Behandling af hoftepine - symptomer på coxarthrose

Coxarthrose (deformering af hofthedets artrose) er en sygdom, der er kendetegnet ved krænkelse af normal blodforsyning, hvilket fører til en gradvis deformation og derefter ødelæggelse af det dele.Sygdommen rammer hovedsagelig personer i mellem og ældre alder, og oftere kvinder lider af det. Coxarthrose kan udvikle sig i et eller begge led.

Sygdommen manifesterer sig hovedsageligt i smerter af varierende intensitet og varighed. Før du begynder behandling af smerte, er det nødvendigt at finde ud af, hvorfor det syntes.

Klassificering af sygdommen

Afhængig af årsagen til starten er det muligt at isolere de primære og sekundære former for sygdommen:

1. Primær coxarthrose i hoftefugen- udvikler sig som en uafhængig sygdom, forekommer hos næsten 25-27% af alle tilfælde af sygdommen.
2. Sekundær artrose- er en komplikation af alvorlige skader på hofteforbindelsen og knoglerne i den (brud, kroniske forskydninger, senesspredninger), er mere almindelig hos personer, der er professionelt involveret i sport.

Årsager til udvikling

En hyppig årsag til smertens udseende, når man går eller hviler om natten eller om dagen, er coxarthrose.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom er:

• øget belastning i lang tid;
• lang gå eller løb;
• traumer;
• aseptisk nekrose;
• medfødte anomalier af udviklingen af ​​knoglerne, der kommer ind i leddet;
• genetisk prædisponering for udviklingen af ​​deformerende artrose.

Ud over hovedårsagerne er der faktorer, der påvirker sygdommens indtræden. Sådanne faktorer omfatter:

• Tilstedeværelse af samtidige sygdomme - Gigt, tendonitis, slidgigt, slidgigt, osteoporose;
• alvorlige kroniske sygdomme i kroppen - diabetes, reumatoid arthritis
• kronisk stress;
• overskydende kropsvægt, på grund af hvilken der skabes en øget belastning af de nedre ekstremiteter;
• alkoholmisbrug
• ændringer i den hormonelle baggrund under ungdomsårene eller under graviditeten kan forårsage smerte.

Kliniske manifestationer af sygdommen

Bruskvæv kompletter deres dannelse sammen med slutningen af ​​modning af skeletets knogler. Over tid medfører deformering og udtynding af det bruskvæv, at bevægelsen af ​​knoglerne i leddet under bevægelse begynder at røre ved. Dette er årsagen til udseendet af smerte.

De vigtigste kliniske manifestationer af coxarthrose

Intensiteten, varigheden og tidspunktet for udseendet af de vigtigste symptomer på coxarthrose er afhængig af graden af ​​dens udvikling.

De vigtigste kliniske manifestationer af deformerende artrose er:

1. Smerter i hoftefugen - det kan ske om natten med motoraktivitet (gå eller løb), i hvile (liggende på siden eller bagsiden, sidder).
2. Begrænsning af bevægelser.
3. Ændring i lem længde, gang, udseende af lameness.
4. Atrofi af hofte muskler.
5. En skarp smerte, der opstår, når en lille del af brusk er klemt mellem knoglerne.

Symptomer afhængig af graden af ​​sygdomsudvikling

Første grad

Den vigtigste kliniske manifestation af sygdommens første grad er smerte, som fremkommer efter en lang gåtur eller anden fysisk anstrengelse på underbenene. Efter opvågnen vises en stivhed i leddet, men bevægelserne er ikke begrænsede.

Anden grad

Ved deformering af artros i låret af anden grad, bestråler smerten (spredninger) i ben- eller lyskeområdet og kan forekomme i resten af ​​perioden. Når man går, er der lameness, motoraktivitet er begrænset, og hofternes muskler begynder at svække.

Tredje grad

Sygdom i tredje grad fører til udseende af konstant smerte, forstyrrelse af dets mobilitet (op til udvikling af ankylose), atrofi af lårets muskler, ændring i længden af ​​lemmen (ofte forkortelse). Smerte i denne grad er mærket i rygsøjlen, andre tætte leddene.

Formelt er ankylose (fuldstændig immobilitet) af leddet det fjerde stadium af sygdommen. Med udviklingen af ​​denne patologi gives en person en handicap.

Særlige egenskaber ved graviditetsbehandling i en kvinde, der lider af coxarthrose

En gravid kvinde med coxarthrose bør observeres samtidigt af to læger - gynækolog-fødselslæge og reumatolog. I forbindelse med øget arbejdsbyrde øges overbelastningen, og intensiteten af ​​kliniske manifestationer øges.

I første trimester er den fremtidige mor tildelt et sæt fysioterapiprocedurer for at forhindre udviklingen af ​​hofte muskelatrofi. Den gravide kvinde skal tilbringe anden og tredje trimester i fuld hvilestilstand (det er forbudt at bøje, løfte eventuelle vægte).

Grundlæggende principper for behandling

Til behandling af sygdommen i forskellige grader anvendes den:

1. Lægemiddelbehandling - til behandling af ledd anvendes følgende lægemidler:
   • anti-inflammatorisk nonsteroidal(ibuprofen, diclofenac, movalis, nimesulide) - disse lægemidler har antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske virkninger;
   • injektioner af hormonelle lægemidler(hydrocortison, kenalog) -buy den inflammatoriske proces direkte i stedet for smerte;
   • hondroprotektory(glucosamin, teraflex, arthra, chondroitinsulfat) forbedrer tilstanden i bruskvæv og genopretter deres struktur.
   • muskelafslappende midler(sirdolud, mildolkam) lindre spasmer i musklerne;
   • vasodilatorer(nikoshpan, trental, cinnarizine) forbedrer blodcirkulationen.
2. LFK og massage.
3. Fysioterapeutiske behandlingsmetoder - ultralyd, elektroforese, laserbehandling.
4. Overholdelse af principperne om kost ernæring.
5. Operative behandlingsmetoder anvendes i høj grad af bevægelsesbegrænsning:
   • artroplastik- udskiftning af en lille del af leddet
   • osteotomi- dissektion af den forkerte knogleforbindelse for at genoprette den anatomisk korrekte version
   • endoprotese- udskiftning af hoftefugen
   • artrodese- Binding med metalkonstruktioner for at genoprette understøtningsfunktionen på lemmen, motorfunktionen genoprettes ikke.

Det skal huskes, at dette er en alvorlig sygdom, og inden man begynder at gøre noget, har man følt smerte i hofte, er det nødvendigt at konsultere en specialist, der vil sætte den korrekte diagnose og udpege en passende behandling. Behandlingens succes afhænger af, hvor godt patienten overholder alle lægerens anbefalinger.