Brekning fra brystet: behandling, konsekvenser

Behandling og konsekvenser af bækkenbrud

Pelvic knogler er en kombination af parrede knogler og sacrum i en bestemt lukket ring, inden for hvilken der er organer i livmoderen, prostata, appendages og blære.

På et tidspunkt, hvor en person laver forskellige bevægelser, får bækkenbenet en enorm belastning, så hvis den er beskadiget, bliver menneskets præstation væsentligt forringet.

Fraktur i bækkenet er et meget almindeligt og uheldigt traume, som ofte ledsages af ubehagelige komplikationer.

De hyppigste tilfælde er brud på bækkenbens i ældre, da styrken af ​​knoglerne over tid er meget forringende.

Typer af skade

Der er en klassificering af bækkenbrud:

• traume af hofteringen uden skade på dens kontinuitet
• frakturer i bækkenringen med tilstedeværelse af skade på dens kontinuitet
• brud på Malgens, som er karakteriseret ved en dobbelt vertikal overtrædelse af bækkenbensvævet;
• traume i stedet for acetabulum;
• krænkelse af bækkenbenets integritet sammen med skade på hans indre organer.

Ved skades karakter skelne:

1. stabil - skader på bækkenbenene, der ikke påvirker bækkenet. Sådanne brud kaldes isoleret og marginal;
2. ustabil - som følge af sådanne skader er bækkenringen beskadiget;
3. skade på bunden og kanterne af acetabulum (ofte ledsaget af en dislokation af lårbenet);
4. frakturer af bækkenbenene - knoglebensfrakturer kombineret med dislokationer.

Der er en åben (med krænkelse af integriteten af ​​blødt væv) og lukket brud (kun knoglens integritet er brudt). De første tegn på en bækkenbrud kan afvige fra hinanden, afhængigt af dens type.

årsager til

En brud på bækkenbenene kan forekomme som følge af:

• øget traumatisk virkning på dette område
• trafikulykke
• falder fra forskellige højder;
• vejrforhold
• sportsaktiviteter
• manglende overholdelse af sikkerhedsregler på arbejdspladsen og hjemme
• katastrofer af naturlig eller mekanisk oprindelse
• ekstrem hvile
• skydevåben.

Fraktur i bækkenbenene kan også skyldes fremskreden alder eller forskellige sygdomme, der forværrer den sædvanlige styrke af knoglevæv væsentligt:

1. osteoporose;
2. osteomyelitis;
3. artrose;
4. onkologisk sygdom af knoglevæv;
5. tuberkulose af knogler;
6. infektion med syfilis.

Symptomatisk for skade

Der er en række symptomer, der er karakteristiske for brud på bækkenbenene:

• Udviklingen af ​​omfattende blå mærker og blå mærker inden for traume;
• ødem af blødt væv;
• Intensiv smerte, som er forstærket af palpation eller forsøg på bevægelse;
• visuel ændring af skadet knogle;
• intern eller ekstern blødning
• udvikling af smertechok;
• umulighed at foretage bevægelser;
• forkortelse af den skadede parts ben
• umulighed at bøje en lemmer.

Sommetider forekommer bækkenfrakturer samtidig med traumer til nærmeste indre organer hos en person. Med sådanne frakturer i bækkenbenene observeres følgende tegn:

1. krænkelse af urinfunktionen eller dens stasis (traumat i urinrøret);
2. udseende af hæmaturi (med blærebeskadigelse)
3. akutte mavesyndrom
4. forstoppelse eller manglende evne til at bremse afføringsprocessen
5. blødning fra urinhulrummet eller perineum.

Der er tegn, der er karakteristiske netop ved brud på et bestemt sted i bækkenet, takket være dem bliver det lettere at diagnosticere:

• den intense smerte, som offeret føler i stedet for ilverens vinge betyder, at den øvre del af acetabulum er blevet beskadiget;
• traume af halebenet eller sacrum kan diagnosticeres i tilfælde af, at offeret er svært at udføre afføringsprocessen begrænser vandladningen og med øget pres på sacrum er der stærke smerte. Læs mere om symptomerne på en coccyge fraktur;
• hvis bækkenringen er påvirket, forekommer smerte syndromer i skridtet eller skindområdet (i afhængighed, hvor skaden opstod), bliver smerten også mere intens med proceduren for at føle bækkenet og forværrer præstationen af ​​den lavere lemmer;
• i tilfælde af Malgen's fraktur bliver bækkenets position asymmetrisk, og motorens funktion af den nedre ende af skadens del forværres signifikant;
• hvis den bageste halvring er skadet, så er ydelsen af ​​lemmen alvorligt begrænset, og der ses stærke smertefornemmelser i sit område;
• skade på integriteten af ​​acetabulum bestemmes af den smerte, der intensiverer under effleurage på lårets side og aksial belastning på den samt lårets motorfunktioner sutsava.

Nødhjælp

I tilfælde af at der opstår et sådant traume, skal offeret straks give førstehjælp, ellers er risikoen for komplikationer signifikant øget.

Først og fremmest, når der ydes førstehjælp, er det nødvendigt at fjerne smerte fra offeret for at undgå smertefuldt chok. For at gøre dette skal du bruge alle slags smertestillende midler fra din medicinskab.

Hvis der er en åben brud på bækkenbensene, er den næste fase af lægebehandling at stoppe blødning og desinfektion af såret.

For at stoppe blødningen skal du bruge en speciel tourniquet eller gøre det fra improviserede tragter, bandager og tovværk.

Derefter udføres fiksering (immobilisering ved en brud) af offeret i en stilling ved hjælp af et stærkt bord og tovværk.

Den position, hvor patienten transporteres, skal ligne "frøen for Dette under knæet af de sårede lægger ruller, puder, krøllede tæpper eller lignende poster.

Et ambulancebesætningsmedlem skal transportere nødsituationen, men hvis bækkenbruddet forekommer i en fjern eller utilgængelig læger sted, så når du bærer offeret, skal du omhyggeligt overvåge dets immobilitet og rette position på båre.

diagnostik

Ved ankomsten til det medicinske anlæg bekræftes en bækkenbrud ved diagnose. Behandling udpeger en kvalificeret specialist, baseret på undersøgelsens resultater.

Diagnose med en bækkenbrud udføres af en erfaren traumatolog umiddelbart ved ankomsten til nærmeste hospital.

Det første skridt er at interviewe offeret for at bestemme årsagen til skaden og bestemme de første symptomer.

Derefter udfører lægen proceduren for palpation for at forstå, hvilken form for brud, og på hvilket sted knoglen er beskadiget.

Herefter henvises patienten til radiografi, som nøjagtigt bekræfter tilstedeværelsen af ​​skaden og dens type.

For at bekræfte eller udelukke skader på nerveender, skibe og nærmeste organer udføres en computer og magnetisk resonansbilledundersøgelse.

Terapeutisk taktik

Da frakturer i bækkenbenene - dette er ret alvorlig skade, gør det første læger anti-chok terapi, injicere patienten med et smertestillende middel og genoprette mængden af ​​tabt blod i kroppen. Afhængigt af graden af ​​skade vælger en kvalificeret læge den nødvendige taktik til videre behandling.Der er tre metoder til behandling af denne brud:

1. konservativ;
2. operative;
3. kirurgisk trækkraft.

Behandling af bækkenbrud på en konservativ måde anbefales i tilfælde af let, ukompliceret skade. Den består kun i langvarig immobilisering af patienten.

Inden for tre eller fire måneder skal patienten foretage mindste bevægelser, og næsten hele tiden er immobiliseret på en seng med en hård overflade.

Under knæene placeres patienten specielle ruller til korrekt fusion af knogler og den mest egnede, i dette tilfælde kroppens stilling. Under immobilisering ordineres den tilskadekomne med at udvikle fysisk træning, fysioterapi og massage.

Hvis en fraktur med forskydning af knoglefragmenter blev diagnosticeret under patientens undersøgelse, er kirurgisk trækkraft foreskrevet.

Denne behandlingsmetode konkluderes med, at den specialiserede nål styres gennem patientens skadede knogler og fastgøres i den nødvendige position.

Fastgørelsen udføres ved hjælp af en enhed designet til dette formål med en ophængt vægt.

Kirurgisk indgreb er beregnet til alvorlige brud.

Disse kan være traumer med en betydelig forskydning af knoglefragmenter, skade på vitale organer samt splinter eller multi-lobe frakturer.

Perioden for behandling, og dermed længden af ​​opholdet på hospitalet, fastslår lægen, baseret på undersøgelsens resultater, arten og graden af ​​alvorligheden af ​​skaden.

Som med denne skade tager regenereringen af ​​knoglevæv meget lang tid, efter en lang periode med immobilitet forværres en persons sædvanlige motorfunktioner betydeligt.

For fuldt ud at genoprette lemmernes sædvanlige ydeevne er rehabilitering efter en brekning fra bækkenet nødvendig. Rehabiliteringsprocedurer og deres hyppighed vælges af en erfaren læge individuelt for hver patient.

Metoder til nyttiggørelse kan være:

• øvelse terapi;
• udvikle en massage
• fysioterapeutiske procedurer
• særlige øvelser
• rigtig ernæring.

Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden udpeges også af den behandlende læge.

Udvikling af forskellige komplikationer

I tilfælde af uforholdsmæssig behandling eller ukorrekt tilgang til rehabiliteringsprocedurer kan sådanne konsekvenser af en bækkenbrud udvikle sig:

1. atrofi af benets muskler
2. der er kronisk smerte i det skadede sted
3. udseendet af lameness eller forandring i en persons gang
4. forringelse af hoftefugen
5. udseendet af radiculitis eller osteomyelitis;
6. krænkelse af funktionen af ​​urinfunktionen
7. vedvarende problemer med afføring
8. for infektion;
9. fuldstændig eller delvis lammelse.

Kilde: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kostej-taza-perelom.html

Fraktur af bækkenben

Fraktur i bækkenbenene er en af ​​de mest komplekse og farlige skader, ofte ledsaget af massiv blødning, skader på indre organer og fører til vedvarende handicap og i mange tilfælde invaliditet person. I nogle tilfælde forårsager bækkenskader død, hvilket kan resultere i blodtab, bækken traume eller smertestød.

Ifølge medicinsk statistik findes bækkenskader hos 5-7 personer ud af 100 diagnosticerede skader i muskuloskeletalsystemet.

I en fjerdedel af tilfælde er der skader på bækkenorganerne og i 30% traumatisk og smertefuldt chok. Lethal udfald for sådanne skader opstår i 6 tilfælde ud af 100.

Oftest, unge og middelaldrende mennesker, for det meste mænd, lider af bækkenbrud, ofte er der traumer af denne art, der findes hos unge.

Årsager til udvikling af traumer

Til brud på bækkenbenene kan føre:

• pres på bækkenet under trafikulykker med naturlige (jordskred, laviner) og menneskeskabte katastrofer (ødelæggelse af bygninger, vrag) som følge af arbejdsskader;
• skarpe, stærke slag til bækkenområdet, forårsaget under kampe, træning eller taler om magtsport;
• falder fra en højde - klatrere, faldskærmsudspringere, bygherrer og folk, der er glad i at hoppe, lider oftere;
• et slag mod vandet med forkert dykning fra tårnet;
• en kraftig sammentrækning af muskler med stærk spænding, oftere forekommer sådanne situationer hos atleter;
• udtynding og skrøbelighed af bækkenbenene, der udvikler sig med osteoporose;
• kvinder i fødselsprocessen kan udvikle pubic symphysis.

I 75% af tilfældene bliver årsagen til skelet på bækkenbenene en ulykke, og fodgængere lider oftere end personer, der er i bilen.

Bekkenets anatomiske egenskaber

Bækkenet tjener som en beholder og beskyttelse af organerne i genitourinary systemet og støtte til hele skeletet.

Det er dannet af tre tvillingben - skam, sciatic, iliac, forbundet med hinanden med tynd knoglesømmer, ubevægeligt forbundet med hinanden og med sakrummet, danner en lukket cirkel - bækkenet ring.

Alle tre knogler er involveret i dannelsen af ​​acetabulum, som er en del af hofteleddet. Eventuelle skader på bækkenet påvirker tilstanden af ​​hele kroppen.

Klassificering af bækkenbrud

Traumatologer skelner adskillige grupper fra knoglebensbrud:

1. Skader, hvor bekkenringens integritet ikke er beskadiget, kaldes sådanne brudstykker stabilt. Disse omfatter de marginale og isolerede frakturer - fraktur af korsbenet (korset), haleben, vingen og hoftebenskammen, grenene af pubic eller ischial knogle og en brækket højene ischium.
2. Ustabile frakturer, hvor ringets integritet er brudt, skelnes følgende undergrupper af ustabile frakturer:
3. ustabil vertikal front - en eller tosidet læsioner af pubic eller ischiumbenet;
4. ustabil vertikal bageste - traume af iliumfløjen, brud på sacrum i skrå eller lodret retning;
5. Dobbelt ustabil - samtidig skader på forreste og bageste halvdel-ring bassin, i denne undergruppe omfatter knoglebrud Malgenya (lodret) og Niederle (horisontalt);
6. flere bækkenfrakturer.
7. Skader på acetabulum - en eller tosidet brud på kanterne eller bunden, ofte er et sådant traume ledsaget af en forskydning af hofteleddet.
8. Den sidste gruppe omfatter frakturer - en brud på bækkenbenene ledsaget af en forvridning af lobat eller sacroiliac joint.

Skader ledsaget af bækkenbrud

Relaterede skader omfatter:

• Massiv blødning - blodtab med stabile brud kan variere fra 300 til 500 ml blod, og når det er ustabilt, når det 3000 ml.
• Skader på indre organer - Blæreudbrud, urinrør, vagina eller endetarm. I dette tilfælde falder indholdet ind i hulrummet i det lille bækken og kan forårsage udviklingen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces.
• Skader på lumbal plexus store og små nerverbukser, manifesteret af udtalt neurologiske forandringer.

Kliniske manifestationer

Alle kliniske manifestationer af brud på bækkenbens er opdelt i lokale og generelle. Separat kan du identificere symptomerne på et traumatisk eller smertefuldt chok.

Lokale symptomer på bækkenskader

Patologiens symptomatologi afhænger af lokalisering og type brud og varierer afhængigt af læsionens sværhedsgrad. Lokale manifestationer omfatter:

1. visuel skelnen mellem bekkenområdet
2. udtalt smertesyndrom;
3. udvikling af hæmatomer i bækken regionen
4. ødem af forskellig lokalisering og størrelse
5. krænkelse af motorfunktioner i underbenene
6. med åbent traume for lokale symptomer gælder blødning også;
7. Ved ustabile frakturer kan mobilitet og knap af fragmenter observeres;
8. for nogle typer frakturer varierer længden af ​​lemmer fra læsionens side.

Lokale manifestationer af individuelle typer frakturer

nummer	Lokalisering af bruddet	Kliniske manifestationer af traumer
1	Øvre bækken og iliacben	Volumenet af bevægelser i hofteledene er reduceret, lokalisering af smerte er området for iliumfløjens område. Med brud på vingen eller iliacbenet er der et karakteristisk symptom, der kaldes et symptom på rygslaget - det er lettere for patienten at gå videre med ryggen.
2	haleben	Intensiteten af ​​smerte øges med tryk på den nedre del af sacrummet.
3	Pelvic ring	Hvis bekkenringens integritet ikke er brudt, er smerten lokaliseret i skridtet eller skindområdet og forstærkes af palpation eller forsøger at udføre bevægelser med et ben. I modstrid med integritet ses smertesyndrom i bækken- og perinealområderne, og bevægelser med benene gør det stærkere.
4	Skindbenets grene	En person med en sådan skade indtager stilling e, som kaldes "frøen udgør".
5	Pubic Symphysis	Patienten tager en tvunget position med lidt bøjede tæt forbundne ben, forædling af lemmerne forårsager alvorlig smerte.
6	Bag halvering	Da smerten er lokaliseret fra læsionens side, bliver patienten nødt til at ligge på den sunde side. Bruising er hovedsageligt placeret i skridtområdet hos mænd, de er lokaliseret på pungen.
7	Acetabulum	Traume kombineres ofte med hofteforskydning og manifesterer sig i alvorlig smerte, den skadede lemnes tvungne stilling, nedsat funktion af hofteleddet.

Generelle kliniske manifestationer af bækkenbrud

Et sådant alvorligt traume som en brud i bækkenbenene ledsages sædvanligvis af et signifikant blodtab af hvilke kan tyde på hudens hud og et kraftigt fald i blodtryksværdierne (arteriel tryk). Desuden udvikler traumatisk chok og traume til urogenitalt og fordøjelsessystem ofte.

Manifestationer af traumatisk chok

• hurtig ændring i hudens farve (de bliver blege);
• koldsved;
• øget hjertefrekvens
• et fald i blodtrykket
• et bevidsthedstab er muligt.

Symptomatisk af bækkenskader

1. Ved urinrøret er urinretention udviklet, blødning fra urinrøret observeres, et hæmatom fremkommer i perinealområdet. Blærens størrelse er forøget, og det er svært eller umuligt at indsætte et kateter.
2. Skader på blærens vægge kan ledsages af tilstedeværelsen af ​​blod i urinen (hæmaturi), mens blærens konturer under palpation og perkussion ikke bestemmes.
3. Et tegn på brud på vagina eller endetarm er udviklingen af ​​blødning fra dem, disse skader er bestemt ved gynækologisk undersøgelse eller fingersøgning af endetarmen.

Et almindeligt symptom på skelet på bækkenorganerne er en markant hævelse af vævene i underlivet.

Konsekvenser og komplikationer af traumer

Under skaden og under behandlingen kan følgende komplikationer forekomme i offeret:

• forringet følsomhed på grund af beskadigelse af nervestammer og komprimering af væv
• traumer af muskelfibre, blod og lymfekar, sener;
• skader på bækkenorganerne
• udvikling af infektiøs inflammatorisk proces
• unormal eller forsinket brudfusion
• udvikling af osteomyelitis
• vævshypotrofi;
• dannelsen af ​​kontrakturer, der begrænser motoraktiviteten og funktionaliteten af ​​underbenene.

Diagnose af patologi

Pelvic frakturer diagnosticeres af en traumatolog efter undersøgelse og radiografi. Tilknyttede læsioner kræver yderligere undersøgelsesmetoder, som omfatter:

1. laparoskopi udføres med indre skader;
2. når patienten er i alvorlig tilstand, kan laparocentese eller endog laparotomi anvendes
3. hvis en blære er mistænkt, kræves der ultralyd;
4. Traumat i urinrøret diagnosticeres ved urethrografi.

Metoder til behandling af bækkenbensfrakturer

I tilfælde af bækkenbrud er det meget vigtigt, at offeret føres til hospitalet så hurtigt som muligt.

Hurtigt igangsat passende behandling kan redde en persons liv med en bækkenskade. Derfor, hvis du har mistanke om denne form for skade, skal du straks ringe til en ambulance.

Det er meget godt, hvis førstehjælpen gives til offeret før hendes ankomst.

Grundlæggende om førstehjælp til bækkenbrud

I nærvær af åbne brud er det nødvendigt at stoppe blødningen og behandle sårets kanter med et antiseptisk middel. For at lindre smerten er det nødvendigt at injicere analgetika intramuskulært eller give dem til den berørte person i en tabletform.

Det er nødvendigt at lægge den skadelidte korrekt, for hvilken et tætslået tæppe, tøj eller rulle er placeret under knæene, og den øverste del af bagagerummet løftes (læg en stiv pude under den). Det er ønskeligt, at patientens knæ i denne stilling ikke spredes, hvis det er muligt, er de fastgjort i en position.

Hvis der er et symptom på et traumatisk chok, skal du løsne stropper, krave og knapper, sikre strømmen af ​​kølig ren luft, brug ammoniak.

Det skal huskes, at det er strengt forbudt at flytte en person med mistanke om en bækkenbrud. For at transportere en sådan patient er der brug for specielle værktøjer. Prøv derfor ikke at levere det til hospitalet alene.

Grundlæggende metoder til behandling af bækkenbensfrakturer

Behandlingen af ​​bækkenbrud udføres af en traumatolog eller kirurg, afhængigt af alvorligheden af ​​skaden, nogle gange kræver høring og behandling med specialister fra anden specialisering (resuscitator, urolog, gynækolog, proctologist). Først og fremmest udføres et kompleks af anti-chok-foranstaltninger, som omfatter følgende komponenter:

1. Gennemførende anæstesi - intrakutulær eller intraøsøs analgesi med novokain eller lidokain, med visse typer frakturer og med flere kombinerede skader, foretrækkes det at anvende en fælles anæstesi. Spørgsmålet om typen bedøvelse er løst individuelt.
2. Tilbagebetaling af mængden af ​​tabt blod - med et lille blodtab gives patienten en transfusion og intravenøs injektion af erstatningsopløsninger den anden dag. Massiv blødning kræver øjeblikkelig påbegyndelse af genopretning af blodtab. Når nonstop profuse blødning er nødvendig kirurgisk indgreb, der består i ligering af arterierne, hvorefter blodsubstitutionsbehandling er foreskrevet.
3. Immobilisering af bruddet - typen af ​​immobilisering og dens varighed afhænger af lokaliseringen af ​​bruddet og dets udseende. Med stabile brud er det muligt at lægge patienten på skjoldet, mens en rulle er placeret under knæ eller Beller's dæk anvendes. Ustabile frakturer er en direkte indikation for brugen af ​​skelettraktioner.

I nogle typer frakturer ordineres kirurgisk indgreb, hvorved fragmenterne vil blive forbundet med metalplader eller eger (osteosyntese). Efter den fuldstændige sammensmeltning af knoglerne er en gentagen operation nødvendig for at fjerne fikseringselementerne.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​bruddet, og det kan tage lang tid. Efter sammensmeltningen af ​​knoglerne kræves der en rehabiliteringsperiode, hvor patienten vender tilbage til sin sædvanlige livsstil.

Under hele denne periode er en person under medicinsk vejledning og undergår fysioterapeutiske procedurer og sessioner massage, engageret i fysioterapi, tager stoffer, der styrker knoglevæv og fremskynder dem fusion.

Kilde: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/bedro/perelom-kostej-taza.html

Hønsbrud: behandling, konsekvenser, klassificering

Skader på muskuloskeletalsystemet i bækkenområdet er resultatet af ulykker, ulykker, kompression under påvirkning af mekanisk kraft.

Over 75% af skaderne er krænkelser af skamhedens symphysis, leddene forbinder den nedre rygsøjle med Bekkenet bælte (herunder en patologisk tilstand som en fraktur af ilium); ca. 20% - acetabulære deformiteter Depression.

Alle er ledsaget af alvorlige smerter, de udgør en fare for livet (i svære former kan de opsige dødelige), kræver akut lægehjælp.

Anatomiske egenskaber

Kompleksets struktur omfatter:

• korsbenet;
• faste sammenføjede knoglesømme 3 parrede knogler (ischial, pubic, iliac).

Sidstnævnte, der holder sammen i den ydre laterale del, danner acetabulum (BB) - et sammensat element i hoftefugen.

Lange knogler, der lukkes foran, danner en pubic symphysis.

Systemets kontinuitet er tilvejebragt af de sacroiliacale led, hvorigennem iliacbenene er forbundet med sacrummet.

Klassificering af bækkenbrud

Udover en- og tosidige skader systematiseres bækkenskader også efter lokaliseringstypen.Ifølge beskrivende-patoanatomiske egenskaber er der:

1. Frakturer af Malgens (bag, forreste halvring), BB og andre elementer af linket.
2. Marginale eller isolerede deformationer.
3. Frakturer i strid med systemets integritet.
4. Ovenstående patologiske tilstand karakteriseret ved bevarelse af kompleksets kontinuitet.

Moderne medicin klassificerer skader i tre typer: Stabil (gruppe A), rotationsstabilt (B), ustabil, ledsaget af fuldstændig brud på leddene i sacrum med iliacbones (C). Blandt sidstnævnte - lodret bagtil, front. En yderligere type er brud.

Tilknyttet skade

Eventuelle skader ledsages af blødning, hvilket forværrer patientens tilstand. Kantfrakturer medfører relativt lille blødning (op til 500 ml). Deformationer af gruppe C af den vertikale type er kendetegnet ved tab af mere end 3 liter flydende kropsvæsker på kort tid.

En række patologiske tilstande er karakteriseret ved udseendet af neurologiske lidelser som følge af kompression af nerveender i lænderegionen.

Kliniske manifestationer

Hovedtegnene for tilstedeværelsen af ​​frakturer er: deformation af muskuloskeletalsystemet og smerte i det pågældende område, ødem og subkutane hæmatomer, traumatisk chok. Sidstnævnte ledsages af symptomer, herunder:

• hudens hud
• et kraftigt fald i blodtrykket
• hjertebanken;
• koldsved;
• bevidsthedstab.

Traumer af vævene, blødning i bukhulen kan bestemmes af manifestationen af ​​det kliniske billede af "akut mave" og udtalt puffiness.

Med beskadigelse af endetarm, urinrør, vagina, blødning fra disse områder observeres.

Blærens deformationer detekteres af tilstedeværelsen af ​​blod i urinen.

Lokale symptomer, der ledsager forskellige typer frakturer, er anført i tabellen nedenfor.

Type skader	beviser
Deformation af coccyxen	Intense smertefulde fornemmelser, intensivere, når de presses på sakrummet. Krænket (vanskelig) afføring. Ved en nervesvigt ses urininkontinens.
Fraktur af awn eller vinge af ilium	Forkortelse af lemmen (ændring i længde skyldes forskydning af fragmenterne). Patienten kan bevæge sig hovedsageligt med ryggen fremad.
Patologier ledsaget af ødelæggelse af bækkenringens integritet	Udseendet af et skarpt ubehag i området mellem coccyx og pubic knogler.
Frakturer med kontinuitet i systemet	Smerter lokaliseret i pubic regionen, perineum, stigende med lemmer bevægelse, under palpation.
Fraktur af øvre lårende	Symptomet på den "syede hæl" er manglen på evnen til at hæve benet; muligvis tilstedeværelsen af ​​blå mærker, en tydelig særskilt knase.
Skader af pubic symphysis	Et udtalt ubehag i fortyndingen af ​​lemmerne. Ofret skal være i en unaturlig stilling (med lidt bøjede, tæt forskudt ben).
Fraktur af BB, kompliceret af hofteforskydning	Krænkelse af leddets funktioner.
Frakt af Malgens	Asymmetri af bækkenet; hæmatomer i perineum (hos mandlige patienter - i scrotumområdet).

Sværhedsgraden af ​​de ovenfor beskrevne symptomer bestemmes af sværhedsgraden af ​​den beskadigede skade.

Diagnose af patologi

Ved henvendelse til klinikken foretages den primære diagnose af lægen efter interviewet og undersøgelsen af ​​offeret. Yderligere undersøgelser omfatter:

• Røntgenstråler;
• computertomografi;
• MR;
• urethrography;
• Ultralyd af organerne i sekretionssystemet.

I komplekse tilfælde (i nærværelse af tegn på "akut mave") diagnostisk laparotomi udføres laparoskopi.

Skematisk behandling, herunder indtagelse af medicin, et sæt kirurgiske procedurer og fysioterapiprocedurer, udpeges af den behandlende læge ved afslutningen af ​​alle nødvendige undersøgelser.

Metoder til behandling af bækkenbensfrakturer

Årsagerne til brud er mange faktorer - bilulykker, en persons fald fra en højde, i en zone med nødsituationer (jordskred, jordskælv, eksplosioner mv.).

Ofte opstår deformationer på grund af akavet bevægelser, stød, for store belastninger. Hvis du har mistanke om en bækkenbensskade, skal du ringe til en ambulance og forsøge at afhjælpe offerets tilstand.

Terapi kan kun ordineres af en specialist (traume kirurg).

Førstehjælp

Efter skade skal du omhyggeligt undersøge personen.

Afslapning af smerte syndrom bidrager til vedtagelsen af ​​den rigtige stilling (under knæene sættes tætsiddende tøj, tæppe og under kroppen - en stiv pude), oral brug af analgetika (i nærværelse af medicinsk viden, intramuskulær administration af lægemidler midler).

Hvis skaden ledsages af blødning, er det nødvendigt at stoppe blodet (påfør bandager, der angiver tidspunktet for fastgørelsen af ​​turen), behandle huden med et antiseptisk middel.

Når man leverer førstehjælp, må man ikke glemme betydningen af ​​beroligende midler. Tinktur af valerian, Corvalol hjælper patienten med at slappe af og roe sig ned.

Smertelindring syndrom

Anæstetika indgives kun af en læge. Anti-chok terapi udføres ved anvendelse af promedola, morfin og andre narkotiske analgetika.

Lægen kan stoppe smertsyndromet ifølge Shkolnikov-Selivanovs metode (en opløsning af novocain i en bestemt koncentration injiceres i ileum musklerne).

Symptomer på Malengya's brud undertrykkes ved brug af medicinsk bedøvelse.

Genopfyldning af tabt blod

Et lille blodtab kompenseres af transfusion, indførelsen af ​​erstatningsløsninger i gennemsnit 24 timer efter skaden. Ved massiv blødning vises en øjeblikkelig udskiftning af den tabte mængde af det flydende medium.

Operative indgreb udføres med henblik på ligering af arterierne; i slutningen af ​​manipulation ordinerer lægen blod erstatningsterapi.

immobilisering

Opgaven med immobilisering er at forhindre forskydning af fragmenter og mulig skade på indre organer. Varighed, type procedure bestemmes af typen af ​​skade og stedet for lokaliseringen.

Isolerede frakturer kræver fiksering af patienter på skjoldene, i specielle hængekøjer (under knæene er ruller ofte placeret).

Konservativ terapi

Inddragelse af konservativ terapi forekommer i nærvær af ukomplicerede typer skader og giver en længerevarende (over 3 måneder) immobilisering af offeret.

De grundlæggende principper for behandling af knoglebensfrakturer, der ikke ledsages af forskydninger, vævsbrud og andre patologier, er på følgende måder:

• minimering af bevægelser
• være på en hård overflade.

Parallelt med hovedordningen er udpeget massagebehandlinger, fysioterapiprocedurer.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske indgreb er indiceret for alvorlige brud og ingen virkning fra de involverede konservativ terapi med deformationer ledsaget af forskydning af fragmenter, divergens af pubic knogler, brud myndigheder.

Fastgørelsen sker ved hjælp af specialmetallkonstruktioner (skruer, eger, plader osv.), Der udføres under anæstesi.

Konsekvenser og komplikationer af traumer

Blandt konsekvenserne af utilsigtet behandling af bækkenbrud og afvisning af at anvende på lægen:

• udseende af knoglevækst, kronisk smerte, ischias;
• muskelatrofi
• seksuel dysfunktion
• et væsentligt fald i effektiviteten
• problemer med vandladning, afføring
• paræstesi;
• udvikling af infektiøse patologier.

Mulig amputation og død (ifølge statistiske data når dødeligheden fra sene komplikationer 5% af det samlede antal patienter).

rehabilitering

En obligatorisk betingelse for at forhindre udviklingen af ​​følgerne af skader er gennemgangen af ​​et forløb af genoprettelsesprocedurer. Blandt aktiviteterne i rehabiliteringskomplekset:

1. Øvelse terapi, der opretholder muskel tone
2. fysioterapi;
3. terapeutiske massager
4. brugen af ​​medicin og linimenter.

Af stor betydning er overholdelsen af ​​en særlig kost (spise mad beriget med calcium - fisk, grønne, mælk, nødder), vandreture (med en gradvis stigning i deres varighed).

Frakte fra hoftebenene henviser til alvorlige typer skader. Komplet opsving af patienten er kun mulig med rettidig adgang til klinikken og efter råd fra den behandlende læge.

Kilde: http://NogiNashi.ru/travmy/lechenie-i-posledstviya-perelomov-tazovyx-kostej.html

Brekning fra bækkenet: Er der fare for livet?

Bækkenes frakt er ikke kun en skade på knoglernes integritet, men en livstruende tilstand.Inde i bækkenet er indre organer, skibe, nerver.

Ved brud kan fragmenter ødelægge blødt væv, hvilket fører til massivt blodtab, som kan være op til 3 liter. Skader på nerveender forårsager smertefuldt chok indtil bevidsthedstab.

Nødhjælp bør gives så hurtigt som muligt, fordi døden i hvert minut øger risikoen for komplikationer.

Anatomiske egenskaber

Bækkenet er ikke kun et ben, som mange måske har troet. Den består af tre dele, fast forbundet med hinanden. Bekkenets struktur tages i betragtning ved diagnosen, hvilken type brud, fordi kun en knogle er ofte beskadiget.

Bækkenet består af tre par knogler:

• kønsbehåring;
• iliaca;
• ischiadicus.

grunde

Frakturer i bækkenbenene opstår på grund af virkningen af ​​stor styrke. Atleterne, der er involveret i vægtløftning, ældre mennesker med en overtrædelse af mineralmetabolismen, sygdomme i skjoldbruskkirtlen, binyrerne er i fare.

De umiddelbare årsager til en bækkenbrud omfatter:

1. Tryk på bækkenet med en tung genstand (i trafikulykker, jordskælv, huskollaps, naturkatastrofer).
2. Stærkt slag mod bækkenet under kampe, træning.
3. Atleter kan have brud på bækkenbenet ved den type revne. Når du løfter baren med stor vægt, arbejder de gluteal muskler og hamstrings. De fleste af dem er knyttet til ischium. Med pludselige bevægelser kontraherer muskelfibre, hvilket fører til revner.
4. Når man falder fra en højde, er hele slagkraften ofte på bækkenet. Især i tilfælde hvor faldet i vandret position.
5. Osteoporose (nedsat knogletæthed); arvelige eller erhvervede lidelser i mineralmetabolismen øger risikoen for brud.
6. Hos kvinder kan smeltede brud i bækkenbenene i fremtiden komplicere fødselsprocessen. En stor frugt, højt vand, et smalt bækken fører til udbrud af revner, skader på knogler. Dette er snarere en undtagelse end reglen. Tidlig diagnose under graviditet vil hjælpe med at undgå komplikationer.

Typer af brud

Tegn på en bækkenbrud afhænger af den type skade, tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Hvis bækkenringen er brudt, hvilket er indgangen til det lille bækken, forringes patientens tilstand kraftigt, bevægelserne af underbenene er næsten umulige, stabiliteten går tabt.

Risikoen for blodtab i denne type brud er høj. Nødhjælp bør gives hurtigst muligt.

Skader på samme knogle er ikke så farligt for livet, men det er ikke værd at forsømme det uagtsomt. Immobilisering, transport foregår langsomt for ikke at skade skibene, indre organer, for ikke at forværre situationen.

Der er følgende typer af bækkenbrud:

• isoleret - frakturer af pubic, sciatic eller iliac knogler, som regel kaldet stabil. Under påvirkning af den traumatiske kraft forekommer der en brud på de mest fremtrædende dele: crests eller vinger af ilium, sciatic tubercles, pubic branches;
• Ustabile frakturer ledsages af sygdomme i bækkenet. I de fleste tilfælde er indre organer skadet. Afhængig af læsionens placering skelnes lodret ustabile frakturer, når forskydningen sker i lodret plan. Rotationsfrakturer er kendetegnet ved en horisontal forskydning af fragmenterne;
• skader på drejehulen. Brydelse af hoftebenene opstår på grund af en krænkelse af integriteten af ​​bunden eller kanterne af hulfladenes artikulære overflade.
• kombineret traume: frakturer i bækkenbenene ledsages af forskydninger i den ensomme eller sacro-subakutte artikulering.

Lokale manifestationer

På trods af nogle forskelle i det kliniske billede er der almindelige tegn på brud på bækkenbenene. Disse symptomer indikerer tilstedeværelsen af ​​skade, behovet for akutpleje.

1. Smertsyndromet udtrykkes så meget som muligt. Når du forsøger at røre bækkenet, begynder patienten at skrige og forsøger at trække sig væk.
2. Der er en deformation af knoglerne, en unaturlig position af lemmerne.
3. Hæmatomer, blødninger under huden - de karakteristiske symptomer på brud. Under påvirkning af en traumatisk faktor bryder blodkarrene, hvilket fører til blå mærker.
4. I alvorlige tilfælde opstår blødning.
5. Når fragmenterne forskydes, kan man høre crepitation (crunching) i det beskadigede område.
6. Overtrædelse af blodcirkulationen, stigning i gennemtrængen af ​​blodkar fører til ødem.
7. Knæskræft ledsages af en begrænsning af bevægelsen af ​​de nedre ekstremiteter. At hæve eller flytte benet er umuligt på grund af den voksende smerte (et symptom på den syede hæl).

Generelle symptomer

Udover lokale ændringer, med brystbrud er der en udtalt generel symptomatologi.Krænkelse af integriteten af ​​knogler, smertsyndrom, blodtab fører til traumatisk chok.

Som regel er patienten umiddelbart efter skaden ophidset, føler sig ikke smerte. Inden for få minutter begynder tilstanden at forværres. Der er bleg hud, kold, klæbrig sved.

Trykket falder kraftigt, hvilket skyldes tilstedeværelsen af ​​blødning fra karrene og bækkenbenene selv, der har en svampet struktur.

Kilde: https://travms.ru/perelom-taza.html