Deformerende slidgigt: årsager og behandling

Deformering slidgigt - former, patogenetisk og medicinsk terapi, forebyggelse

Når patienter har ledsmerter eller dystrofiske ændringer i bruskvæv, diagnostiserer lægerne deformerende slidgigt.

Sygdommen er karakteriseret ved den degenerative tilstand af komplekset i det osteoartikulære apparat, dets funktionelle mangel.

Sænk processen med at udvikle slidgigt i deformeringen vil hjælpe kompetent medicin, i alvorlige tilfælde udføres endoprostetik. Uden lægemidlets intervention risikerer sygdommen at udvikle sig til patologi.

Hvad er deformerende slidgigt

DOA i knæleddet eller deformering af slidgigt er en patologi, der er karakteriseret ved forringet regeneration af bindevæv og dets ændringer.

Dette fører til aldring af artikulære brusk fraktion af proteoglycaner: de bliver tyndere, bliver ruede, revnede, tabe styrke, elasticitet.

Med slidgigt deformering den indre knogle i leddet er eksponeret, komprimeret, i det cyster og osteophytes langs kanterne vokse.

Sekundær osteoarthritis deformering forekommer med defekter i brusk inde i leddet, hvis udseende opstod på grund af skader, vævsbetændelse, aseptisk nekrose, hormonel ubalance eller metabolisk udveksling.

I Rusland er den internationale klassificering af sygdomme blevet vedtaget. Dette er et enkelt dokument, der tjener til at holde journaler over sygdomme, sygelighed og grundene til at gå til hospitaler. Ifølge ham er DOA-ledd tilhørende klassen af ​​artrose og gruppe M15-19:

• M15 - polyartrose - i stand til at ramme flere ledd;
• M16 - coxarthrose - hoftsygdom
• M17 - gonarthrosis - af knæet;
• M18 - bidrager til nederlaget på håndleddet
• M19 - andet, der forekommer hvor som helst i kroppen.

Læger skelner mellem følgende tegn på DOA i knæleddet, som karakteriserer sygdommen:

• smerter i leddene (arthralgi);
• venøs trængsel
• øget intraartikulært tryk
• blok smerte af periodisk karakter forekommer under bevægelse, "kiler" fælles;
• knuser i led under bevægelse;
• begrænsning af mobilitet
• muskelspasme;
• udseendet af symptomer begynder i rygsøjlen, små falangefugl i fingrene, sygdommen i knæene er alvorlig, hvilket fører til lameness og ankylose;
• smerte under langvarig vandring, klatring af trappen;
• Udseendet af tætte distale knuder langs kanterne af leddets overflade, smertefuld og kædet, subchondral osteosklerose;
• en lang periode med sygdom fører til forværring af subluxationer, knogleeknose.

grunde

Faktoren for udseendet af en deformerende type osteoarthrose er mismatchen mellem belastningen og styrken af ​​leddets styrke. Årsagerne til sygdommen og skade leddet er:

• fedme;
• stående arbejde;
• krumning af rygsøjlen;
• dårlig kropsholdning
• professionel sport - hoppe, løbe, løfte vægte;
• metaboliske hormonelle lidelser;
• nedsat blodgennemstrømning i leddene;
• genetisk disposition
• alderdom;
• traumer;
• arthritis;
• psoriasis.

Stadier af

Udviklingen af ​​deformantens slidgigt manifesterer sig i tre trin kendt for læger. De er præget af en gradvis komplikation af sygdommen:

• den første - samlingen reducerer mobiliteten, slidsen indsnævres, osteofytter begynder at udvikle sig på kanterne af flyene;
• den anden - fælles er meget mindre mobil, crunches ved bevægelse, muskler atrofi;
• den tredje er deformation og forandringer i form af den fælles, betydelige, alvorlige begrænsning af mobilitet, overvævning af revner, cyster, ankylose.

diagnostik

Diagnosen DOA er lavet til patienten på basis af en høring af en reumatolog og forskning. Læger udfører røntgendiagnostik, der gør det muligt at se indsnævring af slidserne, væksten af ​​osteofytter, deformation, forekomsten af ​​cyster.

En detaljeret undersøgelse af osteoarthritis af deformering er mulig ved hjælp af ultralyd, computertomografi og MR.

For en klarere diagnose udfører de punktering, artroskopi, undersøgelse af egenskaberne og elementerne i det fælles, synovialvæske og bruskvæv.

Behandling af deformerende slidgigt

Behandling af osteoarthrose af deformerende type bør være kompleks. Det omfatter forebyggende foranstaltninger, der mindsker byrden på syge organer samt lægemiddelbehandling. Her er de vigtigste punkter anbefalet af læger:

• reduktion af motoraktivitet, undgåelse af langvandring, tung løftning;
• Udnævnelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - med diclofenac, nimesulid;
• intra-artikulære blokader for at lindre svær smerte, brug af hormoner;
• lokale virkninger af salver, geler;
• anvendelse af chondroprotektorer for at stoppe ødelæggelsen af ​​brusk, genoprette interphalange strukturen;
• lokal fysioterapi - paraffineksponering, elektroterapi, elektroforese, magnetoterapi, laser;
• terapeutisk gymnastik, kursus af balneoterapi;
• i komplikationer udføres endoprostetik.

Vigtige metoder til behandling af osteoarthrose af deformerende natur er terapeutisk motion og massage.

Når du udøver træningsterapi, er det vigtigt at du ikke gør for stærke bevægelser, udfør øvelsen omhyggeligt uden at skade det berørte område.

Øg forsigtigt antallet af gentagelser og intensiteten af ​​motion i slidgigt deformering. Optimalt for dem at udføre liggende og sidde, ideelt - i poolen.

Hjælpeceller metoder til lokal behandling af slidgigt deformering betragtede type balneoterapi, varmestråling, kryoterapi og ultralyd.

De lindre smerter, muskelspasmer, stivhed, men med akupunktur og laser har mange kontraindikationer og anvendes af en læge.

.

En række tilfælde af osteoarthritis deformerende type kræver artroskopi - ledskylning at fjerne brusk partikler og smertelindring.

.

Effektive metoder til lindring af patienterne behandlede fiksering af ledbånd og sener elastisk bandage eller forbinding, i alvorlige tilfælde anvende en pind eller krykker. Fremtidsområder for behandling af slidgigt af en deformerende natur er:

• transplantation af chondrocytter - bruskceller, som er i stand til at vise effektive resultater, men endnu ikke er fuldt udviklet;
• brug af kunstige smøremidler, som har en udtalt virkning af smertelindring.

Medicin

For at reducere smertesyndromet anvendes lægemidlet til behandling af slidgigt af deformerende type.

Hvis ikke stærke smerter, læger ordinere paracetamol, non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler - Diklonat, Voltaren, ibuprofen, Ksefokam, Movalis. Når komplikationer hos patienter med ulcera og erosioner i mave-tarmkanalen anvendes Nise, Mesulid, Celebrex.

Til lokal eksponering i slidgigt deformering type salve anvendes smertestillende - Finalgon, Feloran, Kapsikam, Fastum gel.

Til korrektion af immun processer i slidgigt deformering karakter brugte TSikloferon, og for alvorlig smerte, ikke egnet til eliminering af anlægsaktiver, udnævne intra-artikulær injektion glukokortikoider.

De har en hurtig virkning, som lægerne bemærker.

lokal

Af topiske medikamenter til smertelindring for inflammatoriske tilstande, såsom osteoarthritis deformering ordinere lægemidler med en irriterende hud virkning - salver, geler, cremer.

Når et tab af brug af disse lægemidler anbefales intraartikulær injektion af kortikosteroider - får lov til at injicere ikke mere end fire gange om året.

Lægemidler indgives 4-20 mg dexamethason, Kenalog, hydrocortison.

fysioterapi

Når slidgigt deformerende type benet leddene er nyttigt at anvende fysioterapi. Det reducerer smerte, reducerer vævssvulmen, muskelspasmer, forbedrer mikrocirkulationen. Populære retninger for behandling af osteoarthrose af deformering er:

• elektromagnetisk terapi - eksponering for ultrahøj frekvenser;
• UZ-terapi - fonophorese;
• Kortbølgeaktion af nuværende;
• mikrobølge terapi;
• elektroforese;
• laser;
• kompresser af mudder, tørvemudder, paraffin;
• balneoterapi - bade med radon, hydrogensulfid, salte, terpentin, jod og brom;
• hydroterapi - for at reducere belastningen og ubehag, når du går.

Kirurgisk behandling

Hvis konservative metoder til behandling af osteoarthrose af deformerende type ikke hjælper, eller hvis leddet er fuldstændig ødelagt, bruger læger kirurgisk indgreb. Typer af operationer er:

1. Artroder er skabelsen af ​​en kunstig ustabilitet af leddet med fiksering af det i en gunstig position. Patienten ophører med at lide af smerte, går alene, men den normale gang er ikke genoprettet.
2. Artroplastik - fjernelse af valgus deformitet af foden - "ben" på fingrene, udføres, når det er umuligt at have sko og bevæge sig uafhængigt.
3. Endoprostetik - erstatning af en beskadiget ledd med en kunstig protese. Fremgangsmåden returnerer normal mobilitet, hjælper med at undgå øget stress på rygsøjlen og lemmerne.

Efter den sidste operation for normal helbredelse bør undgås betydelige belastninger.

Til forebyggelse af smerte anvendes udviklingen af ​​infektioner og dannelsen af ​​thrombi til leddet, isen. Når ødemet falder, kan du lave gymnastik.

Parallelt med fysiske øvelser fortsætter patienter med slidgigt af deformerende type at drikke medicin. Suturer fjernes efter to uger.

Hvis operationen lykkes, placeres et dæk på den tredje dag for at forhindre protesen i at bevæge sig. Det varer i op til fem uger.

En patient med en deformerende type artrose arbejder samtidigt i fysioterapi øvelser - strækker og styrker kalvemusklerne.

Efter, -2 måneder fra operationens øjeblik, er det lov til at bevæge sig uden restriktioner, fuldstændigt at læse fugen.

forebyggelse

Efter operationen og eliminering af smertereaktionen fungerer fugen bedre, men det er umuligt at opnå fuldstændig restaurering af brusk hos en voksen.

Osteoarthrose af deformerende type uden behandling truer med at udvikle sig til alvorlige komplikationer, kan forårsage lem dysfunktion, hvilket resulterer i invaliditet og invaliditet.

.

Resultatet af terapi afhænger af sygdommens progressionsgrad, graden af ​​udvikling, alder og generel sundhed hos en person.

.

For at forhindre dannelse af osteoarthrose af en deformerende natur anbefaler lægerne at udføre et kompleks af følgende foranstaltninger:

• begrænsning af overbelastning på leddene
• rettidig behandling af skader
• flatfoot terapi, skoliose;
• regelmæssig motion i gymnastik;
• eliminering af overskydende kropsvægt.

Kilde: http://sovets.net/12161-deformiruyucshij-osteoartroz.html

Symptomer og behandling af deformerende slidgigt

Hvilke problemer opstår i en person med udvikling af deformerende slidgigt? Hvad er den særegne af denne sygdom? Hvem risikerer at blive syge i første omgang? Hvad er symptomerne ogbehandling af deformerende slidgigt? Og hvad skal man gøre for aldrig at opleve fælles problemer, og i nærvær af kompleksiteter for at føre en sædvanlig livsstil?

Resultatet af deformerende udvikling af osteoarthritis er degenerative ledskader, deres deformation og fuldstændig immobilitet.

En lignende tilstand af det osteoartikulære apparat forekommer ikke på en dag eller endda om få måneder.

Uden ordentlig behandling kan deformerende slidgigt udvikle sig gennem årene, slidt ud leddet og efterhånden føre til en fuldstændig "forlamning" af problemområdet.

Alvorlige problemer foregår af en række negative processer: forstyrrelser i bruskenes funktion, fortykkelse synovial væske, dannelsen af ​​osteofytter - knoglevækst, som kroppen forsøger at "dække" nøgen fælles.

Hvordan opstår deformerende slidgigt? På grund af forskellige årsager er processen med for tidlig aldring af brusk begyndt - metabolske processer i væv overtrædes, de ophører med at blive opdateret på cellulær niveau.

Ændringer forekommer i synovialvæsken, der nærer knogle-bruskvæv og er et naturligt smøremiddel til dem under bevægelse.

Over tid mister bruskene elasticitet, knæk og bare knoglevæv dækkes af tumorer - forstærkede processer af deformeret brusk. Hvis belastningen på leddet fortsætter, bliver den under bevægelse fordrevet og deformeret, så patologien kaldes "deformerende slidgigt".

Et tegn på deformering af slidgigt bliver ankylose - leddets uigennemtrængelighed.

Den mest karakteristiske er deformering slidgigt til store led, der er mest stressede - hofte, knæ, ankel, interphalangeal.

Skelne mellem primær og sekundær patologi. Den første udvikler sig på en sund fælles på grund af forskellige grunde, der kan forblive uklare indtil slutningen. Denne type patologi er mere typisk for voksne og ældre mennesker, og risikoen for at blive syg øges efter 40 år.

Sekundær slidgigt påvirker led, der tidligere var svækket af traumer, medfødte eller erhvervede sygdomme, operationer, hormonelle svigt, vævsnekrose og andre faktorer.

Ved pensioneringens alder findes primært slidgigt i næsten alle.

.

Trods det faktum atBehandling af deformerende slidgigt i knæleddet, hofte eller ankel er mere ofte nødvendig for ældre mennesker, patologien kan udvikle sig hos yngre patienter.

.

Den største fare for svækket brusk, dækket med microcrack og burrs, såvel som for de berøvede Naturlige støddæmpere i form af brusk og synovialvæske i leddet udgør overflødige belastning. Derfor omfatter den første gruppe af grunde til udvikling af patologi:

• fysisk arbejde i forbindelse med løftevægte
• Professionel sports træning med høj belastning på leddene;
• overvægtige, hvilket er farligt i første omgang for hofte- og ankelledene såvel som knæene.

De øvrige grunde kan opdeles i to store grupper - medfødt og erhvervet.

At arvelige faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​deformerende slidgigt, omfatter dysplasi, deformationer og anomalier rygsøjlen, atrofi eller hypermobilitet af ledbånd, hvor belastningen på fællesfladerne også fordeles forkert.

Gruppen af ​​erhvervede "provocateurs som udløser processen med destruktion af bruskvæv, omfatter:

• bivirkninger ved brug af visse lægemidler;
• smitsomme sygdomme;
• metaboliske og hormonelle fejl
• lidelser i det endokrine system;
• bindevævssygdomme;
• kronisk hæmrose (angiom, hæmofili);
• lidelser i nervesystemet (neurotrofisk artropati).

Oftere stilles diagnosen "deformerende slidgigt" til kvinder efter 45 år. Dette skyldes hormonelle svigt i overgangsalder eller overvægt. I en ung alder udvikler sygdommen sig oftere hos mænd på grund af overdreven belastning og dårlige vaner.

Symptomatisk ved deformering af slidgigt afhænger af udviklingen af ​​patologi, mens de almindelige symptomer på sygdommen i de første to trin kun adskiller sig i manifestationsgraden.

De vigtigste symptomer på sygdommen omfatter smerte og mobilitetsbegrænsning (stivhed i leddet).

I tilfælde af akut behandling af 2 grader af deformerende slidgigt i knæ, hofte eller ankeldet er nødvendigt at styre kræfter ikke kun for at fjerne smerte, men også for at løse problemet med en forkortet lem og gangsændringer(slap, "ank" gang, trækker foden).

Endnu en gang opregner vi de vigtigste symptomer på deformerende slidgigt:

• smerte i det ramte led
• begrænsning af mobilitet
• karakteristisk knæk ved bevægelse af leddet
• muskelatrofi (konvulsioner, svaghed);
• deformation af leddet
• hævelse;
• ændre gangens karakter, hvis leddets led er påvirket eller manglende evne til at udføre de sædvanlige bevægelser med hånden.

Hvordan manifesterer symptomerne på forskellige stadier af udvikling af deformerende slidgigt?

På et tidligt stadium er det svært at diagnosticere en sygdom, da symptomerne ikke er tydeligt udtrykt, kan ligner manifestationer af andre sygdomme, samt at blive afskrevet for almindelig sundhed - alder eller fysisk belastning. Så, smerten vises efter en travl dag, hvis en person for eksempel har brugt lang tid på hans fødder eller sidder foran computeren.

Efter hvile sænker smerten og forsvinder.

I første fase er der en lille stivhed i bevægelserne, hvilket forårsager smerte - problemet ben eller armen er intuitiv du vil passe på, så en person træder mindre på foden, prøver mindre at bøje knæ eller mere for at bruge venstre hånd. Måske udseendet af en karakteristisk knæk i leddet under bevægelsen, som næppe kan ses.

.

For den mest effektive behandling af deformerende slidgigt er det ønskeligt at identificere det på et tidligt stadium. Det er svært, men måske skal du bare være mere opmærksom på din krop.

.

Et rettidig besøg hos lægen og en røntgenundersøgelse udført i første fase vil vise udviklingen af ​​patologi - den første ødelæggelse af brusk.

Normalt kommer patienterne til hjælp, når smerten begynder at være permanent for at få en skuffende diagnose - deformering af slidgigt eller anden ledd i 2. grad, hvis behandling skal startes med det samme.

At henvise til polyklinikken virker ikke overraskende, fordi smerten ikke går væk i sig selv og ledsager personen under bevægelse og øger med belastningen på leddet. Puffiness og de første tegn på deformitet af leddet kan forekomme.

Ofte viser billedet den såkaldte artikulære "mus" - en knogleflise, der forårsager svær smerte under bevægelsen af ​​leddet. På dette stadium bevarer patienten stadig evnen til at bevæge sig, men bruger en stok, mens han går.

Forresten, normalt anbefales en tredjeparts support af lægen for at reducere byrden på den skadede ledd.

Den tredje fase af patologisk udvikling er endelig. Hvis behandlingen ikke er gennemført, bliver bruskvævene endelig ødelagt, og leddene er fuldstændig immobiliseret.

Smerten er tilstede konstant, knastingen af ​​leddet er tydelig hørbar, palpationen ledsages af akutte smerter, artikulationen er stærkt deformeret (forøget i størrelse, forskudt osv.).

Patienten kan kun bevæge sig ved hjælp af hjælpemidler - walkingsticks, krykker, kørestol. Problemet kan tydeligt ses uden røntgen, selvom det helt sikkert gøres for at afklare situationen.

.

I den tredje fase af deformerende slidgigt er den eneste måde at genoprette mobilitet endoprostetik - en kirurgisk operation til erstatning af leddet med et kunstigt implantat. Derfor er det så vigtigt at identificere symptomerne på en sygdom i de tidlige stadier, når behandlingen stadig er mulig uden kardinale tiltag.

.

De vigtigste opgaver, der opstår før lægen og patienten i behandlingen af ​​deformerende slidgigt:

• at stoppe brusk nedbrydning, således at man i videst muligt omfang forhindrer ødelæggelsen og deformationen af ​​leddet
• lindre smerte;
• fjerne mobilitetsrestriktioner
• maksimere de sædvanlige funktioner.

Deformerende slidgigt er ikke en inflammatorisk sygdom, men har en kronisk karakter, så med den engang fremkomne patologi af bruskvæv bliver nødt til at kæmpe i hele liv.

Men før behandling er vigtigkorrekt diagnosticere sygdommen, bestemme sin grad, fordi det er på mange måder og vil bestemme specificiteten af ​​behandlingsforløbet. Til diagnose udføres:

• omhyggelig visuel undersøgelse og palpation af leddet;
• Røntgenundersøgelse;
• biokemisk og generel blodanalyse;
• synovial væskanalyse;
• artroskopi (en lille operation for at sætte endoskopet ind i leddet).

Det bør tages alvorligt, at det kun er muligt at få pålidelige oplysninger om, hvordan man behandler deformerende slidgigt hos en bestemt patient fra den behandlende læge.

Det er vigtigt, at behandlingen af ​​deformerende slidgigt kun udføres på en kompleks måde, ogprogrammet indeholder nødvendigvis medicinske virkninger, og efter lægens skøn, manuel terapi, fysioterapi og massage, træningsterapi og andre metoder.

Konservativ terapi udføres ved hjælp af ikke-steroide stoffer (voltaren, brufen osv.), Som hjælper med at fjerne inflammation og lindre smerte.

For at øge vaskulær tone udføres en kort introduktion af novokaininjektioner.

Glem ikke omchondroprotectors - medicin, der hjælper med at genoprette den naturlige struktur af bruskvæv. At klare denne opgave fuldt ud er ikke i stand til enten kost eller traditionel medicin.

Sterke smerte symptomer elimineres med intra-artikulære hormonelle blokader, men de behandles med ekstrem forsigtighed, fordi stofferne har stærke bivirkninger.

I de tidlige stadier, for at fjerne smerter, forbedre strukturen i bruskvæv, og fremskynde blodgennemstrømningen, kan salver og geler bruges til at minimere bivirkninger. De mest populære produkter til ekstern brug omfatter diclofenac, ketoprofen, ibuprofen.

Tilpasningen af ​​kosten er af stor betydning. Det hjælper med at reducere overskydende vægt og derved mindske byrden på de ramte led.

.

Menuen udelukker fede og overdrevent saltholdige fødevarer, røget produkter, slik, hvidt brød.

.

En sund skål bliver kold med et højt indhold af kollagen, og også bær, fisk eller kyllingjellied, kogt på basis af gelatine.

Det er allerede blevet sagt om vigtigheden af ​​fysioterapi, men det er først efter samråd med den behandlende læge og under ledelse af en fysioterapeut, der vil overvåge rigtigheden af øvelser. Ellers risikerer du endnu større skade på dine led.

Der er mange tvister om, hvorvidt effekten er folkemedicin.

De fleste eksperter er overbeviste om detbehandling af deformerende slidgigt med folkemæssige midler kan kun bære frugt i de tidlige stadierog i kombination med traditionelle metoder til at påvirke det berørte led, er det for det første et spørgsmål om medicin.

For at forebygge deformering af slidgigt er det vigtigt at udelukke alle provokerende faktorer, hvilket betyder:

• du skal følge vægten efter en diæt
• undgå overdreven stress på de ramte led, langvarig fastgørelse af kroppen i en position
• efter 40 år gennemgår regelmæssigt prøver;
• Om nødvendigt skal du bruge ortoser og en stok til jævnt at fordele belastningen til problemfugen.
• overvåge rygsøjlen, forhindre eller rettidigt rette eventuelle overtrædelser i hans stilling
• at organisere det rigtige soveværelse, efter at have købt en ortopædisk madras med den nødvendige stivhed;
• i samråd med en læge, drikker regelmæssigt chondroprotektorer
• dagligt at øve terapeutisk gymnastik - de øvelser, som du lærte at gøre under vejledning fra en læge.

Patienter med deformerende slidgigt kan væreanbefalet årlig spa behandling, hvis program omfatter modtagelse af forskellige bade (radon, svovl) og mudderbehandling.

Effektiv behandling af deformerende slidgigt er direkte afhængig af den øjeblikkelige påvisning af symptomer, så lyt omhyggeligt til din kroppen og tøv ikke med at besøge klinikken, hvis knæene bliver "uretfærdige lårene "skyde" og fingrene nægter at udføre simple bevægelse.

Kilde: https://medeok.ru/artroz/simptomy-i-lechenie-deformiruyushchego-osteoartroza

Deformering af osteoarthrose i fodens ledd: årsager, funktioner og metoder til behandling

Deformering af slidgigt er en kronisk degeneration af fodlederne på grund af leddbruskdystrofi, hvilket forårsager ændringer i knogleoverflader og deres deformation, proliferation af knogleformationer og udvikling af synovitis (inflammation i den indre membran brusk).

Funktioner af DOA af fod leddene

Bevægelse er liv.

På grund af hypodynamier eller tung belastning på det bevægelige system slides skader, overvægt og aldring, bruskstrukturer ud af forskellige former for artrose. Deformering af osteoarthritis (DOA) af foden betragtes som en af ​​de mest ubehagelige manifestationer af denne proces.

I processen med biologisk ældning af ledbrusk er metabolisme brudt, den bruskulære elasticitet falder.

Han taber selv den fibrøse struktur, bliver dækket af revner, bliver grov og derved udsætter det underliggende ben. Osteophytes vokse på kanterne af knogler, hindrer bevægelser.

Processen forværres af inflammation i fælleshulrummet på grund af indtrængen af ​​mikroskopiske bruskfragmenter.

.

Dette mønster er typisk for udviklingen af ​​gigt, slidgigt og slidgigt. I tilstedeværelsen af ​​sygdommen på de store led (knæ, hofte) opstår ofte DOA i foden, phalangeal, interphalangeal og metatarsophalangeal zoner. Sygdommen blev tildelt koden M 19 i henhold til den internationale klassificering af sygdomme - ICD 10

.

Årsagerne til udseendet af DOA stop:

• traumer;
• medfødte og erhvervede flade fødder;
• aktiviteter i forbindelse med øget stress på fødderne
• ubalanceret ernæring
• genetisk prædisponering.

Andre træk ved mund osteoarthrose:

1. Betegner aldersrelaterede sygdomme, oftere - for kvinder.
2. De fleste kvinder, der lider af DOA, er overvægtige, som sygdommen udvikler sig på.
3. De fleste ankler påvirkes af ankelled og metatarsophalangeale ledd i tommelfingeren.
4. Dette er en kronisk sygdom. Det er svært at behandle.

Symptomer og grader

Symptomatisk manifestation gradvist. Dette skyldes den gradvise proces med ødelæggelse af leddene og brusk. Det er næsten umuligt at være opmærksom på patologi på et tidligt stadium. For at lære osteoarthrose af foden, kan du være på 2 eller 3 grader på følgende grunde:

1. Smerter, når de lægges på foden eller umiddelbart efter det, oftere - om eftermiddagen.
2. "Jamming" af leddene ledsaget af skarpe smerter med hver lille bevægelse.
3. Mekanisk smerte i fodområdet efter bruddet.
4. Nedsmerret smerte på grund af krampagtige periartikulære muskler eller venøs stasis af subchondral sektionen. Når du bevæger din fod, falder eller stopper smerten.
5. Synlig deformation af led og benstruktur på et sent stadium.

Afhængig af kompleksiteten af ​​sygdommen, forringelse af leddene og brusk skelne klasse 3 fod DOA:

grad af	Billede sygdom
Den første	Periodisk, sjælden smerte. Efter fysisk anstrengelse på foden - smerte, ubehag, generelt overarbejde. Ubehagelige fornemmelser er koncentreret i fodens forside. Puffiness af leddet er næsten fuldstændig fraværende.
Den anden	Alvorlige smerter i løbet af dagen, som opstår under træning og i ro, kan være konstant - med tilbageslag til andre dele af foden. Synlig arthrosefortykning og komprimering i zonen af ​​den første metatarsale knogle. Episodiske smerter i natten. Begyndelsen af ​​udviklingen af ​​hallux valgus er "knoglerne" af storetåen.
Den tredje	Den uudholdelige karakter af smerte. Smerter og muskelafslappende midler er ineffektive. Bevægelsen er vanskelig, nogle gange fuldstændig blokeret. Deformation af det berørte led bliver mærkbart for det blotte øje. Undladelsen af ​​tommelfingeren med en klar stigning, offset og hallux valgus. Foden mister støttefunktionen, giver komplikationer til rygsøjlen. Ved ekstreme forhold kan en person ikke bevæge sig selvstændigt.

Metoder til behandling af metatarsophalangeal ledd

Deformerende slidgigt påvirker metatarsophalangeal leddet af den store 1. finger. Også fælles DOA 1 grad interfalangealled i foden hos kvinder, men den metatarsofalangealled form, der findes i de stærkere køn 4 gange oftere.

Måske er årsagen til dette en markant valgus deformation på grund af høj fysisk anstrengelse hos mænd. Denne slags slidgigt rammer mange professionelle fodboldspillere.

Kvinder område metatarsophalangeal leddene kan deformere smalle kjole sko med høje hæle.

Før behandling gigtplagede led af tæerne, herunder en metatarsofalangealled, vil lægen gøre en komplet undersøgelse, herunder:

• Røntgenstråler;
• MRI diagnose;
• blodprøve.

Konservative metoder

Anti-inflammatoriske ikke-steroide præparater, kondroprotektorer og genoprettende produkter, vitaminpræparater.

Eksempel på et lægemiddel	Doseringsform	Handling på kroppen
Indometsin	Tabletter, salve, gel	Anæstetisk virkning, fjernelse af inflammation. Som et eksternt værktøj bruges 7-14 dage. Volumenet af den enkelte daglige ansøgning beregnes af lægen.
ortofen	Salve, injektion, stearinlys	Fjernelse af ødem og smertesyndrom. Individuel aftale udføres af en specialist. Kursus - 1-2 uger.
ibuprofen	Salve, creme, gel, stearinlys	Det er effektivt til ekstern brug og når det indgives oralt og rektalt. Behandlingsforløbet er op til 14 dage. Varighed og brugsvolumen justeres også af lægen afhængigt af sygdomsforsømmelsen.

Steroidhormoner ofte - efter injektion i et fælles at deformere gang: hydrocortison, diprospan, Kenalog et al. På apoteker udstedes de på recept.

De traditionelle indikationer omfatter også metoder, som kan udføres hjemme:

fysioterapi

• UHF.
• Magnetisk terapi.
• Fopforese og elektroforese med aktive lægemidler.
• Laser terapi.
• Badekar med hydrogensulfid, terpentin, radon.
• Mudbehandling.

Warming Folk retsmidler, antiinflammatorisk virkning (badekar timian og enebær, eukalyptus alkoholiske tinkturer, honning og propolis komprimerer, fra bigift og Podmore salver).

Ortopædiske puder og indsatser i sko. Skift af sko til frie modeller med en tyk sål, lav stabil hæl.

På trin 3 foreslås det at behandle slidgigt i den metatarsophalangeale led operativt - kunstigt immobilisere det syge led.

Operationelle metoder:

• Operation Brandes (resektion af eksostoser) - en del af tumlen falder væk, et dæk er placeret på foden. Efter 2-3 uger udføres gradvis forlængelse af phalanx og genopretning ved hjælp af træningsterapi.
• Artroplastik er fusion af phalanx med en finger med metatarsalbenet for at fuldføre immobilitet. Gennem snittet fjernes en del af leddet med brusk og knogle, de resterende fragmenter splejses ved hjælp af et fikseringsmiddel. Efter fuldstændig vedhæftning (3-4 måneder) vil smerten helt passere.
• Udskiftning af deformeret led på implantatet. Fordelen ved metoden er evnen til at vælge den ideelle størrelse for patienten. Minus - en sådan protese kan hurtigt slides ud.

Salveanmeldelse

1. Anti-inflammatorisk - lindre betændelse:

• Diclofenac - emulgel, voltaren, dicloberl.
• Indomethacin.
• Ketoprofen - fastum, ketonal, hurtigt.
• Dimethyl sulfoxid - Dolobene.
• Nimesulid er nimulid, nyz.
• Ibuprofen er en relikvie, en dolgit.

1. Opvarmning - på basis af irriterende stoffer øger permillabiliteten af ​​kapillærsystemet.

På giftstoffer - apizatron, apiriven, virapin, voltaren, viprobel.

På peber - Espol.

Andre opvarmning salver er menovazine, gevkamen, nicofleks.

1. Salver fra folkelige opskrifter på urter:

Urral salve salve med humle, kløver og St. John's wort; honning pastaer

Forebyggende foranstaltninger og prognose

Når de første symptomer på DOA opdages, giver positive foranstaltninger grundlæggende forebyggende foranstaltninger.

At gå barfodet på det naturlige landskab, styrke musklerne med fysiske øvelser, forbedre blodcirkulationen Selvmassage og andre aktive effekter på fødderne og fingrene vil forhindre sygdommens udvikling og holde fødderne sundt.

artrose, behandling af azin, slidgigt (1, 0af 5)

Kilde: http://PozvonochnikPro.ru/bolezni-sustavov/doa-stopy.html

Hvad er deformerende knæledgigt: en diagnose af DOA 1 og 2 grader

Deformerende slidgigt er en leddygdom, hvor degenerative ændringer forekommer i deres væv, hvilket manifesterer sig i ændringer i struktur og dannelse af knoglevækst.

Hidtil har årsagerne til sygdomsudbruddet ikke været nøjagtigt bestemt, og dets kendetegn er endnu ikke fuldt ud forstået.

En sund brusk i leddet består af sådanne væv:

• Kollagenfibre;
• chondrocytter;
• Kompleks grundstof, som omfatter proteiner, mucopolysaccharider og chondroitinsulfat (det er han, der giver broskens elasticitet og elasticitet og er ansvarlig for korrekt fordeling af belastninger).

Brusket selv er ude af stand til aktiv regenerering, har ingen blodkar og nerveender. Den mad han modtager fra synovialvæsken. På den ene side på grund af den reducerede biologiske aktivitet af bruskceller, finder de inflammatoriske processer i det sted langsomt.

Af denne grund er symptomer ved den første fase af udviklingen deformerende slidgigt i knæleddet næsten ikke manifesteret. Men på den anden side, hvis brusket er beskadiget og delvist ødelagt, vil det tage måneder, og nogle gange år, at genoprette det.

Deformerende artrose forekommer med ændringer i metaboliske processer i brusk. Hvad er drivkraften for krænkelser - er endnu ikke blevet præciseret præcist.

Beskrivelse af udviklingen af ​​DOA knæleddet

Hvis vi taler om interne faktorer, under hvilken indflydelse som deformerende slidgigt kan udvikle, så omfatter de:

1. Genetisk prædisponering.
2. Hormonal reorganisering - oftest med overgangsalderen.
3. Patologier af generel eller lokal cirkulation, hvor der er krænkelser af vaskularisering af leddet.
4. Indbrud af brusk fraktioner - proteoglycaner.
5. En stigning i aktiviteten af ​​lysosomale enzymer, der er i stand til at ødelægge bruskvæv (i de proximale led, aktiveres produktion af overvejende cathepsin-D og neutrale proteaser).

Eksterne faktorer, som også kan være en drivkraft for udviklingen af ​​en sådan patologi som deformerende slidgigt er:

• Fedme og overvægt.
• Overdreven fysisk belastning på leddet.
• Andre fælles sygdomme - for eksempel arthritis af forskellig art.
• Medfødte patologi af leddene.

Hvor stor er virkningen af ​​hver af disse faktorer på fremkomsten og udviklingen af ​​præ-ana er ukendt.

Hvis vævene fra allerede ændret brusk begynder at degenerere, diagnosticeres en sekundær deformerende osteoartrose. Impulsen kan være flade fødder, arthritis, forskellige skader i led eller ben (i dette tilfælde er posttraumatisk slidgigt er diagnosticeret) medfødt leddysplasia.

Metabolske lidelser som et indledende stadium af sygdommens udvikling

Brusk begynder at ændre sin struktur, hvis depolymerisering og reduktion af mængden af ​​cndoroitinsulfat, som er en del af proteoglycaner, forekommer i dets væv. Denne lidelse observeres med et fald i funktionaliteten af ​​kondrocytter med forøget aktivitet af lysosomale enzymer eller ændringer i kollagenfibre.

Da brusk ikke modtager tilstrækkelig ernæring, begynder dens degeneration. Vævene erstattes af bindevæv, mens chondrocyterne dør delvis, og de resterende undergår prolefirovaniya. Brusket bliver grumset og taber dets elasticitet, overfladen bliver tør og ru (se fig. foto).

Desuden udvikler deformerende slidgigt som følger: Bruskens overflade er revnet, og den centrale del, den mest belastede, er mest skadet. Fibrene i vævet begynder at adskille, brusket bliver tyndt og gradvist ødelagt. Men ændringer i knoglevæv i steder med brusk og synovial membran er stadig fraværende.

I lang tid kan det kliniske billede forblive latent, mens eksterne eller interne faktorer igen ikke har deres virkning og ikke vil fungere som årsagen til patologiovergangen til næste fase.

Symptomer på deformering af slidgigt

Med en leddforbindelse på 1 grad klager patienterne af smerte, som normalt forstyrrer efter fysisk anstrengelse, med langvarig stående eller lang gåning. I en hvilestilstand eller efter en hviledag føler patienten sig lettet.

I nogle tilfælde noteres såkaldte startpine, når ubehag forekommer med en skarp belastning og derefter falder efterhånden som leddet udvikler sig og den fysiske aktivitet øges. Et karakteristisk symptom: det er meget svært for en patient at gå ned ad trappen.

Ofte observerede spasmer af muskler støder op til leddene, tab af følsomhed.

Dette skyldes irritationen af ​​nerve- og muskelvæv med osteofytter med knoglevækst på leddene.

.

Ofte, hvis patienten har været i ro i lang tid, opdages stivhed, når bevægelsen genoptages.

.

Dette skyldes muskel træthed, i senere stadier vil det føle sig selv, uanset om patienten var i ro eller aktivitet.

Med deformerende slidgigt er "blokaden" af leddene også karakteristiske; patienten føler en skarp smerte, der kan fange ham hvor som helst og af denne grund kan ikke fortsætte med at bevæge sig.

Artikulær smerte er "mus" - nekrotisk debris eller brusk fragmenter osteophytes, grave ind i muskelvævet. Efter et stykke tid går smerten af ​​sig selv, og patienten kan fortsætte.

Diagnosen af ​​deformerende slidgigt er oftest stillet til ældre kvinder, der er overvægtige.

Hvis sygdommen er i et tidligt udviklingsstadium, kan deformationer af de fælles elementer være fraværende.

Senere er der en forøgelse, mere præcist, en forlængelse af leddet, dannelsen af ​​vækst - dette er knogledets osteofytter.

På grund af osteofytter og fibro-sclerotiske ændringer i ledkapslen kan knæledets fleksions-extensor bevægelser være begrænset.

De regionale muskler er heller ikke atrophied eller lidt atrofierede.

Åreknuder, kolde fødder er ofte noteret, og der er periodiske tegn på paræstesi.

Før du sætter den endelige diagnose og ordinere behandling deformerer slidgigt i knæet, anbefales det at undersøge rygsøjlen og andre led.

Metoder til behandling af deformerende slidgigt

er ganske vanskeligt at behandle denne patologi, af den grund, at brusk genoprette til sin oprindelige tilstand, vender tilbage fuldt alle de funktioner og egenskaber, er det umuligt.

Bruskvæv er i stand til regenerering, men processen er meget lang.

Derfor, hvis en sådan diagnose er lavet, skal man være tålmodig og forberede sig på en lang, stædig kamp mod sygdommen.

De vigtigste mål for behandlingen:

• Lindre smertesyndrom
• Stop ødelæggelsen af ​​brusk;
• Gendan eller opretholde mobiliteten af ​​led og ben.

For at få succes, er det vigtigt at fjerne interne og eksterne faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​sygdommen, hvis den inflammatoriske proces er begyndt - for at stoppe det. Og det vigtigste er at forhindre inddragelse af andre organer i udviklingen af ​​sygdommen. Kompleks behandling af doa omfatter sådanne metoder:

1. Modtagelse af lægemidler med forskellige virkninger;
2. fysioterapi;
3. Foranstaltninger til at justere den daglige rutine og motion
4. Dietoterapi og behandling med folkemægler
5. Sanatorium behandling;
6. Kirurgisk behandling for avancerede sygdomsformer.

Drogbehandling forudsætter det primære forløb af at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

De har en kompleks handling, samtidig med at smerte syndromet elimineres og den inflammatoriske proces stoppes.

Du kan også bruge ikke-steroide antiinflammatoriske salver til topisk applikation.

.

Disse lægemidler indbefatter salicylater, pyrozolonderivater, indomethacin, voltaren. Tildeling af stoffer i denne gruppe skal man huske på, at de med langvarig optagelse påvirker mave-tarmkanalen aggressivt.

.

Og da de fleste af patienterne er kvinder over 45 år, er det nødvendigt at sørge for, at der ikke er kontraindikationer. De bedste lægemidler tolereres som voltaren, ibuprofen, naprosin. Derudover kan de bruges eksternt i form af salver.

Med den reaktive form af sygdommen indbefatter medicin ofte hydrocortison. De skal injiceres direkte i venstre eller højre knæ - afhængigt af hvilken led er påvirket. Injektioner udføres med et interval på mindst 7 dage, selv med meget alvorlig smerte og betændelse.

Hvis du injicerer hormoner oftere, vil den modsatte virkning opnås - degenerative ændringer i bruskvæv begynder at strømme hurtigere, sygdommen vil gå videre til næste trin.

Kompleks behandling af deformerende slidgigt

Effektivt supplere lægemiddelbehandling med deformerende oeartrose:

• Komplekser af vitaminer og mineraler;
• ATP;
• Riboksin.

Hvis der ikke er kontraindikationer, er brug af anabolske steroider tilladt: retabolil, nerobolil, methandrostenolon.

Det bemærkes, at hvis doppler joint udvikler sig parallelt med andre smitsomme sygdomme i kroppen i det øvre luftveje eller mave-tarmkanalen, smertsyndromet kan være helt anderledes karakter. Smerten er skarpere, og patienten er bekymret næsten konstant, uanset belastningen på leddet, tilstanden af ​​hvile eller aktivitet.

I dette tilfælde tilføjes antibiotika og antihistamin medicin nødvendigvis til den basale lægemiddelbehandling.

1. Mud behandling, wraps og applikationer.
2. Ozokeritiske og paraffin applikationer på det berørte ledområde.
3. Elektroforese med Novocain Solution, Ronidase, Salicylat.
4. Diadynamiske strømme.
5. Ultralyd.

Hvis sygdommen er en konsekvens af reaktiv arthritis, er fonophorese med hydrocortison foreskrevet. I sygdommens kompenserede stadium opnås en god effekt ved at gnide leddet med salve indeholdende viropin, bovin gall, viprotox, forskellige kompresser.

I løbet af denne periode vises massage og øvelser fra fysioterapi øvelser. Men alle øvelser skal udføres uden stress på samlingen, liggende eller bedre i vandet. Svømning er mest foretrukket.

Du kan behandle deformerende type slidgigt med folkemusik, men kun i kombination med medicin og fysioterapi. Mindst en gang om året anbefales sanatorium og kursted. Valg bør være kursteder med jodid-brom, hydrogensulfid, radon kilder og mudderklinikker.

For nylig er behandling af knæled med laserstråling med lav frekvens blevet meget populær. Praksis har vist, at med deformerende slidgigt er helium-neon og helium-cadmium-lasere mest effektive. Et kursus varer 15 sessioner.

.

Ved hjælp af en laser fjernes smerten effektivt, den inflammatoriske proces stopper, og ødelæggelsen af ​​det fælles væv ophører. Hvis der ikke er noget resultat efter anvendelse af alle ovennævnte metoder, udføres lokal røntgenbehandling - de mest berørte områder af leddene bestråles.

.

Hvis disse foranstaltninger også var ineffektive, konstateres deformation af leddene med en stærk mobilitetsbegrænsning, en kirurgisk operation er foreskrevet. Artroplastisk eller endoprostetik udføres.

For at forhindre tilbagefald skal patienten være forsynet med sparsomme arbejdsvilkår uden overbelastning af fælles, regelmæssig og fuld hvile, passende mad, helst en årlig ferie i et sanatorium og indkvartering under gode klimatiske forhold (hypotermi og fugtighed kontraindiceret).

Kilde: http://sustav.info/bolezni/osteoarthritis/deformiruyushhij-osteoartroz.html