Angina pectoris - hvad er det? Årsager, symptomer og behandling

Angina er en fælles hjertesygdom, som, når den udvikler sig, fører til kronisk hjertesvigt og myokardieinfarkt.Angina anses ofte som et symptom på kranspulsår - det er pludselig at trykke smerter bag brystbenet, der forekommer imod en baggrund af fysisk stress eller en stressende situation.

Sandsynligvis mange hørte udtrykket "brystet padden kvæling." Men ikke alle ved, at årsagerne til sådan ubehag i brystet ligger i hjertesygdommen. Eventuelle ubehagelige fornemmelser ledsaget af smerter i brystområdet er det første tegn på en sygdom som angina. Al den skyld - manglen på blodtilførsel i hjertemusklen, hvilket er årsagen til et smertefuldt angreb.

I denne artikel vil vi overveje angina pectoris, symptomerne på hvad de skal gøre, og hvad der ikke kan gøres. Derudover vil vi tale om behandling og effektive måder at forebygge sygdom på.

grunde

Hvorfor opstår angina, og hvad er det? Angina pectoris er en af ​​de former for iskæmisk hjertesygdom, der er karakteriseret ved en skarp smerte i brystregionen. Det er forbundet med det faktum, at i et bestemt område af hjertet er normal blodforsyning forstyrret. Denne tilstand af hjertemusklen blev først beskrevet af V. Heberden i 1768.

Alle årsager til nedsat myokardie ernæringforbundet med et fald i diameteren af ​​koronarbeholderne, de omfatter:

1. Aterosklerose af koronarbeholdere er den mest almindelige årsag til myokardisk iskæmi, hvor kolesterolarter er deponeret på væggene, hvilket fører til indsnævring af deres lumen. I fremtiden kan aterosklerose være kompliceret af myokardieinfarkt (død af en del af hjertemusklen på grund af fuldstændig lukning af arterien ved en trombose).
2. Takykardi er en stigning i hjertefrekvensen, hvilket medfører en stigning i behovet for muskler i ilt og næringsstoffer stoffer, mens koronarbeholdere ikke altid klare tilstrækkelig levering.
3. Hypertensive sygdomme - øget systemisk arterielt tryk i karrene over normen forårsager krampe (indsnævring) af koronarbeholderne.
4. Infektiøs patologi af koronararterierne er en endarteritis, hvor lumen af ​​karrene indsnævres på grund af deres inflammation.

Blandt de prædisponerende årsager til angina pectoris kaldes senil alder, som er forbundet med vaskulært slid, metaboliske lidelser, vævsmodtagelighed for degenerative ændringer. Hos unge udvikler angina i nærvær af forskellige sygdomme, både selve kardiovaskulære system og endokrine, nervøse og metaboliske processer.

Risikofaktorer er overvægtige, rygning, underernæring, medfødt hjerte og vaskulære misdannelser, hypertension, diabetes mellitus.

klassifikation

Afhængig af hjertets reaktion på provokerende faktorer, adskilles flere typer angina pectoris:

1. Stabil anstrengende angina- dets symptomer manifesteres i form af pres, kedelige smerter eller en følelse af tyngde bag brystet. Typisk er bestråling i venstre skulder eller venstre arm. Smerter er forårsaget af fysisk aktivitet, stress. Smerten forsvinder spontant i slutningen af ​​fysisk aktivitet eller efter at have taget nitroglycerin.
2. Ustabil angina (progressiv angina). En person kan pludselig føle at han er værre. Og alt dette sker uden nogen åbenlyse grunde. Udviklingen af ​​denne type angina pectoris er forbundet med eksistensen i hjertebeholderen af ​​en revne placeret nær den aterosklerotiske plaque. Dette fører til dannelse af blodpropper inde i koronarbeholdere, der forstyrrer den normale blodstrøm.
3. Spontan (variant) angina pectoriser sjælden, det forårsager en spasme af kranspulsårerne, hvorfor myokardiet får mindre blod og ilt. Det manifesteres af alvorlig smerte bag brystbenet, hjertets rytme forstyrres. Spasm fører ikke til et hjerteanfald, hurtigt passerer, hvilket forårsager forlænget ilt sulten i myokardiet.

Symptomer på stenocardi

Når angina opstår, er hovedsymptom, som i de fleste hjertesygdomme, smerte. Oftest forekommer det under en stor fysisk anstrengelse, men det kan også udvikle sig mod baggrunden af ​​følelsesmæssig spænding, som forekommer sjældnere.

Smerten er lokaliseret bag brystbenet, den har en presserende karakter, derfor har angina pectoris andenbetegnelsen "angina pectoris". Folk beskriver fornemmelserne på forskellige måder: En person føles som om en mursten i brystet, som forhindrer at trække vejret ind, nogen klager over tryk i hjertet, man føler en brændende fornemmelse.

Smerten ruller ved angreb, som i gennemsnit varer ikke mere end 5 minutter. Hvis varigheden af ​​angrebet overstiger 20 minutter - dette kan allerede angive overgangen af ​​angina angina i et akut myokardieinfarkt. Med hensyn til hyppigheden af ​​angreb er alt her individuel. Intervallerne imellem dem udgør nogle gange lange måneder, og til tider gentages anfaldene 60 eller endda 100 gange om dagen.

De konstante ledsagere af angina angreb er også følelsen af ​​en forestående katastrofe, panik og frygt for døden. Ud over de ovennævnte symptomer på angina kan indikere tegn som dyspnø og hurtig træthed, selv med mindre belastninger.

Symptomer på angina ligner de af myokardieinfarkt. Det kan være svært at skelne en sygdom fra en anden. Angina angreb passerer om et par minutter, hvis patienten sidder ned for at hvile eller tager nitroglycerin. Og fra et hjerteanfald hjælper sådanne enkle midler ikke. Hvis smerten i brystet og andre symptomer ikke går længere væk end normalt - ring en ambulance omgående.

Hvad skal man gøre i tilfælde af angina pectorisangreb - en nødsituation

Når der er et symptom på angina, hvad skal jeg gøre, hvad kan man ikke gøre? Før ankomsten af ​​en ambulance med et sådant anginaangreb, er følgende behandling derhjemme nødvendig:

1. Under ingen omstændighederDu kan ikke give ind til følelser og panik, da dette kan forværre spasmen væsentligt. Derfor er det nødvendigt at berolige en syg person med alle metoder og ikke vise din egen frygt.
2. Sæt patienten med benene nede, lad ham ikke stå op.Hvis angina angreb pauser i rummet, skal du sikre et godt udbud af frisk luft ind i lokalet - åbn vinduerne eller døren.
3. giveen tablet af nitroglycerin under tungen ved den angivne dosis, som tidligere var ordineret af en kardiolog, hvis nitroglycerin er i aerosolform, så indånd ikke en dosis. Koncentrationen af ​​nitroglycerin i blodet når maksimalt efter 4-5 minutter og begynder at falde efter 15 minutter.
4. Hvorfor under sproget?Absorberes i mundhulen, trænger nitroglycerin ikke ind i den samlede blodbanen, men direkte til koronarbeholderne. De udvider, blodstrømmen til hjertemusklen øges flere gange, symptomerne på angina stop.
5. Hvisangrebet dæmpes ikke inden for 10-15 minutter selv efter gentagen indtagelse af nitroglycerin, du skal bruge analgetika, da et langvarigt angreb kan være den første manifestation af et akut myokardieinfarkt. Normalt går angina angina gennem 5, maksimum efter 10 minutter.
6. Mere end 3 gange kan du ikke bruge nitroglycerin, da der kan være et kraftigt fald i blodtrykket, hvilket vil medføre alvorlige konsekvenser.
7. FørstehjælpDu skal ringe til i tilfælde af, at et angreb af angina optrådte for første gang i mit liv, og på baggrund af alle de ovenstående handling går ikke mere end ti minutter.

Generelt hjælper førstehjælp i tilfælde af anginaangreb at tage medicin, der udvider koronarbeholderne. Disse omfatter kemiske derivater af nitrater, det vil sige nitroglycerin. Effekten kommer om et par minutter.

Behandling af angina pectoris

Alle metoder til angina terapisigter mod at nå de følgende mål:

1. Forebyggelse af myokardieinfarkt og pludselig hjertedød;
2. Forebyggelse af sygdomsprogression;
3. Sænk antallet, varigheden og intensiteten af ​​angrebene.

Den vigtigste rolle i at nå det første mål er spillet afændre patientens livsstil. Forbedringer i sygdommens prognose kan opnås ved hjælp af følgende foranstaltninger:

1. Afslag på rygning.
2. Moderat fysisk aktivitet.
3. Kost og vægttab: Begrænsende forbrug af salt og mættet fedt, regelmæssigt forbrug af frugt, grøntsager og fisk.

Rutinemæssig anginamedicinering terapi omfatter modtagelse antianginale (anti-iskæmiske) stoffer, der mindsker behovet for hjertemusklen ilt: De langtidsvirkende nitrater (erinita, sustaka, Nitrosorbid, nitrong et al.), b-blokkere (propranolol, trazikora et al.), molsidomin (korvatona), calciumkanalblokkere (verapamil, nifedipin) præduktal et al.

Ved behandlingen af ​​angina tilrådeligt at anvende anti-sklerotisk præparater (gruppe af statiner - lovastatin, Zocor), antioxidanter (tocopherol, Aevitum), antiblodplademidler (aspirin). I fremskredne stadier af ustabil angina, når smerten ikke forsvinder i lang tid, er kirurgiske metoder anvendes til behandling af angina:

1. Aortokoronær bypassoperation: Når der fra den egen vene udføres et ekstra hjertebeholder, direkte fra aorta. Fraværet af ilt sult fjerner helt symptomerne på angina pectoris.
2. Stenirovanie hjertebeholderenår angina pectoris giver dig mulighed for at skabe en bestemt diameter af arterierne, ikke genstand for indsnævring. Essensen af ​​operationen: indsat i hjertet arterier rør, som ikke krympes.

Forløbet af angina og udfaldet af sygdommen

Angina er kronisk. Angreb kan være sjældne. Den maksimale varighed af angina pectoris angreb er 20 minutter, kan resultere i myokardieinfarkt. Hos patienter med langvarig angina udvikler kardiosklerose, hjertesympen er brudt, symptomer på hjertesvigt forekommer.

forebyggelse

For effektiv forebyggelse af angina pectoriseliminering af risikofaktorer:

1. Pas på din vægt, og prøv ikke at indrømme fedme.
2. For evigt glemme rygning og andre dårlige vaner.
3. Med tiden behandler du beslægtede sygdomme, som kan blive en forudsætning for udviklingen af ​​angina pectoris.
4. Med en genetisk disposition for hjertesygdomme, mere tid til at styrke hjertemusklen og øge blodkarets elasticitet, besøge kabinettet til fysioterapiøvelser og nøje følge alle råd fra den behandlende læge.
5. Føre en aktiv livsstil, som manglende motion - en af ​​de risikofaktorer i udviklingen af ​​angina og andre cardiovaskulære sygdomme.

Som en sekundær forebyggelse i den allerede etablerede diagnose af angina pectoris er det nødvendigt at undgå uro og fysisk indsats, profylaktisk tage nitroglycerin før lasten, udfør forebyggelsen af ​​aterosklerose, for at udføre samtidig patologier.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.