Typer og symptomer på coxarthrose i hoftefugen

Coxarthrose i hofteforbindelsen er en sygdom med degenerativ-dystrofisk genese, manifesteret af udtalte deformation af ledflader og knoglevæv, og også ledsaget af en krænkelse af funktionelle og strukturelle træk knogler.

Afhængig af årsagen, som forårsager sygdommens indtræden, identificerer specialister den primære eller idiopatiske form for coxarthrose (uafhængig en sygdom tegner sig for omkring en fjerdedel af alle tilfælde) og sekundær (udvikling mod en baggrund af traumatiske eller medfødte sygdomme i hofte fælles).

Typer af deformerende artros i hoftefugen

Sygdommen er klassificeret efter årsagen, som tjente som en impuls til dens udvikling.

Ifølge denne klassifikation skelnes mellem følgende typer af sygdomme:

1. Idiopatisk form- Den nøjagtige årsag, der forårsagede udviklingen af ​​sygdommen, kan ikke identificeres.
2. Dysplastisk form- Den vigtigste faktor i sygdommens udvikling er i dette tilfælde den medfødte udvikling af hofteleddet.
3. Involute eller aldersrelateret form af sygdommenDet udvikler sig som følge af den fysiologiske degenerering af leddets bruskvæv, som er karakteristisk for ældre mennesker.
4. Den pre-traumatiske form- årsagen til deformering af artrose er utilstrækkelig eller unødig behandling af knoglebrudets knoglebrud.
5. Postinfektion eller reaktiv formudvikler sig mod baggrund af sygdomme af smitsom eller allergisk karakter (allergisk, reumatisk, purulent eller specifik arthritis).
6. Dyshormonal form- forekomsten skyldes langvarig brug af kortikosteroider.
7. Metabolisk forgiftningsformudvikler sig mod baggrunden af ​​metaboliske sygdomme i diabetes mellitus, gigt eller fedme.
8. slidgigt, som udvikler sig på baggrund af Perthes 'sygdom.

Årsager til sygdommen

Der er mange grunde til udvikling af deformerende artrose. Disse omfatter:

• mekaniske faktorer - overdreven overbelastning. Risikogruppen omfatter professionelle atleter, folk, der er overvægtige eller overvægtige, dem, hvis faglige aktiviteter er forbundet med øget arbejdsbyrde.
• krænkelse af normal blodcirkulation i leddet - som følge af nedsat tilstrømning af arterielt blod og udstrømning af venøs i vævene i det fælles akkumulere underoxiderede metaboliske produkter, som aktiverer enzymer, der ødelægger brosket klud;
• Infektiøse processer, inflammatoriske sygdomme, purulent arthritis;
• forskellige traumer - frakturer i bækkenbenene, lårbenen, dislokationer og blå mærker kan føre til udvikling af coxarthrose hos folk i en ret gammel alder;
• Ændringer i biokemiske processer i det bruskvævende væv i de fælles, metaboliske processer og hormonel baggrund i menneskekroppen;
• medfødte patologier - dysplasi, Perthes sygdom, medfødt hofteforskydning;
• genetisk prædisponering af organismen til udvikling af sygdommen
• Passiv livsstil fører til dannelse af overvægt og stagnation af blodcirkulationen.

Mekanisme for udvikling af coxarthrose

Mekanismen for udvikling af sygdommen består af to komponenter: ændringer i leddets egenskaber og nedsat cirkulation i leddet.

På grund af forskellige faktorer ændrer væsken, som normalt vasker leddfladerne, dets sammensætning, bliver tyk og viskøs, overfladen tørrer og i de bruskvævendegenerative dystrofiske ændre sig. Dette fører til ruhed, udtynding og til sidst skade på de bruskede overflader, der sikrer, at leddet fungerer normalt. De nøgne hoved af knoglerne, der kommer ind i leddet, begynder at deformere, smerte og begrænsning af motoraktivitet fremkommer.

Sammen med denne proces er der en bremsning af blodcirkulationen i hoftefugen, hvilket resulterer i en aftagende metabolisme og akkumulering af enzymer, der ødelægger det bruskvæv. Efterhånden som sygdommen udvikler, øges degenerative dystrofiske forandringer, hvilket forårsager fremkomsten af ​​alvorlige kliniske tegn.

Symptomer på coxarthrose afhængig af graden af ​​sygdomsudvikling

Første grad

For sygdommens første grad af udvikling er det tydeligt lokaliseret i hoftefællesområdet smerte der opstår efter langvarig fysisk anstrengelse (gå, løbe, motionere i gymnastiksalen eller simulatorer). Efter hvile forsvinder smerten. Motorens aktivitet, gangen og længden af ​​det syge lem er ikke krænket.

Anden grad

Den anden grad af coxarthrose er manifesteret ved intensivering af smerte, udseendet af deres bestråling i lår- eller lyskeområdet, udseendet i hvileperioden. Ud over smerte, lumlende med langvarig gåning, krænkelse af bevægelser i leddet (krænkelse af føringen og lårets rotation indad), svækkelse af musklerne som følge af, at længden af ​​det syge lem begynder at falde.

Tredje grad

I denne periode er smerten konstant, de passerer ikke selv om natten, patienten kan ikke gå uden en stok, leddets motoriske aktivitet er væsentligt begrænset til ankylose (fuldstændig immobilitet), længden af ​​det syge lem er signifikant ændret (oftere forkortet), og lårets muskler, underben og balder forkrøblede.

Med udviklingen af ​​deformerende artrose i tredje graders hofteforbindelse (især hvis ankylose diagnosticeres) taler de om handicap for patienten.Den anden grad af sygdommen kan behandles med en betydelig genopretning af motoraktiviteten som følge heraf. Men i nogle tilfælde er handicap givet med anden grad, det afhænger af sygdommens kliniske forløb og årsagen der forårsagede det.

Metoder til behandling af coxarthrose

Metoderne til behandling af coxarthrose afhænger af graden af ​​ledskader og spænder fra konservativ (i de indledende faser sygdom) til operativ (hofteledets proteser med fuldstændig ødelæggelse i tredje fase coxarthrosis).

Konservativ behandling af sygdommen

Til behandling af coxarthrose anvendes følgende grupper af lægemidler:

1. Anti-inflammatorisk ikke-steroide(movalis, diclofenac, tilfen, ibuprofen) - stoppe den inflammatoriske proces og lindre smerte, men med langvarig brug kan undertrykke bruskvævets evne til at regenerere.
2. Lægemidler med vasodilatoreffekt(nikoshpan, trental, cinnarizine) - forbedrer blodforsyningen i leddet væsentligt, før brug er det nødvendigt at kontrollere stoffet for individuel intolerance.
3. Muskelafslappende midler(sirdolud, midokalm) - slappe af muskelfibre, lindre spasmer, kan forårsage svimmelhed og hæmning.
4. Hondroprotekory(kondroitin, glucosamin) - stimulere genoprettelsen af ​​strukturen i bruskvæv.
5. Hormonale intraartikulære injektioner(hydrocortison, kenalog) - det er godt at lindre betændelse, men de har mange kontraindikationer og giver ustabilt resultat.

Fysioterapi metoder

UHF (ultrahøjfrekvent terapi), elektroterapi, magnetoterapi, inductotermi, ultralyd, laserterapi og lysterapi er invasive.

Fysioterapi teknikker har en lokal effekt på det fælles område, der forbedrer blodcirkulationen i den.

Massage og forlængelse

Efter en konservativ behandling og eliminering af den inflammatoriske proces kan massage ordineres - 10 procedurer hver anden dag. Det er vigtigt, at manipulationen udføres af en erfaren manuel terapeut med speciale i terapeutisk massage.

Til strækning kan to metoder anvendes:

• Manuel - Lægen udfører manuelt proceduren for sammenkobling af leddet.
• ved hjælp af et trækkraftapparat - tegning udføres på en lodret akse på et specielt designet apparat.

Den tredje fase af coxarthrosis behandles hovedsageligt ved hjælp af operationel fælles udskiftning, denne metode kaldes endoprostetik.

Kost til patienter med coxarthrose

Læger ordinerer en diæt som en obligatorisk del af behandlingen, fordi korrekt ernæring vil bidrage til at kompensere for de manglende komponenter i det bruskvæv.

Tilførslen af ​​hofteleddet giver en væske, der dannes direkte inde i den. Når kvaliteten eller mængden ændrer sig til værre, falder afskrivningskapaciteten i samlingen kraftigt. Hvis du mætter kroppen med nyttige mikroelementer, starter processen med genopretning. Denne proces sikrer korrekt ernæring, hvor de nødvendige vitaminer og sporstoffer kommer ind i kroppen.

Til genopretning på mobilniveau har kroppen brug for en gruppe vitaminer: A E C- og B-vitaminer.Det er nødvendigt at forbruge vegetabilsk mad, så meget som muligt grøntsager og frugter, som indeholder vitaminer og mineraler. Derudover er meget nyttige kornprodukter grove. Ved tilberedning af retter anbefales det at anvende biprodukter. De brygges til forretter, og så bruges de. Det er nødvendigt at spise flere fisk og skaldyr, fordi de indeholder en masse fluor og fosfor.

Dagligt skal du spise grød: ris, havregryn, boghvede, perle. Ris er bedre at foretrække brun. At under madlavning fra croups ikke efterlod alle mikroceller, det er bedre at bringe dem kun til halv beredskabstilstand. For ikke at spise rå grød kan panden stramt lukkes med et låg og indpakket med et håndklæde, hvorefter croupen vil nå den ønskede tilstand under indflydelse af damp. Færdiglavede korn kan tilsættes honning, tørrede abrikoser, rosiner.

Graviditet i coxarthrose

At bære et barn med coxarthrose kræver omhyggelig behandling af graviditet af to specialister på én gang af en gynækolog og reumatolog. Den anden og tredje trimester fremtidige mor skal holde og observere sengeluften og tillade ikke engang minimal belastning på hoftefugen. Fødsel med coxarthrose er oftest udført af kejsersnit for at undgå overdreven motion. Som kan forårsage ødelæggelse af moderens hofteforbindelse.

Deformering af hofthedets artrose er en kompleks og ret farlig sygdom, der kræver velvalgte komplekse behandlinger. Derfor er det ved de første symptomer nødvendigt at konsultere en læge.