Laser basal iridektomi som en effektiv behandling for glaukom

Laserbehandling af glaukom blev først brugt i 70'erne af forrige århundrede. I dag lider -2% af befolkningen over 60 år af denne uhelbredelige sygdom. Det kvantitative forhold mellem antallet af synsløse på grund af glaukom til det totale antal blinde er 1% (5 mio. pers. ), og deres antal vokser konstant. Da operationer med en laser nu er bredt tilgængelige, er denne metode den mest efterspurgte i moderne oftalmisk praksis.

Metode definition

Laser iridektomi - udskæring af del af iris i øjet:

• samlede- når ciliary og pupil dele udskæres
• Ufuldstændig (basal)- der er udskæring af den pupille del eller roden af ​​iris.

Essensen af ​​operationen er dannelsen af ​​et lille hul i irisens marginale zone. Takket være en ny vej kan den intraokulære væske cirkulere frit mellem øjenkammeret, og trykket i øjet normaliserer.Risikoen for skader på den optiske nerve er årsagen til glaukom.

Normalt er antiglaucomatøs iridektomi udført i øvre del af øjet, således at øjenlåg efter operationen dækket den postoperative columb (defekt af iris) og beskyttet mod let adgang drevet sektion.

Anvendelsesområde

Laser iridektomi anvendes til behandling af primær og sekundær lukkevinkelglaukom - en patologi, der kun forekommer hos 10% af patienterne med glaukom.I de resterende 90% har patienterne en åben vinkelform af sygdommen - med en åben iris-hornhindevinkel.

Laser iridektomi udføres i blandede former for glaukom, og også til forebyggende formål på det andet øje efter operationen på den første. Nogle gange giver en engangsintervention ikke den rigtige virkning, eller forsvinder til sidst, så en genoperation er foreskrevet.

Laser iridektomi kan udføres hos patienter med åbenvinkel sygdom som en forberedende procedurer for trabeculoplasty - påfører mange mikroskopiske forbrændinger til trabekulæret netværk. Dette hjælper med at forbedre dræningen af ​​væsken og normalisere intraokulært tryk.

typer

Behandling af åbenvinklet og vinkellukkende glaukom med laser kan udføres ved anvendelse af følgende metoder:

• Trabeculoplasty ved anvendelse af en argon laser(ALT). Denne operation bringer kun midlertidig lindring og har til formål at stimulere stigningen af ​​rutenettet. Dette er en traditionel operation ved hjælp af en termisk argon laser;
• Trabekuloplastik selektiv(SLT) ved hjælp af en kold laser. En mere moderne metode, som reducerer traumet under operationen. Dette giver dig mulighed for at bruge denne metode 3-4 gange, mens traditionel trabekuloplastik kun kan udføres én gang;
• Iridektomi periferDet udføres ved hjælp af en YAG laser, som gør det muligt at lave et lille gennemgående hul i iris i øjet. I dette tilfælde er der udjævning af tryk inde i øjet, hvilket i høj grad forhindrer risiko for angreb med en lukket vinkelform af sygdommen forhindrer udseendet af adhæsioner af iris med trabekulært netværk;
• Iridoplasti, perifer- anvendelse af laserkoagulanter til periferien af ​​lungernes iris, som et resultat af hvilken forkammerets vinkel udvider på grund af rynke og tilbagetrækning af irisstromaen
• Puppilloplastikaudføres i tilfælde af umulighed af laser iridektomi, påføring af koaguleringsmidler ved hjælp af en laser til en bestemt sektor af iris. Samtidig trækkes eleven op, og den forreste kammervinkel frigives.

Laserbehandling har vist høj effektivitet (mere end 90%) ved brug af åbenvinklet glaukom i de tidlige stadier. Hvis behandlingen er forsinket, reduceres det positive resultat til 83%. Og i de sene stadier af sygdommen er kun 52%.

behandling

Funktionen til at korrigere visionen gennem laseren kan ordineres til patienter med følgende indikationer:

• Primær eller sekundær vinkellukningsglukom;
• Blandet form af sygdommen;
• Gentagen operation med utilstrækkelig effekt under primær eksponering;
• Profylaktisk iridektomi på det andet øje for at forhindre udvikling af glaukom.Sandsynligheden for at sprede sygdommen til det andet øje er 15-20%;
• Som en indledende procedure før trabeculoplasty.

Forberedelse af patienten

Før operationen gennemgår patienten en hel lægeundersøgelse og kommer til lægens kontor en dag før proceduren. Under den indledende undersøgelse bestemmes taktik og type kirurgisk indgreb, og også lægemidler til præoperativt præparat er valgt.

Laser iridektomi er en af ​​de mest blide metoder, der anvendes til behandling af glaukom.Proceduren tager ikke meget tid (10-15 min. ) og kan udføres på ambulant basis.

Hvad skal man gøre, hvis et treårigt barn har en conjunctivitis, vil denne artikel fortælle.

Forberedelse af en patient til operation kan omfatte:

• I timen før proceduren - 3 gange brug af dråbevis NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
• For timer før proceduren - indførelsen af ​​drop myiotika (indsnævring af eleven) lægemidler;
• Umiddelbart inden udførelse - lokalbedøvelse falder. Det kan være Inokain, Alkain osv. ;
• Ved svær smertsyndrom kan retrobulbarbedøvelse anvendes - ledende bedøvelse, når en bedøvelsesopløsning injiceres i ciliaregionen.

Kontraindikation til kirurgi er opacitet og hævelse af hornhinden. Fremgangsmåden udføres ikke, selvom patienten har et lille øjekammer.

Inden operationen i 4 timer, stop med at spise. Det er også forbudt at pynte uldemner, så om nødvendigt tage med dig en ændring af tøjet.

.

Øjedråber "Brinzopt" med instruktioner

Alt om nattlinser til restaurering af vision er skrevet her.

Viral conjunctivitis: symptomer og behandling http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/virusnyj-klyuchevye-simptomy-i-lechenie.html

.

handlinger for

Under operationen udføres følgende medicinske procedurer:

• På hornhinden i det opererede øje etableres goniolyse, som gør det muligt for laserstrålen at fokusere på et strengt defineret område;
• Ved hjælp af en laser gør en specialist en eller flere punkteringer i de tynde dele af iris eller i sine naturlige spor (lacunae).

Rehabiliteringsperiode

Efter laser iridektomi er en nøje overvågning af intraokulært tryk nødvendigt for at vurdere resultaterne af kirurgisk indgreb. For at reducere risikoen for komplikationer udføres følgende lægemiddelbehandling:

• Brug NSAID'er i form af dråber eller oralt i 5-7 dage.Ifølge indikationerne er fælles brug af lægemidler mulig;
• Carbonanhydrasehæmmere anvendes oralt (3-dages modtagelse med en pause på 3 dage i 9 dage) eller i form af instillationer i løbet af ugen;
• Hypotensiv terapi med konstant overvågning af IOP.

resultater

Laser iridektomi har flere fordele i forhold til kirurgiske behandlingsmetoder:

• Muligheden for at bruge lokalbedøvelse, som hjælper med at reducere byrden på kroppen;
• Korte betingelser for præoperativ forberedelse, procedure og rehabiliteringsperiode.Dette giver mulighed for ambulant behandling;
• Anvendelse af proceduren som en forebyggende foranstaltning.

Effektiviteten af ​​laser iridektomi med en kompetent procedure er ifølge statistikker 96%.

Rådgivning til patienter

I rehabiliteringsperioden er det nødvendigt at følge visse medicinske anbefalinger for ikke at skade det opererede øje på grund af manglende erfaring.

I genopretningsperioden er det forbudt:

• Skyl, ridse, gnide dine øjne;
• Gør selvmedicinering
• Sove på din mave eller på siden af ​​et syge øje.Du kan kun sove på din side, så det opererede øje er øverst;
• Inkluder i kosten fast varm, syltede, salte fødevarer;
• At gå til bad eller sauna
• Udsat for fysisk stress.

.

Oftalmologens diagrammer

End at behandle en conjunctivitis ved graviditet denne artikel vil fortælle.

Viral conjunctivitis hos børn http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/virusnyj-u-detej-osobennosti-zabolevaniya.html

.

video

fund

Laser iridektomi er en af ​​de mest progressive og effektive metoder til synskorrektion. Men som de fleste medicinske metoder bruges den mere succesfuldt i de tidlige stadier af sygdommen. En af hovedfordelene er muligheden for at anvende som forebyggende og gentagen procedure samt en høj procentdel af positive resultater i behandlingen.

Læs også om natten korrektion linser og natlinser for at genskabe visionen.