Makulær retinalt ruptur

Den indre lysfølsomme membran i øjet (retina) består af flere lag af nerveceller, der giver visuel opfattelse. Modsat eleverne på den modsatte side af øjet på nethinden er makulaen (gul spot), der består af et stort antal tæt passende fotoreceptorer - celler i form af kegler. De giver et godt syn.

Definition af sygdom

Det meste af rummet inde i øjet er fyldt med en slags biologisk gel - et glasagtigt legeme.Dens ydre skal er fastgjort på den indre overflade af nethinden på de vigtigste steder, herunder makulaens placering. Men under påvirkning af forskellige årsager falder mængden af ​​den biologiske gel. I dette tilfælde er der to muligheder:

• god- kontakten på glaspladen med makulaen og optisk nerve-disken afbrydes
• dårlig- kontakt i området med makulaen forbliver, og et fald i det glasagtige volumen forårsager, at nethinden begynder at trække ind i øjet og i et vist stadium går i stykker.
  instagram viewer

Sådanne skader forekommer oftest hos folk i alderdommen (efter 50) og er resultatet af forringelsen af ​​øjenstrukturer.Karakteristisk udvikling af patologiske symptomer overvejende hos kvinder.

Faren er den langsomme udvikling af patologi og næsten fuldstændig mangel på symptomer i sygdommens indledende fase.

årsager til

Patologi i 80% af tilfældene forekommer med degenerative ændringer hos ældre, der optræder i glaslegemet.Normalt forekommer dette fænomen kun på et øje. Men i 10-15% kan der forekomme en patologisk tilstand på det andet øje.

Læs også om årsagerne til retinal løsrivelse.

Struktur i øjet

Blandt andre mulige årsager til makulær ruptur er:

• Skade.Da nethinden har den tyndeste tykkelse på stedet for den gule plet, er det makulaen, der er beskadiget af en stærk indvirkning. En sådan skade opstår i ca. 10%;
• Stærk nærsynethed. I dette tilfælde er beskadigelse af makula mulig, og denne form for brud er meget vanskelig at behandle og ledsages sædvanligvis af nethinden;
• Postoperativ periode. Når der udføres kirurgi til retinal detachment, har 1% af patienterne i den postoperative periode en sandsynlighed for at bryde makulaen. I dette tilfælde bliver atorien af ​​fotoreceptorer, udviklingen af ​​epiretnial fibrose og afbrydelsen af ​​hydraulisk tryk årsagen til bruddet.

I tilfælde af en diskontinuitet på grund af aldersrelaterede årsager kan læsionerne påvirke alle 10 lag af nethinden eller være delvis.

symptomer

De indledende symptomer på læsioner er muligvis ikke synlige for patienten.Derfor er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge synsniveauet for at kunne gennemgå undersøgelsen ved de første tegn:

• At reducere kvaliteten af ​​visionen både langt og nært
• Forvrængning i opfattelsen af ​​objekter;
• Ændre den korrekte vurdering af størrelsen af ​​objekter med det syge øje;
• Fremkomsten af ​​vanskeligheder, når man arbejder med små ting, når de læser;
• Udseendet af et overskyet sted i centrum i synsfeltet;
• Forkert farveopfattelse.

Hvis mindst et af symptomerne begynder at bekymre dig, skal du straks lave en aftale med en øjenlæge, da behandlingens succes afhænger direkte af graden af ​​skade. Men selv de svageste symptomer på en makulær ruptur har tendens til at udvikle sig kontinuerligt.

Mulige komplikationer

Utvivlsomt vil enhver patient forsøge at besøge en øjenlæge med forringelse af synet, og endnu mere med forvrængning af visuel opfattelse. En god vision er trods alt nødvendigt for et kvalitetsliv, og dets tab eller reduktion i sværhedsgrad kan forværre patientens evne til at udføre alle nødvendige funktioner uafhængigt.

Den mest alvorlige komplikation ved utilsigtet behandling er retinal løsningen, som får patienten til at miste synet (helt eller delvist).

behandling

Diagnose af sygdommen kræver den mest grundige undersøgelse. Til dette bruger vi:

• visometry(undersøgelse af synsniveauet ved hjælp af særlige tabeller)
• Undersøgelse af fundusved hjælp af et ophthalmoskop
• Amsler test- en metode til afprøvning af det centrale synsfelt ved hjælp af et særligt net
• Oftalmisk mikroskopi med kontaktlinse;
• Fluorescerende angiografi.

De mest nøjagtige resultater kan opnås ved hjælp af optisk kohærens tomografi - en metode der skaber et tredimensionelt billede af det ønskede område af nethinden og giver dig mulighed for at bestemme omfanget og dimensionerne pauser.

Optisk kohærens tomografi

Medicinsk behandling

Makulær retinale brud i de fleste tilfælde behandles kirurgisk. Nogle gange er mellemrummet så ubetydeligt, at det ikke kan betjenes, eller vævene genoprettes selv (for eksempel med traume). I dette tilfælde består behandlingen kun i gennemførelsen af ​​lægeens anbefalinger: brugen af ​​forskellige optiske instrumenter (briller, linser, sløjfer).Forbedringer i vision kan opnås ved brug af hardwarebehandling samt computerbaserede visuelle simulatorer.

kirurgisk

Da kirurgisk behandling af bruddet er en ret kompliceret proces med en masse mulige komplikationer og tilbagefald, i de fleste tilfælde Operationen er kun meningsfuld, hvis der er et brud i begge øjne, når der er en trussel om fuldstændig blindhed eller med risiko for frigørelse nethinden.

Operationen udføres i følgende rækkefølge:

• Den første fase-vitrektomi(ekstraktion af det berørte glaslegeme med vitreotom);
• Det andet stadium-fjernelse af det glasagtige legeme fastgjort til nethinden
• Til det gunstige resultat af operationen fjernes den indre kantmembran af nethinden (en film, der er flere mikrometer tyk) i den centrale zone;
• Derefter indføres en gasboble i øjet, så den klemmer hullernes kanter.Men ifølge Archimedes lov, under normal øjenstilling, vil gassen stige opad. Derfor skal patienten være i position med hovedet ned efter operationen for at opnå det bedste resultat. Således vil gasboblen trykke på makulaen.

  Udfører en operation for at behandle bruddet

Efter operationen ordinerer lægen øjendråber, og bandagen vil ikke være nødvendig efter en dag. Det opererede øje vil dog endnu ikke ses normalt på grund af gasboblen. I tilstanden "boble" anbefales patienten at forblive i 3 til 8 dage. For mange patienter udgør dette en betydelig kompleksitet. Den anbefalede position sidder ved bordet og hviler hovedet på de foldede hænder. I dette tilfælde kan du lægge en bog eller tablet på dine knæ. Du kan også gå og forsøge at se på dine fødder. For at sikre den rigtige stilling under søvn, sætter nogle deres hoved i madrassen, mens andre sover sidder.

Det tager 15-20 dage før gasen forsvinder.På dette tidspunkt vil synet på det syge øje blive udført som gennem et akvarium. I denne periode er det forbudt at udføre flyrejser.

Efter ca. en uge er det muligt at vende tilbage til det normale liv med nogle begrænsninger:

• Forebyggelse af fremmede stimuli(sæber, shampooer, chloreret vand, høj og lav t);
• Undgå kontakt med vektorer af infektioner(i tilfælde af infektion skal du straks få en aftale med en læge)
• Eliminering af øget fysisk aktivitet.

Inden for en måned efter blærens forsvinden, bliver visionen genoprettet til niveauet før operationen og bør ikke falde under. I løbet af et år forventes visionforbedring at være op til 50%.I 90-95% af tilfældene er operationen vellykket.

Under operationen kan patienten aflades samme dag, efter at de nødvendige øjenpræparater er blevet foreskrevet (antibiotika og antiinflammatorisk) og lægenes anbefalinger for at observere det nødvendige regime samt en liste over obligatoriske konsultationer.

Folkelige retsmidler

Selvom du har mødt opskrifter til behandling af makulære rupturer i nethinden, skal du inkludere logikken: selv officiel medicin kan ikke bekæmpe sygdommen med konservative metoder (medicin). Og det betyder, at folks midler ikke kan have nogen effektiv virkning her.

Forsøg derfor ikke symptomer på et besøg hos en læge, især da succesen af ​​kirurgisk behandling direkte afhænger af sværhedsgraden af ​​bruddet.

forebyggelse

Hovedprincippet om forebyggelse til forebyggelse af brud og løsrivelse af nethinden er regelmæssige forebyggende undersøgelser med en øjenlæge,især for personer i fare:

• gravide kvinder;
• Patienter med diabetes mellitus, hypertension, myopi;
• Personer med ledskader eller øjenskader.

Sådanne undersøgelser skal udføres mindst en gang om året, og hvis de indledende symptomer bliver bemærket, så oftere.

Hvis de første tegn på sygdommen er fundet, kan patienter tildeles perifer restriktiv laserokoagulation, som kan forhindre udvikling af frigørelse.

.

Årsager til forskellige elever i størrelse hos en voksen

En stagnerende skive af optisk nerve - hvad dette er og hvordan man behandler denne patologi vil fortælle denne artikel.

Visometri - hvordan den udføres og når den er tildelt http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/vizometriya-osobennosti-metoda-i-tipy-tablic.html

.

Andre forebyggende foranstaltninger omfatter:

• Begrænsning af fysiske og visuelle belastninger;
• Overholdelse af den daglige rutine
• Begrænsning i valg af bestemte erhverv
• For gravide - en anbefaling til en kejsersnit.

Der skal udvises særlig forsigtighed for personer over 60 år: at udelukke muligheden for stress, overbelastning af generel karakter og med øget arbejde i øjnene, undgå skader på hoved og øjne, og glem ikke forebyggende inspektioner.

video

fund

Makulært retinalt ruptur er et alvorligt nederlag af et af de vigtigste øjesystemer, der er ansvarlige for synsviden, og det kan kun behandles kirurgisk. Imidlertid er behandlingsprognosen temmelig gunstig med rettidig kvalificeret pleje, og det vellykkede resultat af operationen afhænger af sygdomsfasen, hvor behandlingen udføres.

Læs også om, hvad der er macular degeneration af nethinden og hvad er optisk neuritis