Smerter i højre side af maven

Smerter i højre side af maven er en temmelig almindelig klage fra patienter. Det er i denne zone er innervation af mange organer, der kan forårsage smerte i tilfælde af arbejdsforstyrrelser.

Hvis et barn eller en voksen har en mavesmerte til højre, så tror endog ikke læger på et angreb af appendicitis. Dette er dog ikke den eneste sygdom, der kræver opmærksomhed. Vi vil overveje sygdomme, der forårsager smerter for patienter, interne organers rolle.

Højre sidet anatomiske strukturer i bughulen

Hvis du deler din buk lodret i halvdelen, falder nogle organer i begge sider, fordi de indtager en central position:

• mave (antrum og pyloric afdeling) og tolvfingertarm (bøjning);
• bugspytkirtlen (hoved og krop);
• tyndtarm
• blæren;
• Tykktarm (blind, stigende og halvdelen af ​​tværtarmet).

Når man studerer patologiske ændringer, er det derfor svært at adskille højre og venstre sidestilling. Nogle gange kilden til smerten er ikke placeret, hvor det gør ondt, er der vandrende følelse, når en person er ude af stand til at udpege et bestemt sted og taler om "smerte omkring maven."

Nogle sygdomme har en "favorit" lokalisering. Leveren af ​​venstre løv træder ind i den venstre halvdel og kan forårsage smerte i hele den øvre abdominal region. Direkte i det rigtige område af maven ligger galdeblæren med kanaler, den højre nyre og ureter, appendiks.

Årsagen til smerte kan blive lidelser:

• abdominal væg;
• fartøjer
• højre nedre ribben.

Kendskab til organernes struktur gjorde det muligt at skelne smerte syndromets egenskaber:

• Parenkymorganer (lever, nyre) har en tæt beskyttende kapsel med en overflod af nerve receptorer, uønskede virkninger, såsom kvæstelser, inflammation, hævelse, forårsage stress og kapsler sendes til hjernen smertesignaler;
• hule organer (mave, galdeblære, ureter) er forsynet med receptorer kun i det submukøse lag, så de reagerer på en muskelspasme, trækstyrke ulcus perforering, brud, men sjældent bidrage til smerte under forsigtig katar.

Nyrens kapsel består af et tæt bindevæv

Denne mekanisme er nødvendigvis taget i betragtning af lægerne i diagnosen. For at finde ud af, hvorfor maven gør ondt til højre, er det svært, fordi en krænkelse af funktionen af ​​et organ fører til en fejl i den generelle fordøjelsesproces.

Hvordan man vurderer arten af ​​smerte?

Patienter beskriver deres smertefulde følelser på forskellige måder. Lægen skal analysere de subjektive oplysninger, stille yderligere spørgsmål om betingelserne for udseende af højre sidet smerte i maven, deres forandring, recept, forbindelse med mad. Vi præsenterer en evalueringsalgoritme for arten af ​​smerte i overensstemmelse med formuleringen af ​​klager.

Til højre gør maven eller maven ondt ved løb og gang

ben bevægelse er ledsaget af hårdt arbejde maskine mavemuskel, abdominal trykændring, masserende virkning på tarmen, så atoni forekommer i fravær af fysisk aktivitet.

Forskellige sygdomme i latent (latent) stadium manifesteres under bevægelse. I sådanne tilfælde kan du ikke tvinge dig til at gå og udholde. Smerter på højre side af maven indikerer aktivering af patologien, kan hurtigt føre til komplikationer.

Smerter opstår efter en tur i transport

Enhver bevægelse i et køretøj, uanset om du sidder eller står, får kroppen til at ryste. Denne effekt fremmer bevægelsen af ​​sten, saltkonglomerater gennem galdeblæren, passager, ureter. Patienter med kolelithiasis og urolithiasis associerer ofte begyndelsen af ​​et angreb med skarpe rykkede bevægelser i kroppen. Udover at rejse i transport, er der en lignende virkning ved spring, løb.

Maven gør kun ondt, når du trykker på

Det siger patienterne, når lægen palperer underlivet. De håber, at hvis de ikke rører, bliver der ingen sygdom.

Palpation er sikker, udført i en blid teknik

Metoden til palpation gør det muligt at bestemme lokalisering af smerte for at afsløre patientens reaktion. Ethvert pres på underlivet fremmer en stigning i intra-abdominal tryk. Det fremkalder også skjulte smerter.

Desuden er det ydre lag presses mod bughinden til området for inflammation, forårsager lokale smerter i højre halvdel af maven og hjælper med at skelne lokal inflammation af den reflekterede smerte (myokardieinfarkt, lobar pneumoni, lungehindebetændelse).

Smerter ved palpation af underlivet til højre gør dig mistanke om en skarp blindtarmbetændelse. Kvinder bør altid udelukke gynækologiske sygdomme (adnexitis, cyster i æggestokkene). På toppen infracostal lokalisering af smerte, når du trykker på retten til at tænke på betændelse i galdeblæren, hepatitis, sjældent manifesterer sig som sår på tolvfingertarmen. Dette princip er baseret på symptomerne på irritation af peritoneum.

En kvindes mave gør ondt lige under månedligt

Smerter i maven foran menstruation og under - en fælles klage over piger og kvinder. Normalt er det placeret over pubis, bestråler i lysken, i navlen. Gynækologer forbinder dem med hormonelle lidelser.

Hvis smerten i maven er forstyrret til højre, antages højre sidet adnexitis (betændelse i appendages). Alvorlig smerte opstår med ektopisk graviditet, med en vridning og brud på cysten, giver i nedre ryg. Af naturen kan smerten forveksles med et angreb af appendicitis.

Støj i underlivet til højre

Den smertende smerte i maven til højre angiver en inflammatorisk proces med moderat intensitet. Ofte ledsager et mavesår. Det begynder 1,5-2 timer efter at have spist og varer hele natten.

Triste mavesmerter er typiske for hypotonisk dyskinesi i galdeblæren og tarmene. Forårsaget af overfyldning, strækning af muskellaget og nedbrydning af tømningen. De mest berettigede mennesker med neurastheni, følelsesmæssigt ustabile, børn i skolealderen. Følgelig lokaliseret i højre hypochondrium og nær navlen.

Neurastheni er en af ​​årsagerne til begyndelsen af ​​smerte abdominal syndrom

Bracing smerter

Akutte pludselige mavesmerter til højre karakteriseres af patienter som "skarpe", ustabile, i form af kampe. Lignende klager ledsager tarmobstruktionen, skyldes peristaltiske bevægelser i tarmsløjferne. De kan optræde med en ruptur i tarmvæggen (perforering i sår, Crohns sygdom), kapsler af indre organer, tromboembolisme af mesenteri-fartøjer.

De er ikke karakteristiske for den inflammatoriske proces, hvor smerter i højre side af maven gradvist øges. Her er et betydeligt område af peritoneum irriteret straks, organers væv ødelægges. "Skæring" sensationer er typiske for tarmsygdomme forårsaget af infektion eller madforgiftning.

Noget pulserende og yanking

Pulserende smerter ledsager nederlag af blodkar. Hos ældre med en udbredt aterosklerotisk proces er der en aneurisme i abdominal delen af ​​aorta. Skibet bliver tyndere og udvider, fordi trykket det modtager er ret højt, pulsationen spredes i alle retninger jævnt. Det kan mærkes ved palpation af zonen lige over navlen og sammenlignet med pulsen.

Den "pulling" type smerte er karakteriseret ved udviklingen af ​​purulent inflammation. I underunderlivet til højre manifesteres flegmonøs og gangrenøs appendicitis på en lignende måde. Smerte indikerer en løbende proces. Processen kan briste og forårsage betændelse i peritoneum (peritonitis).

For erfarne læger er definitionen af ​​arten af ​​smerte et tegn på sygdommen, men anses ikke isoleret. Diagnosen er kun lavet efter analysen af ​​hele komplekset af symptomer og undersøgelsesresultater.

Hvordan man behandler permanent og periodisk smerter i underlivet til højre?

Varigheden af ​​smerte efter tid er vigtig i diagnosen. Hvis maven hele tiden gør ondt fra højre side, er smerten sædvanligvis mild og kedelig. Kronisk appendicitis, cholecystitis, gastritis, hepatitis er karakteriseret ved et lignende kursus. Sommetider sindrer smerterne fuldstændigt, patienter fejler med glæde ved genopretning og bryder kosten. Men symptomet vises igen.

Nogle gange lider patienter kedelige konstante smerter i lang tid, de kommer kun til hjælp med styrkelse

Periodisk smerte, genoptaget efter nogle få dage, uger, måneder og lige år, bør forklares ved den gunstige udvikling af kroniske sygdomme med lange perioder med fritagelse. Exacerbations forekommer kun under visse forhold: krænkelse af regimet, alkoholindtag, stressfulde situationer, om forår og efterår (mavesår).

Lange perioder med fritagelse er karakteristiske for Crohns sygdom, ulcerøs colitis. De betragtes som et positivt resultat af behandlingen. Selvom det ikke er almindeligt at tale om inddrivelse, da de endelige årsager til sygdomme er uklare, og moderne terapi ikke løser alle problemer. Yderligere tegn på sygdomme i højre halvdel af maven, vi betragter symptomerne på den mest almindelige patologi.

Leversygdomme

Leversygdomme forårsager smerter i det rigtige hypochondrium med bestråling i nedre ryg. Patienter siger, at "højre side af maven gør ondt." Årsagen er en dilateret kapsel eller en brudt skade.

Ved betændelse, blødning til parenchymen, øges orgelens størrelse, hvilket medfører udvidelse af overfladeskallen. Kapslen kan blive betændt, når infektionen passerer fra naboorganer. Så er smerterne af høj intensitet.

Hepatitis (inflammatorisk leversygdom) er opdelt efter oprindelse. Foruden smerte varierer de i kliniske manifestationer.

Giftig hepatitis - er dannet som reaktion på brugen af ​​alkohol, visse stoffer, forgiftning med kemikalier, husholdningsvæsker, giftige produkter (svampe).

Udvikle hurtigt, ledsaget af alvorlig akut smerte på højre side af hypochondrium, kvalme, opkastning, gulning af huden og sclera. Viral hepatitis - har et kronisk forløb med perioder med eksacerbationer og udvidelse af leveren. Konstant føler patienterne tyngde, kedelig "smerte i højre side af underlivet", ubehag langs tarmen, tab af appetit.

Det er kendt, at viral hepatitis signifikant øger sandsynligheden for transformation af sygdommen til en kræfttumor. Samtidig ændres karakteren af ​​smerter til intens, konstant. Hepatitis, der er forbundet med smitsomme sygdomme (hæmoragiske feber, røde hunde, Epstein-Barr-virus) forårsager ikke alvorlig smerte. Diagnosen er baseret på andre tegn på svigt.

For generelle symptomer er typiske:

• øget smerte i motoraktivitet
• kvalme og opkastning
• stigning i temperatur ikke højere end 37,5;
• tab af appetit
• blødende tandkød;
• gulsot af huden og sclera;
• lysfeber og mørk urin;
• afføring lidelser.

Abscess - et hulrum, der indeholder pus, kan findes både i leveren selv og i det subhepatiske hjørne mellem ledbåndene, membranets højre kuppel og tarmens sløjfer. Patienten observeres, bortset fra at trække smerter i hypokondrium, høj feber med kuldegysninger, hælde sved, generel forgiftning (hovedpine, muskelsmerter, svimmelhed, kvalme).

Abscess og cyste kan detekteres på computertomografi

Echinokokcyst er dannet i parenkymen af ​​leveren under indførelsen af ​​en parasit (echinokokker). Hulrummets størrelse kan nå et betydeligt volumen. Det er da, at der er smerter af permanent karakter.

Levercirrose er resultatet af hepatitis, kronisk alkoholisme. Parenchymvævet erstattes med arvæv. Kroppen skinner og krymper i størrelse. Da kapslen ikke kan strække, opstår der ikke stærk smerte. Kedelig aching - er mere sandsynligt forbundet med samtidig dyskinesi i galdevejen, pankreatiske læsioner.

Maligne neoplasmer i leveren opstår under transformationen af ​​hepatocytter eller tilstrømningen af ​​metastaser fra andre organer med blod. Gradvist overtrådt alle kroppens funktioner. Smerterne bliver meget intense.

Sygdomme i galdekanaler

Lever syntetiseret i leveren kommer ind og akkumuleres i galdeblæren. Ved hjælp af muskelkontraktioner bevæger den sig videre gennem de specielle kanaler til tolvfingertarmen. Stien passerer ved kanalen i bugspytkirtlen. De samler hemmelighed sammen gennem Oddi sfinkter.

Akutte kramper er forårsaget af spastisk sammentrækning af det muskulære lag. De kaldes "kolik". Lokaliser i højre hypokondrium, strækker sig til midten af ​​maven, i højre side zone.

De fotograferes med antispasmodiske lægemidler. Samtidig oplever patienten erktationer, opkastning af bitterhed, epigastrisk smerte (galde gastritis). Patologi er forårsaget af dyskinesi (krænkelse af blæreens bevægelighed), betændelse, bevægelse af sten.

Cholecystitis (betændelse i blæren) forårsager patogene mikroorganismer. De mest tilbøjelige til sygdommen er fulde kvinder, som ikke udøver. Inflammation af den indre membran bidrager til produktion af slim, fortykkelse af galde, ændrer syre-basebalancen og skaber betingelser for udfældning af galdesalte (kolelithiasis).

De resulterende konkrementer limes derefter til en stenagtig tæthed og er årsagen til kolelithiasis. Selvom stenene ikke har smerte, er de stump, men bevægelsen af ​​kalkulatoren langs galdekanalerne forårsager irritation og lokal spasme. Dette manifesterer et stærkt smerteangreb i højre side af maven øverst med bestråling i kravebenet, skulderbladet, taljen og skulderen. Angrebet varer op til flere timer.

Cholangitis er betændelsen i galdekanalerne. Han er sjældent isoleret uden cholecystitis. Næsten altid ledsaget af kolelithiasis. I dette tilfælde er smerten i epigastrium og højre hypochondrium meget stærk, kramper med høj feber, gulsot.

Galdeblærers neoplasmer er sjældne. Folk med langtidsbehandling af cholecystitis og kolelithiasis har størst risiko. Smertsyndromet erhverver en vedvarende karakter, bliver permanent. For en patologi er en tendens til brud på blæren og peritonitis typisk.

blindtarmsbetændelse

Betændelse i tillægget er den mest almindelige kirurgiske patologi i kirurgi. I det klassiske kursus er smerter oprindeligt placeret i den epigastriske region, ledsaget af opkastning, feber, svaghed. Efter et par timer flytter de til højre iliac zone. Så ser sygdommen ud i halvdelen af ​​patienterne.

En anden del af patienterne har brug for alvorlig differentialdiagnose. Dette skyldes den atypiske placering af den betændte proces og manifestationen af ​​smerte i navlen, i højre hypokondrium, i ryggen, i underlivet. Løbende betændelse manifesteres ved at rykke smerter, en signifikant stigning i temperaturen, kuldegysninger.

Tarmsygdomme

Sygdomme i små og tyktarmen er sjældent lokaliseret kun i højre side af maven, de spredes ofte til den centrale del. Smertenes art er diffus, den har ikke en klar lokalisering.

Når diverticulosis, enterocolitis, Crohns sygdom smerter ledsaget af diarré eller forstoppelse, kan tarmblødning (i tilfælde af ulceration væg) angriber "intestinal kolik" vægttab, dehydrering typisk børn.

For tumorer er placeringen i venstre del mere karakteristisk. Tarmobstruktion er forbundet med overlapning af tarmen lumen med pigge, en tumor og beregnede sten. Smerten er meget alvorlig, det er muligt at kaste op, fraværet af peristaltik.

Nyrepatologi

Den højre nyre er anatomisk placeret lidt lavere end den venstre. Hun lider ofte af udeladelse, når man taber sig, efter fødslen. I dette tilfælde føler patienterne smerter i højre side og underliv, idet de er oprejst. Fald forekommer i rygleje.

Højresidet pyelonefritis i akut kursus ledsages af intens smerte i underkroppen, hyppig vandladning, nedskæringer, kulderystelser med høj feber. Kronisk sygdom gradvist fra bækkenet passerer til organets parenchyma og forstyrrer nefronernes funktion. Smerter er kedelige, men forgiftning ledsages af en stigning i nyresvigt.

Concrements er placeret i løbet af vandladning

Nyresygdom med højre sidede kolikanfald aktiveres efter omrystning, hoppe. Smerte syndrom er meget intens. Bestråling langs urinlederen i lysken, skrotet hos mænd, kønsorganerne hos kvinder. Efter et angreb er der blod i urinen.

Højresidede smerter i maven er mulige med skader på lever, nyre og tarm, gastrit, mavesår, pancreatitis. En fuldstændig undersøgelse er nødvendig med identifikation af den nøjagtige årsag. Først efter det kan du lave en diagnose og ordinere en behandling.