Facet led i rygsøjlen: norm og patologi

Symptomer og behandling af facetsyndrom

Under facet syndrom eller syndrom facet fælles patologi menes hvor dugootroschatye leddene (ryghvirvler er fra C2 til S1) er årsag til smerter i ryggen.

Omkring halvdelen af ​​alle tilfælde forekommer i halshvirvelsøjlen, mens lænden hug ikke mere end 31% af tilfældene. Facet syndrom er ikke en særskilt sygdom og hører til en af ​​manifestationer af osteoarthritis (især - spondylarthrosis).

Hvad er facetled syndrom?

Under den gennemsnitlige facet syndrom patologisk tilstand, hvor dugootroschatye leddene (ryghvirvler er fra C2 til S1) blive en årsag til rygsmerter. Omkring 55% af alle tilfælde forekommer i halshvirvelsøjlen, og 31% - i lænden.

ældre personer lider facet syndrom er så almindelige, at sygdommen er fundet i 9 ud af 10 personer i denne aldersgruppe. Børn og personer under 40 år lider sjældent af facetsyndrom.

Morfologisk underliggende sygdom er deformerende spondylartrose. Som tidligere nævnt, facet syndrom og spondylarthritis er, i virkeligheden, en sygdom.

Anatomi af facetsamlingen

Normalt facetleddene er en stabiliseringsmekanisme at opretholde balancen under forskellige belastninger på rotation typen, krøller og så videre. I dette tilfælde facetled er foret langs hele rygsøjlen, hvilket forhindrer kroppen, når bøjning eller tegning tilbage af torso vender.

Årsager til udseende

Facet syndrom opstår på baggrund af forskellige inflammatoriske og ikke-inflammatoriske sygdomme i rygsøjlen. Desuden kan denne patologisk tilstand være forårsaget af skader og tilbage, herunder de mest simple (patienten, de måske ikke engang mærke).

Generelt kan facet syndrom forekomme på baggrund af følgende sygdomme i bevægeapparatet:

• tuberkuløs spondylitis;
• spondylitis;
• gigt og pseudogout;
• reumatoid arthritis
• forskellige sygdomme, der forårsager trofisme af hvirveldelvæv.

Facet joint nærbillede

Ældre mennesker facet syndrom i de fleste tilfælde det er forårsaget af underliggende medicinske tilstande, mens den unge - en række forskellige skader på rygsøjlen.

Det er bemærkelsesværdigt, at de fleste af facet syndrom hos unge mennesker udvikler på baggrund af mikro traumer, og ikke, som det kan synes tunge (trafikuheld, sportsskader, og så videre).

Men trods det faktum, at en del af rygsøjlen skade i en ung alder noget fælles i unge facet syndrom er ekstremt sjældne.

Medfødt disposition til facet syndrom ikke kan spores, så teoretisk alle raske mennesker (Har du ikke nogen sygdomme i bevægeapparatet) har lige chancer for at udvikle sygdommen.

Facetteret syndrom (video)

Som regel går facetsyndromet moderatog fører ikke til patientens handicap. Desuden kroniske smerter af denne patologiske tilstand er sædvanligvis milde og tolerant, et par gange om måneden eller et år kan opstå akutte tilfælde af svære smerter.

Men på trods af dette har facetsyndrom stadig en vis fare. Faktum er, at det kan reducere patientens arbejdsevne, og ikke kun på grund af den smerte, men på grund af begrænsningerne i bevægelse.

Anatomi af cervikal rygsøjlen

Et særpræg ved sygdommen er irradiativ smerte. For eksempel er smerte ofte "give" i musklerne i balderne eller bagsiden af ​​låret. Dette er særlig ubehagelig fordi smerten kan forekomme om natten, forstyrre patienten vågen.

Hertil kommer, når den facet syndrom kan udvikle en krampe i rygmuskler og de nedre ekstremiteter.

Kramper opstår ofte pludseligt i bølger og føre til muskeltræthed.

Ganske overraskende er, at der ofte muskelspasmer ikke opstår på baggrund af patientens aktivitet, og i en siddende stilling.

Symptomer og diagnose

Alle symptomerne på facet syndrom i en eller anden forbundet med smertefulde fornemmelser eller muskelkramper måde. Da sygdommen er ekstremt sjælden i den patologiske proces involverer andre organ eller spinal mekanismer, og symptomerne var helt knappe.

Oftest ses følgende facetfælles symptomer hos patienter:

1. Usystemiske og pludselige smertefulde fornemmelser (som regel opstår 5-7 gange om året eller meget sjældnere 5-7 gange om måneden).
2. Sårhed i de ramte led (palpation forårsager ubehag).
3. Træghed, manglende evne til at tilbagelæne sig korrekt.
4. Bestråling af smerter i den gluteal region eller bagoverfladen af ​​låret (med lændehvirvelens læsion).
5. Bestråling af smerter i den suprascapulære region og i sjældnere tilfælde i skulderbåndet (med læsion af den cervikale rygsøjle).
6. Signifikant træthed i musklerne i toppen af ​​smerteangreb.
7. En signifikant stigning i spastiske fænomener, når patienten er i forlænget siddestilling (særpræg, man kan sige et særligt træk ved sygdommen).

Smerter er et karakteristisk symptom på facetsyndrom

Diagnose af facetsyndrom i de første faser udføres ved hjælp af klassisk radiografi i flere fremskrivninger. Computer tomografi er også informativ, men magnetisk resonanstomografi er praktisk talt ubrugelig.

Metoder til behandling

I de fleste tilfælde udføres behandling af facetsammen med konservative metoder. Den kirurgiske operation anvendes kun i tilfælde, hvor den patologiske proces passerer til intervertebrale diske, hvilket sker forholdsvis sjældent.

Konservativ terapi indebærer anvendelse af følgende behandlingsmetoder:

• indføring i joint af anæstesi (smertestillende midler) og antiinflammatoriske (kortikosteroider) medicin (smerte blokade);
• oral administration af analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er);
• Udnævnelsen af ​​en fysioterapi øvelse til patienten (forberedt individuelt) for at styrke muskulaturkorset og forøge ligamentapparatets elasticitet;
• fysioterapeutiske og massageprocedurer til et langt kursus
• manuel terapi (ikke vist for alle patienter);
• Udnævnelsen af ​​forskellige ortopædiske produkter (cervical kraver, madrasser, puder og så videre);
• indførelse af botox for at reducere spasticitet
• radiofrekvens denervation eller dereception (den såkaldte facet rhizotomi).

Kilde: http://FragMed.ru/pozvonochnik/fasetochniy-sustav-sindrom.html

Intervertebral joint

Til rygsøjlens patologi, der påvirker facetsammen, indbefatter forskellige dislokationer, infektiøse inflammatoriske sygdomme samt degenerative sygdomme i rygsøjlen. Disse faktorer fremkalder udseendet af facetsyndrom. Sygdommen er lokaliseret i rygsøjlen, i livmoderhalsen eller lændehvirvelområdet.

Egenskaber af facetsamlingen

Facetter kaldes intervertebral ledd, som er placeret mellem processerne i hvirvlerne, der støtter dem.

Deres anatomi har en bred leddkapsel, som forbinder de andre hvirvler, og hovedmålet er at give bevægelse af rygsøjlen, så den bøjer og bøjer fremad, bagud, langs siderne og roterer rundt om dens akse.

Det facetterede syndrom kan lokaliseres i livmoderhalsen, lændehvirvelsen såvel som i de humerale og glutealzoner, der strækker sig til andre former for rygsøjlen, såsom brusk, ledbånd eller muskler.

Hvorfor opstår det?

Patologi kan forårsage traume på rygsøjlen.

En sådan sygdom kan forårsage betændelse eller traumer på de mellemvertebrale led. Men de vigtigste faktorer, der forårsager Facets syndrom, omfatter:

• degenerative lidelser, hvor leddene i rygsøjlen lider, således at den mellemvertebrale disk mister meget væske og revner, mens indsnævring af mellemrummet mellem hvirvlerne og derved tungt lægger facetsamlingen og provokerer dem fibrose;
• skarpe og uforsigtige bevægelser;
• aldersfaktoren, der påvirker slid på knogleder
• smitsomme sygdomme;
• metaboliske lidelser;
• skade;
• inflammatoriske sygdomme.

Syndrom af facet ledd forekommer hos kvinder og mænd, der er systematisk syg med infektionssygdomme. Ældre er mere tilbøjelige til denne lidelse i forbindelse med slid på leddene.

Professionelle atleter eller personer, der lider af tung fysisk aktivitet er også i fare.

En stillesiddende livsstil, dårlige vaner, såsom rygning, alkoholisme, narkotika, dårlig ernæring - alle disse faktorer påvirker udseendet af fælles problemer. Ud over risikogruppen er mennesker, der lider af diabetes mellitus, gigt og andre metaboliske sygdomme.

Hvad er tegn på facetsyndrom?

Ved længere siddende opstår der smertestillende smerter i ryggen.

Da rygsøjlens led bærer flere belastninger end resten, slides de meget hurtigere og taber deres komprimering.

Et tydeligt tegn på sygdommen er et periartikulært smerte syndrom i det berørte område, som kan give til de nærmeste organer.

For eksempel, hvis leddene i lændehvirvelområdet påvirkes, udsender smerten til balderne eller endnu mere. Symptomer på facets sygdom kan forveksles med radikulært syndrom på grund af nærhed af nervegrenene.

Men det karakteristiske tegn på det andet er en følelse af følelsesløshed og prikkende.

Arten og manifestationen af ​​smerte i facetsyndromet:

• skråninger tilbage og til siderne;
• Siddende stilling;
• længe stående;
• manglende tegn på paræstesi
• bestråling til andre områder af kroppen
• smerter i skulder og over ryg.

Hvordan er det diagnosticeret?

Undersøgelsen vil bestemme graden af ​​beskadigelse af knoglerne og knoglerne.

Du bør være forsigtig, når du vælger en specialist, fordi formularen af ​​symptomerne på facetsyndromet er ens på tegn på andre fælles sygdomme, såsom foraminale formationer eller intervertebrale brok.

Derfor er det bedre at vælge en erfaren læge. Det første, en læge gør, er at lytte til patientens klager over smerte, deres karakter og lokalisering. Dernæst skal du finde årsagen til sygdommen.

Dette vil kræve manuel diagnostik. For at foretage en nøjagtig diagnose sendes patienten til følgende aktiviteter:

• Røntgenstråler;
• computertomografi;
• MR.

Behandling af syndromet

Behandlingsmetoderne afhænger af årsagen til facetsyndrom. Målet med terapi er fjernelse af smerte, og spookiness er normen for smertefulde processer inde i rygsvævets væv.

Terapi kan være konservativ med brug af medicin og operativ, når kirurgisk indgreb i patientens krop er nødvendig.

I dette tilfælde gør lægen ikke huller under operationen.

Traditionelle metoder

Antiinflammatoriske lægemidler vil lindre smerter og betændelse.

Det består i at tage medicin, såvel som i anvendelsen af ​​fysioterapiprocedurer. Patologien af ​​facetsamlinger kan helbredes ved hjælp af:

• "Ortofen
• "Nurofen
• "Ibuprofen
• "Diclofenac
• "Celebrex".

Disse medikamenter sigter mod at fjerne akutte og kroniske smerter, såvel som mod inflammatoriske processer inde i rygsøjlen og dets elementer. Lægemidler gives i form af injektioner eller tabletter.

Metoder til fysioterapi hjælper med at lindre smerter og eliminere betændelse ved at virke direkte på det berørte område.

Læger anbefaler også at lave motionsterapi, sove på ortopædiske puder og tage pauser under længerevarende stillesiddende arbejde.

Operationelle metoder

I løbet af proceduren ødelægges nerverne, der overfører smerte til hjernen.

I facetledets syndrom udfører læger radiofrekvensenervering.

Dens essens består i at eliminere patologiske ændringer ved hjælp af elektromagnetisk indflydelse på det berørte område uden blænding. Udførelse af en sådan operation kræver ikke generel anæstesi og meget tid.

Efter en sådan operation kan patienten forlade hospitalet på samme dag.

Hvordan advarer du?

Den første ting at notere er en sund og aktiv livsstil.

Gør sport, gå, opladning under stillesiddende arbejde med et interval på 1 time, mad af høj kvalitet bidrage til at forbedre blodforsyningen og innerveringen af ​​organer, så de producerer hormoner, der er nødvendige for kroppen og enzymer.

For at forhindre fremkomsten af ​​facetsyndrom, er en svømmepræsning, der slapper af musklerne og styrker de benede led, velegnet.

I den daglige kost skal der tilsættes flere vitaminer B, calcium, samt produkter, der hjælper med at opretholde sundhed i normen. Hvis der opstår smitsomme sygdomme, skal du straks kontakte en læge for at undgå komplikationer og genbehandling.

Kilde: https://OsteoKeen.ru/fiziologia/fasetochnye-sustavy.html

Facetteret rygsygdom eller spondylartrose - hvad er det?

Spondylarthrosis (facetsyndrom, artros i de buede leddene) er skader på leddene i rygsøjlen på grund af ødelæggelsesprocesser i rygsøjlen, som reducerer højden og skifter belastningen på rygsøjlen (facet) joint. I denne proces er alle omgivende væv involveret, herunder den nervøse, der forårsager smertefuldt syndrom. Manglen på den nødvendige behandling af spondylarthrose truer med delvis tab af motorisk funktion og invaliditet.

Rygsøjlen er en stærk og fleksibel formation, der forbinder hvirvlerne i en kæde med skiver, led, et kraftigt apparat af ledbånd og muskler.

Hoveddelen af ​​hvirvlen er den krop, der passerer ind i buen, der danner kanalen til rygmarven.

Fra hvirvlens bue er der appendages: en spinous, to tværgående og artikuleret - på et par ovenfra og nedenfra.

Naboende hvirvler mellem artikulære processer danner ledforbindelser, kaldet buede (facet) ledd. De roterende og tværgående processer i de tilstødende hvirvler holdes sammen af ​​ledbånd. Dette design, sammen med skiverne, giver mobilitet og stabilitet til hele rygsøjlen.

Så bliver hvirvlerne sammen:

• Brug af facet- eller intervertebral leddene. Articular processer og deres ledflader i forskellige dele af rygsøjlen har nogle forskelle, men overhovedet de ledende overflader er ensartede, foret med hyalinbrusk og styrket af en tæt strakt kapsel. Kileformen af ​​samlingsplanet tillader ikke den gensidige forskydning af hvirvlerne. Capsule er en pose med synovialvæske, der nærer og smører gnidningsflader. Disse funktioner i leddet gør hele strukturen fleksibel, så du kan vippe og udføre kropsrotationer.
• Med hjælp af diske, der tjener som "pakninger" og støddæmpere, når de kører. Den gelformede kerne af disken, indesluttet i en tættere fibrøs membran, muliggør opretholdelse af det nødvendige indre tryk og højde. Hvis mængden af ​​væske indeni falder, kommer afstanden mellem hvirvlerne kontrakter og leddene trykket stiger, hvilket fører til spændingen af ​​artikulære kapsler ud over den fysiologiske grænse, hvilket forårsager smerte.
• Brug af ledbåndene, som begrænser ryggenes mobilitet til det krævede naturlige volumen. Når integriteten mellem de intervertebrale skiver og ødelæggelsen af ​​facetteledderne er overtrådt, kompenserer ligamenterne delvis for segmenternes stærke mobilitet, hvilket igen fører til deres hypertrofi.
• Ved hjælp af dybe toniske muskler. Disse dybtliggende muskler omgiver ryggen fra siderne og bagfra og sikrer alle segmenterne spænding og gør dem til en struktur. De giver også en lodret position af kroppen og styres refleksivt.

Forekomsten af ​​spondylartrose forekommer i flere faser:

1. fald i mængden af ​​væske i disken, hvilket reducerer dens højde;
2. udtynding af ledbrusk på grund af friktion
3. komprimering af knoglen ved kontaktpunkterne på hvirvlerne
4. dannelse af spikeslignende vækst (osteofytter);
5. nedsat motorfunktion
6. begyndelsen af ​​betændelse i facet leddet og begyndelsen af ​​smerte syndrom.

Det er næsten umuligt at fastslå diagnosen spondylarthrose alene, da dets ydre tegn ligner osteochondrose eller spondylose på grund af sygdommens generelle karakter. Alle dem manifesteres med ødelæggende ændringer i bruskvæv, hvirvler og ligamentapparater.

Tegn på spondylarthrose

Udvikling af spondylarthrose kan skelnes mellem følgende funktioner:

• smerter i ryggen, koncentreret på et bestemt tidspunkt, der opstår under bevægelse og forsvinder, når positionen ændres eller i ro
• Stivhed i ryggen, ofte manifesteret om morgenen, efter et længere ophold i en position og gennemgå tiden;
• Afhængig af sygdommens forsømmelse kan graden af ​​sværhedsgraden af ​​symptomer forværres i retning af stigende smerte og reducere bevægelsen af ​​ryggen.

Hvis der sammen med de beskrevne tegn fremkommer "lumbago nedsat følsomhed af de nedre ekstremiteter, så er patologi kompliceret af osteochondrose, som ofte ledsager spondyloarthrose.

Stages af sygdommen

Der er flere stadier af udvikling af spondylarthrose:

Den første. På dette stadium er symptomerne næsten fraværende, og patologi er svær at detektere, hvilket gør det muligt for sygdommen at forblive ubehandlet, hvilket gør det muligt at flytte ind i en tungere form.

Patienten kan opleve ubehag efter lang tid i en stilling eller efter en belastning. I dette stadium tyndes intervertebrale skiver, og leddets elasticitet bliver lavere.

De manifestationer af radikulært syndrom og periodiske skarpe smerter (lumbago) er ikke udelukket. Det andet stadium. Karakteriseret ved langvarig akut smerte, der opstår efter visse bevægelser, forandring af kropsholdning eller efter søvn.

Disse følelser holder bevægelsen, og i nærheden af ​​smertefokus er der mulighed for hævelse af væv. Anæstesi med motion eller massage er ineffektiv, for det er det nødvendigt at bruge medicin. Den tredje fase.

Spondyloarthrosis begynder at give komplikationer i form af spondylolistese - forskydning af hvirvlerne.

På hvirvlerne og ledfladerne er knogleprocesser - osteofytter, der lægger pres på nerverne, dannet på grund af, hvad smerten ikke tillader at bøje og bøje ryggen.

Sygdommen på dette stadium lancerer næsten ikke sig til medicinsk behandling, men operationen for at fjerne trykket på nerverne kan hjælpe. Fjerde. Karakteriseret ved immobilisering af rygsøjlen i områder ramt af sygdommen. Der er en fusion af flere led, hvorefter en fuldstændig restaurering bliver umulig. På dette stadium kan blive påvirket som nerverødderne og rygmarv tilsidesat som ofte forårsager lammelse eller delvis overtrædelse af benene funktioner, tarm, blære.

Metoder til behandling af spondylartrose

Behandling af spondylartrose udføres ved konservative og kirurgiske metoder.

Konservativ eliminere smerte og betændelse med den efterfølgende administration af lægemidler og procedurer, der reparerer beskadiget væv og består af:

• Drug Therapy, der bruger følgende medicin:
  1. ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, lindre svær smerte og hævelse i sygdommens fokus
  2. Chondroprotectors - fremskynde genoprettelsen af ​​bruskvæv;
  3. muskelafslappende midler - hjælpe med at lindre spændinger og fjerne spasmer med vedvarende smerter forårsaget af overbelastning af ryggenes muskler
  4. opiater - tages i ekstreme tilfælde, hvis det er umuligt at fjerne smerte med ikke-narkotiske midler;
  5. vitaminer i gruppe B - deltage i normalisering af metabolisme og restaurering af beskadigede nervefibre;
• Fysioterapi procedurer
  :

• elektro- eller phonophoresis - dyb smerte medicin indgivelse fluider i vævet ved hjælp af lav spænding strøm;
• magnetoterpia - en metode til bekæmpelse af smerte syndrom og betændelse ved at påvirke det berørte område af et lavfrekvent magnetfelt;
• UHF-terapi - virkningen på det berørte område det elektromagnetiske højfrekvensfelt for at reducere smerte, inflammation og stimulering af blodcirkulationen;
• akupunktur - metoden til at påføre nåle til reflekspunkterne for at reducere smerte og lindre betændelse.
• Terapeutisk gymnastik- et sæt fysiske øvelser, som lægen udarbejder individuelt til hver patient og udføres under hans kontrol. Det bruges både til behandling af spondylarthrose, både i forebyggelse og rehabilitering efter operation.
• massage- mekanisk påvirkning af musklerne i ryggen for at forhindre atrofi, forbedrer blodcirkulationen og lymfe flow, lindre smerte og bremse de degenerative forandringer i vævet.

Den kirurgiske metode anvendes i ekstreme tilfælde, da medicinsk behandling og fysioterapi er ret effektiv, og efter operation på rygsøjlen er der risiko for komplikationer.

Kirurgisk indgreb er nødvendig ved følgende indikationer:

• intervertebral brok, som udøver tryk på nerven og fører til smerte, der ikke kan fjernes ved konservative metoder;
• indsnævring af rygmarven og komprimering af rygmarven;
• en ustabil tilstand af rygsøjlen, der forårsager neurologiske problemer: forstyrrelse af lemmer, tarm eller blære.

Operationen i sig består normalt af to faser:

• den første fjerner fokus for smerte i form af væv, trykke på nerveenderne (dekompression);
• På den anden side udføres den dynamiske stabilisering af rygsøjlen ved hjælp af metalstrukturer, der gør det muligt for hvirvlerne at bevæge sig i et strengt defineret volumen.

Rehabiliteringsperioden hos alle patienter er anderledes og afhænger af sygdomsforbrydelsen, typen af ​​kirurgisk indgreb, alder og kropskarakteristika. Helingen af ​​leddene opstår efter 1-2 uger, og genoprettelsen varer i flere måneder.

Kilde: http://pomogispine.com/zabolevaniya/spondiloartroz/chto-eto-takoe.html

Facetsyndrom: Årsager, symptomer, behandling

Den lidelse, der vil blive diskuteret i denne artikel, påvirker normalt folk i alderdommen, men for nylig er det diagnosticeret hos unge. Vi taler om facetled syndrom eller facetsyndrom.

Som statistik viser, er folk i alderen 40-45 år mere tilbøjelige til at lide af smertefulde angreb i ryggen.

Hvad er facetsyndrom?

Denne sygdom er forbundet med læsion af facetsammenføjninger (knogleled). På anden måde kaldes denne sygdom også artrose hos de intervertebrale (facet) leddene.

Svært ofte slides de intervertebrale knogleder ud på grund af konstant bevægelse, så dette manifesteres alle med rygsmerter uden nogen neurologiske lidelser.

I en normal tilstand har ryggenes knogler en bestemt "sving" af bevægelser. Beskyttelsen mod unødvendig rotation giver understøtningselementerne det nødvendige niveau af fleksibilitet. Når denne mekanisme, uanset årsag, er overtrådt, er der et facetsyndrom.

Særligt godt fikserede livmoderhals- og lumbalintervertebrale led, da de er meget mobile.

Intervertebrale knogleder "omslutter" hver hvirvel fra alle sider, hvor en ledning slutter, en anden begynder.

Hele strukturen afsluttes af en ledemembran (taske), der er dækket af brusk og omgiver hver facetbenet.

grunde

Der er et stort antal grunde, der kan føre til facet ledd syndrom. Deres korrekte påvisning spiller en meget vigtig rolle, da det afhænger af dette, hvilken behandling der skal gælde for patienten.

Årsagerne til denne lidelse kan være en række sygdomme, ofte manifesterer sig syndromet i sådanne sygdomme som:

• reumatoid arthritis,
• gigt,
• spondylitis,
• tuberkuløs spondylitis,
• pseudopodagra,
• forskellige mikrotraumer af rygsøjlen,
• strømfejl i hvirveldyr.

symptomatologi

De vigtigste tegn, der manifesterer sig lidelse - smertefulde angreb i området for betændelse og begrænset bevægelse.

Du kan lave flere faktorer, der er mest karakteristiske for syndromet:

1. Vanskeligheder med skråninger tilbage.
2. Angreb har ingen systematik, det vil sige de kan godt opstå flere gange om året eller endda en måned. Desuden forekommer de hyppigere anfald, jo mere alvorlige smerten.
3. Alvorlige smertefulde angreb, når de udsættes for betændelseszonen.
4. I tilfælde af nederlag i livmoderhalsbenet gives smertefølsomhed til humergirdlen, den øvre del af den og til området over scapulae.
5. Hvis nedre ryg er berørt, er smerten givet til skindzonen og rygfladen på lårmusklene.
6. I tilfælde af nederlag i livmoderhalsbenet gives smertefølsomhed til humergirdlen, den øvre del af den og til området over scapulae.
7. Begrænsning af mobilitet, på grund af alvorlige smerteangreb, skal du tage unaturlige poser.
8. Udmattelse af musklerne, hvilket resulterer i muskelspasmer.

Facetsmerter er stump, monotont, ofte beskriver patienter det som spildt. Men i nogle manifesterer man sig bølget, sammentrækninger.

De første smertefulde angreb opstår normalt, når rygsøjlen er bøjet og ubøjet. Som smertefulde angreb på et facetsyndrom forbinder med fiz.

belastninger, de stiger normalt ved afslutningen af ​​arbejdsdagen. Jo mere sygdommen udvikler sig, jo mindre mobil bliver ryggen.

Nogle patienter hører crunches, når de går.

I denne video snakker neurosurgeon-lægen kort om, hvad der udgør facetsyndromet.

diagnostik

Af stor betydning ved den indledende fase af diagnosen er en anamnese, det vil sige en medicinsk historie og ekstern undersøgelse af patienten.

Derefter er en røntgen planlagt i forskellige fremskrivninger for at afgøre, om der er unormale ændringer i de intervertebrale knogleforbindelser. CT udføres også (computertomografi), som gør det muligt at visualisere ikke kun knogleleddene, men også andre dele af rygsøjlen.

Ud over alle ovenstående er en MR (magnetisk resonansbilleddannelse) foreskrevet. Denne procedure er komplementær, fordi den ikke er særlig effektiv til diagnosticering af denne særlige lidelse, men den er meget nyttig til diagnosticering af en hernieret disk eller har problemer i bukhulen.

Den mest effektive og informative diagnostiske metode er stadig injektioner i kontrastmediumets facetområde og en yderligere røntgenbillede.

behandling

Det første der begynder behandling af facetsyndrom -smertelindring. For at gøre dette skal du foreskrive NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). Disse lægemidler bør inddrages i behandlingsprocessen på 1-2 dages forværring.

Lokalbedøvelse og kortikosteroider anvendes også. Der er ikke nogle måder at fjerne smertefulde angreb på, som bringer patienten en ret lang lindring. Men ofte kommer smerterne stadig tilbage.

Udover lægemiddelbehandling anbefaler lægerne, at du bestilleret kursus af motionsterapi (LFK), som vil genoprette en god kropsholdning, vil hjælpe med at styrke ledbånd og muskler.

Her er et sæt øvelser, der er nyttige i smerte.

Et forholdsvis langt resultat kan opnås ved anvendelse afblokade af nerveender af de facetterede knogleder. Denne procedure kaldes rhizotomi og er under røntgenkontrol.

I denne video ser du på et levende eksempel hvordan blokadebehandling er under kontrol af CT.

Hvis placeringen af ​​betændelsen er nakke, så anbefales detbrug af låsekraber og ortopædiske puder.

På alle disse måder er det realistisk at opnå bevarelsen af ​​en god livskvalitet, det vigtigste er at vende sig til en læge i tide. Husk at jo tidligere du gør dette, jo hurtigere vil smerten gå, og du kan leve et fuldt liv.

Kilde: http://prosustav.ru/arthropathy/arthrosis/sindrom-fasetochnogo-sustava-fasetochnyj-sindrom.html

Facetsyndrom (kronisk rygsmerter)

Smerter i ryggen kan opleves af både meget unge og gamle.

Ifølge epidemiologiske undersøgelser har ældre ofte episoder med alvorlig rygsmerter sammenlignet med middelalderen. Med alderen er forekomsten af ​​smertesyndromer, forbundet med degenerativ læsion af det bruskvæv i det intervertebrale segment (intervertebrale diske ogfacetteretleddene).

spondylarthrosis

Spondylarthrose (facetteretsyndrom)er en særlig form for osteoarthrose, som er en gruppe af sygdomme af forskellige manifestationer, ligger nederlaget for alle de indbyggede elementer i intervertebral leddet - brusk, knoglevæv, ledbånd, kapsel og periartikulær muskler.

Problemet bliver ekstremt presserende på grund af den høje forekomst af smerte i ryggen (eller dorsalgi). For nylig er der flere og flere tydelige faktorer i forbindelse med kronisk muskuloskeletalsmerter med en klinisk signifikant patologi af ryggenes fællesapparat.

I et af de største prospektive studier af patienter med kronisk smerte i den nederste halvdel af ryggen uden symptomer på nerverotlesioner viste det sig således, at 40% af patienterne harfacetteretsmertefuldsyndrom. Et ubehandlet facetteret syndrom fører til en skarp begrænsning af mobiliteten af ​​rygsøjlen og invaliditeten hos patienten.

Udviklingen af ​​facetsyndrom ledsages af en degenerativ proces i de intervertebrale diske. At reducere diskens højde og volumen øger belastningen på de intervertebrale led.

Som følge af disse processer ophører de normale bevægelser af rygsøjlen til at passe ind i det fysiologiske volumen bevægelser af leddene og kan føre til spænding af kapselkapslerne ud over den fysiologiske grænse, hvilket forårsager smerte.

Sådan enOverbelastning af ledd fører til successive ændringer i dem: den inflammatoriske proces (synovitis) med akkumulering synovial væske mellem facetter; ødelæggelse af ledbrusk; strækning af den fælles kapsel og subluxation i dem.

Fortsat degenerering på grund af gentagen mikrotrauma, vægt og rotationsoverbelastninger,fører til spredning af bindevæv omkring leddene ogdannelse af knoglevækst (osteofytter), hvilket øger størrelsen af ​​de øvre og nedre facetter, som bliver pæreformet.

Til sidst degenererer leddene skarpt, næsten fuldstændigt taber brusk. Ofte passerer denne degenerationsproces asymmetrisk, hvilket fremgår af ujævn belastning på facetsammenføjningerne. Den intervertebrale ledd rig på følsomme receptorer er en vigtig kilde til smerte.

Lokalisering og art af smerte.Smerter i facetsyndromet er oftere stærkere på den ene side.

Det kan begrænses til lumbosacralområdet over det ramte led, der strækker sig til skinkerne, indbukken, underlivet og undertiden til pungen.

Men oftere udsender smerten til lårets overdel.

Smerter i lænderegionen, der udstråler i benet, udgør 25-57% af alle smerter lokaliseret i lændehvirvelområdet, hvoraf en stor del skyldes ledskader.Facetsmerter er kedelige, ensformede, spred aldrig under popliteal fossa.

Patienter beskriver det som spildt. Men hos nogle patienter kan det være paroxysmalt. Med svær facetsyndrom ved smertestoppen kan smerte syndromets karakteristika efterligne diskogen smerte (pseudoradikulært syndrom), dvs.

at erhverve en brændende, skydning, kedelig karakter.

Karakteristisk dynamik af smerte i løbet af dagen.Typisk forekommer udseendet af kortvarig morgen smerte, faldende efter motoraktivitet (pacing), men normalt igen forstærket efter daglig aktivitet i slutningen af ​​dagen.

Forbindelse med bevægelse.Begyndelsen af ​​smerte er normalt forbundet med en skarp sving eller forlængelse af rygsøjlen. I fremtiden er det karakteristisk at øge smerte under langvarig stående og mindske det, når man går og sidder.

Smerten bliver værre, når rygsøjlen er ubøjet, især hvis den kombineres med vippe eller vende sig til den ømme side, når kroppens stilling ændrer sig fra at lyve til at sidde og omvendt.

Smerter kan forårsages eller styrkes som følge af nedstigning i en skråning eller ved udførelse af handlinger med emnerne placeret over et hoved.

Tværtimod aflæsning af rygsøjlen - let at bøje det, tage en siddeposition, ved hjælp af en piedestal (holdning, rækværk) - reducerer smerte.

Således øges smerten med forlængelse og statiske belastninger, og falder ved bøjning, opvarmning, losning af rygsøjlen.

Da smerten forbundet med facetsyndrom er forbundet med belastningen, øges symptomatologien i løbet af dagen. Fælles smerte fremkaldes af visse former (langvarig siddende, stående) og forsvinder, når positionen ændres. Lumbago, tværtimod, opstår pludselig og stoppes ikke ved at ændre holdningen.

I perioden af ​​smerte episoden og med udviklingen af ​​sygdommen, nedsættes mobiliteten af ​​rygsøjlen. Individuelle patienter rapporterer en fornemmelse af knusning i rygsøjlen under bevægelse.

Spondylarthrose i rygsøjlen

Forløbet af smerte syndrom.Smerter i facetsyndromet er ikke permanent, men tilbøjelige til gentagelse. Sædvanligvis opstår der smerter flere gange om året, og dets episoder med hver forværring har tendens til at forlænge.

Smerteafsnittet udvikler sig gradvist og langsomt regres. Hos 2/3 (66-75%) patienter efter lindring af en akut smerte episode stadig i ca 1-3 måneder. mindre smerte vedvarer, hvilket er grundlaget for dannelsen af ​​tilbagevendende smerte.

Over tid kan smerten blive permanent.

Traditionel behandling af facetsyndrom

Ved behandling af facetsyndrom,medicinske metoder:brug af analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

I nogle tilfælde hjælper smerteblokaden med lidokain og steroidhormoner at fjerne smerten. Også har den virkning af lægemidler, der forbedrer styrken og funktionen af ​​det intervertebrale brusk (hondroprotektory), eliminerer krampe i rygmuskler (muskelafslappende).

Ulempen ved lægemiddelterapier behovet for langvarig brug af lægemidler (måneder, lige år) og en langsigtet udvikling af den kliniske effekt.

Sammen med medicinanvende fysioterapi og zoneterapi teknikker, øvelse terapi, massage, ozocerite applikationer, radon bade osv..

Behandling af facetteret syndrom ved chokbølgebehandling

I de senere år har flere og flere opmærksomhed fra forskere og specialister tiltrukketchokbølge terapi (UVT)som et effektivt og effektivt middel til kronisk rygsmerter forårsaget af degenerative processer i rygsøjlen.

UHT har flere gavnlige virkninger i facetsyndromet:

• smertestillende- Hurtig lindring af rygsmerter
• betændelseshæmmende;
• trofiske- forbedrer ernæring af brusk af mellemvertebreder, hvilket nedsætter de ødelæggende processer i leddet
• Forbedring af mikrocirkulationeni vævene i rygsøjlen;
• Eliminering af muskelspasmeri paravertebrale muskler;
• Remodeling af rygsøjlens struktur, ødelæggelse af osteofytter og saltaflejringer;
• Forbedret mobilitetsom i separate intervertebrale segmenter og i rygsøjlen som helhed;
• regenerator- hjælper med at genoprette bruskvæv i beskadigede led.

I klinikken er lægen og patientens opmærksomhed på facetsyndrom smerte i ryggen. Subjektiv og objektiv evaluering af den terapeutiske effekt i denne sygdom bestemmes af graden af ​​smerte i rygsøjlen.

Dette symptom har den mest negative indvirkning på patientens livskvalitet, hvilket tvinger ham til at opgive den sædvanlige aktive livsstil.

Shockwave terapi, når den anvendes i den komplekse behandling af facetsyndromtillader hurtigt og uden bivirkninger at reducere eller fjerne rygsmerter, som gør det muligt for patienten at vende tilbage til normale aktiviteter og sport så hurtigt som muligt.

Et særpræg ved chokbølgebehandling fra lægemiddelbehandling er fraværet af bivirkninger, hurtig tilbagetrækning af smertesyndrom og langvarig effekt.

I løbet af chokbølgebehandling finder den terapeutiske virkning sted under behandling og vokser i flere måneder efter kursets afslutning.

Effektiviteten af ​​UHT i degenerative sygdomme i rygsøjlen bekræftes ved objektive metoder Studier (positiv retngenologisk og MR-dynamik efter 6 måneder efter afslutning af kurset terapi).

Under behandlingsprocessen foretages en korrektion under hensyntagen til hver enkelt patients individuelle behov.

I det komplekse behandlingsskema i vores centrum er også metoderne til fysioterapi og profylakse af Evminov aktivt anvendt.

Kilde: http://awatage.com/fasetochnyj-sindrom-hronicheskaya-bol-v-spine/

Spondyloarthrose: symptomer og behandling af sygdommen

Blandt alle afdelinger i rygsøjlen er lændehår mest modtagelige for denne lidelse.

Statistikker noterer sig også seksuelt orientering af sygdommen: en smuk halvdel lider af spondylarthrose, dobbelt så ofte som mænd.

Hvad er spondyloarthrosis i lændehvirvelsøjlen og hvad er det udtrykt i?

Forestil dig at vi har en metalstang indeni. Det er usandsynligt, at vi vil kunne tøle og stå på broen. Det er derfor, stangen, der gav os en stolt kropsholdning og en række bevægelser, består af mange små fragmenter.

Fælles mellem hinanden med brusk, led og ledbånd, hvirvler hver dag oplever store belastninger og selvfølgelig slid ud. Især ofte forekommer der negative forandringer i nedre ryg.

Læger kalder denne proces degenerative-dystrophic og henvise til sygdomme i rygsøjlen, diagnosticere spondylartrose.

Hovedvirkningen for lumbararthrosis forekommer på facetsammenføjningerne. Ødelæggelsen er ikke kun dem, men også brusk og intervertebral væske og musklerne, der støtter dem.

Afstanden mellem hvirvlerne er forkortet, de begynder at røre, gnide og deformere.

I hotbed i betændelse er der smertefulde fornemmelser, motoriske evner falder og personen går til lægen.

årsager til

På trods af at sygdommen vælger en talje til angreb, er det ikke ualmindeligt og spondyloarthrosis af den cervicale rygsøjle.

Hvad er årsagerne til sygdommen, og hvem fungerer som provokatør? Efter at have gennemført mange observationer af sygdommens udvikling, identificerede lægerne to faktorer: arvelighed og det ydre miljø. Listen over grunde ser sådan ud:

• regelmæssig krænkelse af kropsholdning (ukorrekt landing ved skolebureauet, stillesiddende arbejde);
• overvægt;
• flade fødder;
• medfødt deformitet af rygsøjlen;
• traumer;
• høj fysisk aktivitet (sport og arbejde);
• alder (90% af diagnoserne forekommer hos ældre patienter).

symptomer

Sygdommen har ikke specifikke tegn, hvorefter den kan diagnosticeres straks.

Sygdomme i rygsøjlen, som omfatter spondylarthrosis i lænderegionen, forårsager, at patienten har lignende følelser.

Den vigtigste manifestation af sygdommen er smerte, men dens variationer og skelnes som symptomer på sygdommen:

• mekanisk smerte med langvarig belastning på leddene;
• smertefulde syndrom af beskadigede ledbånd, det mærkes med bøjning og bøjning af taljen;
• blokade smerter forekommer på baggrund af kompression fænomener i nerve rødder;
• Start smerter ledsager pludselige ændringer i kroppens stilling.

Udviklingen af ​​lidelse kan føre til en knaske af leddene. Desuden føles patienten stiv i bagenden om morgenen.

Rygsmerter kan også forekomme med osteochondrose. Her kan du læse mere om rygsygdomme.

diagnostik

Etablering af sygdommen begynder med en detaljeret samtale med patienten.

Ofte bliver anamnesis hovedbevidstheden om sygdommens tilstedeværelse, men for at etablere sig i deres antagelser, rejses specialisten til det mest præcise udstyrs hjælp. Røntgen af ​​problemområdet viser de synlige ændringer i leddene.

MR i rygsøjlen bestemmer krænkelser i muskler og sener ved siden af ​​det berørte område. Efter at have modtaget tilstrækkelig information planlægger lægen behandlingsmetoder.

behandling

Alle foranstaltninger taget af en specialist til behandling af spondylarthrose fører til fjernelse af smerte syndrom, øger patientens mobilitet og reducerer sygdommens progression.

Anæstetiske og antiinflammatoriske lægemidler (paracetamol, zlodiar, tramadol) indgår i lægemiddelterapi. Muskelspasmer fjerner godt sirdalud, baclofen, midokalm. For at standse degenerative brusk ødelæggelse gælder teraflex, hundred-partz, alflutop.

Indtagelsen af ​​medicin er som regel kombineret med terapeutisk fysisk træning og massage.

Der lægges vægt på øvelserne til lændehvirvlen: Drej bøjlen, skrå frem og tilbage, cirkulære bevægelser i taljen.

En vis effekt på reduktionen af ​​smertesyndrom tilvejebringes ved ultralydsbehandling. Elektroforese af svovl, zink og kobolt forbedrer metabolismen i bruskvæv.

Hvis du deltager i kampen mod sygdommen ved dets første tegn, kan spondyloarthrose stoppes, hvilket forhindrer et fuldstændigt tab af motoriske evner og tilhørende handicap. Husk at rygsøjlen er en tynd struktur med voluminøse belastninger, pas på dens helbred, og du vil gemme bevægelsens glæde indtil alderdom.

Kilde: http://spinolog.ru/zabolevaniya-sustavov/drugie-zabolevaniya-sustavov/spondiloartroz-patologiya-fasetochnih-sustavov-pozvonochnika