Postthrombotic sygdom( PTB) er en alvorlig sygdom, der er karakteriseret ved både mænd og kvinder. Dette begreb kombinerer forskellige hæmodynamiske lidelser.
sygdom bringer mange ubehagelige ting til folk, der lider af det. PTB forebyggende foranstaltninger, tidlig behandling af sygdommen i de tidlige stadier vil bidrage til at undgå komplikationer.
forebyggende foranstaltninger Generel information
Postthrombotic sygdom - det er en typisk række kronisk venøs insufficiens , udvikler efter lider en blodprop. PTB er karakteriseret ved sekundære åreknuder, ødem i underekstremiteterne, forandringer i huden og subkutant væv shin, iført en trofisk karakter.
I forskellige lande, at sygdommen er underlagt Til Fra 1,5 til 5% af befolkningen. Overvejende det påvirker mænd over 60 og kvinder over 50 år. I sjældne tilfælde, at sygdommen opstår hos yngre mennesker.
Årsager og risikofaktorer
hovedårsagen post-thrombotisk sygdom er tidligere bevæges trombose af de vigtigste vener .Derefter karvæggene er talrige morfologiske ændringer forekomme som fører til en overtrædelse af mikrocirkulationen og blod macrocirculation. Ventiler vigtigste vener mister deres normale funktion, så er der stagnation af blod i underbenet og foden.
Andre årsager af post-thrombotisk sygdom omfatter graviditet, fødsel, underekstremitet traume eller kirurgi i bækkenet og maven ( fx i behandlingen af aneurismer af den abdominale aorta).
udseende af sygdommen er muligt og i en rask person, en fjerdedel af patienterne lagde ikke mærke til dyb venetrombose ( om det - her).
sygdom Klassifikation
post-trombotiske ændringer i de dybe vener i underekstremiteterne og andre fartøjer klassificeres som følger:
Ifølge- former:
- ødematøse smerte - manifesteret i form af ødemer i ben.Ødem er baseret på lokaliseringen af sygdommen( kan sprede sig til hele benet), graden af stress på daglig basis på deres fødder forandring, så også er ved at ændre dens hævelse karakter,
- venøs formular - lokalisering afhænger af graden af ødelæggelse af dyb vene. Denne form altid findes på PTB.Vener slående vener skinneben, knæ, maveskindet, i nogle tilfælde, åreknuder kan påvirke bryst og bugvæg,
- trofisk formular - lidelser, der kan udtrykkes på forskellige måder: eksem, sår, dermatitis eller hudpigmentering. Trofiske lidelser kan dække hele patientens skinneben, pigmentering af huden påvirkes webstedet forandringer, huden bliver tør, mister sin pels,
- blandet form - kombinerer flere former af sygdommen på samme tid.
- Ved trin:
- komplet rekanalisering,
- partiel rekanalisering.
- Ifølge graden af kronisk venøs insufficiens:
- venøs insufficiens er fraværende,
- regelmæssige nat kramper, "forede ben»,
- ødem, der dukker op og forsvinder om aftenen i morgen,
- konstant hævelse af de nedre ekstremiteter,
- venøse trofiske sår.
risici og komplikationer
under post-trombotiske sygdom dyb vene ventiler ikke opfylder den grundlæggende funktion, så der er en udtalt stagnation blod. Sygdommen er hurtigt progredierende og patologisk. Det kan føre til nedsat livskvalitet og endda handicap.
Årsager af komplikationer efter trombotisk sygdom:
- fedme,
- slagtilfælde,
- konsekvens af alvorlig skade,
- operationer i hofter eller knæ,
- graviditet,
- genetisk disposition,
- kræft,
- rygning, alkoholmisbrug.
Symptomer
Symptomer på sygdommen er de samme, er specifikke for hver form af sygdommen:
- stærk hævelse af benene, indtil Elefantiasis, hævelse forekommer i 80% af patienterne,
- åreknuder - observeres i 75% af tilfældene af PTB synes ekspansion for at kompensere for udstrømning af blod,
- konstantsmerter i benene, værre efter træning - er fundet i 70% af patienterne,
- overtrædelse af huden, bliver til sår i de senere stadier af sygdommen - observeres i 50 - 60% af befolkningen lider af post-thrombotisk boeznyu,
- overdreven træthed fødder, konstant følelse af "fylde" i det berørte sted.
Hvornår skal se en læge og til hvad?
Ved det første tegn på post-trombotisk sygdom bør søge at phlebologist( eller vaskulær kirurg) - en specialist, der har behandlet venerne. Ved
phlebologist nødvendigt at behandle følgende symptomer:
- tidligere overførte trombose,
- hyppige smerter langs overfladen af benene,
- hævelse af de nedre ekstremiteter,
- signifikant fordeling af vener eller indlysende fremspring,
- kramper og hyppig følelse af tunghed i benene.
Diagnostics
præcis diagnose kunne vaskulære kirurg. En læge undersøger en patient, og derefter slutte historie. Diagnose udføres ved anvendelse instrumentelle metoder:
- røntgenfaste flebografi - undersøgelse af det vaskulære system i patienten ved hjælp af fluoroskopi,
- Doppler venerne i bækken, krop og hule vener - til studiet af blodstrømmen i blodkarrene, hvilket gør det muligt at vurdere den reelle tilstand af ventilerne i venerne.
læge kan tilbyde at gøre ultralyd af de nedre lemmer eller MR med indførelsen af en særlig medicin.
korrekt differentialdiagnose er nødvendigt at undersøge patienten omhyggeligt, og gennemføre funktionelle tests Flebological undersøgelse , indsamle anamnese.
konservative behandling
konservativ metode til patienter posttrombotiske syndrom af de nedre lemmer eller andre vener. Det anvendes og som selvstændig behandlingsmetode, og hvordan man forbereder kirurgi eller postoperative forløb .Med det reducerer hævelse, helbrede sår, betændelse aftager, udvikle nye metoder til venøs udstrømning og lymfe flow, normaliserer microcirculation væv.
til konservativ behandling omfatter følgende metoder:
- elastisk kompression - iført særlige elastiske bandager, strømper, kompression og stramning undertøj. Denne procedure eliminerer eller reducerer venøs stasis, forbedrer blodgennemstrømningen i de dybe vener,
- fysioterapi - sæt af specielt konstruerede fysiske øvelser, der tager sigte på acceleration af restitution. Komplekset skal udføres på daglig basis,
- brug af antikoagulanter - produkter, der bidrager til fortynding af blodet, som hjælper genopretning,
- brug venotoniki - lægemidler, der stimulerer den venøse blodstrøm,
- ophøjet position af benene under hvile - denne bestemmelse forbedrer udstrømning af blod fra den distaleafdelinger, praktiseres hver dag i 30 -40 minutter efter træning.
Indikationer for konservativ behandling:
- indledende fase af udviklingen af post-thrombotisk sygdom normalt udvikler sig i den første - det andet år efter lider en blodprop i de lavere ekstremiteter. Heavy
- patientens tilstand, fremskredne stadier af sygdommen, fjerne det kirurgiske indgreb.
- Eksplicit betændelse på de ramte led.
- Manglende patienter ved operation.
- langsomt udvikler form af sygdommen, når konservative metoder fremragende stykke arbejde med venøse og lymfedrænage.
Kirurgi
Denne type behandling, der anvendes i fremskreden sygdom, når konservativ behandling ikke hjælpe patienten .Kirurgi udføres på to måder:
- valvuloplasty -, under hvilken genoprette inkompetente ventiler i venerne;
- endoskopisk fjernelse perfonantnyh vener - operation for at fjerne venerne. Behovet for kirurgisk indgreb
Prognoser og
forebyggelses- Systematisk undersøgelse i phlebologist hjælpe med at undgå forekomsten af denne sygdom, især hvis der er en disposition til den. Til forebyggelse
posttromboznoy sygdom ordineret antikoagulerende medicin for at forebygge forekomsten af blodpropper .Vi anbefaler, at du træner: Træk tæerne mod hovedet, mere til at gå.
Behandling af sygdommen i sin vorden og overholdelse af forebyggende foranstaltninger kan hjælpe med at forhindre komplikationer af sygdommen og kirurgi.
Posttrombotisk sygdom i vener i underekstremiteterne er fyldt med komplikationer. Det bringer store ulemper, da patienterne hele tiden lider af ødem i benene, er meget trætte efter fysisk anstrengelse af .Benene kan blive dækket af trophic sår, puff op næsten til elefantiasis. Men PTB giver sig til konservativ behandling, hvis du vender dig til en specialist med de første symptomer.
