Kontrakt af knæleddet: fælles

Kontrakt af knæleddet

Kontrakt af knæleddet- en patologisk tilstand præget af et fald i bevægelsesvolumen Det er muligt at begrænse både flexion og forlængelse.

Graden af ​​kontraktur kan variere betydeligt - fra moderat begrænsning til næsten fuldstændig immobilitet.

Årsagen til udvikling kan være en medfødt anomali, traumatisk beskadigelse af knogler, ledbånd, kapsler og muskler, brænde, degenerative dystrofiske processer, inflammation eller langvarig immobilisering.

Kontrakt af knæleddet (fra den latinske kontraktio - forbindelse) - vedvarende begrænsning af bevægelser, betinget traume, medfødt misdannelse, inflammation, degenerativ-dystrofisk proces eller langvarig immobilisering. Det er en temmelig udbredt patologi, som ofte bliver årsag til handicap og handicap. Behandling af kontrakturer involverede traumatologer og ortopædere.

klassifikation

Afhængig af årsagen til starten er to store grupper af leddkontrakturer kendetegnet: aktive (neurogene) og passive (strukturelle) dem.

Strukturelle kontrakturer opstår, når der er noget der forhindrer bevægelse i leddet.

.

Neurogene kontrakturer er en konsekvens af svækket innervering og udvikler sig i lammelse, parese og visse psykiske sygdomme.

.

Afhængig af placeringen af ​​forhindringen er alle strukturelle kontrakturer opdelt i:

• Arthrogenic - med fælles deformiteter.
• Myogen - med forkortelse af musklerne.
• Desmogenic - når du danner bindevæv ar.
• Dermatogen - med dannelse af ar på huden.
• Immobilisering - med langvarig begrænsning af mobilitet.

I betragtning af årsagen til forekomsten af ​​neurogene kontrakturer er opdelt i:

• Central neurogen - forårsaget af skader og sygdomme i hjernen og rygmarven.
• Psykogen - skyldes hysteri.
• Perifer - udvikling, når perifere nerver er beskadiget. De kan være smertefulde, refleks, irritativ-paretiske, eller er en konsekvens af krænkelser af autonom indervation.

Desuden afhænger flexoren af ​​afhængigheden af ​​bevægelser i traumatologi og ortopæd (samlingen bringes sammen i fleksionspositionen) og extensor (samlingen bringes sammen i ubøjelig stilling) af kontrakturen.

De mest almindelige årsager til kontrakturudvikling er traumer og degenerative degenerative processer (gonartrose).

Ved gonartrose opstår begrænsningen af ​​mobilitet som følge af gradvist forværrede ændringer alle strukturer i leddet samt en krænkelse af formen af ​​lårbundens og tibialens overflader knogler.

Måske direkte skade på leddet med en krænkelse af dens form og dannelsen af ​​ar i blødt væv (med intraartikulære frakturer), forkortelse af quadriceps muskelen på grund af Langt ophold i benet i forlængelsesposition (med brud på lår- og shinfrakturer, fastgjort ved et støbt bandage), samt ændringer i strukturen af ​​ledbrusk på grund af langvarig immobilitet.

Det er etableret, at knoglefedens kontraktur kan udvikle sig selvom det immobiliseres inden for 3 uger. Hver uge nedsættes immobilisering af muskelstyrken med 20%.

I dette tilfælde øges stivheden af ​​den fælles posen i 6 uger ca. 10 gange. Det vil sige for den normale bevægelse, at patienten skal udøve meget mere kraft, mens hans muskler er signifikant svækket.

.

Forebyggelse af immobiliseringskontrakturer er en af ​​de vigtigste opgaver for hofte og shintsbrud.

.

For at undgå de negative konsekvenser af langvarig immobilisering anvendes den i stigende grad operative behandlingsmetoder (fiksering ved plader, stænger og apparater med ekstern fiksering) og foreskrive tidlige øvelser Øvelse terapi.

Derudover kan begrænsningen af ​​knæleddets mobilitet opstå på grund af purulent arthritis og omfattende forbrændinger med dannelsen af ​​hudstramningsår.

Sjældent er årsagen til begrænsningen af ​​bevægelser ar efter dybt raslede og rvanouhibirovannyh sår i knæet, på forsiden og bagsiden af ​​låret og på bagsiden af ​​skinnet.

Blandt medfødte anomalier af knæudvikling, hvor der kan observeres kontrakturer, er medfødt forskydning af knæleddet, hypoplasia og aplasi i tibia.

Symptomer på kontraktur i knæleddet

Det vigtigste symptom er begrænsningen af ​​bøjning eller forlængelse. Som regel er der mere eller mindre alvorlig deformation af leddet.

Et eller flere af følgende symptomer kan observeres: ødem, nedsat støtte, ledsmerter, forkortelse og tvungen ledningsposition. Resten af ​​det kliniske billede afhænger af den underliggende sygdom.

Med den lange eksistens af kontraktur er tegn på arthrose i knæleddet almindeligvis afsløret. For at vurdere kontrakternes sværhedsgrad foretages der målinger af mængden af ​​aktive og passive bevægelser.

Diagnose af knækontraktur

Hvis mistænkte ar ændringer af patientens bløde væv strukturer kan rettes til arthroskopi, CT eller MR i knæleddet.

Hvis en neurogen kontraktur er mistænkt på grund af skade på perifere nerver, hjerne eller rygmarv, er en høring af en neurolog eller en neurokirurg indikeret. Med hysteriske kontrakturer er der brug for konsultation med en psykiater eller en psykoterapeut.

Behandlingen kan være både konservativ og operativ og udføres under forholdene for en traumeenhed, traumatologisk eller ortopædisk afdeling.

.

De vigtigste metoder til konservativ terapi er motionsterapi, fysioterapi (elektroforese, chokbølgebehandling), massage, mekanoterapi og blodløs korrektion af lemmernes position ved brug af udskiftelige gipsforbindelser og specielle fixative enheder. Med ineffektivitet ved konservativ behandling udføres kirurgiske operationer.

.

Operativ indgriben kan udføres gennem åben adgang eller ved hjælp af artroskopisk udstyr.

Formålet med operationen er at genskabe formen af ​​artikulære overflader, fjernelse af arvæv eller forlængelse af musklerne.

Ved en signifikant ødelæggelse af ledfladerne og bevarelsen af ​​lårets og underbenets muskler udføres knogleledets endoprostetik.

Effektiviteten af ​​behandling af neurogene kontrakturer afhænger i høj grad af succesen af ​​terapi til den underliggende sygdom.

Med flexionkontrakturer, der er opstået på grund af cerebral eller spinal forlamning, er dækene rettet for at rette lemmerne eller enheder med vægt, der anvendes.

Med hysteriske kontrakturer udføres psykiatrisk behandling, eller der anvendes forskellige psykoterapeutiske teknikker.

outlook

Prognosen afhænger i vid udstrækning af den underliggende sygdom, sværhedsgraden af ​​de patologiske forandringer i det fælles og omgivende væv.

Friske immobiliseringskontrakter med passende behandling og regelmæssige sessioner af fysioterapiøvelser er som regel velbegrundede for konservativ korrektion.

Ved kroniske kontrakturer af en hvilken som helst genese er prognosen mindre gunstig, fordi over tid ændringer i leddet er forværret, cicatricial degeneration af ikke kun beskadiget, men også tidligere sunde væv, sekundære slidgigt.

Kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-contracture

Kontrakt af knæleddet

Kontrakt af knæleddet er en patologisk tilstand af underbenene, som er karakteriseret ved manglende evne til at bøje og binde forbindelsen helt.

Ofte observeres det efter en langvarig slid på gipsforbindelsen. På trods af stivheden er det simpelthen nødvendigt at konsultere en læge med en medfødt eller mekanisk kontraktur.

.

For at artikulationen skal fungere uden ubehag og andre ubehagelige fornemmelser, er det nødvendigt at ankomme i tide til en aftale med en traumatolog og gennemgå en ordentlig behandling.

.

Hvis patienten ikke søger hjælp fra en specialist, kan denne tilstand føre til handicap.

Egenskaber

Kontrakt af knæleddet

Kontrakt betragtes som en permanent eller midlertidig begrænsning af motoraktivitet i knæleddet.

Stivhed kan diagnosticeres ikke kun på underbenene, men også på de øvre lemmer.

Kontrakt af knæleddet er en særlig ubehagelig lidelse, da den ledsages af tæthed og akut smerte.

Denne patologiske tilstand opstår som følge af degeneration i blødt væv som følge af sammentrækning eller sammentrækning af knæleddet, hvilket efterfølgende fører til begrænsningen af ​​dets bevægelser.

Atrofi af det ligamente og muskulære apparat begynder som et resultat af langvarig inaktivitet af de nedre ekstremiteter.

På grund af dette mister muskelvæv, sen og ligamentapparat deres elasticitet og forhindrer artikuleringen i at blive fuldstændig ubøjelig.

grunde

Mange specialister anser ikke kontraktur som en separat lidelse, da det ofte skyldes traumatisme eller sygdomme. I de fleste tilfælde er det faktisk tilfældet.

Ofte skader eller alvorlig skade efterlader ar på vævene, hvilket fører til et fald i deres elastik, og dette, i sin tur reducerer ledbåndets længde, deformerer knæleddet og begrænser derfor motoraktiviteten.

Stivhed kan opstå på grund af:

• Skader på knæleddet ledd og betændelse i det.
• Nederlag i nervesystemet.
• Ledsygdom og arthritis, hvilket fører til, at knæet, eller rettere, begynder at samle sig gradvist.
• Reduktion af længden og nedsættelse af elasticiteten af ​​muskel- og ligamentapparatet.
• Congenitale articular patologier.
• Mekanisk skade.

Denne patologiske tilstand kan også skyldes patientens aktivitet. Risikogruppen omfatter personer med hårdt fysisk arbejde og dem, der professionelt engagerer sig i sport.

typer

Smerte og svært ved knæbøjning

Stivhed i knæet er klassificeret på grund af dets udseende. De kan være:

• Arthrogenic. Synes som følge af degeneration i ledledningen, ikke kun på overfladen, men også i ligamentapparatet.
• Neurogen. De fremstår som følge af lammelse, blødninger i hjernen og problemer med nervesystemet.
• Dermatogenic. Kontrakt forekommer som følge af alvorlige mangler i epidermis, der er repræsenteret af forbrændinger og sår, der tager fat i knæområdet.
• Tendogennymi. Synes på grund af inflammatoriske eller traumatiske forandringer i ligamentet eller senerapparatet.
• Desmogennymi. Et sådant kontraktur fremkommer som følge af wrinkling af vævene omkring artikulær artikulering. Det kan forekomme på grund af traumer eller en stærk inflammation af ledbånd eller fasciae.
• Myogene. Udseende af stivhed fører til en lang klemning af det muskulære apparat, såvel som myosit og muskeliskæmi.

Ved kontraktur kan der opstå problemer med bøjning, forlængelse, rotationsbevægelser og benbevægelser fra side til side.

midlertidig

Ofte fremkommer midlertidig stivhed som følge af forkert leddartikulation. Denne tilstand er forårsaget af refleks sammentrækning af musklerne, som holder den komfortable position af leddet i øjeblikket af flexion.

Efter at knæet er blevet fuldt udviklet, vil smerten forsvinde, blodstrømmen vil blive bedre i det berørte område, og arvæv vil opløses, hvilket ville forhindre bøjning.

Men hvis artikulationen ikke er forlovet, vil kontrakturen få en kombineret karakter, og det vil være meget svært at slippe af med det.

steady

Baseret på medicinsk praksis letter fremkomsten af ​​vedvarende kontraktur ved langvarig slid på gipsbandage.

Med hver uges inaktivitet mister muskelvævets elasticitet med 20 procent.

Og efter to måneders slid på ortosen reduceres de elastiske funktioner af artikulærposen tifoldig.

Vedvarende kontraktur kan være medfødt. Ofte forekommer det på grund af krænkelser i underekstremiteter hos spædbørn udviklet i livmoderen. Et eksempel på sådan stivhed er diagnosen af ​​fodfod, som en medfødt sygdom.

Af denne grund er behandling af en resistent væsen meget vanskelig og lang. For at gennemgå terapeutiske kurser skal man være tålmodig med og følge alle anbefalinger fra en rehabilitolog.

.

Hvis patienten afviger fra behandlingsforløbet, vil det kun forværre tilstanden af ​​underbenet.

.

Og tvangsretting og bøjning vil kun styrke stedet, der berøres af kontraktur.

symptomatologi

Nogle gange efter at have gennemgået hovedterapien begynder patienten at bemærke, at det er sværere at flytte knæet. Benet holder op med at bøje, som det var før skaden, og dets fiksering manifesterer sig mest i en bestemt position.

Hvis midlertidig stivhed ledsages af en skarp smerte, så er den vedholdende type ikke noget ubehag.

I det indledende behandlingsstadium skaber begrænsninger af mobilitet næsten ikke patientens angst, og kun når han allerede begynder at halte mens han går, vender han sig til en ortopæd eller traumatolog.

Resten af ​​symptomatologien afhænger af sygdommens kompleksitet og forløb. Hvis angst symptomer ikke er elimineret, kan dette føre til artrose i den beskadigede led.

diagnostik

MRI af den fælles skabning

En positiv terapeutisk virkning ved eliminering af kontraktur vil blive observeret, hvis den diagnosticeres i begyndelsestrinnet. Det vil således være muligt at genoprette mobiliteten fuldstændigt til det skadede knæ.

Hvis patienten efter traume eller fjernelse af ortosen begyndte at lægge mærke til problemer i bøjning af lemmen, en ændring artikulær artikulering, samt manglende evne til at udføre de sædvanlige bevægelser, skal han vende sig til lægen.

For at foretage den korrekte diagnose udfører specialisten en palpationskontrol af lemmen og sender patienten derefter til røntgen, CT og MR. I nogle tilfælde henvises patienten til en neurolog, en psykiater og en neurokirurg.

behandling

Helbredelsesprocessen og genoprettelsen af ​​leddets motoriske aktivitet er afhængig af, hvor alvorligt patienten var involveret i knæets udvikling og hvor meget tid han havde afsat til det. Derudover kan konservativ terapi eller kirurgisk behandling anvendes til behandling af leddet.

konservativ

Behandling af en konservativ type kan udføres både på et hospital og hjemme.

Det tager sigte på at genoprette knæleddets motoriske aktivitet, hvilket eliminerer smerten ved at forbedre blodgennemstrømningen i det beskadigede område.

For at fjerne alle de ovennævnte symptomer ordinerer lægen smertestillende midler og hormonelle lægemidler, injektioner i leddet, massageprocedurer, øvelser og fysioterapi.

operationelle

Hvis eksperten ved undersøgelsen har afsløret cicatricial degeneration af væv, operative interferens med hjælpen, som ar er elimineret, og elastiskheden af ​​ligament og muskulatur køretøjer.

Folkets

Hvis en patient har kontraktur af knæleddet, så behandles der hjemme, kombineret med konservative metoder vil fremskynde genopretningsprocesserne og returnere den fælles fleksibilitet til joint.

For at forbedre blodgennemstrømningen i det skadede knæ kan du tilberede en kværn med opvarmningseffekt. For at gøre dette skal du tage en beholder og hælde det i et glas petroleum og solsikkeolie.

Sæt derefter frisk knust rød peber. De resulterende ingredienser blandes og efterlades i en lukket beholder i en uge.

Tør den revede skind, og brug denne medicin til at gnide den beskadigede led.

.

Tinktur fra knuste kastanjer virker også godt. Til forberedelsen tages 300 gram knust kastanjefrugt og hæld 500 gram alkohol ud.

.

Luk derefter beholderen med et låg, læg det på et mørkt sted og insister i to uger. Skyl dit knæ med et middel inden du går i seng hver dag.

Hvis du har en knæleddskontrakt, kan du tage varme bade med æteriske olier, afkog af tranebær, nælde og havsalt. Sådanne vandprocedurer har en gavnlig effekt på leddet, hvilket hjælper med at genoprette mobiliteten hurtigere.

For at undgå bivirkninger og komplikationer skal du konsultere en specialist inden du bruger recept til alternativ medicin.

komplikationer

Hvis stivheden ikke begynder at blive behandlet rettidigt, kan det føre til fuldstændig immobilitet af underbenet, som kun korrigeres ved kirurgi. Derfor skal specialisten behandles umiddelbart efter opdagelsen af ​​de første symptomer for at undgå kirurgi.

Den lancerede væsen reducerer patientens fysiske aktivitet til et minimum og fører til delvis invaliditet.

forebyggelse

For at undgå stivhed i underbenet og for at forhindre komplikationer er det nødvendigt:

• Giv det skadede knæ en normal fysiologisk position under gipsbandagen.
• Gennemfør en rettidig korrektion af trofiske processer, der forekommer i væv.
• Maksimalt hurtigt fjerne ubehag og algier.
• Start den fælles udvikling så tidligt som muligt.

Udfør forebyggende foranstaltninger, du kan undgå komplikationer, eliminere kontraktur og hurtigt returnere lemmer fuld mobilitet.

LFK (video)

Vælg venligst et stykke tekst, og tryk på Ctrl + Enter.

EUROPEAN CLINIC OF SPORT TRAUMATOLOGY AND ORTHOPEDICS (EMC Orlovski)

Døgnet rundt. Rusland, Moskva, Orlovsky pereulok d. 7 +7 (495) 241-49-38

Fortolkning af resultaterne af PET-CT fra en anden sundhedsfacilitet - 5700 rubler. Fjernstyring af sundhedstilstanden - 5800 rubler.

Lægehøring / Konsultation:

• ortopæd-traumatolog - 10700 rubler.
• Kirurg 10700 gnid.
• Foredrag fra en specialistlæge - 35000 gnid.
• Udenlandske kirurg-traumatolog - 9600 gnid.

Russisk-Israels Medicinsk Center "Re-Clinic"

Mandag-fredag: 0: 0 - 1: 0 Rusland, Moskva, 2. Tverskoy-Yamskaya Pereulok, 10 Bygning 916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83

• Admission Ph.D. for leddets artroplastik - 3000 rubler.
• Professorens optagelse til artroplastik er 5000 rubler.
• Admission Ph.D. på ledrekroskopi - 3000 gnid.
• Fjernelse af intraartikulære legemer - 24000 gnid.
• Genopbygning af stop - 97000 gnidning.
• Endoprostetik i hoftefugen - 410000 gnid.
• Knoglens endoprostetik - 400000 gnid.

bøger

Sådan vender du ungdommen tilbage til leddene

en forfatter af: Igor Borshchenko

volumen: 420 sider

år: 2016

pris: 249 рублей Læs eller download Skive / Køb bog.

Sandhed og løgn om stoffer

en forfatter af: Fedor Uglov

volumen: 256 sider

år: 2014

pris: 434 р. Læs eller download et fragment / Køb en bog.

Til benene gør ikke ondt. Bedste øvelsesøvelser

en forfatter af: Valentin Dikul

volumen: 130 sider

år: 2016

pris: 99 r. Læs eller download et fragment / Køb en bog.

Kilde: https://nogi.guru/zabolevaniya/kontraktura-kolennogo-sustava.html

Kontrakt af knæleddet

Ved behandling af frakturer i øvre og nedre ekstremiteter udføres en midlertidig rationel terapeutisk immobilisering: skelettræktion, gipsforbinding, osteosyntese. Immobilisering udføres for at skabe gunstige betingelser for konsolidering af knoglefragmenter.

På grund af uendelighed af lemmerne opstår der imidlertid en række komplikationer. Således, meget ofte efter brud på underekstremiteterne, kan man observere begrænsninger af amplitudekarakteristika, med andre ord - kontrakter af knæled.

Det er immobiliteten af ​​lemmerne i immobiliseringsperioden, som oftest forårsager dannelsen af ​​kontrakturer. Derfor er en af ​​postimobiliseringsperiodens hovedopgaver i rehabilitering af patienter med skader på underbenene kamp med kontrakturer.

Når det kommer til behandling af kontrakturer i leddene i underbenene, står læger over for en række vanskeligheder, der skal løses: på den ene side er den beskadigede Fælles for helbredelse kræver langvarig hvile, og på den anden side - leddet kræver tidlige bevægelser for at genoprette det normale funktion. Og jo hurtigere bevægelsen begynder i det ramte led, jo bedre jo hurtigere bliver dens funktion genoprettet. Takket være bevægelserne i leddene holdes muslimens fysiologiske tone trods alt, bevægelserne forhindrer muskelatrofi, dannelsen af ​​adhæsioner, udslettelse af det fælles rum, nedbrydning af det fælles væv og vigtigere forhindre kontrakturer i leddene.
Som følge af langvarig immobilisering forekommer hæmning af genoprettelsen af ​​fælles funktion, så en uges immobilisering fører til, at musklerne taber op til 20% af deres kraften efter seks uger af immobilisering bliver leddposen stiv i en sådan grad, at for at udføre enhver bevægelse er det nødvendigt at fastgøre en tifoldig indsats. Efter otte uger af immobilisering kan det ske, at den vitale ledbrusk i enderne af knoglerne aldrig vil vende tilbage til sin normale også efter at otte uger af immobilisering har fungeret, kan ledbåndene tabe op til 40% af deres styrke, og for at funktionen af ​​leddet skal kunne genoprettes, kan det være nødvendigt ikke et år.
I grunden er bevægelsesvolumenet i leddet genoprettet i en periode på op til 1 år. Derefter observeres der ikke en signifikant stigning i volumenet af bevægelser i leddet som regel. Og hvis du ikke udføre den rette behandling, kan der komme et fuldstændigt tab af fælles mobilitet - ankylose. Men på grund af det faktum, at sommetider immobilisering med brud på knoglerne i underekstremiteterne varer i måneder, er der en vedvarende begrænsning af mobiliteten i leddene nedre ekstremiteter, som kræver en langsigtet omfattende behandling, og vægten i denne behandling bør placeres på kinesitherapybehandling bevægelse. Tværtimod er midlerne og metoderne til træningstræning (fysioterapiøvelser) i kontraktur, som er rationelt kombineret, af største betydning i behandlingen af ​​knogleledets kontrakturer.

I LH's særlige opgaver (terapeutisk gymnastik) i behandlingen af ​​knogleledets kontrakturer er:

a) strækning af det kontraherede væv
b) styrkelse af musklerne, strakt ud på grund af kontraktur
c) øget mobilitet af knæleddet
c) forebyggelse af komplikationer, såsom deformation af rygsøjlen og flade fødder på en sund ben.

Fysioterapi øvelser med knæleddet sammentrækninghar sine egne egenskaber, som er som følger:

- den tidligere brug bevægelse terapi, jo mere sandsynligt er en patient på den funktionelle restitution af de berørte fælles
- Det er nødvendigt at opgive brugen af ​​grov vold, fordi smerte forårsager refleksspænding muskler, og det er en alvorlig hindring for at eliminere kontrakturer og måske endda bidrage til det konsolidering
- Korrigerende kraft bør være kontinuerlig: Faktum er, at de kræfter, der fastgør leddet i ondskabsfuld position, er meget små, men deres handling er konstant og lang, og det samme bør være den kraft, der fører leddet ud af den onde stilling, denne kraft skal være kontinuerlig, gradvist øges, og derfor kan det ikke i starten mærkes
- træthed kan ikke tolereres, da overdrevent lange procedurer kan føre til overbelastning og en negativ reaktion af den neuromuskulære apparatur, så den fysiske belastning skal doseres og baseret på opgaverne i den specifikke behandlingsperiode, manifestationer af sygdommen, funktionelle evner, alder, køn af patienten, såvel som typen af ​​højere nervøsitet og tolerance over for fysisk belastning
- Klasser skal være systematiske (mindst 2-4 gange om dagen i 25-30 minutter)
- Øvelser træningsbehandling og LH med knoglefedskontrakt skal nødvendigvis udføres med begge ben i alle led (herunder sund)
- Særlige øvelser til knoglefedens kontraktur skal kombineres med almindelig respiratorisk og afslapning øvelser, og også øvelser bør omfatte opmærksomhed, koordinering, balance og etc.
- Specielt omhyggelig brug af øvelser, der kan have en negativ indvirkning på regenereringsprocesserne
- Der bør lægges stor vægt på at forhindre muskelvækst i knoglerne i brudregionen
- genoprettelse af normal bevægelsesamplitude skal der lægges særlig vægt på fasen af ​​fuld udvidelse i knæleddet, hvilket er meget vigtigt for forebyggelse af deformering af artros i den beskadigede samlingen.

Medicinsk gymnastik med knoglefedens kontrakturdet kan gøres hjemme.

Så, den omtrentlige kompleks af LH med knoglefedens kontraktur:
1. I. AP Ligger på ryggen eller sidder. Grib en knædeknap med din hånd og passivt flytte den til side, så op og ned. Gentag 10-15 gange.
2. I. AP - Siddende, ben strakte. At hæve arme eller hånd under en lår det afslappede syge ben, således en hæl fra en seng for ikke at rive af. Gentag 10-15 gange.
3. I. AP - Liggende (når den strækker sig til låret). At bøje og bøje benet i knæleddet med hjælp fra LFK instruktøren.
4. I. AP - Siddende på sengen, benene næsten lige. Støtte låret på det syge ben med begge hænder, hæv hoften med dine hænder, mens hælen skal glide på sengen. Gentag 15-16 gange.
5. I. AP Ligger på hans mave. Den syge ben ligger på et sundt knæ. Ved hjælp af et sundt ben udføres bøjning og forlængelse af det ømme ben i knæleddet. Gentag 18-20 gange.
6. I. AP Ligger på ryggen. Med dine hænder, støtte benet under låret, halvt bøjet i knæleddet, for at gøre behandlingen med stillingen.
7. I. AP - Siddende på sengen, benene bøjet. Støtte det smertefulde ben under låret med begge hænder, udfør bøjning og forlængelse i knæleddet, i det øjeblik, hvor bøjningen er, læg benet på sengen. Gentag 6-8 gange.
8. I. AP - det samme. Støtte det ømme ben med begge hænder under låret, hæv det højere, så hælen er på vægt. Udfør bøjning og forlængelse i knæleddet, mens du ikke løfter foden fra støtten. Gentag 8-10 gange.
9. I. AP - ligger på hans side Det syge ben ligger på den sunde. Udfør bøjning og forlængelse i knæleddet. Gentag 8-10 gange.
10. I. AP Ligger på hans mave. Udfør en alternativ aktiv bøjning og forlængelse af benene i knæleddet. Gentag 20-25 gange.
11. I. AP - det samme. Udfør samtidig bøjning af benene i knæleddet. Gentag 10-15 gange.
12. I. AP Siddende på sengen. Benene sænkes ned. Udfør bøjning og unbending det ømme ben i knæleddet, mens du hjælper dig med en sund fod:
a) et dårligt ben på en sund
b) et syge ben under en sund, som ved at trykke på patienten øger bevægelsesvolumen. Gentag 10-15 gange.
13. I. AP Stående, med ryggen mod væggen. Sæt et sygt ben på en stol, som gradvist nærmer dig. Gentag 8-10 gange.
14. I. AP Stående, hænder i taljen. Sæt et sundt ben tilbage på tåen, patienten - bøje ved knæet, mens afstanden gradvist øges.
15. Udfør øvelser på et skråt plan.
16. Udfør motion i nærheden af ​​gymnastikmuren - erindring.

Således underkastes systematisk træning, gymnastik og fysioterapi øvelser under kontraktur knæleddet vil hjælpe det beskadigede led for at genoprette sine funktioner og vil yderligere fremme det styrkelse.

Kontrakt i leddene i leddene. Behandling.

Frakturer (skader) i underbenene

LFK - Gymnastik med patellarfraktur (traume)

LFK med hoftefraktur (skade)

LFK - Gymnastik i tilfælde af en shin fraktur (skade)

LFK ved brud (trauma) af fod

Kilde: http://lfk-gimnastika.com/lfk-v-ortopedii/114-lfk-pri-kontrakture-kolennogo-sustava

Behandling af knogle leddets kontraktur

Knæleddets patologi er et stort socialt og økonomisk problem over hele verden. Komplikationer, der forekommer periodisk i løbet af sygdommen, forværrer signifikant prognosen for patienten.

En af de mest alvorlige af disse er kontraktur.

I denne tilstand er den frie bevægelighed for en person vanskelig, patologiske ændringer i rygsøjlen udvikles og tegn på flade fødder i et sundt ben udvikles.

.

Denne patologiske tilstand udvikler sig på grund af beskadigelse af tilstødende væv eller selve leddet. Krænkelse af musklerne, ændring af ledbåndets elasticitet, dermatologiske problemer - alt dette kan påvirke udviklingen af ​​kontrakturer.

.

Traumatologer eller ortopædere har et dilemma: På den ene side bør leddet holdes i ro tidlig lindring af patientens tilstand, og på den anden side forhindrer den tidlige start af motoraktivitet fremkomsten komplikationer.

Epidemiologi, symptomer og årsager

Den mest almindelige årsag til knogle leddets kontraktur er mekanisk skade. Denne patologi ledsages af en forlænget immobilisering, som bidrager til atrofi af muskelvæv, en krænkelse af nervedannelse, en forringelse af det ligamentiske apparaters egenskaber.

Ud over stivheden af ​​lemmen er de hyppigst diagnosticerede symptomer smerte og hævelse. De resterende symptomer kan variere afhængigt af arten af ​​den underliggende sygdom.

Traumatiske læsioner - en af ​​de mulige årsager til knogle leddets kontraktur, men ikke den eneste. Begrænsning af mobilitet kan også påvirkes af:

• medfødte abnormiteter af vævsudvikling;
• den overførte patologi af leddene (arthrose, arthritis);
• sygdomme i nervesystemet
• forbrændinger;
• erhvervsmæssige farer.

Tidspunktet for knoglefedens udvikling af knoglebrud kan variere betydeligt. Tilfælde af næsten øjeblikkelig progression af komplikation er beskrevet (Folkman contracture). Samtidig kan inflammatoriske processer føre til kontraster i flere måneder eller endog år.

diagnostik

Udnævnelsen af ​​en hvilken som helst behandling skal foregå med den fulde mulige undersøgelse af patienten. Efter en detaljeret undersøgelse af sygdommens historie er en komparativ undersøgelse af de symmetriske lemmer nødvendig. Under det er opmærksom på følgende kriterier:

• hud tilstand;
• tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​muskelatrofi
• muskel tone
• begrænsning af mobilitet i leddene
• krænkelse af perifer følsomhed.

Disse data sammenlignes med resultaterne af instrumentelle diagnostiske metoder - radiografi og elektromyografi.

Den vigtigste teknik, der gør det muligt at vurdere den funktionelle tilstand af leddet er radiografi.

Denne undersøgelse muliggør også differentieret diagnose med andre leddsygdomme.

Elektromyografi kan hjælpe med at bestemme omfanget af neuromuskulær transmission i det skadede lem. De opnåede resultater af undersøgelser i kombination med sygdommens symptomer og fysiske metoder giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose og starte den nødvendige behandling.

Funktioner af terapi

Behandling af knoglefedens kontrakturer udføres i flere trin afhængigt af patologiens sværhedsgrad.

Valget af terapimetoden påvirkes af immobiliseringstiden af ​​lemmerne.

Jo længere leddet er immobiliseret, desto større indsats er det for at genoprette normal funktionel aktivitet. To hovedmetoder til behandling af kontrakturer:

• konservativ;
• kirurgisk.

Det er værd at huske, at behandlingen af ​​denne komplikation er en lang og høj grad af individualisering. I forsømte tilfælde kan selv maksimal indsats ikke altid medføre, at den beskadigede ledning bevæger sig.

Konservativ terapi

Konservative behandlingsmetoder er udgangsmetoderne for knogleledets kontrakturer. Afhængig af typen af ​​kontraktur, den underliggende sygdom og tidspunktet for indledningen af ​​terapi kan forskellige former for rehabilitering anvendes. Men de har alle fælles principper:

1. strække det kontraherede væv i underbenet gradvist efter en foreløbig afslapning
2. Parallelt forsøger de at styrke musklerne, der ikke deltager i leddets bevægelse på grund af kontraktur;
3. alle procedurer udføres uden øget smerte.

For at øge chancerne for et positivt resultat af terapi er det nødvendigt for patienten at forstå vigtigheden af ​​manipulation og fuldt ud at støtte deres gennemførelse fuldt ud.

Behandling efter stilling

En af de vigtigste konservative måder at behandle kontrakturer på knæleddet er at behandle behandlingen som en tilstand. Denne metode gør det muligt at opnå effektiv strækning af væv på grund af brugen af ​​specielle anordninger - dæk og ortoser (ortopædiske eksterne enheder).

En grov korrektion af kontrakturer fører også til en stigning i ødem eller en overtrædelse af væv trofisme.

Derudover intensiverer smerten, som kan reflektere øge muskeltonen.

Denne teknik minimerer vævstrauma. Samtidig skal minimumsindsatsen være permanent. Ved justering af fortyndingsvinklen for delene af ortoserne eller dækene øges korrigerende kraft gradvist, og der opnås en smertefri strækning af den berørte muskel.

Denne teknik indebærer fastsættelse af knæleddet med et gradvist fald i fortyndingsvinklen. Med et positivt svar på terapi kan du fuldstændig ubøjle underbenet.

kinesitherapy

Den anden vigtigste metode til konservativ behandling er kinesitherapy - terapeutisk gymnastik. Det kan udføres på 2 måder:

Under udførelsen af ​​passiv fysisk aktivitet kan du forsigtigt strække det kontraherede væv og slappe af det muskulære apparat i det berørte lem. Sådanne øvelser udføres flere gange om dagen (op til 5).

.

Effekten forstærkes, hvis musklerne opvarmes før aktivitet på grund af brugen af ​​paraffin eller varm medicinsk mudder.

.

For at fremme fuld afslapning kan den fysiologiske position af lemmen, der udfører øvelser i varmt vand.

Øvelser udføres med modstand, som kan justeres ved at udføre øvelser på særlige mekanoterapi enheder eller blok simulatorer.

Som det muskulære apparat styrker, øges bevægelsesamplituden i leddet, varigheden af ​​aktiviteten og størrelsen af ​​belastningen. Det er vigtigt at overvåge den korrekte ydeevne for øvelserne for at undgå skade eller forværring af problemer med de ramte muskler.

Psykoterapi spiller en stor rolle i den komplekse behandling af knogleledets kontrakturer. Det udførte arbejde kan forbedre patientens holdning til terapien og opnå i det mindste minimale frivillige motoraktiviteter.

Operationel behandling

Hvis der ikke er nogen effekt på metoderne til konservativ terapi, anbefales en kirurgisk korrektion til patienten. Afhængigt af vævet involveret i den patologiske proces er der:

• en række hudplaster;
• myotenolyse (kirurgisk indgreb rettet mod at fjerne ar i kontrakturer);
• tenotomi (dissektion af senen eller påvirket muskel);
• fjernelse af en del af den fælles kapsel
• erstatte det berørte led med en kunstig.

Metoderne til behandling af knoglefedens kontrakturer bestemmes af ortopæderen efter en fuld undersøgelse. Patienten skal observeres i dynamik for muligheden for rettidig korrektion af behandlingen.

forebyggelse

Prophylax af kontrakturer indebærer mindre fysiske og økonomiske omkostninger end behandling. Iagttagelse af de anbefalede principper er det muligt at forhindre forekomsten af ​​denne komplikation med en høj procentdel. Disse omfatter:

• Sikring af lemmernes fysiologiske position fra de første dage med immobilisering;
• rettidig korrektion af trofævæv;
• hurtigst muligt fjernelse af smertsyndrom
• tidlig begyndelse af bevægelser i joint.

Den rette placering af lemmerne opnås ved brug af ortopædiske anordninger.

Fysiologisk for knæleddet er bøjning med 40 grader.

Med denne situation forbliver blodcirkulationen, og den maksimale mulige afspænding af det muskulære apparat overholdes.

Det er vigtigt at sikre venøs og lymfatisk udstrømning fra underbenet, fordi ødem provokerer udviklingen af ​​kontrakturer.

Den tidlige begyndelse af motoraktivitet i leddet refererer til en af ​​de mest effektive metoder til forebyggelse. At udføre passive eller aktive former for bevægelser kan forbedre ernæringen af ​​væv, reducere stillestående fænomener og derved aktivere reparative processer.

outlook

Prognosen hos patienter med knæleddskontrakter afhænger af mange faktorer. Derfor er det pålideligt at bestemme udfaldet af sygdommen ekstremt problematisk selv for specialister. Prognosen er påvirket af:

• Tid, der er gået siden begyndelsen af ​​patologiens begyndelse;
• type kontrakturer
• sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom
• patientens alder
• anvendeligheden af ​​behandlingen og tidspunktet for dets oprettelse og adfærd.

Det er værd at huske, at tidlig diagnose og begyndelsen af ​​kompleks terapi gør det muligt at regne med positive resultater.

Kilde: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/lechenie-kontraktury-kolennogo-sustava.html

Kontrakt af knæleddet: hvad er det, knæbehandling

Kontrakt af knæleddet er som regel en født defekt eller en konsekvens af en skade.

For at genoprette funktionen af ​​mobilitet og fjernelse af smerte, er der forskellige typer terapi. Tidsmæssig tilstrækkelig behandling fører til positive resultater.

Symptomer typisk for kontraktur

Udviklingen af ​​den patologiske proces, hvor der ikke er nogen bøjningsfunktion på knæet, kaldes "knogleledets kontraktur". Denne sygdom er forårsaget af cicatricial sammentrækning af sener, hud eller muskler. Oversat fra det latinske "contractura" betyder en sammentrækning.

Kontrakt i knæleddet er ledsaget af flere symptomer:

1. akutte smerte syndrom;
2. begrænsning af fælles mobilitet (ingen fleksionsfunktion)
3. patologiske ændringer i de tilstødende væv (sammentrækning af sener og muskler);
4. underbenets deformitet
5. lemmer forkortelse
6. fuldstændigt tab af fælles mobilitet (uden passende behandling).

For at foretage en nøjagtig diagnose skal lægen få en fuldstændig undersøgelse af patienten. Til dato er den diagnostiske teknik forskelligt:

• computertomografi;
• Røntgenundersøgelse;
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRT).

Faktorer der fremmer udviklingen af ​​kontraktur

Årsagerne til kontraktur er mange. Det kan være forskellige traumer, inflammatoriske processer, leddemasticitetstab, deformation lemmer med artrose eller arthritis, forkortelse af det muskelvæv, som motormekanismen afhænger af samlingen.

En række kontrakter, kaldet "arthrogenic skyldes knoglebrud, strækning, blå mærkning eller intraartikulær dislokation.

Ofte påvirker denne type sygdom mennesker med kroniske og akutte fælles sygdomme.

.

I sjældne tilfælde kan arthrogenkontrakt udvikles i sunde led.

.

Knæleddet er ikke i sig selv en sygdom, som en følge af medfødt patologi, en overført sygdom eller et traume. Denne komplikation følger næsten alle alvorlige skader.

Æret dannet på det beskadigede væv er ikke elastisk, så det forstyrrer den normale funktionelle aktivitet af leddet.

Kontrakt af forskellige gravitationsgrader er til stede for enhver skade på muskuloskeletalsystemet.

Denne lidelse kan manifestere sig mod baggrunden af ​​sygdomme i nervesystemet. Men den mest almindelige årsag er mekanisk skade.

Rehabiliteringsperioden efter traume kræver hvile, men jo længere resten hviler, desto større er risikoen for kontraktur og processen med at slippe af med det bliver mere kompliceret.

Hvis den rettidige behandling ikke begynder, fører knogleledets kontraktur til fuldstændig uendelighed.

.

Den startede sygdom behandles udelukkende ved den kirurgiske metode. For at undgå kirurgi skal du kontakte lægen ved de første symptomer.

.

Erhvervet eller medfødt kontraktur fører til triste konsekvenser.

Behandling med konservative metoder

I øjeblikket er der i to og udenlandske klinikker to typer af kontrakturbehandling: operative og konservative.

Konservativ terapi omfatter fysisk uddannelse, terapeutisk gymnastik, forskellige genoprettende øvelser, massage. Den komplekse fysioterapi omfatter:

1. behandling med lægemidler
2. chokbølgebehandling (terapeutisk teknik ved brug af akustiske bølger);
3. termiske procedurer
4. manuel terapi (teknik med indflydelse på muskler og led);
5. elektroforese.

En række medikamenter præsenteres af anæstetika for smerter i leddene (lidokain, novokain) og hormonale injektioner. Når de injiceres i det berørte led, falder smertefornemmelserne signifikant, musklerne slapper af og får en normal tone.

Sådanne procedurer svækker væsentligt udviklingen af ​​knækontrakturen.

Når man gennemfører en massagesession, anbefales det lægerne at intensivt arbejde på svækkede muskler og på muskelantagonister - overfladisk.

Terapeutiske øvelser og fysiske øvelser involverer enkle øvelser, som bør gøres med stor omhu.

Overvej nogle effektive øvelser til behandling af kontraktur:

1. skifte benene til din mave, bøje dine knæ;
2. ligge på ryggen, bøje benene og rette dem op;
3. stående, bøj ​​benet i knæet og løft op, og ret derefter, sænk det til gulvet;
4. skiftevis en, og så udfører den anden fod bevægelser, som efterligner cykling
5. Udfør cykeløvelser med to ben samtidigt;
6. løft benet i en retret tilstand;
7. gøre cirkulære bevægelser af shin med knæ bøjet på vægten;
8. Støt det rettede ben på gymnastiksalen og udfør trykaktioner;
9. crouch med bolden mellem knæene;
10. rull bolden til sig selv og fra sig selv, sætte hans fødder på ham;
11. Løft bolden op, klem det mellem shin og sædet;
12. Sæt bolden under dine knæ og skub det hårdt på med dine hæle;
13. ligge på hans side, udføre cykeltrafik;
14. ligge på din mave og skifte omvendt dine knæ;
15. i samme stilling hæve dit retben
16. Lig ned på hans side og bøjet hans ben til at svinge op, gradvist rette hans knæ;
17. lig på din mave og tag dit ben lige til siden;
18. ligge på underlivet, bøj ​​benet i knæet og skinne i en cirkelbevægelse (ti gange i hver retning).

Alle ovennævnte øvelser skal udføres 10 gange. Terapeutisk fysisk træning bør være regelmæssig, det mindste antal klasser - 3 gange om ugen. En obligatorisk tilstand er lægeovervågning.

Konservativ behandling, fysiske øvelser og andre manipulationer er nødvendige for at genoprette lemmernes motorfunktion. I kompleks behandling:

• smertefornemmelser forsvinder;
• muskelvæv styrkes;
• artikulationen opnår normal mobilitet
• Ernæringsmæssige intraartikulære processer normaliseres;
• sund blodcirkulation genoprettes
• Opløs formede pigge.

I forbindelse med rehabilitering anvendes såkaldt mekanoterapi. Det omfatter genoprettende medicinske øvelser med brug af specialudstyr og simulatorer.

Kirurgisk behandling

I situationer hvor fysiske øvelser og medicin ikke fører til de ønskede resultater, er brug af en kirurgisk behandlingsmetode nødvendig.

Ved hjælp af kirurgi udvider lægerne musklerne; genoprette sener (frigør dem fra de helede væv); udføre osteotomi, transplantation og fjernelse af hudår.

Når senen er alvorligt skadet, bliver patienten implanteret med væv fremstillet af speciel plast eller dåse, som er let at slå rod i kroppen.

.

Stadig tilbringe forskellige korrigirujushchie operationer på knogle stoffer.

.

For eksempel, når længden af ​​lemmerne ikke stemmer overens, kan den forkortede knogle forlænges eller alternativt forkortes.

outlook

Hovedformålet med kontrakturbehandling er at fjerne smertesyndrom, reducere betændelse og returnere den mobile funktion af leddet. Hidtil behandler medicinen ganske vel denne sygdom i forskellige grader af dens kompleksitet.

Den vigtigste faktor i at få succes med en sygdom er den tid, der er gået siden sygdommens begyndelse. Lægerne lægger stor vægt på graden og typen af ​​skade, patientens alder. Det skal huskes, at jo hurtigere behandlingen begynder, desto større er sandsynligheden for positiv dynamik og fuld genopretning.

Kilde: http://sustav.info/bolezni/drugie/kontraktura-kolennogo-sustava.html