Alt om polypper i galdeblæren: symptomer, årsager og behandling

Polyp er en godartet neoplasma, som er en konsekvens af slimhindehyppplastier.

De kan påvirke forskellige indre organer, herunder galdeblæren. Hvorvidt en sådan diagnose er farlig, og hvad skal man gøre i en lignende situation?

Ofte er polypper i galdeblæren fundet hos kvinder ældre end 35 år. De kan forekomme hos mænd, men i så fald vil deres karakter være lidt anderledes. For kvinder er hyperplastiske polypper mest almindelige, for mænd - kolesterol.

Hvad er det?

Polyps er forlængelser af galdeblærens overfladiske slimhinder, som kan være enkelt og flere. Sådanne neoplasmer kan nå temmelig store størrelser (1-2 cm), eller danner ellers små masker fra små vækst 1-2 mm i højden.

På trods af polypropylens godartede karakter er de i stand til at blive ondartede i mangel af behandling. Som følge heraf kan patienten udvikle galdeblærekræft.

klassifikation

Polyps i galdeblæren kan repræsenteres ved:

1. Adenomatøse neoplasmer. Sådanne vækstformer betragtes som godartede, men er tilbøjelige til malignitet. Opstår som følge af spredning af kirtler i HP. På grund af den store risiko for degeneration i en kræfttumor kræver sådanne polypper særlig opmærksomhed fra lægen og skal nødvendigvis behandles.
   instagram viewer
2. Papillomer, som også er godartede i naturen og papilliform. Med langvarig fravær af behandling kan de blive ondartede.
3. Polyps af inflammatorisk oprindelse. Sådanne vækstrater henvises til kategorien af ​​pseudotumorer, der opstår på baggrund af inflammatoriske processer, der forekommer i cellerne i det ydre epitel i galdeblæren. Sådanne neoplasmer kan dannes under påvirkning af konkrementer, parasitisk invasion og andre ugunstige faktorer.
4. Kolesterolpolypper, som også kaldes pseudotumorer. Sådanne neoplasmer løser ofte under farmakoterapi. Kompleksiteten af ​​denne type vækst er, at under ultralyd bliver de ofte forvekslet med ægte polypper. Disse formationer dannes på grund af akkumulering af kolesterolindskud, så de kan også forveksles med gallesten.

Kolesterolpolypper er de mest almindelige, og er bedst egnet til konservativ terapi.

årsager til

Ved at filtrere blodet opstår der en kontinuerlig proces af galdedannelse i det hepatiske væv. På galdekanalerne kommer den ind i HP, hvor den gulbrune væske akkumuleres. Når maden når PDK, forekommer galleblæren kontrakten og frigivelsen af ​​galde, der fremmer fordøjelsen og opdeling af mad.

Med udviklingen af ​​patologiske processer reducerer HP i mængder, samtidig med at gallekoncentrationens funktion lades parallelt. Som følge heraf begynder væsken at stagnere, hvilket fremkalder udseende af slimhinde.

Årsagerne til dannelsen af ​​en eller flere polypper ligger i overtrædelse af metaboliske processer og abnormiteter i strukturen af ​​galdeblærens slimhinder. Blodfamilier af en patient med polypper falder automatisk i en risikogruppe.

Polyps i galdeblæren er højst sandsynligt påvirket af personer med:

• patologier af det endokrine system;
• nedsat fedtstofskifte
• hypercholesterolemi forårsaget af misbrug af skadelig mad;
• levercirrhose
• hepatitis;
• urolithiasis;
• cholecystitis;
• GSD.

I nogle tilfælde kan dannelsen af ​​polypper forekomme efter de overførte smitsomme sygdomme.

Symptomer på polypper i galdeblæren

Symptomer på den patologiske proces afhænger af polypper. Det mest ugunstige tilfælde er, når polyposis proliferations er lokaliseret på galdeblærens hals eller i dets kanaler. En sådan anomali skaber en alvorlig barriere for galdens bevægelse til tarmene, for hvilket patienten kan udvikle en farlig og ubehagelig patologi, såsom mekanisk gulsot.

Hvis placeringen af ​​polypper er andre områder af galdeblæren, opstår der ikke noget specifikt klinisk billede. Det er dog muligt at mistanke om sygdommen. Til dette skal du være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​følgende tegn:

1. Smertefulde fornemmelser i den rigtige hypokondrium, der opstår som følge af stregning af HP's vægge på grund af stagnation af galde. Smerte har en kedelig, smertefuld karakter. Der opstår regelmæssigt, at de får den rigtige hypokondrium, så patienter klager ofte over, at de har "en leverpine". Smerte syndrom kan forekomme, når du drikker alkohol eller fedtholdig, stegt. Af denne grund er de fleste patienter uvidende om forekomsten af ​​polypper, der forbinder sygdommen med stress eller underernæring.
2. Gulning af epidermis og slimhinder i øjnene, mundhulen osv.. I nærvær af polyp i galdekanalen udvikler mekanisk gulsot ledsaget af de ovennævnte afvigelser. På grund af blokering af galdekanalen kan galde ikke gå naturligt ud, derfor går det gennem blærens vægge og går ind i blodbanen. Patienten lider af hud kløe, kvalme af kvalme, opkastning af gallesten kan åbne. Et karakteristisk træk ved mekanisk gulsot er en mørkning af urinen.
3. Hepatisk kolik. Hvis neoplasma har et langt ben og er lokaliseret i galdeblærenes livmoderhalskæde, så udvikler et angreb af leverkolik, når det snor sig. Ofte forekommer dette symptom med en betydelig reduktion i patientens krop. Hvis der er en torsion af polyposstammen, har patienten et skarpt angreb af akut, krampersmerter. Han lider af symptomer på hypertension og øget hjertefrekvens. Samtidig forsvinder angstsymptomer ikke, når en person tager en behagelig pose, hvilket indikerer udviklingen af ​​leverkolik.
4. Symptomer på dyspepsi. Det skyldes dets tilstedeværelse, at det er muligt at bedømme polypper i galdeblæren. Graden af ​​dens udtryk kan variere i hvert enkelt tilfælde. Typiske manifestationer af dyspeptiske symptomer er bitterhed i munden, angreb af kvalme om morgenen, fremkomsten af ​​opkastning under overspisning. Alle disse uregelmæssigheder er resultatet af stillestående processer i kroppen. Dette påvirker også fordøjelsen negativt, hvilket kan føre til et skarpt vægttab.

På trods af dette behandler patienter sjældent sådanne symptomer med medicinsk hjælp. Men ultralydets rettidige adfærd hjælper med at identificere polypten og bestemme dens nøjagtige placering.

Hvad er en farlig polyp i galdeblæren?

Polyps i galdeblæren udgør en fare ud fra deres evne til at degenerere til en kræfttumor. Denne sandsynlighed varierer mellem 10-30%.

Desuden kan polypøse læsioner forårsage suppuration i det syge organ. På baggrund af et øget niveau af bilirubin kan forgiftning af hjernen udvikles. Undgå disse farlige komplikationer kan kun gives i rette tid for at søge kvalificeret lægehjælp.

diagnostik

Tilstedeværelsen af ​​polypper kan bestemmes ved at udføre ultralyddiagnose af lever og galdeblære. På skærmen til ultralydsmaskinen kan en specialist tydeligt se dannelsen af ​​en afrundet form, der er fastgjort til HP's væg og ikke har en akustisk skygge.

Til dato er en af ​​de mest informative diagnostiske metoder endoskopisk ultralydografi. Proceduren gennemføres på grundlag af EGF. I patientens DPC indsættes et fleksibelt endoskopisk rør med en ultralydssonde ved enden. Siden tolvfingertarmen er placeret i umiddelbar nærhed af galdeblæren, er billedet under ultralydografi meget tydeligere.

Kirurgisk behandling

Drift er den eneste effektive måde at behandle polypper på. Men for at klare den patologiske proces, fjerner kun væksten, er det ikke muligt - det er nødvendigt at fjerne hele organet.

Der er situationer, hvor kirurgisk indgriben ikke kan udskydes. Disse omfatter:

• Polyprofilens størrelse er 1 cm eller mere;
• parallel flow i galdeblæren af ​​andre patologiske processer: kolelithiasis eller cholecystitis, som er gået ind i fasen med kronisering;
• Hurtig vækst af opbygning;
• mangfoldigheden af ​​polypper;
• høj risiko for malignitet neoplasma.

Laparoskopisk cholecystektomi

I dette tilfælde udføres fjernelse af galdeblæren ved anvendelse af endoskopisk medicinsk udstyr. Når man udfører manipulation på den forreste abdominalvæg, er der foretaget flere punkteringer, gennem hvilke specielle instrumenter indføres i bukhulen - trocaren. De er udstyret med hule rør med ventilanordninger i enderne. De er nødvendige for sikker udvidelse af væv. Først efter at trokaren er placeret i punkteringerne, introduceres et laparoskop og et specielt okular med et videokamera.

Før operationen gennemgår gentagen ultralyddiagnose, UAC og koagulogram. Proceduren udføres i flere faser:

1. Lægen gør 4 snit, hvorefter han introducerer trocar.
2. Gennem trocaren i bukhulen er der placeret arbejdsmedicinske instrumenter.
3. En foreløbig undersøgelse af peritoneum organer udføres.
4. Det hepatiske duodenale ledbånd med arteriel hulrum og kanal bestemmes, som derefter undergår klipning (proceduren, hvor ligering og krydsning af arterien og kanalen finder sted).
5. Med hjælp fra en elektrokoagulator adskiller lægen galdeblæren og afskriver den.
6. Gennem punkteringen fjernes galdeblæren omhyggeligt fra maveskavheden.

Fordelene ved laparoskopisk cholecystektomi omfatter:

• mindre og korte smerter i rehabiliteringsperioden
• Fravær af langvarigt ophold på hospitalet (som regel er patienten indlagt på hospital ikke mere end i 5 dage);
• lav risiko for komplikationer (dannelse af adhæsioner, vedhæftning af bakteriel infektion, etc.);
• patientens evne til selvbetjening efter proceduren.

Åbent cholecystektomi

I dette tilfælde punkteres ikke i patientens bughule, men skærer. Manipulation udføres gennem laparotomi - skære i mavemuren for at få adgang til det syge organ. I polypper i galdeblæren udføres der som regel en skrå laparotomi. For at få adgang til leveren og HP, lav et skråt snit langs kanten af ​​costalbuen.

Operationen udføres i etaper:

1. Stedet hvor den indledende sektion blev lavet behandles med antiseptiske præparater.
2. Ved hjælp af en skalpel, laves et snit på 10-15 cm.
3. Stoffer skæres i lag.
4. Som med laparoskopisk cholecystektomi finder lægen et hepatisk duodenalt ledbånd og klipper arterien og kanalen.
5. Galdeblæren adskilles fra leversengen og bandages, hvorefter den udskæres.
6. Sammen med organerne er regionale lymfeknuder resekteret.
7. Stoffer i snitområdet er syet lag for lag, men i omvendt rækkefølge.

Laparotomisk cholecystektomi udføres, hvis polypropylen har nået en størrelse på 15 til 18 mm. Læger siger, at en sådan polyposis-spiring er tilbøjelig til malignitet, derfor er det under operationen nødvendigt at fjerne blæren sammen med de regionale lymfeknuder. Samtidig udskæres et lille stykke levervæv til undersøgelse under et mikroskop.

Åben cholecystektomi udføres udelukkende under generel anæstesi og kun ved brug af et IVL apparat. Postoperative suturer fjernes i 6-7 dage. På den første dag efter indgrebet får patienten kun drikkevandet, den næste dag - at spise i begrænsede mængder. Du kan komme op efter operationen i 3-4 dage. Længden af ​​rehabiliteringsperioden er ca. 14 dage.

Ernæringsregler

For at undgå stagnation af galde og forstyrrelse af fordøjelseskanalen er det nødvendigt at holde fast i en stiv diæt. Tabel nr. 5 indebærer følgende aktiviteter:

• fraktioneret ernæring (4-5 gange om dagen med jævne mellemrum);
• Brug kun fordøjelig mad (flydende, "brudt" på en blender eller revet over en sigte);
• Fuldstændig afvisning af konfekture og bageriprodukter, bagning
• brugen af ​​umættede og ikke-sure saft, frugtdrikke, naturlægemidler, phyto-te;
• fuldstændig eliminering af produkter indeholdende koffein og ethylalkohol
• afvisning af kulsyreholdige drikkevarer
• forbrug op til 2 liter væske om dagen
• brugen af ​​halvfast fedtfattig ost, grøntsagssupper, puree, kogt eller bagt i ovnen grøntsager og frugter.

Du kan inkludere i kosten en lille mængde slik og cookies. Det er nødvendigt at kontrollere niveauet af forbruget fedt, protein og kulhydrater.

Denne diæt er designet i seks måneder, men nogle gange skal den respekteres og længere. På sin længde er patienten forbudt at drikke alkohol og ryge.

outlook

Hvis polypper i galdeblæren er små og ikke tilbøjelige til spredning, anses prognosen for deres behandling som gunstig. Rygsymptomer og reducere risikoen for spredning af den patologiske proces kan skyldes de periodiske holdkurser for konservativ terapi.

Men kompleksiteten af ​​situationen er, at sygdommen ikke manifesterer sig i de indledende udviklingsstadier. Følgelig manifesteres symptomerne, selvom polyposisforstørrelsen når en stor størrelse. Og dette er fyldt med deres degeneration til ondartede neoplasmer.

For at undgå sådanne konsekvenser behøver du ikke at vente på, at symptomatologien skal passere af sig selv. Du bør straks kontakte en læge og få testet. Jo tidligere sygdommen opdages, desto gunstigere bliver resultatet af behandlingen.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.