Quincke ødem er overvejende en allergisk reaktion af kroppen til virkningen af forskellige kemiske og biologiske faktorer.
For første gang blev denne betingelse beskrevet i 1882 af den tyske læge Heinrich Quinck, på hvis vegne navnet på denne sygdom opstår. Quinckes ødem betegnes også almindeligvis angioødem, kæmpe urticaria.
Symptomer på Quinckes ødem kan forekomme hos nogen, men den højeste risiko for at udvikle denne tilstand forekommer hos patienter med allergier. Oftest forekommer denne sygdom hos børn og unge kvinder, de er mindre tilbøjelige til at lide af ældre.
Quinckes ødem i larynks slimhinder er meget farligt - det kan føre til døden fra kvælning. Mindre farlige er sygdommen i slimhinden i mavetarmkanalen. Billeder, symptomer og behandling af denne sygdom, vi vil overveje i dag.
klassifikation
Der er to typer af Quincke ødem - allergisk og pseudoallergisk. Og de er netop de årsager, der forårsager en farlig tilstand.
- Allergisk ødem- Resultatet af en allergisk antigen-antistofreaktion. Puffiness er resultatet af øget vaskulær permeabilitet, der udløses af frigivelsen i kroppen af bioaktive stoffer - mediatorer (kininer, histaminer, prostaglandiner, cytokiner osv.). Provoke allergisk ødem kan mad med øget allergenicitet (chokolade, fisk, citrus, mælk, æg, nødder), medicin samt andre traditionelle allergener (blomsterpollen, animalsk pels, insektbid osv.).
- I tilfælde afpseudoallergt ødem af Quinckeårsag til patologi er medfødte mangler i komplementsystemet - en gruppe af proteiner, der deltager i dannelsen af primære immun- og allergiske reaktioner. Normalt forbliver disse proteiner i ro og aktiveres kun, når allergenet kommer ind i kroppen. Hvis der er fejl i deres struktur, fungerer komplementsystemet enten spontant eller som reaktion på termiske, kemiske og kolde stimuli.
Quincke er oftest lokaliseret på læber, tunge, øjenlåg, kinder og larynx (det farligste tilfælde).
årsager til
Hvorfor udvikler Quincke og hvad er det? I en fjerdedel af alle ømmer er fattig arvelighed skylden, i næsten lige så mange procent af tilfældene kan årsagen til angioødem ikke etableres. I andre tilfælde er Quinckes ødem forårsaget af allergi overfor lægemidler, fødevarer, husholdningskemikalier, kosmetik, insektbid, tilstedeværelsen af orme i kroppen.
Ved dannelsen af et ikke-allergisk type ødem kan initiatorerne være de samme allergener, såvel som forskellige ikke-specifikke faktorer:
- fysisk påvirkning (kulde, lys osv.);
- stress;
- forgiftning;
- infektion.
Kroppens reaktion på blodsygdomme og nogle autoimmune tilstande kan også manifesteres af Quinckes ødem.
Quincke ødem hos børn
Forældre til alle allergiske børn bør kende de mest almindelige årsager til Quinckes livstruende ødem hos børn:
- Nogle fødevarer, der fremkalder allergi hos et bestemt barn, samt forskellige kosttilskud, der kan være til stede i nogle fødevarer: for eksempel findes en række farlige konserveringsmidler og farvestoffer i pølser, eksotiske fiskeretter, juice, ost mv.
- Accept af visse lægemidler: antibiotika (især penicillin), anfaldsmidler, acetylsalicylsyre, jodholdige lægemidler, B-vitaminer;
- Pollen udgivet i løbet af blomstringen af nogle planter.
- Insektbid;
Ødem hos børn kan nå ganske store størrelser. Derudover har den en migrerende karakter, dvs. kan opstå på et eller andet sted, som om at flytte.
Symptomer på Quincke-ødem
Når der er hævelse af Quincke, er symptomerne tydeligt udtrykt - læber, øjenlåg, åndedrætsorganer, urogenitalt område svulmer. Det sker meget hurtigt. En halv time er nok til, at ødemet påvirker størstedelen af huden og slimhinden. I læsionerne er der en smertefri hævelse.
Angiv udviklingen af ødem Quinck kan et af følgende:
- Hurtigt udvikling af pludselige ødemer i ansigtet, hvor der er en stigning i kinder og læber samt hævelse af de øvre øjenlåg;
- Vejrtrækning bliver vejrlig og vanskelig;
- Farven på huden er lidt bleg, og med kvælning er der en cyanotisk skygge;
- Nogle gange er der tegn på nedsat funktion af nervesystemet (angst, agitation, desorientering eller fuldstændigt bevidstløshed);
- Hævelse af de indre organer ledsages af mavesmerter, diarré, opkastning og vandladningsforstyrrelse;
- Med ødem i nakken og underkæben ændrer ansigtet ovalt sin form betydeligt;
- Ved hævelse af slimhinderne i åndedrætsorganerne i patienten observeres hæthed, og der opstår en gøende hoste; Ved visuel inspektion er det muligt at lægge mærke til indsnævring af et hul i en svælg og løsningen af himlen;
- Svært ofte udvikler hævelsen af Quincke med urticaria.
Hos børn udvikler Quinckes ødem oftest på ansigtet og fanger sådanne dele som læber, tunge og hals. På billedet, der er placeret i dette afsnit, kan du se, hvordan patienten ser ud i dette tilfælde. Ødemet vedvarer i flere timer (mindre end en dag) og passerer derefter uden spor.
Faren for sygdommen er, at respirationsfunktionen forværres på grund af ødem. Hvis patienten ikke modtager hjælp, kan han dø af asfyxi. Desuden kan ødemmet på ansigtet med progression fange meninges, hvilket truer alvorlige komplikationer.
Edema Quincke foto
Vi tilbyder at se detaljerede fotos for at forstå, hvad der ligner Edema Quincke.
diagnostik
Differentiel diagnose udføres med lymphostasis, ødem i ødem med periostitis, erysipelas, Melkerson-Rosenthal syndrom. I Melkerson-Rosenthal syndromet, sammen med ødem i læben af det kroniske kursus, afsløres foldningen af tungen og neuritis af ansigtsnerven. Med erysipelas er der hyperæmi (rødme) i forbindelse med læsioner i form af flammens tunge.
effekter
I de 20-25% af tilfældene, når symptomerne på Quinckes ødem påvirker strubehovedet, luftrøret, store bronchi, er patientens liv i umiddelbar fare. Han kan dø af kvælning.
Desuden kan Quinckes ødem i alvorlige tilfælde være begyndelsen på en meget farlig manifestation af en allergisk reaktion - anafylaktisk shock, som også truer døden. Derfor er der ingen uafhængig behandling derhjemme - ring en ambulance!
forebyggelse
Den primære forebyggende handling er begrænsningen af kontakter med potentielle allergener. Det er nødvendigt at rettidigt identificere og behandle sygdomme, der fremkalder dens udvikling.
Det er absolut umuligt at behandle Quinckes ødem alene, selv om det er godt for alle mennesker, der lider af allergier, altid har antiallergiske lægemidler, der udleveres på apoteker uden recept (Tavegil, Citrine, Letizen, Zodak).
Førstehjælp
Hvis der er den mindste mistanke om Quinckes ødem, er det første prioritet at ringe til en ambulance. Udviklingen af processen er lynhurtig, ændrer bogstaveligt i løbet af få sekunder, og udsættelse i denne situation kan afslutte dødelig.
Før ambulancen ankommer:
- Sæt patienten i en behagelig position, rolig ned.
- Fjern så snart som muligt allergenet, der forårsagede ødemet.
- Giv patienten en antihistamin. Lægemidlet svækker reaktionen og lette tilstanden før ankomsten af ambulance.
- Giv en rigelig alkalisk drink (pr. 1000 ml vand 1 g sodavand, narzan eller Borjomi). Dette hjælper med at fjerne allergenet fra kroppen.
- Som sorbenter kan enterosgel eller almindeligt aktivt kul anvendes.
- Sørg for god adgang til frisk luft, fjern objekter, som forhindrer vejrtrækning.
I en alvorlig grad af ødem er det bedre ikke selv at træffe foranstaltninger for ikke at provokere forværringen af patientens tilstand og at vente på en ambulance. Det vigtigste er ikke at skade offeret.
Behandling af Quincke-ødem
I tilfælde af diagnose af Quinckes ødem er det først og fremmest nødvendigt at stoppe kontakt med det mistænkte allergen. Til fjernelse af allergenet, der allerede er faldet ind i kroppen, skal barnet have en rigelig alkalisk drik, enterosorbenter (enterosgel, aktivt kul).
Førstegangsforberedelserne til Quincke allergisk ødem hos børn er antihistaminer (ketotifen, tavegil, klaritin, suprastin, dimedrol). Sammen med dem kan systemiske kortikosteroider (dexamethason, prednisolon, hydrocortison), diuretika (furosemid, diacarb, lasix) anvendes. For at reducere permeabiliteten af blodkar er ascorutin ordineret.
Udover at behandle Quinckes ødem kræver lægemidler en særlig kost og fuldstændig hvile. Hvis Quinckes ødem førte til en sådan komplikation som asfyxi, udfører lægen intubation af luftrøret og injicerer muskelafslappende middel. I dette tilfælde kan indførelsen af yderligere lægemidler - epinephrin og efedrin være nødvendig. Behandling af ødem Quincke som helhed kan tage flere uger.
Således er Quinckes ødem, symptomer og behandling beskrevet ovenfor lettere at forhindre end at afslutte. Med henblik på forebyggelse er det tilrådeligt at reducere antallet af husholdnings- og fødevareallergener, forsøge at undgå urimelig brug af lægemidler og ved de første manifestationer allergiske reaktioner (dermatitis, urticaria, sæsonens rhinitis, conjunctivitis eller bronchial astma) til at kontakte en allergiker.
Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.
Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.
Antivirale lægemidler er billige og effektive.