Temporal arteritis: træk ved sygdommens udvikling og de vigtigste behandlingsmetoder

Temporal arteritis (Hortons syndrom, vaskulitis) er en kronisk inflammatorisk sygdom hos karrene, hvor en patologisk forandring i væggene hos store og mellemstore arterier lokaliseret i hovedets tidlige lobe hjernen. Oftest diagnostiseres sygdommen hos ældre kvinder, og sygdommen udvikler sig med tid til behandling med tid til hjernens iskæmi. Moderne medicin er ikke altid i stand til at klare en hurtigt voksende sygdom, derfor anbefales det i de fleste tilfælde at vaskulære proteser anbefales.

Definition af sygdom

Sygdommen blev opdaget og beskrevet i detaljer i 1932 af amerikanske reumatologer under ledelse af Horton og Brown.Problemet med sygdommens oprindelse er imidlertid ikke blevet fuldt undersøgt hidtil, og effektive konservative behandlingsmetoder er ikke blevet udviklet.

Den primære årsag til patologien er inflammation i aortabærens niveau, der strækker sig til de indre og ydre halshindearter og deres bassiner.

Sygdommen forekommer kun i store og mellemstore fartøjer, og kapillærerne underkastes aldrig patologi. Det er bevist, at inflammation i arterien ikke opstår som et resultat af indgangen i blodet af patogene mikroorganismer, men som en autoimmun reaktion af cellerne.Ofte fremkaldes den patogene produktion af antistoffer ved en fejl i immunsystemet efter langvarig eksponering for virus og visse typer bakterier. Som følge heraf er antistoffer udviklet til at beskytte kroppen mod fremmedlegemer fastgjort til væggene i karrene, hvilket fører til udviklingen af ​​en stærk inflammatorisk proces.

Som sygdommen udvikler, forekommer inflammationsfoci på arterien, som er granulomer eller celleklynger. Histologiske undersøgelser viser, at de består af forskellige blodceller - lymfocytter, eosinofiler, plasmaaffaldsprodukter og gigantiske multinukleerede celler.

En af sine mange navne - gigantisk arteritis - sygdommen skyldtes det store antal kæmpe multinukleerede celler i fokalet for inflammation.

Efterhånden som sygdommen udvikler sig, bliver væggene i karrene tykkere, deres overflade bliver ujævn.En stor ophobning af blodaffaldsprodukter udgør trombi.Ofte påvirkes ikke hele overfladen af ​​aorta, men kun bestemte segmenter, som normalt er placeret i den tidlige arterie.Hvis sygdommen ikke starter i tide, begynder granulomerne at forekomme i de nærliggende blodkar - den centrale arterie af nethinden, carotiden, subklaverne, mesenteriske arterier og andre.

Den farligste komplikation af tidsmæssig arteritis er dannelsen af ​​aneurysmer og iskæmisk sygdom i hjernen, som ofte fører til døden.

årsager til

På trods af udviklingen af ​​diagnostiske metoder til moderne medicin, er det for i dag ikke kendt, hvad der forårsager den patologiske ophobning af blodlegemer på væggene i den tidsmæssige arterie. Der er tre mest sandsynlige årsager til sygdommen:

• Komplikation efter forskellige virale eller bakterielle infektioner. Dette bekræftes af, at markører i form af antistoffer og antigener, der er udviklet i løbet af den smitsomme sygdomsperiode, findes i granulomerne og blodanalysen af ​​patienter med arteritis af mennesker. Som regel er det influenza af forskellige slags, hepatitis, infektion med stafylokokker;
• Genetisk prædisponering. Som i tilfælde af andre sygdomme i vaskulærsystemet er en tendens til arvelig overførsel af arteritis blevet afsløret. Denne kendsgerning bekræftes af to fakta. For det første blev der registreret tilfælde af diagnosticering af sygdommen i identiske tvillinger, for det andet er temporal arteritis kun fundet hos personer med hvid hudfarve. Ifølge statistikker er Hortons syndrom oftere observeret i indbyggerne i den skandinaviske region og Nordamerika;
• Autoimmun natur. Vasculitis har et karakteristisk træk ved alle autoimmune sygdomme - kroppen begynder at angribe sig selv, hvilket resulterer i forskellige patologier. Faseerne i sygdomsudviklingen ligner lupus, dermatomyositis og sclerodermi.

Derudover er det almindeligt at skelne mellem to hovedformer af arteritis:

• primære. Sygdommen udvikler sig som en uafhængig sygdom, normalt hos ældre. Dannelsen af ​​granulomer i dette tilfælde er sjældent smitsom;
• sekundær. Arteritis er en konsekvens af komplikationen af ​​en viral eller smitsom sygdom, som fandt sted i svær form.

Der er flere former for vaskulitis, som har karakteristiske træk ved udvikling. For eksempel er Behçet's sygdom tre gange mere almindelig hos voksne mænd, og Kawasaki syndrom diagnosticeres oftere hos børnehavebørn.

symptomer

Udviklingen af ​​sygdommen er kendetegnet ved et omfattende klinisk billede, der afhænger af det berørte område og formen af ​​arteritis. Alle symptomer kan opdeles i tre store grupper:

• Tegnene karakteristisk for enhver inflammatorisk proces:svaghed og apati, forringelse af appetit, hypertermi, vægttab og øget svedtendens
• Symptomer forbundet med lokalisering af sygdommen:regelmæssig hovedpine, ømhed i palpation af huden over det berørte kar, visuel forøgelse i den tidsmæssige arterie;
• Talrige forstyrrelser i hjernefunktion på grund af utilstrækkelig berigelse af strukturer ilt: forskellige visuelle patologier, op til midlertidigt eller permanent tab af syn, øget intrakraniel tryk.

Blandt alle symptomerne forekommer udseendet af visuelle defekter meget oftere, hvilket forklares ved lokaliseringen af ​​sygdommen nær hjernens tidlige område.Efterhånden som sygdommen udvikler sig, kan der optræde betændelse i øjens arterier, såvel som beskadigelse af den retinære central arterie.Dette fører til en forringelse af synsstyrken, udviklingen af ​​blindhed. Hvis ryggvirvelarteriens integritet påvirkes, kan der forekomme diplopi (dobbeltsyn i øjnene) samt nedstigningen af ​​det øvre øjenlåg - ptosis.

Temporal arteritis kan ledsages af et syndrom af reumatisk polymyalgi, hvor stivheden af ​​musklerne og de traumatiske smerter under fysisk aktivitet mærkes.

Mulige komplikationer

Hvis du ikke starter behandling i tide, kan temporær arteritis føre til meget alvorlige konsekvenser. Dannelsen af ​​trombi i hjernes vaskulære system er en risikofaktor for indtræden af ​​iskæmisk slagtilfælde. Ved længerevarende eksponering for øjnene i øjnene kan der udvikles fuld eller delvis erhvervet blindhed.Plus, der er risiko for en aneurisme, som har tendens til at bryde sig, når du hopper blodtryk og forårsager et hæmoragisk slagtilfælde.Med nederlaget i hovedarterierne i hjernen er der mulighed for tegn på cirkulationsbehandling encefalopati, der manifesterer sig i form af psykiske lidelser og undertrykkelse af cerebral kredsløb strukturer.

behandling

Terapi ordineres straks, hvis patienten har et karakteristisk symptom på sygdommen, da sygdommen er i stand til at udvikle lynnedslag.I fremtiden kan behandlingsstrategien ændres på baggrund af de diagnostiske data. Som regel anvendes kun konservative og kirurgiske behandlingsmetoder.Folkemedicin er fuldstændig ubrugelig i tilfælde af krænkelse af patronen i blodkarrene i hjernen.

Medicinsk behandling

Ligesom mange andre autoimmune sygdomme er behandlingen baseret på indtagelse af hormonelle lægemidler, der normalt er baseret på glukokortikosteroider.I de tidlige stadier af sygdommen er prednisolon særlig effektiv, dens doserings- og doseringsordning afhænger af sværhedsgraden af ​​den pågældende sag.Med udviklingen af ​​alvorlige problemer i det visuelle system anbefales det at skifte til methylprednisolon. I gennemsnit varer hormonbehandling fra 6 måneder til 2 år, og hvis der ikke er nogen forbedringer, hæves spørgsmålet om en narkotisk forandring eller kirurgisk skakering. Brug af medicin er ofte ledsaget af kemoterapi, hvilket øger chancerne for genopretning flere gange.For at fjerne de samtidige symptomer anvendes forskellige antiinflammatoriske og anæstetiske lægemidler, antikoagulanter (oftest heparin).

Ved udnævnelse af hormonelle midler til langvarig brug er det nødvendigt at tage midler, der understøtter maven og knoglesystemet. Omeprazol og Nolpaz anvendes oftest.

Kirurgiske metoder

Hidtil anvendes angioprotezinger til behandling af tidsmæssig arteritis, og shunting er mindre almindelig. Dette er en procedure til fjernelse af dele af det vaskulære system, der er berørt af sygdommen.Operationen udføres under generel anæstesi, og valget af kirurgiske metoder afhænger af placeringen af ​​granulomer i arterien.De vigtigste indikationer for proceduren - tilstedeværelsen af ​​en aneurisme i hjernens skibe, samt en krænkelse af blodtilførslen til øjet.

.

Sådan fjerner du hævelsen af ​​det øvre øjenlåg

Årsagerne til allergi på øjnene er beskrevet i denne artikel.

Hvordan er astigmatisme manifesteret? http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/kak-proyavlyaetsya.html

.

forebyggelse

På grund af sygdommens autoimmune karakter er der ingen effektive måder at forebygge sygdommens udvikling på. Genopretningsprocedurer, korrekt ernæring, overholdelse af dagens regime og afvisning af dårlige vaner er imidlertid de vigtigste faktorer for blodkarens sundhed.Den vigtigste betingelse for effektiv behandling er rettidig adgang til en specialist, når symptomer er karakteristiske for sygdommen.I dette tilfælde er prognosen for fuldstændig opsving meget højere.

.

Øjedråber Visoptik: brugsanvisning

Øjedråber Broksinak med instruktioner er beskrevet i denne artikel.

Drops for øjne fra tørhed og træthed Blink Intensive http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/kak-i-dlya-chego-primenyayutsya-glaznye-kapli-blink-intensiv.html

.

video

fund

Moderne medicinmetoder gør det muligt at opdage i tide og derefter forbedre kvaliteten og forventet levetid i cerebralarteriens nederlag. Temporal arteritis eller vaskulitis er en alvorlig autoimmun sygdom, hvor behandlingen af ​​og til bliver til vedligeholdelsesbehandling for resten af ​​livet. Derfor anbefaler læger så stærkt at overvåge deres sundhed, holde sig til en sund livsstil for at reducere risikoen for patologi fra vaskulærsystemet.

Læs også om sådanne sygdomme som scotoma i øjet og nystagmus.