Migræne: symptomer og behandling (tabletter og ikke-medicinske metoder)

Migræne.. . Dette ord er forbundet med de fleste mennesker med en uudholdelig hovedpine. Det skal imidlertid forstås, at migræne er en uafhængig neurologisk sygdom, hovedpine, hvor hovedet er, men ikke det eneste symptom. Ud over hovedpine er migræne ledsaget af kvalme, opkastning, intolerance af høje lyde og lyst lys, lugte og i nogle tilfælde og en række andre neurologiske symptomer. Det er endnu ikke muligt at helbrede migræne fuldt ud. Der findes metoder til behandling, der gør det muligt at reducere hyppigheden af ​​migræneanfald til nul. Om hvad der er karakteriseret ved migræne, hvordan det går videre, hvilke behandlingsmetoder, vi vil tale i denne artikel.

Udbredelse af migræne

Hvorfor taler de så meget om migræne? Dette skyldes den høje forekomst af sygdommen blandt hele befolkningen på planeten. I gennemsnit dækker migræne ifølge statistiske data omkring 10-12% af verdens befolkning. Det er mennesker, der regelmæssigt lider af migræneanfald. Det antages, at omkring 80% af befolkningen en gang i hans liv lider et lignende angreb. Og europæerne beregnede selv de årlige tab i forbindelse med denne sygdom. De udgjorde 111 milliarder euro. Imponerende, er det ikke? Og selv om ingen i Rusland betragtede tab, er det sandsynligt, at tallene ville være chokerende. Derfor er migræneproblemer så relevante i vores tid.

Kvinder lider af migræne, mindst tre gange oftere end mænd. Dette skyldes den hormonelle baggrund og dens konstante udsving i en kvindes liv: fra månedlige ændringer til perioder med graviditet, fødsel og amning. Bevis for dette er det faktum, at ved overgangsalderen hos de fleste kvinder bliver migræneangreb mindre hyppige eller endog forsvinder fuldstændigt.

Hyppigheden af ​​anfald er også meget individuel. Nogen er tvunget til at lide på en dag, en person er heldig lidt mere og kæmper kun et par gange om året. Forholdet mellem frekvensen og sværhedsgraden af ​​anfald kan ikke spores.

Hvorfor opstår migræne?

Det er umuligt at besvare dette spørgsmål utvetydigt. Den mest almindelige, til dato, er en vaskulær teori, hvis essens er som følger.

Med migræne er der en spasme af blodkar, som reaktion på, at en stor mængde specialstoffer - neuropeptider - frigives i blodbanen. Blandt dem serotonin, substans P og en række andre stoffer, der forårsager vasodilatation, spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​migræne. Udvidelsen af ​​skibene fører til strækning af deres vægge, deres imprægnering med plasma, irritation af smertestillende receptorer. Resultatet af alt dette er uudholdelig smerte. Det menes at en bestemt rolle tilhører:

• arvelig disposition (hvis en forælder har migræne, er risikoen for dens udvikling i barnet 50%, hvis begge er udsatte for sygdommen, stiger risikoen til 75%);
• lav smerte tærskel;
• dysfunktion i trigeminusnervesystemet, der giver indervation af hoved og ansigt;
• følelsesmæssige og personlige kendetegn ved en persons karakter (hvilket bekræftes af den større forekomst blandt kvinder).

Migræne provokere

I dette tilfælde taler vi om situationer, der kan udløse udviklingen af ​​et angreb:

• følelsesmæssig stress (og angrebet kan ikke forekomme direkte i stressfasen, men allerede ved udgangen fra det, når niveauet af følelsesmæssigt stress falder);
• ændring af vejrforhold (især i lavsæsonen);
• unøjagtigheder i kosten (her indbefatter forbruget af visse fødevarer - ost, chokolade, citrus, nødder, øl og rødvin, tilslutning til kaffe og koffeinholdige drikkevarer; Tilstedeværelsen i fødevarer af kemiske additiver såsom nitrit, natriumglutamat; store pauser i mad med udviklingen af ​​en følelse af sult);
• særlige kropsforhold (fysisk træthed, manglende søvn eller overskydende søvn, forværring af kroniske sygdomme, hormonelle lægemidler hos kvinder, menstruation).

Hvordan opstår et migræneanfald?

Der er to typer af migræne: med og uden aura. Migræne med aura kaldes en klassisk migræne, det er 10-20% af alle migræne tilfælde. Migræne uden aura betragtes som en simpel migræne, det er mere almindeligt og står for 80-90% af tilfældene.

Symptomer på migræne med aura

Aura er en særlig neurologisk tilstand, der går forud for hovedpineangreb. Aura forekommer før angrebet, det er altid det samme for en bestemt patient. Aura vises og forsvinder derefter uden spor, men i stedet kommer hovedpine. Tiden fra starten af ​​en aura til begyndelsen af ​​hovedpine kan variere fra 5 til 60 minutter. Hvad er tegn på migræne? Det kan være:

• lyse blinkende punkter, zigzags, lyn og lignende visuelle fænomener, det vil sige praktisk visuelle hallucinationer;
• pludselige synsfald (helt eller delvis i form af at falde ud af synsfeltene), sorte pletter foran øjnene;
• pludselig svaghed i lemmerne, i visse dele af kroppen (for eksempel manglende evne til at bevæge øjnene, åbne dem);
• følsomme fænomener: fornemmelse af kravling, prikking, brænding, følelsesløshed i forskellige områder krop (oftest i fingrene på den ene hånd med en gradvis spredning til hele lemmen, hjørne af munden og sprog);
• pludselige problemer med tale: indistinctness, ulæselighed, selv til det totale tab af evnen til at tale;
• svimmelhed, tinnitus, smags hallucinationer;
• vegetative symptomer: pludselig og urimelig sved, øget hjertefrekvens og vejrtrækning, en følelse af frygt, en "klump" i halsen, en stigning i kropstemperaturen og kuldegysninger.

Den mest almindelige er den visuelle aura, de resterende arter observeres meget sjældnere, hvilket medfører mange misforståelser med hensyn til diagnose (forskellige diagnoser mistænkes). På grund af dette forbinder ikke altid patienten sig selv auraen med en efterfølgende hovedpine. Men efter en række gentagelser, da auraen er typisk, bliver kendsgerningen for dens forbindelse med migræne smerte åbenbar.

Stadier af migræneanfald

Et migræneanfald ledsages af intolerance af kraftige lyde og stærkt lys.

Ethvert angreb af migræne passerer gennem flere faser. Hver af dem har sine egne særegenheder. Så betinget anfald er opdelt i:

• prodromale stadium
• aura fase (med en simpel migræne er denne del fraværende);
• selve hovedpinefasen
• beslutningsproces (post-demo).

Prodromale stadiet forekommer om nogle få timer, nogle gange - en dag før hovedpine. I denne fase er der kliniske harbingere af angrebet. Dette kan være en ændring i humør, døsighed, nedsat koncentration, problemer med tænkningsprocesser, øget følsomhed over for lugt og lyde, svimmelhed. Alle symptomer er uspecifikke, og det er svært at etablere et klart forhold mellem dem og det efterfølgende angreb.

Aura-fasen svarer til de ovenfor beskrevne ændringer.

Så er der hovedpine. Det bliver ikke umiddelbart uudholdeligt. Smerten vokser lidt, begynder ofte i templet og "kryber" på øjet og panden. Et typisk symptom på migræne er en ensidig hovedpine. Men i nogle tilfælde kan smerten være bilateral, og nogle gange - skifte sider fra et angreb på et angreb.

Et andet karakteristisk tegn på migrænehovedpine er dens pulserende natur. Af og til beskriver patienterne deres følelser anderledes: så dumme, trykke.

Hovedpine med migræne ledsages af kvalme og opkastning. Sværhedsgraden af ​​disse symptomer påvirker angrebets sværhedsgrad. Opkastning kan gentages, fremkaldt af ubetydelige lugt.

Et andet symptom, der ledsager hovedpine med migræne, er intolerance over for lyde og lys. Høje lyde og lyse lys forårsager endnu større hovedpine. Af denne grund foretrækker patienter med migræne at gå på pension i et mørkt rum for at skjule sig for at fremkalde forværrede øjeblikke.

Det sker, at hovedpine ledsages af en overtrædelse af afføringen (diarré), mavesmerter, tør mund, feber, hyppig trang til at urinere. I alvorlige tilfælde er synkope mulig.

Efter at have nået sit maksimum, holder hovedpinen flere timer. I gennemsnit er varigheden af ​​et hovedpineangreb ca. 4 timer, men i nogle tilfælde kan hovedpinen vare i tre dage uden en pause. Det er naturligvis meget smertefuldt for patienten.

Opløsningsfasen varer fra flere timer til flere dage. I grund og grund klager patienter over træthed og svaghed, generel svaghed og modvilje mod at engagere sig i noget.

Behandling af migræne

Behandling af migræne kan være medicineret og ikke-medicin. Den mest effektive er kombinationen af ​​disse og andre metoder.

Non-drug therapies

Ikke-medicinske metoder omfatter:

• Korrigering af livsstil (dette omfatter udelukkelse fra provokerende fødevarer, overholdelse af søvn og kost, afvisning af vin og øl osv.)
• metoder til psykoterapi (vellykket er adfærdsmæssig (kognitiv) psykoterapi, auto-træning, afslapningsteknikker);
• biologisk feedback (en metode, hvor en patient registrerer information om fysiologiske parametre - for eksempel muskelspænding - og lære at kontrollere disse ændringer med hjælp fra vilje);
• fysioterapeutiske virkninger (elektroforese med lægemidler, diadynamiske strømme, ultraviolet bestråling, darsonvalisering, magnetisk og laser terapi af hals-krave zone, mudder applikationer, radon og nåletræer, cirkulære bruser);
• akupunktur;
• massage og selvmassage (sidstnævnte kan hjælpe med et begyndelsesbeslag).

Selvfølgelig bruges de fleste af disse metoder i interictalperioden for at reducere hyppigheden af ​​anfald. Metoder til afslapning, biofeedback og selvmassage hjælper med at klare hovedpine.

Nogle patienter på tidspunktet for angrebet reducerer delvist smerten enten varmt varmt vandflaske eller ispakning påført på hovedet. Varm indflydelse er effektiv i fase af vasospasme, og kolde er effektive i ekspansionsperioden. Dette hjælper dog ikke alle patienter.

Behandling af migræne med stoffer

Medicinske virkninger på migræne udføres i to retninger: eliminering af hovedpine under angreb og forebyggelse af deres forekomst.

I medicin til fjernelse af smerter i et angreb, har alle patienter brug for. Og her er forebyggende modtagelse af præparater kun vist for den del af patienter, hvor angreb gentages oftere 2-3 gange om måneden og Fortsæt meget hårdt, det vil sige i en sådan behandling, er der et behov, når migræne bliver en "chef" i livet patient.

For at eliminere hovedpine accepteres følgende lægemiddelgrupper:

• smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• præparater indeholdende ergotalkaloider
• triptaner (serotoninagonister).

Der er en trinvis tilgang til behandling af migrænehovedpine. Den består af følgende: Når der er tegn, der angiver indtrængen af ​​et migræneanfald eller på tidspunktet for hovedpineudbruddet, et analgetisk eller et ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel (f.eks. acetylsalicylsyre 1000 mg eller Ibuprofen 400-600 mg, Naproxen 750 mg). For at sikre korrekt absorption og ikke fremkalde opkastning anbefales det at kombinere modtagelsen af ​​et analgetikum med sådanne lægemidler som Metoclopramide (Cerucal), Domperidon (Motilium).

For at øge analgetisk virkning af analgetika kan den kombineres med koffein. Koffein kan tages i form af kaffe, te, kakao, cola eller bruge et færdigt kombinationsprodukt, såsom Ascoffen-P.

Hvis du ikke kan tage medicinen på grund af kvalme og opkast, bør du bruge et analgetikum i rektal suppositorier (for eksempel Voltaren).

Hvis efter 45 minutter fra at tage en smertestillende medicin, hovedpine ikke falder, så gå til anden fase - modtagelse af triptans. Sådanne lægemidler omfatter Sumatriptan (Imigran, Sumygamren), Zolmitriptan (Zomig), Naratriptan (Naramig). Hvis der i løbet af tre angreb af migræne i træk, der tager analgetika, ikke ledsages af analgetisk virkning, så I dette tilfælde bør det opgives og ved udseendet af de første tegn på et angreb, triptan. Separat skal vi sige, at Imigran produceres ikke kun i form af tabletter, men også i form af en næsespray, som gør det muligt at anvende det, uanset eksisterende opkastning.

Ergot præparater er også meget effektive til at kontrollere migræne smerter. De omfatter ergotamin, dihydroergotamin (der er også en næsespray - Digidergot). Der er en kombineret forberedelse af Ergotamina og Koffein - Nomigren.

Blandt de lægemidler, der bruges til at forhindre forekomsten af ​​anfald, er de mest effektive β-blokkere (f.eks. Anaprilin, propranolol), anticonvulsiva midler (især topiramat og valproatnatrium), antidepressiva (Prozac, Simbalta, Amitriptylin), calciumkanalblokkere (Corinfar, Kordafleks). Disse lægemidler anbefales at tage lang tid (ca. 6 måneder og endnu mere) for at opnå et stabilt tab af anfald.Anvendelsen af ​​sådanne midler betyder ikke en kur mod migræne, fordi det i sig selv er uhelbredeligt. Men i tilfælde hvor ubærelig hovedpine udvikler sig meget ofte, forårsager de en væsentlig forringelse i kvaliteten liv, kan brug af forebyggende lægemidler reducere antallet af anfald til et minimum, hvilket for sådanne patienter er ækvivalent helbredelse. Selvfølgelig bør valget af stoffer kun behandles af den behandlende læge, og der kan heller ikke være tale om selvbehandling.

Folkemedicin for migræne

Traditionel medicin tilbyder et meget bredt arsenal af måder at slippe af med sygdommen. Disse kamp metoder er også opdelt i to grupper:

• betyder brugt til at stoppe smerte på angrebstidspunktet
• midler bruges til at forhindre dets forekomst.

For at forbedre tilstanden på tidspunktet for angreb anbefales det:

• komprimere på panden af ​​kål eller burdock blade (samtidig er det nødvendigt at spole hovedet med et håndklæde);
• vedhæftning til templerne af en citrons eller en halvskåret pære;
• læg i ørekeglen bomuldsuld, fugtet med sukkerroerjuice eller råløg (med sidstnævnte bør man være forsigtig med ikke at forårsage forbrænding);
• indånding af en blanding af lige dele ammoniak og kamferalkohol
• Indånding af en blanding af vand og æblecidereddike i forholdet: (Blandingen skal opvarmes til næsten kogende, men ikke kogt);
• indånding af dampe af aromatiske olier (citron, fyr, lavendel, mynte);
• varmt fodbad med sennepspulver;
• i starten af ​​angrebet, tag i 1/4 kop rå kartoffelsaft;
• Tag et bad med tilsætning af valerianrot decoction.

Her er kun de mest almindelige folkedrætsmidler til bekæmpelse af migræne. Generelt er deres nummer meget større. Deres effektivitet kan kun bedømmes ved at teste dem på sig selv.

For at forhindre forekomst af anfald, anbefaler folkemedicin:

• drikke en daglig afkogning af urte- og frugtkollektioner (for eksempel fra hindbærfrugt, moder-og-farmor blade (2 dele hver) limes, oregano (ifølge 1. del); fra dogwood, citronmelisse, valerian, kløver, leopardblade; fra bær af viburnum og så på. Listen over lignende afgifter er ret lang);
• i 5-7 dage med udseende af anfald tage en cocktail af friske kyllingæg, brudt i et glas med kogende mælk. Det menes, at dette middel også kan hjælpe med angrebet selv;
• hver morgen før morgenmaden drikke 1 kop valle eller kærnemælk
• 3 gange om dagen for at drikke ¼ kop solbærsaft eller en blanding af gulerod saft (3 dele), spinat og mælkebøtte (for 1. del).

Menneskernes metoder til behandling af migræne er meget individuelle: det ene og det samme middel hjælper en person og en anden - forøger endda smerten. Dette skal huskes for alle patienter.

Behandling af migræne under graviditet

Graviditet og efterfølgende amning ledsages af betydelige hormonelle ændringer i kroppen. Alt dette kan ledsages af en stigning i hyppigheden og hyppigheden af ​​anfald. Ofte ses hyppigheden af ​​anfald i I-st ​​trimesteren. Da graviditeten varer, falder antallet af angreb. Hvordan opfører migræne i hvert tilfælde - det er umuligt at forudsige. Men i virkeligheden er sådanne graviditeter af den gravide, helt til hvad. Hvordan man skal håndtere migræne, er i position?

Først og fremmest vender de sig selv til ikke-medicinske midler til bekæmpelse af hovedpine. Tværtimod er brugen af ​​medicin under graviditeten uønsket, og mange af dem kan skade barnet. Korrektion af en livsstil med undtagelse af alle provokerende faktorer i tilfælde af migræne ved graviditet, går i forgrunden.

En gravid kvinde, der lider af migræne, bør begynde at kæmpe med et hovedpineangreb på sådanne måder:

• lys massage af hoved og krave zone med fingerspidser;
• Kold komprimering eller isboble på hovedet (pande, whisky);
• Komprimerer fra kålblade (forkrummet for at tillade saft);
• drikke stærk og sød te eller kaffe (koffein i moderat dosis påvirker ikke fosteret).

Helt effektiv og helt sikker er psykoterapeutiske teknikker, træning i afslapningsteknikker.

Brugen af ​​afkog og infusioner af urter er kun mulig efter forudgående samråd med fødselslæge-gynækolog, fordi nogle urter er kontraindiceret under graviditet.

Fra lægemidler til behandling af migræne i graviditet er kun parasacetamol tilladt. Det har ikke toksiske virkninger på fosteret. Det kan bruges i alle trimester af graviditeten (skønt i de første tre måneder af graviditeten, hvis det er muligt, bør afholde sig fra at tage nogen medicin).

Det antages, at triptaner ikke påvirker fosteret negativt. Sådanne konklusioner blev foretaget efter analysen af ​​graviditeterne hos de kvinder, der tog triptaner, endnu ikke vidste om deres situation. Men en målrettet undersøgelse om dette emne er ikke blevet gennemført, derfor kan de ikke anbefales til behandling af migræneanfald med 100% sikkerhed.

Migræne er således et problem, der bringer mange lidelser og begrænsninger i patientens liv. Sygdom, skønt det ikke forkortes levetiden, men påvirker væsentligt dets kvalitet. Og selv om migrænen selv er uhelbredelig, er det muligt at opnå kontrol over sygdommen ved hjælp af medicinske og ikke-medicinske metoder. Fortvivl ikke, og du kan besejre migrænen!

D. m. n. Lebedeva E. R. fortæller om, hvad en migræne er, og hvad dens tegn er:

Telecast "School of Health" om emnet "Sådan besejre migræne