kunstigt hjerte blok).
ikke-farmakologiske korrektion
- magt normalisering i overensstemmelse med de behov, kroppen for at stabilisere den normale vægt.
- Dosering, men obligatorisk fysisk aktivitet.
- Normalisering af arbejdstilstandstilstand.
- Psykoterapeutisk hjælp.
- Fysio- og refleksbehandling.
prognose
- Hvis venstre ventrikel uddrivningsfraktion falder, er i området 40-45%, risikoen for dødsfald på baggrund af hjertestop er omkring 10-15%.
- Reduktionen til et niveau på 35-40% øger denne risiko til 20-25%.
- Yderligere reduktion indeks eksponentielt forværrer prognosen for patientens overlevelse.
fuldstændig helbredelse af sygdommen er ikke til stede, men med tiden initieret terapi kan forlænge livet og opretholde en forholdsvis tilfredsstillende kvalitet.
