Renitek er et middel til at eliminere symptomerne på højt blodtryk. Præparatet er baseret på enalaprilmaleat, som er den aktive bestanddel.
Den antihypertensive virkning af lægemidlet udvikler sig i løbet af den første time, og dets højde ses 4-6 timer efter at have taget lægemidlet. Virkningens varighed bestemmes af den dosis, der er taget.
Ved anvendelse af de terapeutiske doser, der er anført i brugsanvisningen, opretholdes den antihypertensive effekt hele dagen.
Klinisk og farmakologisk gruppe
ACE-hæmmer.
Salgsbetingelser fra apoteker
Det er muligt at købe under recept af lægen.
pris
Hvor meget koster Renitek i apoteker? Den gennemsnitlige pris er på niveauet af80 rubler.
.Sammensætning og form for frigivelse
Lægemidlet Renitek er tilgængeligt i form af en tablet til oral administration (oral administration). De har en trekantet form og flere farver afhængigt af doseringen af den vigtigste aktive ingrediens - hvid (5 mg), lyserød (10 mg) og lyserød med en gullig tinge (20 mg) farve.
Sammensætning af 1 tablet:
- aktiv ingrediens: enalaprilmaleat - 5, 10 eller 20 mg;
- hjælpekomponenter (5/10/20 mg): natriumbicarbonat (5/10 mg; laktosemonohydrat - 19, 16, 15, mg; prægelatiniseret stivelse 6 /, /, mg; majsstivelse - 2, 7/22/22 mg; magnesiumstearat (1), mg; gul jernoxid (E172) - 0/0, 3 mg; rødt jernoxid (E172) - 0 /, /, 5 mg.
Tabletterne er pakket i en blisterpakning med 7 stk. Emballage indeholder 1, 2 og 4 blister med tabletter samt instruktioner til forberedelsen. Til en dosering på 10 og 20 mg er der også en pakning af tabletter i et hætteglas af mørkt glas i en mængde på 100 stykker. I dette tilfælde indeholder pappakken 1 hætteglas med tabletter.
Renitek og Co-Renitek - hvad er forskellen?
Et mere effektivt lægemiddel, der ligner Renitek, er det kombinerede antihypertensive lægemiddel Ko-Renitek. I sin sammensætning er der ud over elanapril 20 mg et diuretisk hydrochlorothiazid (1 mg).
Kombineret virkning af lægemidlet er baseret på en kombination af vasodilaterende og diuretisk virkning. Co-Renitek ordineres normalt i svær form for hypertension for at reducere byrden på hjertet og blodkarrene.
Farmakologisk aktivitet
Lægemidlet er et antihypertensivt middel. Den aktive komponent af lægemidlet omdannes til kroppen i enalaprilat, som hæmmer ACE (angiotensin-konverterende enzym). Dette forhindrer omdannelsen af angiotensin I til angiotensin II og syntesen af aldosteron og øger også plasminrenaktiviteten. Desuden øger stoffet niveauet af prostaglandin E og nitrogenoxid, reducerer udskillelsen af kaliumioner i Ubetydeligt fremskynder udskillelsen af natriumioner og reducerer også niveauet af cirkulation katekolaminer.
Aktivt stof RENITEK hjælper med at reducere blodtrykket. Hos mennesker med essentiel hypertension forstyrrer den også den overordnede perifer vaskulær resistens og bidrager til øget hjerteudgang. Hos patienter med nyrefunktionsproblemer og proteinuri observeres albuminuri, urinudskillelse af IgG og et almindeligt urinprotein. Og i tilfælde af hjertesvigt, falder hyppigheden af ventrikulære arytmier.
Enalaprilat hjælper med regression af venstre ventrikulær hypertrofi med vedligeholdelsen af systolisk funktion.
Efter anvendelse af tabletterne udvikles effekten inden for 1-4 timer, de forbliver effektive hele dagen. Lægemidlet absorberes hurtigt, og opdeles derefter til enalaprilat. Tiden for fødeindtag påvirker ikke deres virkning.
Det maksimale fald i blodtrykket observeres efter ca. 5 timer efter påføring af lægemidlet.
Indikationer for brug
- Renovaskulær hypertension;
- essentiel hypertension
- ethvert stadium af CH.
I nærvær af kliniske manifestationer udnævnes Renitec også til at nå de følgende mål:
- øget overlevelse af patienter
- fald i hyppigheden af indlæggelser i forbindelse med hjertesvigt;
- langsommere progressionen af hjertesvigt.
I mangel af kliniske symptomer på hjertesvigt hos patienter med nedsat venstre ventrikulær funktion, får Renitek tildelt følgende mål (forebyggelse af udvikling af klinisk udtalt HF):
- fald i hyppigheden af indlæggelser i forbindelse med hjertesvigt;
- langsommere begyndelsen af kliniske manifestationer af hjertesvigt.
Med venstre ventrikulær dysfunktion er Renitek tildelt til opnåelse af følgende mål (forebyggelse af koronar iskæmi):
- reduktion i hyppigheden af indlæggelser i forbindelse med ustabil angina
- fald i forekomsten af myokardieinfarkt.
Ved hvilket pres tager de lægemidlet?
Da lægemidlet Renitek erklæres som et antihypertensivt lægemiddel, bør det kun anvendes ifølge instruktionerne på ansøgningen, hvor arteriel hypertension er indikeret som målgruppen af sygdomme i behandlingen med lægemidlet Renitek.
Arteriel hypertension er diagnosticeret, når trykket har ejendommen til at nå og overstige indekserne 140/90 mm Hg. Art. Derfor er det muligt at sige præcis på hvilket tryk instruktionen om anvendelse på Renitek anbefaler brugen af stoffet.
Kontraindikationer
Medicinske kontraindikationer til brug af Renitek-tabletter er flere patologiske og fysiologiske tilstande i kroppen, som omfatter:
- Individuel intolerance over for nogen af stoffets komponenter.
- Udviklingen af angioødem, udløst af indtagelse af lægemidler fra den farmakologiske gruppe, ACE-hæmmere, herunder tidligere.
- Arvelig (på grund af en genetisk defekt overført fra forældre til børn) eller idiopatisk (årsagen til den patologiske proces kan ikke etableres) angioødem - udgang af blodplasma i det intercellulære stof af blødt væv på grund af øget permeabilitet af væggene fartøjer.
- Alder under 18 år, da effektiviteten og sikkerheden af stoffet i denne situation ikke er pålideligt bevist.
Inden du begynder at tage Renitek-tabletter, er det vigtigt at sørge for, at der ikke er kontraindikationer for deres brug.
Dosering og indgivelsesvej
Som angivet i brugsvejledningen tages Renitec internt uanset fødeindtagelse, da absorptionen af tabletter afhænger af indtaget af mad.
Arteriel hypertension
Den indledende dosis er 10-20 mg afhængigt af hypertensionens sværhedsgrad og ordineres 1 gang dagligt. Med en mild grad af arteriel hypertension er den anbefalede initialdosis 10 mg / dag. Ved andre grader af arteriel hypertension er initialdosis 20 mg / dag med en enkeltdosis. Vedligeholdelsesdosis - 1 fane. 20 mg en gang dagligt. Dosis vælges individuelt for hver patient, men dosen bør ikke overstige 40 mg / dag.
Renovaskulær hypertension
Da patienter i denne gruppe kan være særlig følsomme for ACE-hæmning, kan blodtryk og nyrefunktion starte med en lav initialdosis på 5 mg eller derunder. Derefter vælges dosis efter patientens behov. Normalt en effektiv dosis på 20 mg / dag med daglig indtagelse. Der skal udvises forsigtighed ved behandling af patienter, der tidligere har fået behandling med diuretika.
Samtidig behandling af arteriel hypertension med diuretika
Efter den første modtagelse af Renitek kan hypotension udvikles. Denne effekt er højst sandsynlig hos patienter, der behandles med diuretika. Lægemidlet anbefales at administreres med forsigtighed. Sådanne patienter kan have mangel på væske eller natrium. Behandling med diuretika bør seponeres 2-3 dage før behandling Renitek. Hvis dette ikke er muligt, skal initialdosis af Renitech reduceres (til 5 mg eller mindre) for at bestemme den primære effekt af lægemidlet. Dosis skal derefter vælges under hensyntagen til patientens tilstand.
Den første daglige dosis af Renitec, afhængigt af kreatininclearance:
- 30-80 ml / min (mindre lidelser): 5-10 mg;
- 10-30 ml / min (moderate lidelser): -5 mg;
- <10 ml / min (alvorlige lidelser, sådanne patienter er normalt på hæmodialyse): mg på dage dialyse (korrektion af dosen på dage, hvor hæmodialyse ikke udføres, skal udføres afhængigt af niveauet BP).
Hjerteinsufficiens / asymptomatisk dysfunktion i venstre ventrikel
Den indledende dosis af Renitek hos patienter med hjertesvigt eller med asymptomatisk venstre ventrikulær dysfunktion er , mg, med formålet med lægemidlet bør udføres under nært medicinsk tilsyn for at fastslå den primære effekt af lægemidlet på Blodtryk. Renitec kan bruges til behandling af hjertesvigt med alvorlige kliniske manifestationer, normalt i forbindelse med diuretika og om nødvendigt hjerte glycosider. I mangel af symptomatisk hypotension (forårsaget af Renitek behandling) eller efter passende korrektion skal dosis gradvis ske stigning til den sædvanlige vedligeholdelsesdosis på 20 mg, som tildeles enten en gang eller opdelt i 2 doser afhængigt af tolerancen af lægemidlet patient. Dosen kan vælges inden for 2-4 uger eller i kortere perioder, hvis der er resterende tegn og symptomer på hjertesvigt. Et sådant terapeutisk regime reducerer effektivt dødeligheden hos patienter med klinisk signifikant hjertesvigt.
Både før og efter påbegyndelsen af Renitek-behandling, bør der foretages nøje overvågning af blodtryk og nyrefunktion hos patienter med hjertesvigt, fordi der var rapporter om udvikling som et resultat af at tage lægemiddel arteriel hypotension efterfulgt af (hvilket er meget mindre almindeligt) forekomsten af nyre fiasko. Hos patienter, der får diuretika, bør dosen af diuretika så vidt muligt reduceres før behandling med Renitek. Udviklingen af arteriel hypotension efter at have taget den første dosis Reniteka betyder ikke, at den arterielle hypotension vil fortsætte med langvarig behandling og angiver ikke behovet for seponering lægemidlet. Ved behandling af Renitek bør du også overvåge kaliumniveauet i serum.
Bivirkning
Lægemidlet tolereres sædvanligvis godt af patienter, de fleste bivirkninger er milde og kræver ikke lægemiddeludtag.
- Fra det hæmopoietiske system: trombocytopeni, neutropeni, agranulocytose.
Fra urinsystemet: En overtrædelse af nyrefunktion, oliguri, akut nyresvigt. - Med det kardiovaskulære system: hypotension, herunder ortostatisk hypotension, palpitationer, arytmi, angina, brystsmerter. I isolerede tilfælde, især hos patienter i fare, er det muligt at udvikle et myokardieinfarkt eller slagtilfælde.
- Fra mave-tarmkanalen og leveren: kvalme, opkastning, ubehag i afføringen, smerter i den epigastriske region, nedsat appetit. I isolerede tilfælde var der en udvikling af hepatitis, gulsot, intestinal obstruktion, pancreatitis.
- Fra det centrale og perifere nervesystem: Hovedpine, svimmelhed, øget træthed, tinnitus, kramper, asteni, følelsesmæssig labilitet, forstyrret søvn og vågenhed, paræstesi. I isolerede tilfælde er udvikling af depression og forvirring af bevidsthed mulig.
- På laboratorieindikatorens side: En stigning i indholdet af urea, kreatinin, bilirubin og leverenzymer i blodplasmaet. I isolerede tilfælde er det muligt at udvikle en stigning i niveauet af kalium og reducere niveauet af natrium i blodet samt reducere hæmatokrit og hæmoglobin. Allergiske reaktioner: hududslæt, pruritus, urticaria, angioødem, bronkokonstriktion, allergisk rhinitis, Stevens-Johnson syndrom.
- Andre: tør hoste, faryngitis, overdreven svedtendens, alopeci, erektil dysfunktion, synsforstyrrelse.
overdosis
Ved doser ud over normal forekommer arteriel hypotension, der kan ses seks timer efter optagelse og falder sammen med blokaden af renin-angiotensinsystemet. Der kan også være en dumhed.
Som terapi administreres en isotonisk opløsning intravenøst. Hvis der er sket en overdosis for nylig, anbefales det at udføre en gastrisk skylning. Det aktive stof kan også fjernes fra den systemiske cirkulation ved hæmodialyse.
Særlige instruktioner
Udviklingen af klinisk udtalt arteriel hypotension hos patienter med ukompliceret arteriel hypertension er sjælden. Under behandling hos patienter med arteriel hypertension udvikler denne sygdom ofte på baggrund af hypovolemi, hvilket er forbundet med diuretisk behandling, indtagelse af saltindtag, hos hæmodialysepatienter, såvel som med diarré eller opkastning. Klinisk udtalt arteriel hypotension kan observeres hos patienter med hjertesvigt med eller uden nyresvigt. I tilfælde af udvikling af arteriel hypotension skal patienten tage en udsat position, om nødvendigt intravenøst injiceret fysiologisk natriumchloridopløsning.
Når du modtager Renithek, er forbigående arteriel hypotension til yderligere behandling ikke en kontraindikation, efter at du har fylt volumenet af væske og normaliserende blodtryk, kan lægemidlet fortsættes. Hos nogle patienter med HF og normalt / lavt blodtryk kan anvendelsen af Renitek medføre et yderligere fald i blodtrykket. En sådan reaktion på lægemidlet forventes, og der er ikke behov for at betragte det som en grund til ophørende behandling. I disse tilfælde, hvis den arterielle hypotension har en stabil karakter, indikeres en reduktion i dosis og / eller eliminering af diuretikum / Renitec.
Hos patienter, der har en historie med angioødem, som ikke er forbundet med brug af ACE-hæmmere, er det muligt at øge sandsynligheden for udseende og ved brug af Renitec. Hyppigheden af angioødemudvikling hos patienter i Negroid-løb er højere end hos repræsentanter for andre løb.
Der er rapporter om sjældne tilfælde af livstruende anafylaktiske reaktioner under hypensensibilisering af allergenet fra Hymenoptera-giftet. For at undgå sådanne reaktioner er det muligt, at før hyposensibilisering begyndes midlertidigt at annullere Renitek.
Der er information om udseendet af hoste under anvendelse af lægemidlet. I de fleste tilfælde er hosten uproduktiv, permanent og efter afskaffelsen af Reniteca stopper (du skal overveje, når du udfører differentiel diagnose af hoste).
De vigtigste risikofaktorer for hyperkalæmi er nyresvigt, diabetes mellitus, kombineret anvendelse med kaliumbesparende diuretika (spironolacton, triamteren eller amilorid). Risikoen øges også ved anvendelse af kaliumholdige tilsætningsstoffer og salte. Det skal tages i betragtning, at hyperkalæmi kan føre til alvorlige (i nogle tilfælde dødelige) krænkelser af hjerterytmen. I tilfælde af behov for kombineret brug med det ovennævnte kaliumholdige eller stigende indhold Kalium skal tages med forsigtighed og regelmæssig overvågning af serumkaliumindholdet i blod.
Indvirkning på evnen til at køre bil
På grund af sandsynligheden for at udvikle svimmelhed (især efter at have taget den første dosis af Renitech hos patienter, tager diuretika), i løbet af behandlingsperioden i styringen af motorkøretøjer, forsigtighed.
Interaktion med andre lægemidler
Antihypertensive og diuretiske lægemidler i kombination med lægemidlet Renitek bidrager til intensiveringen af antihypertensiv virkning. Med den kombinerede brug af stoffet med kaliumsparende diuretika og kaliumpræparater, øges risikoen for at udvikle hyperkalæmi. Lægemidlet med samtidig anvendelse reducerer udskillelsen af lithium og øger giftigheden af lithiumpræparater. Ved samtidig anvendelse af lægemidlet med ikke-narkotiske analgetika øges risikoen for udvikling af nefrotoksisk virkning.
anmeldelser
Vi tilbyder dig at læse anmeldelser af personer, der brugte Renitek:
- Helena. Jeg har taget det siden 2006, den startede dosis var 5 mg om morgenen, efter 5-6 skiftede jeg mig til 10 mg og så videre indtil nu, om nogle gange drikker jeg og om aftenen. Lægen rådede. At stå op om morgenen med normalt tryk. Om pobochki skrevet, kan de være i sjældne tilfælde, det er sådan. Jeg vil bare ikke fodre, hvis der er pobochk, og for hvad. Og med denne medicin har jeg det godt. Jeg er 62 år gammel. Der var meget hypertensive cryoser, o Gud Milov, da de lyver, de skulle bebrejde sig selv og derefter stoppede med at tage medicin. Når du drikker hver dag med små forstyrrelser med godt helbred, er trykket normalt. Jeg har en norm på 170/8, det sker sjældent. I nødstilfælde drikker jeg en hætte.
- Julia. Renitek anbefalede lægen til sin mand, han rejser nogle gange blodtryk - op til 150-160. Lægemidlet hjælper, trykket falder i en time. Hold det altid i hjemmet medicinskab og bil. Hensigtsmæssigt kan lægemidlet tages uanset fødeindtagelse. Aftalt i instruktionen om, at det samme stof kan bruges til at opretholde nyrefunktion, har jeg kronisk nyresvigt. Har rådført sig med lægen, og nu accepterer jeg "Renitek" som forebyggende middel. Prisen er lav, hvilket også er vigtigt.
analoger
Strukturelle analoger for det aktive stof:
- Bagopril;
- Berlipril;
- Vazolapril;
- Vero enalapril;
- Invorio;
- Korandil;
- Miopril;
- Renipril;
- ednit;
- Enazil 10;
- Enalakor;
- enalapril;
- Enalaprilmaleat;
- Enam;
- ENAP;
- Enarenal;
- Enafarm;
- Envas;
- Envipril.
Inden du køber en analog, skal du kontakte din læge.
Holdbarhed og opbevaringsforhold
Den optimale opbevaringstemperatur for det beskrevne præparat er op til 25 grader. Giv ikke stoffet til børn. Opbevares år fra fremstillingsdatoen. Den nøjagtige udløbsdato er angivet på pakningen af dette præparat.
Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.
Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.
Antivirale lægemidler er billige og effektive.