Tilbagevendende bronkitis

Tilbagevendende obstruktiv bronkitis

Tilbagevendende obstruktiv bronkitis - gentages exacerbationer af bronkial obstruktion, som forekommer flere gange i en sæson, som regel på baggrund af en eksisterende infektion. Simpelthen lægge, kureret akut obstruktiv bronkitis, kan blive forværret, når en person bliver syg med almindelig forkølelse. Lignende udbrud af eksacerbation, der forekommer flere gange på kort tid, kaldes normalt tilbagefald.

ICD-10 kode J44 Anden kronisk obstruktiv lungesygdom J44.0 Kronisk obstruktiv lungesygdom med akut respiratorisk sygdom nedre luftvejsinfektion J44.1 Kronisk obstruktiv lungesygdom med eksacerbation, uspecificeret J44.8 Andre specificerede kronisk obstruktiv lungesygdom J44.9 Uspecificeret kronisk obstruktiv lungesygdom J41 Enkel og muco-purulent kronisk bronkitis

Hvad forårsager tilbagevendende obstruktiv bronkitis?

Provokativ for tilbagefald af obstruktiv bronkitis er akut respiratoriske infektioner. En sådan sygdom er oftest karakteristisk for børn og i en tidlig alder. På det medicinske område er tilbagevendende obstruktiv bronkitis kendt som en harbinger af bronchial astma.

Dette skyldes, at børn, der er tilbøjelige til hyppige forhindringer i bronchetræet, er mest tilbøjelige til at udvikle yderligere angreb af bronchial astma.

Hvordan forekommer tilbagevendende obstruktiv bronkitis?

Som nævnt ovenfor kaldes tilbagefald som gentagne udbrud af en nylig sygdom. I tilfælde af obstruktiv bronkitis kan der forekomme tilbagefald inden for de første to år. Fremdriften for tilbagefald er kroppens smitsomme sygdom, det er SARS.

På baggrund af de vigtigste symptomer på SARS: en lille eller lav kvalitet kropstemperatur, rødme i halsen, forstørrede mandler, næseflåd, hoste passerer med et stærkt tør hoste. Generel svaghed i kroppen, mangel på appetit. Inden for få dage tegn på SARS reduceret, og arten af ​​den hoste bliver våd, øget udledning af slim eller slimhindeklæbende purulent opspyt.

Lungerne kan høres hvæsen ru, enkelt, våd eller tør, små eller store boble, med varierende kvantitative og kvalitative indikatorer før og efter hoste.

Ved tilbageslagsbetingelser er det vigtigt at observere i perioder med fritagelse, genopretning af organismen efter sygdommen. Det er værd at bemærke, at efter der observeres fald i akutte fase af recidiverende obstruktiv bronkitis i remission periode, den såkaldte "øget parathed hoste." Et eksempel er den situation, hvor et frisk frisk luft eller anden provokerende faktor forårsager et stærkt angreb på hoste.

Hvordan man genkender tilbagevendende obstruktiv bronkitis?

De mest informative metoder er det radiografiske billede af brystet, hvor du tydeligt kan se det stærkt forstørrede lungemønster. Klarhed lunge mønster er mere udtalt i perioden af ​​forværring, men også i remission det stige betydeligt afviger fra normen.

I den akutte periode er bronchoskopi meget informativ. Med sin hjælp kan fordelingen af ​​catarrhal eller catarrhalpurulent endobronchitis detekteres rettidigt.

Bronchografi er også vejledende, hvor et kontrastmedium indføres i bronchi, og bronchetræet observeres at følge det. Tilbagevendende obstruktiv bronkitis giver et billede af en meget langsom eller delvis fyldning af bronkierne, eller synlig konstriktion af bronchiale lumen, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​bronchospasmer.

I kliniske og biokemiske analyser af blod og urin påvises ingen signifikante ændringer i karakteren af ​​den undersøgte sygdom.

Differential diagnostik

Ved en præcis diagnose bør der udføres en detaljeret differentialdiagnose for at udelukke bronchial astma hos unge børn. Diagnosen af ​​bronchial astma vil blive lavet hvis:

• Forstærkning af obstruktion mere end tre gange i træk i et kalenderår.
• En forværret allergisk anamnese eller tilstedeværelsen af ​​en alvorlig allergisk reaktion.
• Eosinofili (forekomst af eosinofiler i perifert blod).
• Fravær af feber i perioden med et angrebsangreb.
• Positive allergiske indekser i blodet.

Til hvem skal man vende?

pulmonologist

Hvad er behandlingen for tilbagevendende obstruktiv bronkitis?

Algoritmen til behandling af akut obstruktiv bronkitis anvendes også til behandling af tilbagefald af denne sygdom. Separat, specielt udviklede behandlingsregimer er tilbagefald - nej. For at udelukke den efterfølgende gentagelse af sygdommen er det nødvendigt at udføre konstant og målrettet forebyggelse.

For behandlingsperioden er den nødvendige hvile, næring og vejrtrækning regime tilvejebragt. For den indåndede luft kræves indekser for den samlede temperatur, den bør ligge inden for området +18 - +20 grader og fugtighed ikke lavere end 60%. Varm og fugtig luft fremmer fjernelse af bronchospasme, fortynding af sputum og lindring af tilstanden som helhed.

Hovedopgaven i behandlingen af ​​obstruktiv bronkitis er at fjerne bronchialkoncentrationen. Med denne opgave er stoffer af sådanne grupper som mucolytika og bronchodilatorer succesfuldt klare, konsekvent anvendt ifølge visse ordninger. Til små børn bliver hyppigere lignende præparater udpeget eller udpeget i form af inhalationer.

Antibiotikabehandling er udelukkende foreskrevet på indikationer. Kan være en periode på 3 til 7 dage.

En god terapeutisk effekt leveres af fysioterapi og fysioterapi øvelser, massage øvelser rettet mod at forbedre blodcirkulationen og ventilation af lungerne.

I vanskelige situationer, når gentagelse af obstruktion forekommer hyppigt, kan behandlingen forsinkes op til tre måneder eller mere. Behandlingen omfatter præparater anvendt i bronchial astma i mild form.

Specifikke individuelle ordninger og doser af lægemidler ordineres afhængigt af graden af ​​kompleksitet af sygdomsformen, barnets alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Ud over behandling

Behandling af bronkitis Fysioterapi med bronkitis Obstruktiv bronkitis: Behandling med folkemedicin Behandling af obstruktiv bronkitis hos voksne Antibiotika til bronkitis Antibiotika til bronkitis hos voksne: Når udpeget, navnene Hvad skal man behandle? Fagotsef Cebanex

Hvad er prognosen for tilbagevendende obstruktiv bronkitis?

Et barns krop mange sygdomme vokser simpelthen. Obstruktiv bronkitis er en af ​​sådanne sygdomme.

På et opfølgende besøg er børn til stede i 2-3 år efter sygdommens første angreb og fjernes fra det, hvis der ikke er tilbagefald i observationsperioden. Ud fra alt dette følger det at tilbagevendende obstruktiv bronkitis har en gunstig prognose for fuldstændig helbredelse.

ilive.com.ua

Hvorfor er der en tilbagevendende bronkitis?

Tilbagevendende bronkitis er en geninflammation af bronchi.Et karakteristisk træk ved sygdommen er, at det gentages hvert år, i gennemsnit varer forværringen to uger.Tilbagevendende bronkitis forekommer ofte i barndommen.

Hvad angår kronisk bronkitis hos børn, skal det bemærkes, at de altid er sekundære og kan forekomme med forskellige sygdomme i bronchialsystemet. Gentagne manifestationer af bronkitis forekommer ofte på grund af barnets arvelige tilhørsforhold, for eksempel hvis forældre er bekymrede over luftvejssygdomme. Desuden overgår sygdommen ofte børn, der har en blodgruppe på 0 (1), intrauterin underernæring eller rickets. Tilbagevendende bronkitis udvikler sig ofte i førskolebørn.

Sygdommen kan opstå, efter at barnet er kommet tilbage fra akut lungebetændelse, tuberkulose eller kighoste.

Patogenesen af ​​sygdommen afhænger af immunsystemets generelle tilstand.

Forløbet af tilbagevendende bronkitis hos børn

Som regel reagerer barnets organisme på sæsonmæssige ændringer. Således observeres eksacerbationer af sygdomme ofte om efteråret eller vinteren, i nogle tilfælde om foråret. Der opstår også eksacerbationer efter kontakt med en viral patient. Tilbagevendende bronkitis hos børn kan forekomme som følge af hypotermi og overarbejde. Med hensyn til sygdomsforløbet skal det bemærkes, at det er lettere at tolerere end i den primære manifestation.

Blandt symptomer på tilbagevendende rickets: feber og hovedpine. Rennende næse med pus er sjælden, i nogle tilfælde er der ondt i halsen. Med recidiverende bronkitis har barnet ofte hovedpine, efter få dage udvikler hoste.

I de tidlige dage forstyrrer en tør hoste, mens processen ledsages af ømhed. Efter et stykke tid bliver det vådt: Sputum er adskilt. I nogle tilfælde overhaler hosten under eller efter søvn. Med recidiverende bronkitis hos en person er der vejrtrækning under vejrtrækning. Når bronkitis påvirker de store bronchi, så kan der ikke være nogen vejrtrækning. Bestem mængden af ​​sputum i børnehavebørn er meget svært, men den daglige sputum i en skolepige overstiger ikke 25 ml.

Diagnose af sygdommen

For at identificere tilbagefaldende obstruktiv bronkitis hos børn er det nødvendigt at foretage en cytologisk undersøgelse. Hvis sygdommen varer mere end 10 år, opstår der alvorlige skader i bronchi. Ændringer i røntgenkarakteren ses, når den tilbagevendende bronkitis er tændt eksacerbationsstadiet med udvidelsen af ​​lungernes rødder, de nærliggende bronchi er synlige på billedet utydeligt.

Hvis en teenager har en tilbagefaldende bronkitis i ca. 10 år, viser billedet en deformation af rødderne. Hvis du udfører bronkoskopiske undersøgelser, kan barnet opdage inflammation i de store bronchi, såvel som i luftrøret. Inflammatoriske ændringer er normalt ikke purulente. Når remissionstiden kommer, er de bronkoskopiske tegn på sygdommen ikke så udtalte - dette kan indikere et latent forløb af sygdommen. Skolebørn, der lider af tilbagevendende bronkitis, lider af akut lungebetændelse oftere end sunde børn.

Behandling af sygdommen

For at slippe barnet af et sådant problem, er det nødvendigt at tage sig af behandlingen så hurtigt som muligt. Hvis barnet i det første år af livet lider af akut respiratorisk infektion eller lungebetændelse, er det nødvendigt, at ENT og radiologen er involveret i behandlingen. I tilfælde af, at bronkitis forværres, ordinerer lægen en streng bedeleje i gennemsnit i en uge.

At barnet hurtigt genoprettes, er det nødvendigt at skabe passende forhold: Prøv at ventilere rummet så ofte som muligt, men lad ikke barnet blive superkølet. Hvad angår antibakteriel behandling, skal det bemærkes, at dets varighed skal være 8 dage. Hvis der er sammenhængende sygdomme, skal de også behandles. Ved behandlingsprocessen anvendes midler, der er i stand til at blødgøre sputumet og tilvejebringe det med ekspektorering.

I den første uge kan du bruge aerosoler med sodavandsløsninger, så du kan bruge aerosoler med kamille og salvie. I nogle tilfælde ordinerer lægen stoffer, der kan øge kroppens modstand og give stimulering af cellulær immunitet. Hvis sygdommen manifesteres om sommeren, kan du ordinere behandling på et lokalt pulmonal sanatorium. I eftergivelsesperioden er det vigtigt at nøje overholde dagens regime og overvåge kost. Det er ønskeligt at lave gymnastik, som vil styrke brystets diafragma og muskler. Det anbefales at bruge tilstrækkelig tid i fri luft, spille udendørs spil, om muligt, svømme.

Hos børn, der endnu ikke er 5 år gamle, forekommer tilbagevendende bronkitis ganske ofte. De bør være under streng overvågning af dispensere, som skal gennemføres på trods af klinisk velvære. Hvis patienten fjernes fra dispenseren, skal der udføres yderligere test.

.

Hvis en teenager lider af en tilbagefaldende bronkitis, kan han i fremtiden ikke arbejde på stillinger relateret til hypotermi og i støvede forhold. For at sikre forebyggelse af tilbagevendende bronkitis er det nødvendigt at behandle virussygdomme i tide, det er vigtigt at helt afstå rygning. Hvis barnet har tilbagevendende bronkitis, er det nødvendigt at konsultere en terapeut og en pulmonolog.

respiratoria.ru

Tilbagevendende obstruktiv bronkitis hos børn

Tilbagevendende obstruktiv bronkitis hos børn er en obstruktiv bronkitis, hvis episoder gentages hos små børn på baggrund af ARVI. I modsætning til bronchial astma er obstruktion ikke af en paroxysmal karakter og er ikke forbundet med eksponering for ikke-infektiøse allergener. Sommetider er gentagne obstruktionsbegrænsninger forbundet med kronisk aspiration af mad. I nogle børn er relapsing obstruktiv bronkitis debut af bronchial astma (risikogrupper: børn med allergi symptomer i en personlig og familiehistorie og med 3 eller flere obstruktioner.

Årsager til tilbagevendende obstruktiv bronkitis hos børn

I etiologientilbagevendende obstruktiv bronkitis afspilles ved persistens af respiratoriske vira - PC, adenovirus; i I de senere år har betydningen af ​​udviklingen af ​​tilbagevendende obstruktiv bronkitis med mycoplasmal og chlamydial infektioner.

Patogenese af tilbagevendende obstruktiv bronkitis

Bronchoobstruktivt syndrom skyldes i høj grad anatomiske og fysiologiske egenskaber i åndedrætssystemet hos små børn: nærhed luftveje, løshed og hydrofilicitet af slimhinden i bronchetræet, dets tilbøjelighed til hævelse og hypersekretion mod baggrunden af ​​den inflammatoriske proces enhver art. De seneste års arbejde har vist, at ARVI kan provokere udviklingen af ​​midlertidig (forbigående) hyperreaktivitet af bronchi på i 4-6 uger fra sygdommens indtræden (vira trænge det submukøse lag i bronkierne og medføre irritation af nerven endelser). Således kan selv efter rekonvalescens af patienten fra ARVI i 1 måned tegn på hyperreaktivitet i bronchiale rør (GDB) og risikoen for tilbagevenden af ​​obstruktivt bronkitis. Foci for kronisk respiratorisk infektion kan føre til dannelse af mere resistent bronchial hyperreaktivitet. Risikofaktorer disponerer for fremkomsten i bronkial hyperreaktivitet, er ugunstige arvelighed at bronchoobstructive sygdomme; mulige immunologiske anomalier af almen og lokal karakter sygdomme i nervesystemet Atopisk "humør hyperplastiske ændringer i den øvre luftvejene. Følgelig kan en tilbagevendende obstruktiv bronkitis hos en del af patienterne omdannes til bronchial astma eller være dens debut, i den forstand er det helt sikkert en faktor med stor risiko for at udvikle bronchial astma. Diagnose af astma sådanne børn skal placeres i tilstedeværelse af en historie af symptomer på atopi og gentagelsen af ​​tre eller flere episoder af bronkial obstruktion.

Symptomer på tilbagevendende obstruktiv bronkitis hos børn

Forværring af tilbagevendende obstruktiv bronkitis forekommer på baggrund af akut respiratorisk viral infektion, og klinikken svarer til akut obstruktiv bronkitis. Med chlamydial infektion kan der være konjunktivitis, pharyngitis med en udtalt "granularitet" på bagsiden af ​​svælget og en stigning lymfatiske cervicale knuder, vedvarende hoste mod moderat feber og udvikler derefter bronchoobstruktiv syndrom. Mycoplasma infektion er karakteriseret ved en stigning i kropstemperaturen til 38-39 ° C, fænomenet forgiftning (letargi, kan være opkastning), symptomer vegetativ dystoni (plager, "marmorering" af huden, svedtendens); Lokalt - mild hyperæmi i svælg, tør slimhinder, dårlig slimproduktion med rhinitis og pharyngitis, forhindret nasal vejrtrækning, konstaterer 70% af patienterne radiografiske ændringer i næsernes bihule, selv om klinikken for genyantritis mildt udtrykt. Et af de førende symptomer på tilbagefaldende obstruktiv bronkitis med mycoplasmal infektion er tør hoste, smertefuldt, det kan forårsage opkastning og føre til forstyrrelse af barnets søvn. Derefter udvikler et obstruktivt syndrom med alle dets iboende manifestationer. I 50% af tilfældene med mycoplasmal infektion løses obstruktiv tilbagevendende bronkitis langsomt, har bronchodilatorer utilstrækkelig virkning.

Hvor gør det ondt?

Brystsmerter

Hvad generer dig?

Andpustenhed Hoste i lungerne

Hvad er det nødvendigt at undersøge?

bronkier

Sådan inspiceres?

Røntgen af ​​lungerne

Hvilke tests er nødvendige?

Komplet blodtal

Til hvem skal man vende?

Pulmonolog Barnlæge

Behandling af tilbagevendende obstruktiv bronkitis hos børn

I perioden med eksacerbation (tilbagefald) er taktikken den samme som i akut obstruktiv bronkitis, i den tilbagevendende periode, som ved recidiverende bronkitis.

Ud over behandling

Fysioterapi til bronkitis Antibiotika til bronkitis Behandling af bronkitis

ilive.com.ua

Relaterede artikler