I denne artikel vil du lære om udseendet af en blodprop i benet: symptomerne, hvorfor der, og hvilke typer af behandlinger, der anvendes. Komplikationer af sygdommen og en prognose for livet.
indholdet af artiklen:
- grunde
- Karakteristiske symptomer
- Diagnose Behandling blodprop
- prognose
udtrykket "blodprop i benet," omfatter flere typer af sygdomme, deres fundament - dannelsen af en blodprop i blodkar. Skelne:
- Venøs form for patologi: det tromboflebitis( tab af subkutane vener) og flebotromboz( eller dyb venetrombose).
- Arterial trombose. For
venøs trombose typisk koageldannelse "in situ": under dannes virkningen af de forårsagende faktorer i karvæggen af en blodprop, som kan disintegrere i fragmenter og migrere gennem karrene.
Arteriel trombose karakteriserer migrationen af blodprop i de store blodkar er lille, hvor de helt blokere for strømmen af blod.
Principper for trombose er de samme for hele karsystemet, uanset lokalisering af blodprop( selvfølgelig, hjertets blodkar, etc.).
Blodpropper i benene, afhængigt af typen af det påvirkede kar, har forskellige kliniske manifestationer:
- thrombophlebitis opstår på baggrund af inflammatoriske ændringer af åreknuder. Stigning i smerte, udseendet af huden rødme af forstørrede fartøjer - de vigtigste symptomer på sygdommen.
- Single blodpropper i de dybe vener under knæet for første gang, asymptomatisk. Fuld overlap vene lumen forårsager smerte, ødem og cyanose af huden.
- I de første minutter af arterielle flow manifesterer alvorlige smerter under læsionen, bliver huden bleg, svækket bevægelse funktion.
Farepropper er til stede i arterier og dybe årer. Overtrædelse af blodforsyningen, når du slukker for arterie, der fører til tab af en legemsdel, hvis ikke gendanne blodgennemstrømningen i 1-1,5 timer( afhængig af sæsonen).Asymptomatisk og bevægelige blodpropper i venøse kar - årsagen til pulmonal arterier blok. Overtrædelse af blodgennemstrømningen i små grene fører til inflammation af lungevæv, og den fuldstændige udelukkelse af store kufferter - årsagen til pludselig død.
behandle patologier, der er involveret i vaskulære kirurger( Angiology, phlebologist), i de regionale centre - en generel kirurg.
Komplet kur er muligt med en blodprop i arterierne og dybe vener i benene, åreknuder tromboflebitis i baggrunden ofte får tilbagefald.Årsager, symptomer og behandling af alle typer af blodpropper i benene i detaljer nedenfor.
grunde
betragtning af de mekanismer dannelse, forårsager dannelsen af blodpropper i arteriel og venøs linje er forskellige.
venøs trombose
Group grunde og en mere detaljeret beskrivelse:
| Langsom | blodbanen lang periode uden aktiv gåtur( drift flyvning, osv. .) Overtrædelse af veneklapper i livmoderen Komprimering af store venøse kufferter uden for( graviditet, volumetriske processer i bækkenet, forstørrede lymfeknuder) varikositet |
|---|---|
| Forøget størkningstid | hinanden( trombofili) Alvorlig dehydrering formular( infektiøse processer misbrugix alkohol); Cancer( karakteristisk for tumorer i pancreas, mave) modtagelse tabletterede svangerskabsforebyggende |
| Skader på karvæggen | knogleskader, blødt væv og direkte vener infektiøs-inflammatoriske processer i det omgivende kar strukturer |
dannelse af blodpropper i det venøse nedre ekstremiteter systemet sjældent forekommer for én, isoleret, grunden, oftere fungere faktorerne sammen.
arteriel thrombose
gruppe af årsager og en mere detaljeret beskrivelse:
| Cardiac faktorer | Krænkelse af hjerteslag rytme Infektiøs-inflammatoriske læsioner af den indvendige foring af hjertet( endocarditis) valvulær sygdom, især efter kirurgisk korrektion |
|---|---|
| aneurisme( lokal udvidelse) | Måske slog den venstre ventrikel og aorta |
| Atherosclerosis | vaskulære læsioner med omfattende "plaques» |
manifestationer Skilte
blodprop i benet, afhænger af, hvilken type fartøj og graden af luminale blok. Med en delvis krænkelse af blodgennemstrømningen i stil med kliniske manifestationer er ikke kun forårsaget kan mistænkes komplikationer af sygdommen, og at diagnosticere patologi. koagulation blodkar er altid ledsaget af specifikke symptomer. Eliminering
asymptomatisk, tilstedeværelse af en blodprop i beholderen har en række karakteristiske træk. Arteriel thrombose
1 grad:
2 grader:
grad 3: udtalt hævelse af væv, deres nekrose. | |
| tromboflebitis - betændelse i overfladiske vener til dannelse af en blodprop i lumen af den venøse væg | tætning ømhed ved berøring Red hud over venen og omgivende væv |
| phlebothrombosis - klumpdannelse i de dybe vener i benene | nederlag i skinnebenet:
nederlag i iliaca-femorale region:
|
I aterosklerotiske læsioner af de nedre lemmer i 70% af patienterne kliniske manifestationer er fraværende i lang tid.20% siger den progressive karakter af patologi til en gradvis forstyrrelse af normal livskvalitet. I 10% af arteriel trombose ender amputationer.
90% thrombophlebitis - komplikationer af åreknuder, de resterende 10% opstår mod klumpdannelse i de dybe vener og er posttraumatisk. Generel helbredstilstand ikke lider. tromboflebitis forbundet med kronisk venøs insufficiens i blodcirkulationen, ofte tilbagevendende og kompliceret passage af thrombus i de dybe vener.
klumpdannelse i de dybe vener, der er forbundet med en kort virkning forårsagende faktor( drift, graviditet og så videre.), Forudsat rettidig behandling helbredes. Arvet og kroniske årsager( trombofili onkoprotsessa) føre til tilbagefald af sygdommen, høj risiko for massiv pulmonal karvæv. Når vaskulær trombose skinneben generelle sundhed er fortsat tilfredsstillende. Dannelse af blodpropper i de store vener i låret og bækkenpartiet fra de første timer ledsaget af en alvorlig tilstand. Hvert år fra blodpropper i karrene i lungerne dør 1 pr 1000 af befolkningen af kloden.
Som altid ser en blodprop i benet: sammensætningen af en blanding af blodplader, fibrin fibre, hvide og røde blodlegemer. Den løse masse af dannede elementer er tilbøjelig til henfald i de første 10 dage af dannelse( risiko blodprop migration af vaskulære leje maksimum) efter et udviklingslandene trombe bindevæv fibre, og det stramt klæber til karvæggen.
udad( udvendig) koagulatet ikke synlig, dvs.. K. Det er placeret inden i beholderen.
Diagnostics
diagnostisk standard for mistanke thrombe i benene omfatter:
| Poll og inspektion | thrombophlebitis, arteriel og høj venøse former trombose nemt indstille selv af kliniske manifestationer For mistænkt læsion dyb venekar skinneben gennemføre en række prøver, for hvilke det markerede smertesyndrom( max. fleksion af foden i bagsiden, et ringformet tryk ved bunden af benet osv) |
|---|---|
| Laboratorieprøver | Ændringer i kliniske assays uspecifik koagulation: Stigningaf fibrinogen, forskydningshastigheder til forbedring størkning Bestemmelse stigende D-dimer: Specifik markør |
| trombose Duplex ultrasonografi fartøjer( bevægelsesestimering af blodstrømmen) | tillader netop er bestemmende for skade, graden af komplikationer i blodomløbet, afsløre tilstedeværelsen af den bevægelige del af koagelet og |
| phlebo-arteriografi( røntgen kontrast undersøgelse af skibene) | bekræftelse af diagnosen i tvivlstilfælde beslutning om muligheden for endovaskulær behandling |
| CT og MR-angiografiJeg | Meget specifikke metoder, brug af begrænsede uøkonomisk |
Behandling Behandles enhver trombose nødvendig i den kirurgiske( vaskulær) hospital. Til tiden og i fuldt omfang, behandlingen fører til resorption af blodpropper. Komplet kur er mulig i fraværet af primære kredsløbslidelser og god respons på behandlingen. I kronisk insufficiens i vaskulær funktion( arteriel eller venøs) høj risiko for tilbagefald. Arteriel thrombose
- Kirurgisk fjernelse af blodproppen( trombektomiapparatet) - grundlæggende metode. Hold åbne og endovaskulære interventioner. Carry
- kausal behandling af sygdom.
- Lægemiddelterapi er at forbedre blodforsyningen af væv( lægemidler, der øger blodkar og antitacking blodplader) og forhindre dannelsen af nye blodpropper( Heparin og dets derivater, warfarin).
tromboflebitis
- lægemidler, der anvendes til at reducere inflammation i væggen af venen, viskositetsreduktion blod( Detraleks, Troxevasin, Heparin salve) - Lokale og tabletteret form. Bruge
- inflammatoriske midler( nimesulid, ketorolac).Tilbring
- komprimering af de nedre lemmer med hjælp af specialiserede strik.
- Do poluspirtovye komprimerer om natten.
- behandle årsagen.
DVT
Hvad gør terapi:
- brugt stoffer til løsning af blodproppen og forhindre dannelsen af nye( heparin gruppe, warfarin);
- lægemiddel forsyning gennemføres lidelser korrektion væv ved at forbedre blodtilførsel( Trental, Reopoligljukin etc.);
- do intravenøse væsker blodfortyndende;
- sæt filter - separator blodpropper - vena cava inferior i at identificere mobile tromber eller blodpropper migration episoder i lungepulsåren systemet;
- udføre en operation for at fjerne en blodprop - Trombektomiapparat - fra store venøse kufferter, hvis det er teknisk muligt.
prognose
I mangel af kroniske sygdomme i blodgennemstrømningen i karrene i benene fuldstændig helbredelse 70-80% af tilfældene, resten i det første år efter opsvinget udvikler postthrombotic sygdom, der kræver yderligere behandling.
blokere de pulmonale arterier forekommer i 20% af tilfældene, 3-5%, det er dødelig i naturen.
thrombose som en komplikation ved kronisk vaskulær insufficiens ofte igen, og en fuldstændig helbredelse er ikke mulig. Behandling omfatter forebyggelse af dannelsen af blodpropper konstant.