Umbilical brok er et patologisk fremspring af bukhulen gennem navlestangen, som kan forsvinde eller reducere sig væsentligt i forhold til kroppens vandrette stilling.Denne sygdom hos voksne forekommer hos 6-10% af befolkningen og er mere almindelig hos kvinder, i modsætning til mænd.
For det første er navlestrengen lille, forsvinder i ryglæn, let opdateret. Men i sidste ende kan navlestrengningen vokse mere og mere, brernen vokser. Dens indhold er først omentumet, så kommer tyndtarmen derhen. Men tiden går forbi, men en person behandles ikke. Navelringen øges som om ikke meget overhovedet. Så kommer tiden, og brokken passer ikke længere.
Behandling af navlestreg hos voksne udføres kun kirurgisk uanset symptomerne. Moderne metoder til at operere en brok kan opdeles i to metoder - installationen af et retikulært implantat og suturing de herniale porte. Disse metoder efterlader praktisk taget ikke ar på kroppen og inddrivelsesperioden efter operationen er fra 1 til 5 dage. Efter operationen kan en patient ordineres en kost, der begrænser fysisk anstrengelse i lang tid.
grunde
Umbilical brokhed opstår, når balancen mellem intra-abdominal tryk og evnen til væggene i maven til at modvirke det er forstyrret. I en simpel forstand betyder det, at svag muskler i underlivet kan føre til en brokkelse, hvis personen løfter vægten og stiver stærkt. I medicin klassificeres to kategorier af faktorer, der fører til en brokkelse:
- disponerende. I denne kategori er faktorer relateret til menneskets forfatning - for eksempel arvelighed, en bestemt struktur af kroppen, alder, køn. Således er udviklingen af en brok hos gravide meget sandsynligt på grund af intra-abdominal tryk.
- genererende. Denne kategori af faktorer bidrager til øget intra-abdominal tryk. Det er på grund af dem som følge af en brok - for eksempel når man løfter lasten, en stærk hoste, langvarig forstoppelse mv.
Således er navlestreg i voksne et almindeligt fænomen, symptomerne på sygdommen har karakteristiske træk, og skelne den fra andre former for brok er som regel ikke særlig vanskelig.
Symptomer på navlestreg i voksne
Umbilical brok er altid ledsaget af visuelle symptomer, så det er ikke svært at bemærke begyndelsen af sit udseende opmærksomme på ens sundhed.
Et lille sfærisk fremspring i navlen kan ikke engang straks tiltrække din opmærksomhed. Og i mellemtiden - dette er det første tegn på udviklingen af navlestrogen hos voksne. I en hvilestilstand, der ligger på ryggen, forsvinder denne hævelse, og når hoste stiger mavespændingen - stikker ud.
I første omgang er denne uddannelse let indstillet. Men så begynder vedhæftningsprocessen, og retningen af brokken i bukhulen bliver umulig. Der er karakteristiske tegnsmerter ved løft af vægte eller anden fysisk stress forbundet med spændinger i maves muskler. Lignende symptomer opstår under afføring, især i tilfælde af forstoppelse.
Hvis brønden hos voksne når en temmelig stor størrelse, som stopper genopfyldning i bukhulen, forværres symptomerne: forstoppelse, opkastning og overtrædelse af vandladning forekommer. Dette forværrer patientens livskvalitet væsentligt. I mangel af kirurgisk behandling er det muligt at udvikle farlige komplikationer-overtrædelse, trusler mod inflammation, tumorskader, udvikling af coprostasis.
Hvad er nødvendigt for diagnosen?
Umbilical brok er en sygdom, der behandles af en kirurg. Patienter, der kommer med karakteristiske symptomer, bliver først undersøgt af en læge, og de kliniske manifestationer af sygdommen studeres. For at bekræfte diagnosen tildeler en specialist ofte nogle yderligere undersøgelser.
De moderne informative metoder til forskning omfatter følgende:
- Røntgenundersøgelse af tolvfingertarm og mave;
- Gastroskopi - esophagogastroduodenoskopi, EGDS;
- Gerniografi med indførelsen af et kontrastmedium i bukhulen
- Ultralydsundersøgelse af brokdannelse.
Umbilical brok i dens manifestationer ligner symptomerne på nogle godartede subkutane vævs tumorer (lipomer, dermatomer, dermatofibromer), medfødte misdannelser i området navlestang, meget sjældent i dette område af maven kan forekomme adskilte metastaser af ondartede neoplasmer af stort set alle organer og systemer i menneskekroppen.
Derfor skal der konsulteres en kvalificeret kirurg til rådgivning, når der fremkommer noget fremspring i navlestik og navlestangsrøret eller noget væk fra det.
Hvad ser navlestrengen ud?
Overtrædelse af navlestrengen
Umbilical brok hos voksne kan være nedsat. Sådanne manifestationer er typiske for ældre, fordi betingelserne for overtrædelse af brokken manifesterer sig med tiden, og jo længere brok er, desto mere sandsynligt er det for overtrædelsen at ske.
Overtrædelse af en brok kan forekomme ved enhver formationsform. Hovedsymptomet er en skarp manifestation af smerte i det herniale fremspring, såvel som manglende evne til at rette herniaen, som tidligere simpelthen blev indstillet.
Hvis tarmsløjferne overtrædes, kan symptomerne karakteristiske for tilstanden akut tarmobstruktion forekomme.
Behandling af navlestreg
Behandling af den nye navlebrækthed hos voksne bør være obligatorisk. Hvis det ikke behandles i tide, kan der være alvorlige konsekvenser - overtrædelse.
Konservativ terapibruges kun i mangel af komplikationer, og også hvis patienten har kontraindikationer til operationen:
- akutte sygdomme
- forværring af kroniske sygdomme
- sygdomme i det kardiovaskulære system;
- stor svangerskab.
Afhængigt af udviklingsstadiet, en af metodernekirurgisk behandling:
- plastbrødporte ved brug af patientens eget væv;
- operation med brug af syntetiske implantater;
- Laparoskopisk hernioplasti med brug af syntetiske implantater (mesh).
Hvordan man behandler navlestrogen i hvert tilfælde vil blive besluttet af kirurgen. I dag bliver laparoskopiske teknikker til hernioplastik mere udbredt og mere populær. Fjernelse af navlebrækkene under en minimalt invasiv kirurgisk procedure tillader ikke kun at eliminere neoplasmen fuldstændigt, men har også en række fordele, for eksempel en kort periode med rehabilitering, en lav sandsynlighed for komplikationer.
Stretch hernioplasti
Hernia graft kirurgi anbefales til små navle brok, op til 5 centimeter i størrelse. Operationen er hurtig, ofte under lokalbedøvelse. Under kirurgisk indgreb genopretter kirurgen det anatomiske forhold af væv, styrker de svage punkter i abdominalvæggen. Komplikationer er sjældne for denne type behandling.
De største ulemper ved denne metodebehandlingen er som følger:
- Lang periode med rehabilitering. Efter denne type operation kan rehabilitering vare op til et år. Det anbefales at begrænse fysisk aktivitet, motion.
- Hyppige tilbagefald. Forekomst af gentagen navlestreg på samme sted. Ifølge nogle data er hyppigheden af sådanne komplikationer ved behandling af små hernier 5 til 20%. Og i behandlingen af navlebrækkelser af store størrelser og helt op til 30-50%.
- Tilstedeværelse af et postoperativt ar. Ved anvendelse af operationen ved hjælp af Sapezhko-metoden fjernes broken sammen med navlen. Dette fører til en betydelig kosmetisk defekt.
Ikke-spænding hernioplasti
Behandling af en brok ved hjælp af implantater - vævet mesh - kaldes også ikke-stretch plast. Metoden er optimal til store brok. Endoprotese styrker de herniale porte. Operationen giver et meget godt resultat: Når man følger anbefalinger fra en læge, er tilbagefald næsten elimineret. For at gendanne patienten kræves et minimum af tid.
Fordele ved metodenfølgende:
- Kort rehabiliteringstid. Med denne teknik er det fra syv til tyve dage. På den første dag efter operationen kan patienten komme ud af sengen og spise. På den tredje dag kan du observere den sædvanlige kost.
- Manglende kosmetisk defekt i form af postoperativ ar.
- Lav frekvens af tilbagefald. Ifølge nogle data er det op til 1%.
- Fravær af langvarigt smertsyndrom i postoperativ periode.
- Lav traumatisk operation, muligheden for dens adfærd med samtidige somatiske sygdomme.
Laparoskopisk hernioplasti
Ved laparoskopisk kirurgi anvendes et retikulært implantat også, det er indsat gennem en punktering i abdominalvæggen.
Kirurgen gør ikke et stort snit, hvilket forkorte perioden for postoperativ rehabilitering betydeligt. Ifølge anmeldelser er denne operation mest foretrukket for voksne patienter.
Men der er visse vanskeligheder. Til udførelse af laparoskopisk hernioplasti er der brug for specialudstyr og trænede kirurger. Denne mulighed er ikke på noget hospital. Operationer gennem punkteringen er kontraindiceret hos patienter med respiratoriske og kardiovaskulære systemers patologi med en stor udvidelse af navlestrengen.
Rehabilitering efter operationen
Normalt må patienten gå op på den første dag, hvis operationen går uden komplikationer.
- I den postoperative periode vises en særlig bandage (ved brug af retikale implantater - ca. en måned).
- På 10-14 dag kan du begynde at øve terapeutisk gymnastik, men det er forbudt at udføre øvelser til abdominalpressen.
- Efter operationen udføres daglige dressinger, suturerne fjernes på dag 7 (hvis de ikke løser sig selv).
- Smerter er ordineret smertestillende midler.
- Også en læge kan ordinere antibiotika, vitaminer, immunomodulatorer.
Efter operationen bør patienter undgå fysisk anstrengelse og enhver handling, der fremkalder muskelspændinger i abdominalvæggen.
Umbilical brok hos voksne: anmeldelser efter operation
Vi hentede nogle anmeldelser af voksne patienter, der gennemgik en operation for at fjerne den inguinale brok.
- Det har været 3 år siden jeg gennemgik en brok reparation. Alt var fint, indtil jeg var bange og skreg skarpt - fra en pludselig trængsel af brokhed optrådte igen. Vi udførte operationen ved hjælp af spændingshernioplastik, nu vil jeg insistere på at installere nettet. Lægen var meget klog, han fortalte alt og viste sig, at alt ville være fint.
- Jeg blev hurtigt forhastet, men under generel anæstesi. Så snart jeg forlod anæstesien, gik straks til at gå rundt på hospitalet, jeg tror, at alle andre vil være de samme. Lægen skrev i 6 dage, tilladt alt, bortset fra at løfte vægte og fysisk uddannelse - om jogging måtte glemmes et stykke tid ...
- Og min brok blev drevet for 4 måneder siden. På hospitalet blev der kun holdt 2 uger (1 uge lavede de nødvendige tests, da blev operationen udført, og resten af tiden blev jeg genoprettet). En dag efter operationen kunne hun gå selv, det var ikke særlig smertefuldt. Lægen har lov til at hæve ikke mere end 4-6 kg, og så skal du gøre yderligere 6 måneder.
Behandling uden kirurgi
Nogle gange er operationer kontraindiceret til mennesker af en række årsager. I dette tilfælde anbefaler lægerne, at voksne bærer et bandage fra navlestrengen. Det hjælper med at holde abdominal væv, og sandsynligheden for, at opbygningen ikke bliver større, falder.
Du kan også massere abdominalområdet. Formålet med proceduren er at øge muskeltonen. anbefales:
- strejfende underlivet (med uret)
- let prikken nær navlestregionen;
- gnide musklerne i abdominalpressen;
- let afslappende strøg.
Den fysiske belastning skal være moderat - Overbelastning kan føre til en forværring af patientens tilstand.
Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.
Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.
Antivirale lægemidler er billige og effektive.
