Makuladegeneration: symptomer og behandling

Øjenpatologier påvirker både den unge befolkning på planeten og ældre mennesker.I sidstnævnte gruppe er hyppigheden af ​​sygdomme ofte forbundet med aldersrelaterede ændringer og påvirker organets og systemernes vigtigste strukturer. Med hensyn til øjenlidelser udvikler patologiske processer oftest i nethinden og vaskulærsystemet.Sådanne alvorlige sygdomme som glaukom, degeneration og retinal løsrivelse, makuladegenerering, er uløseligt forbundet med aldersrelaterede forandringer i nervesvævet.Og makuladegeneration påvirker også selve centret, hvilket giver kvaliteten af ​​visuel opfattelse, som kaldes makulaen.

Definition af sygdom

Den makula, eller gule plet, er fokus for særlige nerveceller, kaldet kegler.De er meget tæt placeret på stedet af en gul plet, hvis størrelse ikke overstiger mm. Maculaens celler er mættet med et specielt gult pigment, hvis farve afhænger af det kvantitative indhold af lutein og zeaxanthin. Disse stoffer er imidlertid ikke alene ansvarlige for farvning, men også kraftige antioxidanter.

Og deres mangel fører til udvikling af dystrofiske processer i nethinden og især i makulaen.

Progressionen af ​​den patologiske proces er uløseligt forbundet med overtrædelsen af ​​metaboliske processer i øjets væv forårsaget af sygdomme i vaskulærsystemet.Samtidig lider øjenstrukturer altid på mangel på næringsstoffer og ilt, hvilket er starten på makuladegeneration.

årsager til

Hovedårsagen til udviklingen af ​​patologi er aldersrelaterede ændringer, hvor irreversible metaboliske sygdomme opstår. På grund af træthed af væv og organer, en stigning i antallet og progressionen af ​​kronisk somatisk sygdomme er der et gradvist fald i motoraktiviteten, hvilket uundgåeligt medfører patologier kardiovaskulære system.

Forringelse af blodforsyningen på grund af vaskulære sygdomme forårsager igen ringe ernæring af alle systemer og organer.Dette påvirker altid øjenstrukturerne. Sandsynligheden for sygdommen med makuladegeneration stiger med alderen:

• Efter 50 år - 2%;
• Fra 66 til 75 år - 10%;
• Over 75 år gammel - 30%.

Mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen forbliver uklar indtil slutningen, men der er en ubestridelig afhængighed af forekomsten af ​​følgende faktorer:

• rygning- forgiftning af kroppen samt nedsat immunitet på grund af uønskede virkninger øger risikoen for sygdommen
• fedme- forbindelsen mellem progressionen af ​​mange sygdomme, herunder makuladegeneration, viser sig at være forbundet med en stigning i fedmefrekvensen;
• løb- hos mennesker med hvid pigmentering er risikoen for at udvikle sygdommen meget højere end afrikanske amerikaners
• arvelighed- i nærværelse af nære slægtninge til retinalsygdom øges sandsynligheden for dens udvikling
• Paul- det er bevist, at kvinder er i øget risiko
• Sygdomme i blodkar- risikoen for udvikling af makulodystrofi ved aterosklerose stiger med 3 gange og i hypertension - med 7;
• ultraviolet- fremkomsten af ​​ikke kun retinale sygdomme, men også andre øjenpatologier diagnosticeres meget oftere med længerevarende udsættelse for direkte sollys.

Enhver faktor, der har en negativ indvirkning på forsvarsmekanismerne, kan være en impuls til udviklingen af ​​patologi. Men kun to er blevet bevist til dato i officiel medicin: alder og rygning.

symptomer

Sygdommen kan forekomme i to former:

• tør. Typisk for de fleste tilfælde af sygdommen (op til 90%) og har et længere kursus. Indledende symptomer: vanskeligheder med at se små detaljer, tåge, udseende af fluer, en stigning i eleven. I første omgang udvikler den sig på et øje, forvrængning af klare konturer og deres vaghed er mulig. Sådanne ændringer sker gradvist. Med ophthalmoskopi kan lægen observere gule makula-lignende maculae-druser, som er harbingere af patologienes progression;
• Våd.Normalt udvikler det sig hos patienter med tør form, det tegner kun for 10%, men fremgangen af ​​sygdommen går meget hurtigt, hvilket ødelægger den centrale vision. Efter undersøgelse kan lægen registrere væksten af ​​nye blodkar bag makulaen, samt talrige små hæmorager, der beskadiger nerveceller. I tilfælde af endog et fuldstændigt tab af central vision, står patienten ikke over for fuldstændig blindhed, da perifer vision ikke påvirkes.

Symptom på makulære ændringer kan være manglende evne hos patienterne til at overveje genstande i det centrale synsfelt: de er "noget lukker" billedet. Et andet forstyrrende tegn kan være en overtrædelse af farveopfattelsen - det er et symptom på ødelæggelsen af ​​kegler.

Mulige komplikationer

Degenerative ændringer i det gule punkt har en signifikant effekt på at reducere sværhedsgraden af ​​central vision.I værste fald kan det gå tabt helt og dermed fratage patienten muligheden for at opretholde en normal livsstil.

Dette kan dog kun ske i det mest ekstreme tilfælde, når patienten ikke tager nogen handling i begyndelsen af ​​symptomudviklingen, og sygdommen udvikler sig i lang tid.

Ofte kan følgende typer komplikationer blive truet af patienten:

• Med udviklingen af ​​patologier indtil det sene stadium af læsioner på det ene øje er risikoen for et andet øje 4 til 15%;
• Hos sådanne patienter kan synsstyrken falde meget hurtigt til 25% om cirka 1 år;
• Våd makuladegeneration udvikler som regel mod baggrunden af ​​en lang løbetid af sygdommens tørre form.

Når tør tilstand af sygdommen bør gives så meget som muligt nøje opmærksom på sin behandling, for at forhindre udviklingen af ​​en fugtig form, fyldt med betydelig skade i vaskulærsystemet øjne.

behandling

Præcis diagnose af arten og styrken af ​​intraokulære læsioner opnås ved hjælp af følgende metoder:

• entoptoscopy- metode til undersøgelse af fundus
• Optisk kohærens tomografi- en metode til at studere forskellige lag af en gul plet med en objektiv estimering af parametre
• Fluorescerende angiografi- udføres med brug af særlige stoffer, der ved hjælp af farven på karrene afslører de mindste læsioner i makulaområdet
• Computer Perimetry- En metode til at studere de visuelle felter, der bruges til at detektere tilstedeværelsen af ​​læsioner i den centrale vision.

Medicinsk behandling

Valget af terapeutisk taktik i behandlingen af ​​sygdommen afhænger helt af sygdommens form og sværhedsgraden af ​​læsionerne.Konservativ behandling anvendes hovedsagelig til behandling af tør makuladegeneration. I dette tilfælde anvendes følgende:

• Forberedelser med antioxidanter og zink. Tillad at bremse sygdommens progression
• Vitaminer (A, C, E).Som regel udstedes de i form af komplekser og er nødvendige for genopretning af metabolisme;
• Lægemidler med lutein og kobber. Tilvejebringe mætning af øjets væv, der er nødvendige for normal funktion af komponenterne
• Vasodilator midler. Ud over at styrke de vaskulære vægge bidrager det til at reducere permeabiliteten af ​​deres vægge og fortynding af blod;
• Blodfortyndende medicin. Forhindre stigningen i IOP og reducere risikoen for vaskulær skade;
• dekongestanter.

  Timolol - vasodilator øjendråber

Udvælgelse af de nødvendige lægemidler foregår under lægeens strenge tilsyn og i hvert enkelt tilfælde strengt individuelt. Hvis lægemidlet er ineffektivt, er kirurgisk behandling af makuladegenerering mulig.

Konservative metoder omfatter også:

• Fotodynamisk terapi- en metode til at påvirke de nydannede fartøjer med en laser efter indførelsen af ​​fotosensibilisatoren. En sådan foranstaltning er imidlertid rent midlertidig, da den ikke forhindrer væksten af ​​nye fartøjer.
• Intraokulære injektioner- en metode til direkte indføring i øjets øjne nogle stoffer (for eksempel "Lucentis"), der forhindrer væksten af ​​blodkar. Negativet for denne behandlingsmetode er den selektive virkning af stoffer - de virker slet ikke. På baggrund af kliniske undersøgelser erkendte den internationale kongres for øjenlæger, at den terapeutiske effekt kun opnås efter 3 injektioner. Den efterfølgende indgivelse af lægemidlet betragtes som ubrugelig.

kirurgisk

Ved behandling af en fugtig form af sygdommen anerkendes kirurgiske virkningsmetoder som den mest effektive:

• Laser kirurgi.Anvendelsen af ​​laseren i behandlingen af ​​makuladegenerering er angivet i det tilfælde, hvor det er nødvendigt at "svejses" de skibe, der er placeret bagved uden for makulaen, men de der spire under den, kan ikke blokeres ved hjælp af en laser uden at skade nerverne celler. Derfor er laserbehandling ordineret i sjældne tilfælde;
• Regenerativ terapi. Den mest progressive metode, som har den højeste procent af vellykkede resultater. Det består i at placere dine egne stamceller, behandlet på en særlig måde, i problemområderne i øjet strukturer. Herefter finder en intensiv regenerering og genoprettelse af funktionaliteten af ​​beskadigede væv sted.

  Laser kirurgi

Drogbehandling af macular degeneration af øjet (konservativ eller operativ) bør nødvendigvis være kompleks og under kontrol af kvalificerede specialister.

Folkelige retsmidler

Som en ekstra terapi er det muligt at anvende folkebehandling, der i de fleste tilfælde er rettet mod at styrke immunforsvaret og normalisere metabolismen:

• Opløs 50 ml mumie i 100 ml frisk aloesaft. Tag 10 ml om morgenen og aftenen, og træk i øjet for 1 dråbe i 10 dage. Efter en måneds pause gentages behandlingen;
• Brew 1 spsk. l. guldfisk med et glas kogende vand. Insistere, belastning og tage 50 ml tre gange om dagen. Begrave i øjnene af 2 dråber. Behandlingsforløbet - 6 måneder. ;
• Pine eller gran nåle til at male, efter 1 el. Hæld 1 liter kogende vand og kog over lav varme i 5 minutter. Lad være med at insistere på natten. Efter dette, spænd og drik i små portioner flere gange om dagen. Opbevar bouillon i op til en uge.

Macular degeneration af nethinden er en proces med degenerative ændringer i nethinden, og for dens ophør bør den øgede opmærksomhed lægges på kost. Det er nødvendigt at mætte diætet med produkter, der indeholder et stort antal stoffer, der er nyttige for øjet: jordbær, blåbær, nældeblad, tomater, kål, grønne grøntsager (persille, dill, spinat, selleri).

forebyggelse

Hvis du vil undgå farlig patologi, især i alderdommen, skal du følge nogle få enkle anbefalinger:

• At passere forebyggende undersøgelser hos øjenlægen
• Brug solbriller;
• Overhold en bestemt kost: med et højt indhold af grønne og grøntsager, uden fordøjelige fedtstoffer, med mætning af fisk og skaldyr;
• Tage vitaminer, både til systemisk eksponering og specialiseret - for øjnene;
• Undgå hypodynamier og overvægt - de første fjender i vaskulærsystemet;
• Afvise dårlige vaner.

video

fund

Macular degeneration er en alvorlig, hovedsagelig aldersrelateret læsion af nethinden.Og som regel irreversibel. Imidlertid kan rettidige foranstaltninger udskyde processen med degenerative ændringer i mange år.

Og det første punkt, som bør gives øget opmærksomhed, bør være forebyggelse.Sund livsstil og afbalanceret ernæring, motoraktivitet og reguleret dag regime samt positive følelser vil bidrage til at holde helbredet ikke kun øjnene, men hele kroppen i helhed.