En gennemgang af den nye generation af højt tryk tabletter

I hele civiliseret verden anvendes seks forskellige grupper af stoffer, som reducerer blodtrykket.

Lad os straks sige, at det ikke er så nemt at forstå deres egenskaber for en person, der ikke er bekendt med medicin, men russiske forbrugere, der er klar til at trænge dybt ind i farmakologiske detaljer og omhyggeligt studere instruktionerne til stofferne, hvis det ønskes, og en god forsyning kan netop klare denne opgave.

I denne artikel betragter vi toppen af de hyppigst foreskrevne tabletter fra højt blodtryk. Anmeldelser og priser på lægemidler er vedlagt.

norm

Normen for arterielt tryk hos voksne er som følger:

Reduceret blodtryk er 100-110 / 70-60 mm Hg.
Den mest optimale er trykket 120/80 mm Hg.
Lidt forhøjet hedder AD 130-139 / 85-89 mmHg.
Højtryk anses for at være mere end 140/90 mm Hg.

Da alder forårsager en række ændringer i menneskekroppen, bør du tage dem i betragtning ved måling af trykket. Børn og unge har ofte lavt blodtryk, mens ældre alder er præget af en højere værdi.

instagram viewer

Hvad forværrer det kliniske billede med højt blodtryk?

Hos personer under 60 år er det ønskeligt at holde indikatorerne på AD 120-130 ved 85 mm Hg, der lider af diabetes eller nyresygdomme.

Der er følgende kvalifikation af risikofaktorer for hypertension:

rygning;
Aldersindikatorer (risikoen for at udvikle en sygdomsforøgelse for mænd efter 55 år og kvinder i 10 år ældre);
Kolesterolindikatorer (hvis over , mol / l.);
Når patienten er syg med diabetes mellitus
Arvelig faktor.

Faktorer, der kan øge risikoen for dødsfald hos mennesker med hypertension:

led på slagtilfælde eller cerebral iskæmi;
hjertesvigt, koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt;
nyresvigt, diabetisk nephropati;
Tilstedeværelse af tegn på perifere vaskulære læsioner, eksfolierende aorta-aneurisme
ændringer i øjets nethinden - ekssudater, blødninger, ødem i den optiske nerve brystvorte.

Den højeste risiko for død er dog observeret hos patienter, der har fire manifestationer på én gang:

arteriel hypertension;
forhøjet kolesterol;
fedme;
højt blodsukker.

Ikke desto mindre kan mange mennesker ikke vurdere risikoen for hypertension korrekt og tilstrækkeligt, idet man tror, at forhøjet blodtryk ikke er forfærdeligt, og endda banke det ned uden piller.

Der er flere kategorier af patienter med hypertension. Den førstnævnte ignorerer risikoen for AD-risici og forsøger at leve op til grænserne for deres udholdenhed. I betragtning af at hvis sygdommen ikke forårsager væsentlig ubehag, kan du dispensere med blokering af hoppe af AD-tabletter. Den anden patient overvurderer tværtimod risikoen og forsøger at helbrede sygdommen med alle de lægemidler, der kommer under hans arm, uden at være opmærksom på bivirkningerne, men ignorerer besøg hos lægen.

Må ikke selvmedicinere

I dag udstedes lægemidler til behandling af hypertension af mange lægemiddelvirksomheder. De er opdelt i store grupper afhængigt af virkningen og den kemiske sammensætning. Prescribe lægemidler til hypertension bør den behandlende læge efter undersøgelsen og ledsagende undersøgelse.

Det forhøjede tryk kan behandles på mange måder, og agentens valg afhænger i vid udstrækning af patientens individuelle egenskaber. Hvilke medicin er egnede i dette tilfælde kan læres ud fra erfaringen fra lægen og patientens reaktion på tabletterne.

Hvilke lægemidler er ordineret?

Det er tilrådeligt at overveje de vigtigste lægemidler:

Betablokkere. Dette er en speciel medicin til reduktion af blodtrykket ved at sænke hjertefrekvensen. Men bagsiden af dem i form af bivirkninger - svaghed, hududslæt, overdreven afmatning af pulsen.
diuretika. Dette er en gruppe af stoffer med en diuretisk virkning. De accepteres for hurtigt at reducere blodtrykket ved at fjerne væske fra kroppen. Men at tage disse lægemidler kan påvirke hjerteets arbejde negativt, føre til svimmelhed, udbrud af kvalme og kvalme.
ACE-hæmmere. Kroppen kan producere en stor mængde af et hormon, som negativt påvirker karrene, indsnævrer dem. Denne gruppe af stoffer er rettet mod at reducere mængden af produceret hormon. Som følge heraf falder blodtrykket, når karrene udvider. Negative virkninger af hæmmere kan manifestere sig som allergiske reaktioner eller en pludselig opstart af hoste.
Angiotensin-antagonister. Højt blodtryk kan skyldes angiotensin 2, og stofferne i denne gruppe blokerer for denne handling. Men som følge heraf kan der opstå svimmelhed, ledsaget af kvalme.
Calciumantagonister. Hovedformålet med sådanne lægemidler er at have en afslappende virkning på blodkarrene, som følge af hvilket blodtrykket falder. Bivirkninger efter at have taget sådanne lægemidler manifesteres i form af hot flashes, hurtige hjerteslag, nogle gange endda svimmelhed.

Tabellen præsenterer en generel liste over stoffer fra forskellige farmakologiske grupper tildelt ved forhøjet tryk:

Navne på præparater	Farmakologisk gruppe
Verapamil, Amlodipin, Diltiazem	Calciumantagonister
Indapamid, furosemid, torasemid, hydrochlorthiazid, triamteren, veroshpiron.	Diuretika (diuretika)
Enalapril, Captopril, Cisinopril, Prestarium, Zocardis	ACE-hæmmere
Terazozin, Artesin, Doxazosin, Proxodolol, Urerek	Alfa-blokkere
Atenolol, Metoprolol, Praxtolol, Propranolol, Pindolol, Bisaprolol	Selektive og ikke-selektive β-blokkere
Lozartan, Valsartan, Eprosartan, Candesartan, Cardosal	Angiotensin-receptorblokkere eller Sartans

Disse lægemidler er indiceret til behandling af arteriel hypertension (vedvarende stigning i tryk) af en hvilken som helst grad. Sygdomsfasen, alderen, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, organismens individuelle karakteristika tages i betragtning ved valget af et middel, valg af dosering, hyppighed af administration og kombination af lægemidler.

Tabletter fra Sartans-gruppen hidtil anses for at være de mest lovende og effektive til behandling af hypertension. Deres terapeutiske virkning skyldes blokering af receptorer for angiotensin II - en potent vasokonstriktor, der forårsager en stabil og hurtig forøgelse af A / D i kroppen. Tabletter med langvarig optagelse giver en god terapeutisk virkning uden udvikling af uønskede konsekvenser og tilbagetrækningssyndrom.

Nedenfor er en liste over de mest effektive stoffer fra højt blodtryk:

Ikke-proprietært internationalt navn	Handelsnavn for forskellige farmaceutiske producenter
losartan	Lozap, Lorista
diltiazem	Cardil, Diacordin
metoprolol	Metocard, Egilok
amlodipin	Norvasc, Amlodak, Amlokor
verapamil	Finoptin, Isoptin, Flamon
lisinopril	Diroton, Lysinoton
valsartan	Nortivan, Teveten, Nortivan
captopril	Capoten
enalapril	Enap, Berlipril

Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge og ordinere effektiv terapi til behandling af hypertension.

Tabletter med udvidet udløsning

Narkotika har en lang terapeutisk virkning, hvilket er praktisk ved behandlingen af hypertension. Det er nok at tage kun 1-2 tabletter om dagen for at normalisere trykket derhjemme og opnå en stabil remission.

Liste over langvirkende stoffer af en ny generation:

Metoprolol - 2, 0 gnid.
Diroton - 10, 0 gnid.
Losartan - 10, 0 gnid.
Cordaflex - 9, 0 gnid.
Prestarium - 36, 0 gnid.
Bisoprolol - 3, 0 gnid.
Propranolol - 18, 0 gnid.

Disse lægemidler anvendes til langtids kombinationsbehandling til hypertension på 2-3 grader. Funktioner i receptionen er en langsigtet kumulativ effekt. For at opnå et stabilt resultat skal du tage disse stoffer i 3 eller flere uger, så stop ikke med at tage medicinen, hvis trykket ikke falder med det samme.

Tabletter med hurtig virkning

Liste over antihypertensive midler til hurtig indsats:

Furosemid - 2, 0 gnid.
Anaprilin - 2, 0 gnid.
Captopril - 1, 0 gnid.
Adelphan - 118, 6 rubler.
Enalapril - , 0 gnid.

Ved højt tryk er det nok at lægge halvdelen af tungen eller en hel tablet Captopril eller Adelfan og opløse. Trykket falder om 10-30 minutter. Men det er værd at vide, at effekten af at tage sådanne midler er kortvarig. For eksempel er Captopril tvunget til at tage op til 3 gange om dagen, hvilket ikke altid er praktisk.

Rauwolfia præparater: hvorfor er deres brug upraktisk?

Disse stoffer blev tidligere behandlet med arteriel hypertension. De mest populære produkter i denne kategori er Raunatin, Reserpine. De er direkte modpaspasmodik, som desuden fremkalder en forsinkelse i kroppen af natrium og vand.

Hvis du tager et sådant lægemiddel, skal du overveje, at det hjælper med tryk meget langsomt - virkningen observeres kun efter 1-2 uger. efter behandlingens begyndelse. Et vedvarende fald i blodtrykket observeres hos kun ca. en fjerdedel af patienterne. Følgelig kan disse lægemidler ikke betragtes som et moderne antihypertensive stof. Der er dog en anden vigtig faktor, hvorfor disse tabletter ikke bør anvendes. Årsagerne - i et stort antal bivirkninger, der opstår, når der tages sådanne stoffer. Der er således tegn på, at hyppigheden af udvikling af brystkræft øges ved brug af rauvolfia-lægemidler. Det blev også bemærket, at når der blev taget sådanne lægemidler, blev potentiering af udviklingen af bugspytkirtelkræft noteret.

Derfor er lægemidler, der indeholder reserpin, i mange lande blevet forbudt. Ud over disse bivirkninger forårsager disse stoffer også følgende bivirkninger: døsighed, næsestop, bronchospasme, gastrointestinale sår, arytmi, depression, ødem, impotens.

Forvaltning af hypertensive kriser

Ved kriser nægtede allerede intramuskulære injektioner af magnesia eller andre præparater.

Hidtil er den hypertensive krise docket:

En 10 mg (mindre ofte 5 mg) tablet af nifedipin (corinphar) doseres ned under tungen.
Eller 25-50 mg af en kapotene (dette er den bedste medicin til en krise).

Også anvendt er physiotens (moxonidin) i en dosis på , mg eller clonidin (clonidin) i en dosis på , 75-, 5 mg.

Sidstnævnte lægemiddel bruges kun til dem, der kronisk tager clonidin, som nu fjernes fra behandlingsstandarderne.

Er der sikre stoffer?

Når højt blodtryk interfererer med normal funktion, opstår der spørgsmålet om, hvordan man finder de sikreste stoffer uden bivirkninger. Desværre har videnskaben ikke givet sådanne stoffer. Det er trods alt ekstremt svært at udvikle et universelt stof, der passer til enhver patient, men det har ikke nogen bivirkninger.

Alligevel har de nye generationens lægemidler betydelige fordele i forhold til forældede midler til behandling af hypertension, de er som følger:

Lægemidler med langvarig virkning. Følgelig reduceres doseringen af lægemidlet og dermed minimeres risikoen for bivirkninger.
Minimere bivirkninger. Absolut trygge præparater til hver patient eksisterer ikke, men nye udviklinger vælger komponenter på en sådan måde, at de ikke forårsager negative reaktioner i kroppen.
Moderne teknologier giver mere effektive lægemidler til behandling af hypertension.
Komplekse præparater er blevet udviklet. Risikoen for bivirkninger er så lav, at stoffet kan betragtes som helt sikkert.

Hypertension hos ældre

Formuleringer af første valg til et forhøjet tryk hos ældre - et diuretikum: indapamid eller hydrochlorthiazid (sukkersyge). Lave omkostninger og høj effektivitet stoffer i denne gruppe kan du bruge dem til én-komponent terapi for mild hypertension. de er også foretrukket til volumen-afhængig hypertension hos kvinder i overgangsalderen.
Anden række - en calciumkanalblokker dihydropyridin (amlodipin, nifedipin), som er vist i aterosklerose og diabetes mod vægt problem.
Tredje sted - i lisinopril og sartaner.

Kombi formuleringer: Prestancia (+ Amlodipin Perindopril), Tarka (verapamil Trandolapril +).

kombinationsterapi

Kombinationsterapi af hypertension indebærer samtidig modtagelse af lægemidler af forskellige typer, den mest populære og effektive af dem er:

Diuretika og Sartana. Kombinationer af de følgende lægemidler: gizaar (losartan, hydrochlorthiazid), plus Atacand (candesartan-hydrochlorthiazid) mikardis plus (telmisartan-hydrochlorthiazid) koaprovel (iprosartan-hydrochlorthiazid).
Diuretika og ACE-hæmmere. Kombinationer af disse grupper af stoffer - ramipril, hydrochlorthiazid (amprilan Hart), lisinopril-hydrochlorthiazid (iruzid), enalapril, indapamid (Enziks), enalapril, hydrochlorthiazid (ENAP NL Berlipril plus), captopril-hydrochlorothiazid (kapozid), perindopril, indapamid (noliprel).
Diuretika og betablokkere. Kombination af bisoprolol med hydrochlorthiazid (bisangil) anvendes til at minimere risikoen for komplikationer i det cardiovaskulære system.
Ca-kanalblokkere sammen med inhibitorer af angiotensinomdannende enzym. Denne kombination kan også anvendes til behandling af resistente former for hypertension, eftersom når disse præparater ikke falde følsomhed over for lægemidler. Det omfatter følgende kombination: amlodipin med perindopril, trandolapril og verapamil.
Calciumantagonister med sartaner. Kombinationer af følgende lægemidler: telmisartan med amlodipin losartan amlodipin.
Diuretika med calciumkanalblokkere. Den mest populære kombination - chlorthalidon og atenolol.

Behandlingsresistente hypertension

Resistent hypertension - er en form af sygdommen, hvor det ikke kan være en monoterapi behandling, og selv terapi lægemiddel kombination af to forskellige grupper af ingen resultater.

At normalisere trykværdierne anvender følgende kombination af farmaceutiske midler med forskellige egenskaber:

Betablokkere, digidroperidinovye calciumkanalblokkere, ACE-hæmmere;
Betablokkere, calciumkanalblokkere og Sartan;
Diuretika, ACE-hæmmere, Ca-kanalblokkere.
Den tredje ordning, som kombinerer brugen af diuretika og Ca-kanalblokker sammen med en ACE-hæmmer betragtes som den bedste metode til behandling-resistent hypertension. Til disse formål som en kombination af spironolacton, og thiaziddiuretika.

I betragtning af den enorme liste af stoffer og behandlingsregimer for hypertension medicin, som anvendes i forskellige former af sygdommen og er tildelt individuelt, kan selvmedicinering være ikke blot ineffektiv, men også farligt for dit helbred. Rettidig adgang til en læge for at minimere risikoen for slagtilfælde, hjerteanfald (årsager og symptomer på myokardieinfarkt) og andre komplikationer af sygdommen.

Når du ikke undvære en læge?

Ved behandlingen af hypertension sædvanligvis anvendes, og andre lægemidler, der i almindelighed ikke har veldefinerede egenskaber iboende i en bestemt gruppe af antihypertensiva. For eksempel er den samme Dibazolum eller for eksempel magnesiumsulfat (magnesia), som har været anvendt med succes til vagtlæger cupping hypertensiv krise. Indførelse af ikke magnesiumsulfat har antispasmodic, beroligende, antispasmodic, og lidt hypnotisk effekt. En meget god medicin, men det er ikke let at komme ind: det skal gøres meget langsomt, så arbejdet er udvidet til 10 minutter (patienten bliver uudholdelige hot - læge stopper og venter).

Til behandling af hypertension, især i alvorlige hypertensive kriser undertiden tildelt H-pentamin (holinoblokator sympatisk og parasympatisk ganglier, reducerer tonus af arterielle og venøse kar) benzogeksony ligner pentamin, arfonad (ganglioplegic), chlorpromazin (phenthiazinderivater). Disse stoffer er beregnet til akut eller intensiv behandling, så de kan kun bruges af en læge, som er bekendt med deres egenskaber!