Diagnose af ascaridose i barnet

Video om emnet i den menneskelige krop kan synes en parasit, der lever af værten på samme tid, hvilket fik ham skade. På dets tilstedeværelse kan indikere anæmi, allergiske reaktioner, nedsat immunitet, fordøjelsesbesvær, mangel på appetit.

En af disse parasitter er ascaris, som kan forårsage en række komplikationer på grund af det faktum, at dets livscyklus kræver bevægelse gennem blodbanen. Diagnose af ascaridose hos børn er effektiv på ethvert tidspunkt i udviklingen af ​​ormen.

Du kan sluge larven med uvaskede frugter, grønne, forurenet vand. De kan overføres til produkter med fluer eller myrer. Som undersøgelser viser, findes æg ofte på dørhåndtag, penge, i reservoirer, på gelænder på offentlige steder.

Selvom du mener, at hygiejnen er på det rette niveau, og symptomerne på ascariasis er tydelige, anbefales det dog at udføre en diagnose.

Hvad er symptomerne på ascariasis

Hvis den menneskelige krop lidt af Ascaris parasit, kan sygdommen forekomme uden udtalte symptomer. Tegn på tilstedeværelsen af ​​helminth( allergier, forgiftningssymptomer) kan observeres et par dage efter infektion.

mærket svækkelse, sløvhed, let feber, brystsmerter, hududslæt, kløe, hoste( ikke-produktiv eller spyt).Ved infektion er lymfeknuder, leveren og milten markant forstørret.

Voksneprøven fremkalder følgende symptomer:

• fordøjelsesbesvær( på grund af nedsat surhedsgrad og mangel på enzymer);
• mavesmerter( forekommer intermitterende);
• nedsat appetit
• øget produktionen af ​​spyt;
• intolerance af individuelle produkter;
• kvalme;
• oppustethed, rumbling;
• afføring
• vægttab;
• nedsat immunitet( fører til hyppige forkølelser);
• asthenovegetative syndrom( træthed, dårlig hukommelse, irritabilitet, uopmærksomhed, søvnforstyrrelser, problemer med koordinering, mulige ufrivillige muskelsammentrækninger og epileptiforme kramper).I processen med livet

Ascaris producerer toksiner, der forårsager symptomer på forgiftning og provokerer allergiske reaktioner

Men selv om der er en lys klinisk billede, betyder det ikke, at ascariasis ikke kræver behandling. Helminth larver beskadige karvæggen og organer, som er ledsaget af blødning( begrænset eller signifikant), efterfulgt af udsondring inflammation, mavesår og nekrose. Det meste af skaden opstår i leveren, tyndtarmen, lungerne.

bærelegeme bliver meget følsom over for irriterende virkning af fremmede stoffer, dette medfører fremkomsten af ​​overdreven immunrespons på mindre irritationer( allergi kan være generel og lokal).Hvis en nematode er til stede, anbefales forebyggende vaccinationer ikke, da deres effektivitet er stærkt reduceret.

Diagnose

Metoden til diagnosticering af ascariasis afhænger af det forventede stadium af udviklingen af ​​ormen. Wormens livscyklus omfatter to faser:

• migration;
• intestinal.

Når et modent æg kommer ind i tarmen, bliver larvalmembranen ødelagt af enzymer i fordøjelseskanalen( molt).Gennem væggen af ​​tarmen individer falder i portalen vene og blodbanen transporteres til leveren, højre hjertekammer af hjertet, galdeblære, i luftvejene.

først powered Ascaris serum, med udviklingen det bliver nødvendigt oxygen og hun spiser erythrocytter. Det er fordi larven er nødvendig til udvikling og migrerer til lungerne. Ved hoste er larven med slim i munden og sluges igen. Nu er ormen i tyktarmen i stand til at nå den seksuelt modne tilstand.

Afhængigt af den forventede udviklingsstadium parasitten læge kan ordinere følgende undersøgelser:

• generelt klinisk( urin, blodprøve).Indirekte angiver en helminthisk invasion;
• specifik( PCR afføring og slim).De hjælper med at opdage og identificere parasitten;
• serologisk( antistof test).Disse omfatter omsætningen af ​​indirekte hæmagglutination( IHA), immunfluorescensassay( IFA) og enzymbundet immunsorbentassay( ELISA);
• yderligere( ultralyd, CT, endoskopi, røntgen, antropometri).De tillader ikke dig at se parasitten, men er i stand til at udrydde sygdommen med lignende symptomer, og at identificere komplikationer af ascariasis.

ascariasis forekommer dysbiosis og undertrykt immunsystem, hvilket forårsager hyppige forkølelser

Diagnose på et tidligt stadium

confirm rundorm infektion i larvestadiet af migration kan indstille kliniske og epidemiologiske information og lede yderligere laboratorietest.

Generel blodprøve

Patienten skal tage en blodprøve fra fingeren eller fra venen. Stigningen af ​​leukocytter og eosinofiler vil indikere tilstedeværelsen af ​​infektion, som kroppen reagerer øget produktion af histamin( allergi).Normalt blod indeholder op til 5% af eosinofiler, er dette tal steget 5 gange med indvoldsorm skadedyrsangreb.

Nogle gange opstår anæmi, fordi helminth feeds på celler, der bærer ilt. Tilstedeværelsen af ​​orm i kroppen kan indikeres ved en stigning i ESR til 15-20 mm / h. I det kroniske forløb af ascariasis falder antallet af leukocytter, som påvirker immunsystemet.

dermed indirekte på det udviklende ascariasis indikerer et fald i hæmoglobin niveau, øget eosinofiler og leukocytter. Blod skylles på tom mave. Tre dage før analysen skal stoppe med at tage medicin, ikke at drikke alkohol, for at udelukke tung mad.

Hvis det antages, at infektionen fandt sted i de sidste tre måneder, skal der være blod, urin, spyt

Biokemisk analyse af urin

rettet mod påvisning af flygtige fedtsyrer. Deres høje koncentration angiver infektionen med orme. Denne metode er uspecifik, da syrer kan være tegn på andre patologier. Denne analyse tyder indvoldsorm skadedyrsangreb i trin gentaget indtrængning af larver i tarmen, når individet har endnu ikke kønsmoden.

sputum undersøgelse

Hvis patienten gør ondt hoste, er opspyt undersøgelse udpeget. I det kan man finde larver. Analysen er ikke altid i stand til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​parasitten, som forskningen ikke kan falde sammen med output drejningsmoment af larverne fra lungerne. Hvis larverne ikke blev fundet, anbefales det at foretage en anden analyse 2-3 dage senere.

Hvis hoste er uproduktive i en patient, er det bruges udskylning, som tager under bronkoskopi. Denne metode er tildelt, hvis ingen anden måde at bekræfte en diagnose ikke er til stede( symptomer er udtalte og patienten kan ikke vente).Radiografi

på røntgenbilleder synligt lys omdrejningspunkt betændelse, der opstår på det tidspunkt, der passerer gennem det pulmonale system af spolorm. Disse ændringer er synlige i en længere periode, men når de opdages, kan ascariasis ikke bekræftes.

radiografi vil vise tilstedeværelsen af ​​eosinofil infiltration, der er en ophobning af celler i visse områder af lungen( ses på røntgen skygge, efter et stykke tid igen no image komprimering).Årsagen til udpegning af røntgenbilleder er klager over svaghed, feber, hoste, hvori separeret slimet eller slimhindeklæbende purulent bronkial sekretion blandet med blod eller metallisk smag. Hvis

infiltration ledsaget af en stigning i blodeosinofiler, og vises i billeder taget i en uge, ikke er synlig skygge, lægen mistanke om forekomst af allergisk sygdom. Det kan opstå som et resultat af at tage medicin, vaccination, orm eller bakterieinfektion, lanceret af en planteagent.

Radiografi virker kun under migrationsstrinnet, når larven passerer gennem lungerne. Flere billeder er taget fra flere dage, mens man sammenligner, kan man spore larvens bevægelse.

Røntgenbilleder viser abdominal ileus akkumulerede fæces og luft, ekspanderet tyndtarmen. Hvis du drikker et kontrastmiddel( barium) før proceduren, så ses ormen på billedet.

Ascaris reproducere seksuelt imidlertid nødvendigt at isolere æg heteroseksuelle individer

Analyse fækal

ascariasis Efter migration trin forekommer intestinal( gut i levende voksent individ).I 24 timer producerer en kvinde op til 240.000 æg, som forlader en persons legeme med kalve. Ormen kan parasitere i forskellige organer, men oftere findes den i tyndtarmen.

Stol analyse er kun informativ, når en moden person bor i kroppen, det vil sige tre måneder efter infektion med helminth æg. Laboratorieforskning opdager helminthæg, som kvinden udskiller i store mængder.

Denne metode giver dig mulighed for præcist at etablere diagnosen og typen af ​​orm. Men æg er ikke tildelt med hver tømning af tarmen, så analysen kan udføres mere end én gang. Derudover kan en orm eller samme køn parasitere i tyndtarmen, så æg udskilles ikke.

Der kræves ingen særlig træning før materialet indsamles til analyse. Bemærk venligst at materialet skal placeres i en steril beholder. Det anbefales ikke at tage afføring af et barn fra en gryde. Til analyse er 8-10 cm3 materiale( ca. 2 teskefulde) tilstrækkelig.

blod på

indvoldsorme På ethvert tidspunkt i livscyklussen for ormen informativ er blodprøver for at opdage orme. Serologiske, immunologiske og ikke-specifikke metoder kan anvendes. Under undersøgelsen søger specialist ikke ascaridlarver, men for antistoffer til dem.

Hvis analysen viste tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer, og æggene i fæces blev ikke detekteret, derefter med absolut sikkerhed kan vi tale om indvoldsorm invasion. Det skal også tages i betragtning, at immunresponset ikke vises umiddelbart efter infektion med ascaris. Immunitet producerer kun antistoffer på 18-20 dage efter infektion, det maksimale antal er registreret i 30-40 dage.

mest almindelige diagnose af ascariasis skaber vanskeligheder

serologisk metode hjælper påvise specifikke antistoffer, der er produceret af immunsystemet som reaktion på toksiner frigivet af ormen. Når helminthiske invasion syntetiserede immunglobulin E. I undersøgelsen afslører også specifikke antistoffer M og G. titer højere end 1: 100 taler om rundorm infektion.

Tilstedeværelsen af ​​et immunoglobulin kan også afsløre sygdomsstadiet. Så forekommer IgG 20-40 dage efter infektion, og IgM er på den femte dag. Til analyse tager voksen venet blod, og barnet har et kapillært blod.

PCR-metoden er rettet mod at detektere helminth-DNA.Det giver dig ikke kun mulighed for at opdage ormen, men også for at bestemme hvilken slags orm den tilhører. Og selv om en laboratorietest til påvisning af helminths er nøjagtig, er det ikke altid foreskrevet.

Yderligere forskning

Hvis larverne trænge ind i leveren og forårsager således udstrømningen af ​​galde vanskeligheder, kan de vyvit under ultralyd. I leveren, mærkbar anechogenic foci, der har en rund form og lige marginaler. Patienter

ultralyd af abdomen kan administreres med kliniske symptomer ascariasis at detektere patologiske forandringer i leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen, hvilket fremprovokerede en parasit. Til samme formål kan endoskopi, laparoskopi, CT, MRI foreskrives.

Fordi små børn som følge af ascariasis kan være forringet fysisk vækst( på grund af blodmangel, mangel på næringsstoffer og vitaminer), kan det kræve antropometri, for at bekræfte efterslæb fra en alder normen.

Askaridose hos små børn kan forårsage somatiske sygdomme, en allergisk reaktion, en forsinkelse i udviklingen. Så snart de første tegn på infektion er opstået, skal du konsultere en smitsomme sygeplejerske eller børnelæge. Det er nødvendigt at lære børnene at overholde hygiejnereglerne og sikre, at de ikke suger fingrene og ikke gnister på deres negle.

Den nematode parasiterer op til et år, så ormen dør. I betragtning af at larven kun kan modnes i jorden, er den nye generation ikke i stand til at inficere værten. Det viser sig, at hvis kun en orm lever i kroppen, så selv uden terapi vil den dø, og symptomerne på sygdommen vil passere. Men der er ingen garanti for, at barnet ikke "æder" æg af larverne flere gange om året.