Åben og lukket brudt ben: symptomer

Hvad er en lukket brud? Lukket brud med forskydning. Førstehjælp til brud

Hvad er forskellen mellem en lukket brud og en åben brud? Svaret på dette spørgsmål findes i materialerne i denne artikel. Derudover vil vi fortælle dig, hvilke slags brudstykker der findes, hvordan de adskiller sig, hvilken førstehjælp skal gives til offeret.

Generelle oplysninger

En lukket brud er en delvis eller total krænkelse af knoglens integritet.

Dette sker typisk med en belastning, som væsentligt overstiger styrken af ​​den traumatiserede del af skeletet.

En sådan patologisk tilstand kan observeres både som et resultat af traumer og som et resultat af forskellige sygdomme ledsaget af ændringer i sammensætningen af ​​knoglevæv.

Alvorlighed af patientens tilstand

Sundhedsfare for patienten med åbne og lukkede brud er bestemt af størrelsen af ​​de beskadigede knogler såvel som af deres antal.

Hvis der som følge af skaden ødelægges store rørformede knogler, fører dette ofte til traumatisk chok og kraftigt blodtab.

Det skal bemærkes, at patienten efter en sådan brud genopretter sig meget langsomt. Deres opsving kan tage flere måneder.

Klassificering af brud

I lægepraksis klassificeres brudstykker efter flere kriterier. De er som regel forbundet med lokalisering af skader, årsagen til forekomsten, retningen, formen, sværhedsgraden mv.

Men umiddelbart efter bruddet er den første ekspert opmærksom på, om den er lukket eller åben.

Det er trods alt integriteten af ​​huden, som først og fremmest tager øjnene ikke kun til traumatologen, men også til de sårede.

Åben, lukket brud

Der er to hovedtyper af brud:

• Open. En sådan brud ledsages af beskadigelse ikke kun for knoglerne, men også til en krænkelse af integriteten af ​​blødt væv, der kommunikerer med det ydre miljø.
• Lukket. Denne formular anses for at være lettere end åben. Dette skyldes, at skader på kun knoglevæv er karakteristisk for en sådan brud. Og huden, ledbåndene, musklerne osv. forblive intakt.

På trods af at den lukkede brud betragtes som en let form for skade, er det forkert at tro, at det ikke kan behandles. Tross alt kan konsekvenserne for offeret være yderst ubehageligt.

diagnostik

Diagnostisering af lukket fraktur er meget vanskeligere end åben.

Det skal også bemærkes, at med mindre traumer (for eksempel i tilfælde af en revne uden forskydning) er det ikke umiddelbart muligt at detektere patologi.

Tværtimod afskriver de ofte de smerter, der skyldes en brud, for en almindelig blå mærke. Derfor skal du kende de tegn, der er karakteristiske for et sådant traume.

Symptomer på lukket brud

Hvis du fik en lukket brud på anklen, børsten osv., Så vil du sandsynligvis udvise følgende symptomer:

• alvorlig smerte i skadeområdet;
• hævelse;
• deformation i den del af lemmen, hvor en brud er mistænkt
• karakteristisk knæk i det skadede område
• fuldstændig ustabilitet eller bevægelsesbegrænsning (i tilfælde af at leddet er beskadiget)
• blå mærker;
• bevægelse af knogler, hvor der ikke er nogen ledd.

Det skal specielt bemærkes, at med lukkede brud ikke alle symptomer kan ses samtidigt. I den forbindelse skal du altid konsultere en traumatolog og tage en røntgen til den endelige diagnose.

Forresten er tegn på lukket brud på hænder og fødder særligt fremtrædende blandt resten.

Når alt kommer til alt, kan offeret i dette tilfælde næsten umiddelbart forstå, at der er sket alvorlig skade.

Dette skyldes, at for eksempel med brud på knoglerne i underekstremiteterne er støtten til det skadede ben praktisk taget umuligt.

Alvorlighed af nederlag

Kompleksiteten af ​​brud kan være:

• uden forspænding
• med forskydning.

Selvfølgelig er en lukket brud uden forskydning den nemmeste grad af skade. Når alt kommer til alt, med denne formular, ødelægges det omgivende væv ikke af knogler. Desuden er patienten efter en sådan skade genoprettet på kortest mulig tid.

Lukket brud med forskydning sker i dag meget ofte. For en sådan afvigelse er typisk forskydning af knogler i forskellige planer.

Det skal bemærkes, at et sådant traume er det sværeste.

Når alt kommer til alt, kan spidse knoglestykker ret let beskadige omgivende blødt væv (ledbånd, muskler, skibe), hvilket forårsager alvorlig blødning.

Særligt farligt er en brud med skift i brystområdet. Tværtimod kan fragmenter af ribben og andre knogler binde sig til vitale indre organer, som i sidste ende fører til døden.

Vigtigste symptomer på brud med forskydning

Lukket brud med forskydning adskiller sig væsentligt fra lignende skade, men uden bevægelse af knogler i forskellige planer. Således kan patienten iagttage sig selv:

• vokser kedelig eller skarp smerte
• hævelse på skadestedet
• deformation af leddet
• usædvanlig position af den beskadigede del af kroppen
• smertefulde fornemmelser under palpation
• fri sagning af leddet (for eksempel arme, ben, osv.).

Lukket brud: Førstehjælp til de skadede

Hovedhjælpen til de tilskadekomne med mistanke om en lukket brud er immobiliseringen af ​​det beskadigede område af kroppen. Dette er nødvendigt for at sikre, at der ikke opstår komplikationer i forbindelse med transport til hospitalet.

Så hvordan skal du handle hvis din elskede tilsyneladende har en lukket brud? Den første hjælp til at opnå en sådan skade bør være pålæggelsen af ​​et midlertidigt dæk på det berørte område.

I dette tilfælde skal dine handlinger være meget forsigtige. Efter installationen skal dækket fastgøres med et hvilket som helst stof, og bandagen bør ikke strammes for tæt.

Hvad kan der bruges som et dæk? I mangel af specielle medicinsk udstyr kan der anvendes passende lange hårde genstande (for eksempel et bord, linjal, pind osv.). Det er ønskeligt at pålægge dæk på begge sider af det beskadigede område.

Som det er kendt, leds de lukkede knoglebrud altid af hævelse. I den henseende anbefaler eksperter, at der i et stykke tid anvendes en kold komprimering til det ømme sted.

.

Hvis den tilskadekomne er skadet hjemme, kan et sådant kølemiddel tjene som en et stykke kød fra fryseren eller almindelig is, som skal forindpakkes i håndklæde.

.

I tilfælde af at patienten oplever svær smerte, anbefales det at han giver et bedøvelsesmiddel.

Behandling af lukket brud

Lukket brudbrud er den sværeste grad af skade. Denne skade kræver typisk øjeblikkelig kirurgisk indgreb til ekstraktion af fragmenterne.

Hvis der i tilfælde af alvorligt traume er der ingen operation for at fjerne de spidse knogler, som bogstaveligt talt brækker blødt væv, så patienten kan udvikle en alvorlig blødning, som i fremtiden vil føre til suppuration af interne sår og som en konsekvens heraf amputation.

Hvis skaden er enkel, men stadig er der en forskydning, så kombinerer dele af knoglerne nødvendigvis. Denne procedure bør kun udføres af en erfaren traumatolog.

Efter afslutningen af ​​operationen påføres et gips på det beskadigede område af kroppen, hvilket vil fungere som et fikseringsmiddel for bruddet og reducere sandsynligheden for yderligere traumer betydeligt.

Meget vigtigt i rehabiliteringsperioden er den daglige udvikling af det beskadigede lem ved hjælp af målte belastninger. Desuden er patienten for den hurtigste fusion af knoglerne ordineret medicin indeholdende calcium og andre makro- og mikroelementer.

Lad os opsummere resultaterne

En lukket brud med eller uden forspænding skal bekræftes med objektive data som f.eks. En røntgenstråle. Derudover er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse foretaget af en kirurg.

Hvis offeret har en lukket brud med forskydning af knoglefragmenter, kræver dette genplacering. En sådan procedure udføres som regel under lokalbedøvelse.

Det er ekstremt vigtigt, at det udføres af en professionel. Ellers vil fejladministration føre til sådanne irreversible komplikationer som tab af vigtige lemfunktioner.

Kilde: http://.ru/article/146405/chto-takoe-zakryityiy-perelom-zakryityiy-perelom-so-smescheniem-pervaya-pomosch-pri-perelomah

Tegn på brud

En brud opstår, når knoglens integritet er brudt på grund af traumer.

Mange typer og tegn på brud er let at finde på stedet, uden hjælp fra en specialist, men nogle af dem er snedige i det straks kan offeret ikke forstå, at han og der er akut behov for lægehjælp: han fortsætter med at lede den gamle livsstil, oplever ubetydelig smerte og begrænset bevægelse og tror at en stærk skade.

Lad os finde ud af, hvilke tegn på brud, der taler om sig selv det allerførste minut efter skaden, og som kun tyder på, at knoglen sandsynligvis er beskadiget.

Kliniske tegn på brud

Afhængigt af brudstykket kan dets tegn opdeles i pålidelige dem - dem der uden tvivl forlader, at benet er deformeret fra virkningen, og de relative er dem, der kan skabe tvivl: der er en brud eller skade.

Pålidelige tegn på brud:

1. Unaturlig stilling på armen eller benet (hvis det er tegn på brud på benet).
2. Mobilitet af den ødelagte del på det sted, hvor der ikke er fælles.
3. Hørbarhed af crunchen.
4. Med en åben brud i såret er knoglefragmenter synlige.
5. Forkortelse eller forlængelse af det skadede område.

Hvis mindst et af disse symptomer er bekræftet, kan du tale med 100% sandsynlighed for, at der er brud. Tilstedeværelsen af ​​disse tegn berøver imidlertid ikke pligten til at foretage en røntgenundersøgelse.

Relative tegn på brud:

1. Smertefulde fornemmelser i stedet for brud, når de immobiliseres eller under bevægelser. Også, hvis du laver en aksial belastning, stiger smerten (for eksempel hvis du banker på hælen med en shin fraktur).
2. Puffiness på brudstedet kan forekomme hurtigt (inden for 15 minutter efter skade) eller udvikles i flere timer. Sammen med dette har et sådant symptom en ubetydelig rolle ved bestemmelsen af ​​bruddet, fordi det ledsager andre typer skader.
3. Hæmatom. Det kan være fraværende, men forekommer ofte stadig på brudstedet, med ikke altid med det samme. Hvis det pulserer, fortsætter blødningen.
4. Begrænsning af mobilitet. Som regel kan den beskadigede del ikke fungere helt eller delvist. Hvis der var en brud ikke af lemmen, men for eksempel af coccyxen, vil personen føle sig svært ved at gå, dvs. der er ikke kun en begrænsning i funktionen af ​​den beskadigede del, men også dem der kommer i kontakt med den.

Tilstedeværelsen af ​​disse tegn kan ikke tale med 100% sandsynlighed for brud, men mange af denne kategori ledsager enhver brud (smerte, hævelse, bevægelsesbegrænsning).

Tegn på lukket brud

Alle brud er klassificeret i åbne og lukkede brud. Sidstnævnte er diagnosticeret meget lettere end den første uden en røntgenstråle og hjælp fra en specialist.

Lukket brud ledsages ikke af beskadigelse af blødt væv: i dette tilfælde er knogler og led, som kan ændre positionen (den såkaldte fraktur med forskydning) eller simpelthen tabe integritet: splittet (såkaldt fældet brud), mens den tidligere stilling.

De første tegn på brud er smerter i forbindelse med skade og ødemer. Bevægelser er begrænsede, forårsager smerte, og beinbevægelse må ikke forekomme i det fælles område (afhængigt af skadestedet). Ofte dannet et hæmatom.

Endelig kan du kun bruge røntgenstråler for at sikre, at der er en lukket brud.

Tegn på en åben brud

En åben brud er en tungere skade end en lukket. i dette tilfælde taber også knoglens væv også integriteten.

Dette kan skyldes ekstern påvirkning (i tilfælde af en ulykke eller en lem, der går ind i en bevægelsesmekanisme i produktionen) eller fordi en brudt knogle selv skader vævene.

Som følge heraf bliver hovedtegnene ved en åben brud såret, blødning, synlighed af en brudt knogle eller dens fragmenter, smerte og hævelse. Hvis skaden var meget alvorlig, kan offeret lide et traumatisk chok.

Difteri er en akut infektionssygdom med lokale betændelser (oftest tonsiller), ledsaget af en generel forgiftning af kroppen og ofte påvirker nervesystemet og hjertet. Du vil lære mere om denne sygdom fra vores nye materiale.	I smøret bør der opdages enkelt ekstracellulære kokoser - dette er en helt acceptabel mængde. De er en normal komponent i mikrofloraen af ​​slimhinderne hos hver person og hjælper med at opretholde en sund syre-base balance. Flere detaljer i vores nye materiale.
Dysbacteriosis er et syndrom ledsaget af et fald i antallet af gavnlige mikroorganismer i tarmene på grund af den skadelige flora begynder at proliferere aktivt, hvilket forårsager en række samtidige lidelser og skaber en patogen Onsdag. Læs mere om dette i vores artikel.	Bakteriesåning er en undersøgelsesmetode bestående i påvisning og anerkendelse af mikroorganismer indeholdt i det undersøgte materiale (urin, blod, væske, slim, sekretioner osv.). Flere detaljer om denne type analyse, du vil lære af vores nye materiale.

Kilde: http://WomanAdvice.ru/priznaki-pereloma

Førstehjælp: Åben og lukket brud, traume

fraktureroverveje en fuldstændig eller delvis overtrædelse af knoglens integritet.

Årsagerne er normalt et fald fra højden af ​​deres egen vækst, et fald fra en stor højde (katatravma), auto-trauma, mindre ofte ved massive genstande eller kompression af strukturelle elementer i en sammenbrudt bygning.

frakturerer åbne og lukkede.
Tegn på lukkede brud(Fig.

51) - smerte, som forstærkes ved bevægelse af blå mærker i brudregionen, er forstyrrelsen af ​​det beskadigede lemnes funktioner ikke naturligt mobilitet på brudstedet delvis deformation af den beskadigede lemmerknap ved følelsen af ​​brudstedets forandring i længden lemmer.

Unormal mobilitetog en krise kan detekteres med en forsigtig følelse af lemmerne under undersøgelsen af ​​offeret.

Det kan du ikkemålrettet kigge efter disse tegn, der forårsager smerte for offeret!
Med åbne brudDerudover kan der være et andet sår på brudstedet, hvor knoglefragmenter kan ses (fig. 52) blødning fra et sår med skade på blodkar.

Hvis der er nogen skade i den påståede skadebør betragtes som en brud åben!

Tegn på dislokationer

luxationkaldte forskydningen af ​​knoglens ender, hvilket krænker deres gensidige kontakt.

Dislocations og frakturer har mange fælles tegn, så mistænker det værste, håber på det bedste: I tilstedeværelse af smerte og lem funktion efter skade, bør du overveje at dette er et vendepunkt!

Førstehjælp

I hjertet af den første hjælp antages transport immobilisering -giver immobilitet af den skadede ekstremitet.

Immobilisering anvendes ikke kun til brud på knogler og ledskader, men også for omfattende blødt vævsskader, inflammatoriske processer i ekstremiteterne, skade på store fartøjer, omfattende forbrændinger.

Transport immobilisering- En midlertidig foranstaltning, der kun udføres for at levere offeret til hospitalet, er af stor betydning for offerets liv og for resultatet af skaden.

Transport immobilisering udføres enten ved improviserede midler (bord, pap).
I mangel af dæk er det muligt at udføre autoimmobilisering, fast pribintovav sårede arm til bagagerummet, og benet - til et sundt ben (foto 98).

.

Ud over immobilisering spiller en vigtig rolle af de enklesteanæstesi på tilgængelige måder. Intensiteten af ​​smerte reduceres både ved immobilisering selv og ved omhyggelig manipulation af det skadede lem og lokal afkøling.

.

Absolutte kontraindikationertil optagelse af lægemidler indeni er fravær eller forvirring af bevidsthed, samtidig traumer i underlivet. Opfølgeren har til opgave at oversætte den alvorlige smerte til noget, der kan tolereres.

Det skal huskes, at nåråbne brudFor det første stopper blødningen, og immobilisering udføres kun, når blødningen stoppes, og såret lukkes med en steril bandage.

Førstehjælp til lukkede brud:- Ring en ambulance. - Se offeret. - Bedøm pulsen. - Prøv at injicere endelig af den mindst smertefulde stilling. - Udfør transport immobilisering ved hjælp af improviseret dæk.

- Påfør "kold" til skadeområdet. - Før ankomst af akut lægehjælp til overvågning af offerets tilstand.

Førstehjælp med åbne brud:

- at kalde en ambulance - for at forhindre svær blødning ved at trykke fingeren på arterien over såret, for at anvende en hæmostatisk turniquet - at pålægge en steril bandage på såret - Evaluer pulsen - Udfør en undersøgelse for at udelukke andre skader - Giv lemmen den mindst smertefulde stilling. - Hvis ikke bestemt eller dårligt defineret puls på håndleddet: Hæv slutningen af ​​den improviserede bøjle (sundt ben med brud på underbenet) i en højde på 30-45 cm- Udfør transport immobilisering ved hjælp af improviserede dæk. - Påfør "kold" til traumeområdet. - Før ankomst af akutmedicinske tjenester skal du overvåge tilstanden offeret.

Med åbne brudLammene skal fastgøres i den position, hvor den er placeret!

Knoglefragmenter, der stikker ud af såret, må ikke indstilles!

Tryk på bandageAnvend ikke på såret!

Kilde: http://sajt-spasatel.ru/meditsinskaya-podgotoa/pervaya-pomoshch-pri-perelom-i-travma.html

Bro fra ben

[Cover]

• Fraktur: vigtig information
• Tegn på brud på benet
• Diagnose og behandling af brud
• Rehabiliteringsprocessen under og efter behandlingen

Knoglebrud er en krænkelse af knoglens integritet, når der ydes en belastning eller en mekanisk virkning, der overstiger dens styrke.

Forekomsten af ​​brud er forårsaget både af traumer af et bestemt område og af tilstedeværelsen forskellige sygdomme og sygdomme, som kan reducere styrken af ​​knoglevæv og gøre det mere sårbare.

Gendannelsesprocessen i sådanne tilfælde er ret langsom og afhænger af naturen skade, sygdomsforløbet og den generelle tilstand af offeret, herunder knoglevævets evne at smelte.

Fraktur: vigtig information

Faktisk er knoglefrakturer ikke sjældne i dyrelivet, og behandlings- og nyttiggørelsesmetoderne er godt undersøgt og med succes anvendt i praksis.

Ifølge historiske data blev disse sygdomme helbredt selv i det primitive samfund.

I øjeblikket har traumatologer og kirurger perfektioneret deres færdigheder ved hjælp af moderne medicinsk udstyr, hvilket gør det muligt at se ukorrekt smeltet knoglevæv.

.

I medicinsk praksis er der flere typer frakturer, der hver især er kendetegnet ved lokaliseringsområdet, skadeens art og den endelige tilstedeværelse af ændrede væv. Blandt alle typer er de mest almindelige:

.

1. Kompression frakturer er dem, der er små revner som følge af konstant udsættelse for fødderne. Denne type brud er den mest karakteristiske for professionelle atleter.
2. Fraktur af benet uden forskydning. Det er karakteriseret ved yderligere skader på væv omkring den knækkede knogle uden forskydning.
3. Frakturer med tilstedeværelsen af ​​forskydninger. Hvis den beskadiges, forskydes den knuste del af knoglen i forhold til den anden del.
4. Splinteret knoglebrud er præget af ødelæggelsen af ​​beskadiget knogle i flere dele - fragmenter.
5. En åben brud er en brud af en kompliceret type med udbrud udadtil.

Hvad angår foden, består hver af dem af knogler:

• lårben;
• patella eller patella;
• skinneben;
• tibia lille.

Udseendet af brud i forberedelsen af ​​skader af forskellig oprindelse er præget af følgende relative symptomer og tegn:

1. Øget smerte på brudstedet med en aksial belastning på benet.
2. Det gradvise udseende af puffiness på foden i det ramte område - dette kriterium er relativt og har som regel ikke klare oplysninger om tilstedeværelsen af ​​en brud.
3. Hæmatom på skadestedet forekommer også efter en vis tid. Hvert offer manifesterer sig på forskellige måder. Hematom af pulserende karakter indikerer tilstedeværelsen af ​​blødning.
4. Begrænsning af mobilitet for krænkelse af benens funktionelle karakteristika i brud, karakteriseret ved den midlertidige manglende evne til at udgøre en byrde for det skadede ben.

Afhængig af graden af ​​sværhedsgrad, ud over de relative tegn på brud, tilføjes de absolutte:

• Den forkerte position af foden, som har tydelige afvigelser fra det naturlige udseende;
• bevægelse af lemmen i skeletens utilsigtede ben uden brug af leddene
• fornemmelse af crunch når probing på stedet for skade, som har et navn i medicinsk terminologi - crepitation;
• Tilstedeværelsen af ​​knoglefragmenter, som kan ses med en åben brud.

Årsagerne til benbrud kan være meget forskellige, men de karakteriserer alle modtagelsen af ​​knogleskader med deres synlige skader og en krænkelse af strukturen.

Faktorer af forekomsten af ​​brud er blandt andet skudssår, forskellige husholdnings- og industrielle skader samt skader, der opstår som følge af sport.

Behandling af benbrudter er som regel ordineret efter diagnosen af ​​sygdomme.På nuværende tidspunkt er under normale omstændigheder i næsten alle tilfælde radiografi tildelt.

Ved modtagelse af billeder i direkte og laterale fremskrivninger reduceres sandsynligheden for at oprette en forkert diagnose til et minimum, fordi de giver dig mulighed for visuelt at se tilstedeværelsen og arten af ​​bruddet og beslutte vedtagelsen foranstaltninger.

Gennemførelse af behandling involverer at bringe de beskadigede knogler i benene i den korrekte position med den obligatoriske efterfølgende fixering.

I de fleste tilfælde er det som en førstehjælp at tage smertestillende medicin gennem en dråber- eller inhalationsmaske samt at give lemmobil immobilitet gennem et dæk.

Efter at have bestemt arten af ​​bruddet, får lægerne mulighed for at træffe yderligere foranstaltninger. I tilfælde af brud uden tilstedeværelse af forskydninger og ødem, er behandlingen begrænset til pålægning af gipsbandage.

Når benet er hævet, anvendes et dæk.

Når det udføres, kan patienten få en lokal eller generel anæstesi, som helt mangler smerte.

Efter at knoglerne er bragt til den rigtige position, er patienten forpligtet til at pålægge en støbning.

Nogle alvorlige benfrakturer kræver kirurgisk indgreb med efterfølgende intern fixering af knoglen ved hjælp af eger, plader, skruer eller kviste.

.

Metalstrukturer kan efterfølgende fjernes eller efterlades i foden, hvis de ikke forårsager følelser af ubehag og er de vigtigste fixatorer og erstatninger for tabte eller knuste knogler væv.

.

I meget sjældne tilfælde anvendes en ekstern ramme med mulighed for at fastgøre knogler i den ønskede position ved hjælp af bolte, som er genstand for obligatorisk fjernelse efter splejsning.

Gennemførelse af en kirurgisk operation tilvejebringer obligatorisk efterfølgende anvendelse af et gipsbandage for at tilvejebringe muligheden for korrekt splejsning af benets ben.

Splejsningsprocessen finder sted under den periodiske overvågning af en ortopædisk traumatolog. Normalt er den første undersøgelse tildelt patienter en eller to uger efter påføringen af ​​gipsen.

Efter fjernelse af bandagen behøver mange patienter imidlertid yderligere undersøgelser under kontrol-røntgenbillederne i nogen tid.

Mange mennesker vil blive vist at bruge krykker eller en kørestol, når de flytter til helbredelsen af ​​benbrud. Brug støtteudstyr med sikkerhed.

Varigheden af ​​behandlingen er i hvert tilfælde anderledes. Små lukkede brud uden forstyrrelser heler normalt i løbet af 7 måneder.

.

Men kompliceret skade kan tage mere tid for at opnå fuld opsving.

.

Rehabiliteringsprocessen omfatter en række fysioterapiprocedurer og øvelsesøvelser, der kan vises til patienten før og efter fjernelsen af ​​gips.

Det er meget vigtigt at følge lægenes lægeordninger og straks anvende på ham i tilfælde af problemer relateret til fodens tilstand.

Disse foranstaltninger tager sigte på at genoprette den skadede lemmers muskulære aktivitet, fleksibilitet og mobilitet.

Kilde: http://ortopedia03.ru/perelomy/perelom-nogi.html

Hvad er en lukket brud, dens tegn og metoder til behandling

Lukket brud er den ufuldstændige eller fuldstændige destruktion af noget ben i det menneskelige skelet uden at beskadige blødt væv.

Sådanne skader sker på grund af den øgede traumatiske påvirkning på den skadede knogle, med stærkt pres på det eller på grund af en sygdom, der kaldes osteoporose.

Med sin tilstedeværelse forværres styrken af ​​knoglevæv betydeligt, og det bryder ned selv med en svag mekanisk virkning. Oftest forekommer knoglefrakturer i medicinsk praksis.

Med den rettidige levering af førstehjælp og hurtig opfølgning indlæggelse er der enorme chancer for en fuldstændig og fuldstændig rehabilitering af den skadede knogle.

Lukkede knoglebrud kan gennemgå konservativ og operativ behandling.

Valget af terapi bestemmes af lægen og afhænger af skadernes art og omfang.

klassifikation

Fraktur af lukket arm med forskydning af fragmenter

En lukket brud kan være med forskydningen af ​​knoglefragmenter og uden den. Årsagerne til traumer kan være mekaniske og patologiske, og sværhedsgraden af ​​sådanne skader kan være svær, medium og lys.

Afhængigt af arten og særegenhederne i brudene er de:

• cross;
• skrå;
• langsgående;
• spiralformet;
• fusionerede og multi-lobed;
• påvirket;
• kileformet;
• kompression.

Ledsaget af en skade kan være til stede:

• traumatisk chok;
• kraftig blødning
• skader på nærliggende organer
• sårinfektion;
• sepsis.

De ovennævnte tegn på brud indikerer en kompliceret brud.

årsager til

Årsagerne til manifestationen af ​​traumer kan være patologiske og fremstå som følge af en mindre påvirkning af traumeområdet. Årsagerne kan være:

• knogle tuberkulose
• tuberkulose;
• osteoporose;
• osteomyelitis;
• Benet er mere følsomt på grund af kirurgiske indgreb;
• knoglecyste;
• nogle kroniske sygdomme i en alvorlig grad.

I tilfælde af en traumatisk fraktur er deres forekomst et resultat af øget virkning. Ofte sker der skader i vintersæsonen hos folk, der har nået fremskreden alder og i folk, der er involveret i ekstreme sportsgrene. Også årsagerne kan være:

• trafikulykker
• direkte eller indirekte indvirkning på skadeområdet
• industrielle skader
• stærkt pres
• Manglende overholdelse af alle mulige sikkerhedsregler
• falder på øverste eller nederste del.

Første tegn

Lukkede brud har symptomer, der angiver denne type skade:

• smertefulde fornemmelser i skadeområdet - oftere under bevægelse eller belastning eller palpation bliver de værre;
• deformation af det skadede sted - i tilfælde af brudte lemmer forlænger de og erhverver en anden form, hvis der opstår et andet traume - knoglen kan skabe en udbulningseffekt;
• reduceret motoraktivitet - en person med brud kan ofte ikke udføre almindelige funktioner, i tilfælde af alvorlige brud, kan offeret slet ikke bevæge sig
• dannelse af hæmatomer - ydre manifestationer af indre blødninger;
• udseende af puffiness af det beskadigede område - opstår som følge af forstyrrelser af den lokale mikrocirkulation og lymfedræning;
• hæmorrose - opstår som følge af traumer til led og ledbånd;
• crepitation - en knase, når den beskadigede knogle bevæger sig.

Nu ved du, hvad der er tegn på en lukket knoglebrud, og ved deres første manifestationer skal du søge hjælp fra medicinske institutioner.

Første nødhjælp

At vide hvad man skal gøre med en lukket brud, kan du forbedre kvaliteten og effektiviteten af ​​efterfølgende behandling betydeligt.

Førstehjælpen varierer afhængigt af skadens placering, men først og fremmest skal du ringe til en ambulance og sørge for immobilisering af offeret.

For at fikse de øverste lemmer (billede til højre), brug en bandage eller et hoveddække, der fastgør armen i forhold til torsoen.

I tilfælde af mere alvorlige brud er den første hjælp som følger: offeret er placeret på et firma og flad overflade, og uden at gøre noget, vent til lægerne ankommer og transporterer sig selv patient.

Hvis omstændighederne ikke tillader og bevæger patienten, så gør man ved deres egen indsats følgende ekstremt forsigtige mand fiks bandager eller alle reb rundt om en hård overflade og bøj det forsigtigt til det ønskede sted.

I tilfælde af brud med forskydning, skal man under ingen omstændigheder forsøge at sammenligne benfragmenterne uafhængigt.

Metoder til diagnose

Lukket brud er diagnosticeret på flere måder. Det første lægen gør er at interviewe patienten. Kernen i undersøgelsen er at forstå årsagen til skaden og en omtrentlig bestemmelse af arten af ​​skaden, baseret på det første af dets symptomer.

Den næste fase af diagnosen er palpation. Takket være denne procedure kan en traume læge forstå, om en forskydning af fragmenter er til stede. For en præcis diagnose anvendes radiografi også i to fremskrivninger.

.

Efter at have studeret billederne kan lægen lave en endelig diagnose og foreskrive den mest egnede behandling.

.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at diagnosticere computertomografi, ultralyd og artroskopi.

Terapeutisk taktik

Lukket brud kan behandles på to måder:

• konservativ metode
• operativ metode.

Hvis der var en brud på knogler af mild sværhedsgrad, uden forskydning eller patienten kontraindiceret i kirurgisk indgreb - anvendes en konservativ behandlingsmetode. Den består i en stærk ompositionering af knoglefragmenter og efterfølgende fixering af det skadede område.

Ben sammenligning, for et mindre smertefuldt og effektivt resultat, udføres med lokalbedøvelse.

Efter omplacering imprægneres lemmer eller andre beskadigede områder af kroppen med gips, specielle bandager eller andre fikseringsartikler.

Operationel metode - denne behandling anses for at være den mest effektive.

Med sin anvendelse regenererer knoglen meget hurtigere, og fysisk anstrengelse bliver mulig meget tidligere end ved konservativ behandling.

Essensen af ​​kirurgisk indgriben er, at knoglefragmenter er fikset ved hjælp af specielle metalgenstande. Det kan være:

• plade;
• skruer;
• negle;
• Stif;
• strikkepinde.

Under lokalbedøvelse fastsætter kirurgen knoglefragmenter ved hjælp af de førnævnte anordninger, og efter operationen af ​​lemmerne eller andre skadede områder udsættes også fiksering. Let fysisk anstrengelse er løst tidligere end ved konservativ behandling. Betegnelsen fastsættelse af den skadede del er ordineret af lægen med udgangspunkt i diagnosen.

I løbet af hele behandlingsperioden og efter rehabiliteringens begyndelse skal offeret udføre en række specielle udviklings-øvelser og følge de fastsatte procedurer for massage og fysioterapi. Dette vil medvirke til at gøre knoglerne mere mobile og forhindre muskelatrofi.

Mulige konsekvenser

Skader på knogler skal diagnosticeres og helbredes i rette tid, ellers kan en lukket brud ledsages af sådanne komplikationer:

• kroniske smerter inden for traume;
• visuel deformation af skadestedet
• ufuldstændig fusion af knoglefragmenter;
• fuldstændig eller ufuldstændig forringelse af arbejdskapaciteten
• begyndelsen af ​​trombose;
• udseendet af decubitus;
• dannelse af falske led.

Kilde: https://PerelomaNet.ru/perelomy/priznaki-zakrytogo-pereloma.html

Ben fraktioner

Fraktur er et almindeligt traume på underbenet. Det ledsages af en krænkelse af knoglernes integritet under påvirkning af en traumatisk kraft, som overstiger styrken af ​​knoglevæv.

Høftsbrud opstår i trafikulykker og ulykker på arbejdspladsen, deformering af knoglerne på skinne og fod fremstår som følge af et fald fra højden.

Skader på knæleddet registreres hyppigere i atleter, hofte - hos ældre, ankel - med akavet fodbevægelser.

Frakturer i nedre ekstremiteter fører til nedsat motoraktivitet, og hvis en tidlig eller utilstrækkelig behandling kan føre til invaliditet.

grunde

Frakturer opstår med virkningen af ​​en traumatisk kraft, der overstiger knoglens styrke. Deformering af sunde knogler opstår som følge af anvendelsen af ​​højintensitetskraft og kaldes en traumatisk brud.

Sådanne skader opstår i 90% af sagerne. Patologiske processer i knoglerne forårsager en svækkelse af styrke og modstand mod traumatiske faktorer, hvilket bidrager til udseendet af patologiske frakturer.

Sådanne skader opstår i 10% af tilfælde på grund af lavintensitetskraft.

Årsagerne til traumatiske brud på underekstremiteterne:

• blæse med et stumt objekt
• falder til fods fra en afstand over deres egen vækst;
• mislykket landing under springet;
• tucking i benet;
• vridning af foden med en fast fod;
• trafikulykker
• skydevåben;
• fødselstrauma hos nyfødte.

Skader på knoglerne på underbenene forekommer ofte, når der falder

Årsager til patologiske frakturer:

• krænkelse af osteogenese under intrauterin udvikling
• osteomyelitis;
• tuberkulose af knogler;
• osteoporose;
• primære eller metastatiske tumorer i knoglerne
• fibrotisk dysplasi.

klassifikation

Klassificering af frakturer i underekstremiteterne blev oprettet for at identificere det specifikke traume, definitionen af ​​terapeutisk taktik og prognosen for sygdommen.

Ifølge rapporterne om knogler med det ydre miljø skelnes frakturer:

• åben - kendetegnet ved dannelse af en hudfejl (sår) over skadeområdet;
• lukket - ledsages ikke af skader på huden.

En åben brud på foden refererer til et alvorligt traume og ledsages af en primær infektion i såret, hvilket kan føre til udvikling af osteomyelitis og sepsis.

Frakturer kan forekomme med blødning i leddet, en læsion af kroppens integument, en forskydning af knoglefragmenter

Ved forskydning af knoglefragmenter skelnes der en lukket fraktur:

• med forskydning - knoglefragmenter bevæger sig til siderne fra den fysiologiske længdeakse;
• uden forskydning - benfragmenter ændrer ikke deres fysiologiske position.

En åben brud på foden ledsages altid af en forskydning af enden af ​​den beskadigede knogle.

Ved lokaliseringen af ​​brudlinjen forekommer brud:

• diaphyseal (i regionen af ​​den midterste del af de rørformede knogler);
• metafyseal (nær leddene);
• epifysisk (i det fælles hulrum).

I retning af linjen af ​​knogleskade skelnes der frakturer:

• indlæg,
• påvirket,
• skrå,
• langsgående,
• spiralformet.

På dannelsen af ​​fragmenter skelnes frakturer:

• kløften (dannelsen af ​​1-3 fragmenter);
• fragmenteret (dannelsen af ​​mere end 3 fragmenter);
• melkooskalchatye;
• krupnooskolchatye.

Splinterskader og brud med skift skyldes svære knogleskade, som ofte kompliceres ved muskelkontraktion, skade på blodkar og nerver af forskellige kalibre. Barnet udvikler frakturer i underbenene som en "grøn gren".

De repræsenterer en knæk i knoglevæv uden at forstyrre periosteums integritet.

I barndommen er knogleskader i vækstzonen (epiphiseolyse) karakteristiske, hvilket kan medføre en stoppe for væksten af ​​underbenet og dets forkortelse i forhold til et sundt ben.

Klinisk billede

Benstik, som andre skeletskader, er karakteriseret ved kliniske tegn, som er opdelt i pålidelige (absolutte) og sandsynlige (relative).

Pålidelige symptomer indikerer en knoglebrud uden yderligere diagnostiske metoder.

Sandsynlig - kan kun antages at være brud på brud og forekomme i andre typer skader på underekstremiteterne (bruise, forstuvning og ligamentbrud).

Deformation af benet i tilfælde af beskadigelse af benbenene

Pålidelige tegn på brud på underekstremiteterne:

• Ændring i benlængde som følge af benforskydning;
• dannelsen af ​​et sår i bunden af ​​hvilket kanterne af den beskadigede knogle bestemmes;
• Patologisk bevægelse af ben- eller lemmerbevægelsen på en ukarakteristisk sted (uden for leddet);
• crepitation (knusning af knoglefragmenter), når man mærker området for skade eller bevægelser af det skadede lem.

Sandsynlige symptomer på brud på underekstremiteterne:

• smerte af høj intensitet på tidspunktet for skade;
• smertsyndrom øges, når man prøver at læne sig på benet eller når man flytter med underbenet:
• deformation af benet i skadeområdet (på grund af forskydning af knoglefragmenter, dannelse af ødem eller hæmatom)
• ødem og hæmatom inden for en time efter skade
• nedsat følsomhed under skadestedet i tilfælde af nerveskader
• forringelse eller ophør af motorens funktion
• blødning i leddet (hæmrose) med krænkelse af integriteten af ​​de intraartikulære overflader af knoglerne.

Ødem og hæmatom med ankelskade

Det første og permanente symptom er ubehag i forbindelse med knogleskade. Benet gør ondt i ro og under bevægelse afhænger intensiteten af ​​smertsyndromet af sværhedsgraden af ​​traumer og udviklingen af ​​komplikationer. Inflammation i brudregionen fører til forgiftning af kroppen.

Kropstemperaturen stiger, der er en chill, der er svaghed og døsighed, muskelsmerter, appetitfald. Hævelse af benet efter brud afhænger af sværhedsgraden af ​​blødt vævsskader og kaliberen af ​​det beskadigede blodkar, hvilket fører til dannelsen af ​​et hæmatom.

Førstehjælp

Førstehjælp til et brudt ben bør gives umiddelbart efter skaden for at forhindre blodtab, forekomst af hæmoragisk og traumatisk chok, forskydning af beskadigede benender og beskadigelse af blødt væv. Efter en skade skal et ambulancehold kaldes hurtigst muligt.

Behandling og profylaktiske foranstaltninger på præhospitalet omfatter:

• stop blødning
• aseptisk behandling og påføring af en gazeforbinding i nærværelse af et sår;
• generel og lokalbedøvelse
• transport immobilisering.

Med ekstern arteriel blødning, der ledsages af strømmen af ​​skarlagenblod "springvand skal du sætte en turniquet over stedet for skader på skibet.

Til ekstern venøs blødning med en svag kirsebærfarve, påføres et trykbandageforband på såret. En ispakke anbringes på stedet for dannelse af hæmatom.

Lammene svulmer meget mindre, når de bruger kulde.

Overlapning af transportbusser

Med en åben brud på kanten behandles sårene med et antiseptisk middel (jod, hydrogenperoxid, chlorhexidin) og en steril bandage påføres.

.

Anæstesi udføres med narkotisk (omnopon, morfinhydrochlorid) eller ikke-narkotisk (ketoner, tempalgin, ketotifen) analgetika.

.

Når blodtab ordineret infusionsterapi (Ringers opløsning, glukose, saltvand).

Transport immobilisering udføres ved hjælp af standarddæk: Cramer, Diterichs, pneumatisk, vakuum.

Transport immobilisering løser det skadede lem i en stationær stilling og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer på vej til hospitalet.

Diagnose og behandling

For at bekræfte bruddet skal du bestemme læsionens art og identificere fragmenter, tildele en radiograf af benet i en straight og lateral projektion.

I tvivlsomme tilfælde udføres en computeriseret tomografi, primært med intraartikulære frakturer.

Bestem skade på blødt væv (nerver, muskler, kar, fascia) ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse.

Behandling af knoglebrud udføres konservativt og operativt. Konservativ terapi omfatter indføring af bandager fra gips og skelet traktion.

Behandling med gips anvendes i tilfælde af benbrud uden forskydning eller med en lille forskydning (ikke mere end en tredjedel af benets bredde) i barndommen.

Gips anvendes også efter skelettraktions- og hardware osteosyntese til effektiv konsolidering af knoglefragmenter.

Radiografi af skinbenene før behandling og efter intern osteosyntese

.

Før terapeutisk immobilisering genplaceres knoglefragmenter - de giver en fysiologisk position for dannelsen af ​​knoglesignus. Gips appliceres i en periode på 3 til 12 uger afhængigt af skadens sværhedsgrad. Fraktur af neglen phalanx er fastgjort med en særlig ortose.

.

Skeletal trækkraft anvendes i tilfælde af benbrud med signifikant benforskydning.

Sammenligning af knoglefragmenter opnås ved hjælp af mønstre fra hæfteklammer, eger, fjedre, kabler, til hvilke vægte vejes op til 2 kg.

Det skadede ben er placeret på det fysiologiske dæk, vægten af ​​vægten reduceres, da knoglefragmenterne sammenlignes. Skeletal trækkraft udføres i 4-8 uger.

Vi anbefaler at du læser:Lukket brud på lårhalsen

Efter indsnævring af blødt væv over skadens sted er benet fikset i korrekt position ved hjælp af metal- eller titaniumplader, skruer, eger.

Plader og andre strukturer til osteosyntese fjernes et år efter operationen.

Ekstern osteosyntese udføres med Ilizarov apparatet i 3-12 uger. Den består af metal hæfteklammer og eger, giver mulighed for fiksering og forlængelse af knoglerne i underekstremiteterne.

.

Eksterne fikseringsindretninger begrænser ikke benets motoraktivitet, hvilket forhindrer udviklingen af ​​muskelatrofi og ankylose (immobilitet) af leddene.

.

Hvor meget frakturen helbreder afhænger af alvorligheden af ​​skaden, udviklingen af ​​komplikationer, patientens alder og kroppens generelle tilstand.

rehabilitering

Rehabilitering efter en brud på foden har en vægtig værdi for at genoprette den fulde funktion af underbenet. Det omfatter gennemførelse af fysioterapi, massage og fysioterapi øvelser (LFK).

Efter en lang periode med immobilisering og fjernelse af gips observeres ledstivhed, et fald i styrken af ​​musklerne i underbenet, ødem i traumaområdet.

Benet svulmer på grund af klemning af vævene med en gipsforbinding, overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​blod og lymfe og afmatningen af ​​metaboliske processer.

Skelettstrekning

Normalisering af muskeltonen opnås ved hjælp af terapeutisk massage i underbenet. Tildele træningsøvelse med en gradvis stigning i fysisk aktivitet og varigheden af ​​træningen.

Træningsbehandling bør udføres regelmæssigt, indtil den fulde genopretning af motorens og støttefunktionen af ​​foden.

Fraktur er et traume, der ledsages af en krænkelse af knoglernes integritet. Tidlig appel til lægehjælp, det rigtige valg af behandlings- og rehabiliteringsmetoder forbedrer sygdommens prognose og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer.

Kilde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/perelomy-nog