Thoracalgia vertebrogenic: symptomer og behandling

Vertebrogen Thoracalgia

Vertebrogenic torakalgiya eller vertebral torakalgiya - en smerte i brystet som følge af overtrædelse, inflammation, irritation af nerverne i spinal sygdomme.

Den mest almindelige årsag til lændesmerter betragtes som en patologisk proces, især i komplicerede og dannelsen af ​​intervertebrale brok. I den internationale klassifikation af IBD sygdom 10 er sygdommen tildelt kode M 54.

grunde

Thoracalgi af vertebrogen natur udvikler sædvanligvis mod en baggrund af degenerative dystrofiske sygdomme i rygsøjlen, hvor intervertebrale diske er beskadiget.

Disk Destruction fører til et brud på dens stødabsorberende egenskaber, indsnævring af afstanden mellem hvirvlerne og overtrædelsen af ​​spinale rødder i den thorakale hvirvelsøjle.

Sygdommen kan udvikle sig på grund af rygskader, virusinfektioner, arvelige patologier i muskuloskeletalsystemet. Den mest almindelige årsag til smerte i brystet betragtes som et kompliceret forløb af osteochondrose.

Osteochondrosis er den mest almindelige årsag til thoracalgi af vertebrogen natur

Hovedårsagerne til vertebrogen thoracalgi er:

• osteochondrose af rygsøjlen, ledsaget af fremspring og brok af intervertebrale diske;
• krumning af rygsøjlen - patologisk kypose og lordose, skoliose;
• rygskader i brysthulen
• spondylarthrosis - degenerativ læsion af hvirvelens facetsamlinger
• herpetic infektion, der forårsager betændelse i intercostal nerver - helvedesild;
• krampe i muskulær rygrad - muskeltonisk syndrom
• intensiv aksial belastning på ryggen på grund af tung fysisk arbejdskraft eller sport;
• Sheyerman-Mau sygdom - deformation af rygsøjlen i perioden med skeletvækst og udvikling af patologisk kyphos.

Arten af ​​forekomsten af ​​vertebral thoracology er opdelt i flere typer:

1. Traumatisk form - nerverot tår.
2. Komprimeringsform - krænkelse af nerverrot.
3. Inflammatorisk form - den inflammatoriske proces af nervevævet i rygsøjlen.

Trykdannelse af rygmarven fører til smerte og rodssyndrom

I enhver form for sygdom i spinal nerve pukler stigninger i volumen, hvilket fører til afbrydelse af blodgennemstrømningen og metabolisme af nervevæv ved stedet for patologi.

Dette forårsager smertsyndrom af varierende grad af intensitet og neurologiske manifestationer.

Beskadigelse af nervevæv roden af ​​denne eller hin art krænker ledning af nerveimpulser og fører til forringelse af funktionen af ​​organer og kropsdele, der er innerveret af det berørte spinal nerve.

Klinisk billede

Hovedtegnet på hvirveldyr thoracalgi, som følger af navnet på den patologiske tilstand, er smerte syndromet på grund af skade på rodrotten.

Thorakalgi, oversat fra latin, betyder smerter i brystområdet.

Den vigtigste manifestation af sygdommen er det radikulære syndrom, som omfatter sådanne symptomer:

• smerter i smerter;
• intensivering af smertefulde fornemmelser under inspiration, nysen, hoste, hjørner og torso af stammen;
• placeringen af ​​smerte på den ene side af brystet eller smerte sensationer er indhyllet i naturen;
• spredningen af ​​smerte langs de intercostale rum, hvor intercostale nerver passerer
• strep af intens smerte i rygsøjlen, halsen, hånden på læsionssiden;
• Udseende af paræstesi - en følelse af følelsesløshed, brændende af huden, "krybende kravling
• krænkelse af følsomhed langs den berørte nerve;
• muskelspænding i brystet i den patologiske proces (muskulære defensioner);
• vegetative lidelser - panikanfald, en følelse af klump i halsen og mangel på luft.

I tilfælde af degenerative sygdomme i rygsøjlen detektere et stykket under kørsel kropsholdning lidelse fører til brystet deformitet.

Hængsler ledsages af et lille, smertefuldt udslæt med klart indhold langs de mellemliggende rum.

Torakalgiya vertebrale natur er ofte ledsaget af muskuløse-tonic manifestationer - en vedvarende stigning i muskeltonus med fremkomsten af ​​smerte i hjertet sygdom og andre områder af kroppen.

Visceralt syndrom skal differentieres fra sygdomme i indre organer

Sygdommen kan forekomme efter typen af ​​angina pectoris, myokardieinfarkt, esophagitis, lungehindebetændelse, mavesår. I dette tilfælde kan funktionelle abnormiteter observeres fra de indre organer, men organiske manifestationer afslører ikke.

Symptomer på viscerale lidelser kræver differentieret diagnose med sande sygdomme i thorax- og abdominale organer.

Kliniske muligheder

Smerter i brystet kan have forskellige lokaliseringer. Ved fremkomsten af ​​smerte i denne eller den del af brystet er der forskellige kliniske varianter af sygdommen:

1. Thoracalgi af rygsøjlen i den nedre cervikal region - smertefornemmelser er lokaliseret i supraclavikulære og subclavian fossa, øvre halvdel af thorax, strækker sig ind i nakken, underkæben, armen på siden nederlag. Smertefulde fornemmelser stiger med bagagerumets bevægelse.
2. Thoracalgi i rygsøjlen i den øvre thoraxregion - smerte bag brystbenet, der ikke er forbundet med bevægelsen af ​​kroppen, spredes ind i interlobular regionen.
3. Thorakalgi i scapula-rib-området - smerter, der opstår eller sys i venstre side af brystet, mærkes mellem skulderbladene i brystvorten og axillære fossa. Ubehag øges med dyb vejrtrækning.
4. Thorakalgi i området af den forreste brystvæg er smerte og langvarig smerte, som forværres af bevægelse.

Diagnose og behandling

Før behandling af hvirveldyrs thorakologi udpeger neuropatologen yderligere metoder til undersøgelse og høring af specialiserede specialister for at fjerne sygdommen hos indre organer.

Anbefal bryst røntgen, EKG, CT (computertomografi), MRI (magnetisk resonansbilleddannelse). Manifestationer af visceralt syndrom kræver undersøgelse af patienten af ​​en pulmonolog, kardiolog, gastroenterolog.

Hvis man mistænker en rygsygdom, henvises patienten til en traumatolog, og hvis ryggen er buet, henvises den til ortopæderen.

På computertomogrammet viser pilen den intervertebrale brok

Efter diagnosen er etableret og årsagen til den patologiske proces, foreskrives en behandling, som omfatter:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) - lindre den inflammatoriske proces og eliminere smerte syndrom (diclofenac, movalis, nimesulide);
• Novocaine blokader med tilsætning af glucocorticoider (dexamethozan, hydrocardison) - hurtig opnåelse af en analgetisk virkning;
• muskelafslappende midler - eliminere patologiske muskelspasmer og muskeltoniske manifestationer (midokalm, sirdalud, baclofen);
• neuroprotektorer - forbedre stofskifte og blodgennemstrømning i nerverotvævene (thioctic acid, et kompleks af B-vitaminer);
• lokal behandling - gnidnings salver på basis af NSAIDs;
• fysioterapi - forbedrer blodgennemstrømning og metabolisme (elektroforese, kryoterapi, magnetoterapi, UHF);
• massage - slapper af muskler og forbedrer blodgennemstrømningen i fokus på inflammation
• manuel terapi - genopretter ryggkildens fysiologiske position i forhold til hinanden, reducerer muskelspasmer;
• træningsbehandling (LFK) - styrker muskuloskeletalsapparatet, normaliserer bevægelsens amplitude, forhindrer krænkelse af nerver.

Massage, fysioterapi og motionsterapi ordineres efter medicinsk behandling og eliminering af akutte smertsyndrom.

Vertebrogen eller vertebral thoracalgi er et almindeligt smertsyndrom i nervesvampernes læsion på grund af degenerative dystrofiske sygdomme i rygsøjlen. Tidlig diagnose af sygdommen, der førte til nerveskade og kompleks terapi forårsager effektiv smertelindring uden tab af livskvalitet.

Kilde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vertebrogennaya-torakalgiya

Thoracalgia vertebrogenic: korrekt diagnosticere og helbrede

Smertefulde fornemmelser af forskellig art i brystområdet kan forstyrre ikke kun på grund af sygdomme i de indre organer, men også med forskellige problemer med rygsøjlen.

Ofte diagnostiseres en patient, der lider af smerter i sår, skæring, syning eller bøjning i brystregionen med "thoracalgi".

Udtrykket "torkalgiya"(Fra den latinske" thorak thorax algia smerte) kaldes et smerte syndrom forårsaget af irritation eller kompression af den nervøse rodrotter, perifere intercostal nerver, hvor en person føler sig alvorlig smerte i thoracic ryg og thorax celle. Nogle gange kaldes dette fænomen for intercostal neuralgi.

Typer af thoracalgi og årsager

Eksperter deler flere typer thoracalgi:

1. vertebrogenic. Årsagen til smerte er en sygdom eller spinal skade.
2. Sygdomme i bevægeapparatet. Denne type thoracalgi er forbundet med dannelsen af ​​trigger (smertefulde) punkter i muskulære eller osteochondrale strukturer med skader, overbelastninger muskler, reumatiske sygdomme, osteochondritis (betændelse i det bruskede og tilstødende knoglevæv i leddet), stofskiftesygdomme og andre.
3. psykogen. Synes mod baggrunden af ​​følelsesmæssig og fysisk træthed. Smerte syndrom ledsages ofte af en tilstand af intern angst og depression.
4. Torakalgiyaunder graviditeten. Den karakteristiske symptomatologi fremkommer på grund af den ekstra byrde på rygsøjlen.

Vertebrogen thoracology forekommer med følgende patologier i rygsøjlen:

• Osteochondrose af cervical afdeling. Med denne sygdom opstår smerte sædvanligvis i livmoderhalsområdet eller mellem skulderblade, men det sker, at det "giver" til arm eller bryst.
• Osteochondrosis i brystområdet. Denne sygdom manifesterer sig i en kedelig, smertefuld smerte med periodisk "lumbago".
• Skoliose, kyphoskolose.
• Tilstedeværelse af intervertebral brok eller fremspring i brystområdet.
• Skader af rygsøjlen af ​​forskellig oprindelse (fald, slagtilfælde osv.).
• Broder af ribbenene.
• Rygmarv i rygmarven, hvirvler. Disse kan være uafhængige godartede og ondartede neoplasmer, såvel som tumorer, der opstår som følge af metastase.
• Suleyman-Mau sygdom. Med denne patologi under organismenes vækst forekommer deformation af den nedre thoraxvertebra, hvilket fører til en stigning i rygningen af ​​rygsøjlen (thoraxkyphos) og konstant smerter i thoraxområdet.
• Osteoporose. Her opstår der smerter mod en typisk komplikation: komprimeringsfrakturer i hvirvlerne.
• Øget fysisk aktivitet.

I de fleste tilfælde udsættes de intercostale nerver med de ovenfor beskrevne sygdomme for trykket af omgivende væv (ledbånd, muskler osv.). Som følge af dette sker:

1. betændelse (hævelse) af nerven
2. kompression (kompression) af nerven
3. traume til nerven.

I overensstemmelse med disse processer skelner den inflammatorisk thorakologi, kompression og thoracology, som følge af fysisk anstrengelse eller traume.

Diagnostisk undersøgelse

Med henblik på korrekt behandling er det nødvendigt at etablere en type thoracologi og udelukke patologier af anden oprindelse.

Lignende symptomer kan observeres:

• med iskæmisk hjertesygdom,
• angina pectoris,
• myokardieinfarkt,
• forlængelse af mitralventilen,
• sygdomme i mave-tarmkanalen,
• åndedrætsorganerne.

Derfor er det nødvendigt at udføre foranstaltninger med differentiel diagnose: at studere patientens anamnese, ordinere en undersøgelse af EKG, ultralyd, gøre en fluorografi eller bryst røntgen, passere MR-proceduren.

Udseendet af følgende symptomer bør være et signal til at kontakte en specialist, der bestemmer årsagen til deres forekomst:

• Brændende paroxysmal eller vedvarende smerte i brystområdet, der strækker sig langs intercostalrummet, omgivende eller lokaliseret sideværts.
• Styrkelse af smerte syndrom med hoste, nysen, dyb inspiration.
• Udseendet af smertefulde fornemmelser, når man trykker på punkterne på ryggen langs thoracic rygsøjlen og i området af intercostale rum.
• Smertefulde fornemmelser i hjertet.

Der er en afhængighed af arten af ​​smerte på den type vertebrogen thoracalgi:

1. Smertsyndrom i den øvre brystzone, i sub- og supraklavikulære områder med bestråling (spredning) til nakke, venstre skulder, underarm eller hele armen er karakteristisk forthoracalgi i den nedre del af den cervicale rygsøjle. Derudover opstår der smerter under rotation, hældning, rotation af hovedet.
2. Langt smerter, koncentreret bag brystbenet eller i interbladeområdet, er typisk forThorakalgi af den øvre thoracale rygsøjle. Når stammen bevæger sig, øges smerten ikke.
3. tilscapula-rib thoracologykendetegnet ved kortvarig eller langvarig, smertende eller sysende smerte lokaliseret på venstre side, i den interscapulære eller nærsugende zone under aksillærlinjen, lidt lavere end den aksillære fossa. Smertefulde fornemmelser opstår, når man trækker vejret ind og ud.
4. vedthoracalgi af den forreste brystvægSmertsyndromet observeres i den zone, der er begrænset af de axillære og perigerminale linjer. Øget smerte opstår ved bevægelse, skråninger.

Behandling af thoracalgi vertebrogen

Behandlingens specificitet er at eliminere årsagen til smerte syndromets indtræden.

At slippe af med thoracalgi forårsaget af rygsygdomme forudsætter en lang behandlingstid, men med en ordentlig ordineret behandling kan patienten føle forbedringen i en måned.

Hertil kommer, at neurologen vil ordinere medicin, såvel som i løbet af fysioterapiprocedurer.

Narkotikabehandling omfatter som regel anvendelsen af:

Fysioterapi og massage er de vigtigste metoder til behandling af intercostal neuralgi. Et fremragende resultat garanteres med en kombination af disse procedurer.

Den ideelle mulighed er, når fysioterapisessionen slutter med en massage af de abnapulære muskler og den paravertebrale zone i brystområdet.

Under proceduren bør patienten ikke opleve smerte, alle manipulationer skal være afslappende.

Anvendelsen af ​​opvarmede salver, stive massage teknikker i vertebrogen thoracalgi er forbudt, fordi øget blodcirkulation i det berørte område kan fremme hævelse af væv og komplikation sygdom.

Moderne klinikker tilbyder en bred vifte af procedurer, der kan lette patientens tilstand. Disse omfatter:

• laser eksponering
• elektroforese;
• akupunktur;
• moxa terapi (effekt på smerte punkter ved varme fra ulmende cigarer med medicinske urter);
• farmakopunktur (kombination af akupunktur, homøopati og injektion af lægemidler)
• øvelse terapi;
• Spinal traktion.

Kronisk thoracalgi

Hvis du ikke starter rettidig behandling, kan thoracology gå i kronisk form, for hvilken de konstante smertefornemmelser, selvom svagere er typiske.

Som enhver lidelse kræver thoracalgi omhyggelig diagnose og rettidig behandling. Det er ekstremt vigtigt at etablere den sande årsag til smerte i brystet og at udføre den mest effektive behandling af patologi, hvilket har forårsaget vertebrogen form af sygdommen. Selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabel.

Kilde: http://pomogispine.com/bolit-v/grudnoj-otdel/torakalgiya-vertebrogennaya.html

Vertebrogen Thoracalgia

Thorakalgi er en sygdom i perifere nerver, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et smerte syndrom i brystet forårsaget af kompression eller irritation af de interostale nervers nerve rødder. Nogle gange kaldes en sådan sygdom mellem intercostal neuralgi.

Vertebral eller vertebrogen thorakalgi kan forekomme i ungdommen på grund af aktiv vækst organisme, under graviditet, når belastningen på rygsøjlen stiger, i en ældre alder, når ledbånd og muskler svække.

Kodeks for thoracologi i henhold til ICD 10 M 54.6.

typer

Der er flere typer af ondskab, der opstår på grund af forskellige faktorer.

Af oprindelsesårsager kendetegnes følgende typer af thoracalgi:

1. Vertebrogenic.
   Det er forårsaget af rygsøjlens sygdomme.
2. Muskuloskeletal.
   Det er forbundet med udseendet af smertefulde punkter i de muskulære og bruskede strukturer efter skader, overbelastning, reumatiske sygdomme, problemer med metabolisme, osteochondritis.
3. Psykogene.
   Det udvikler sig på grund af følelsesmæssig og fysisk træthed, ledsaget af konstant depression og angst.

Graden af ​​nerveskader er anderledes:

• Inflammatorisk thoracology, hvor nerven svulmer.
• Traumatisk thoracology, som skyldes kraftig fysisk anstrengelse på rygsøjlen. Med denne form for sygdom opstår der en nervesprængning.
• Kompression torakalgiyu, præget af kompression af nerven på grund af muskelspasmer eller rygsygdomme.

Årsager til syndromet

Thoracic syndrom kan forekomme af forskellige årsager, men den vigtigste er nederlag i rygsøjlen. Det fremkalder sygdommens udseende:

1. lændesmerter;
2. skoliose;
3. osteoporose;
4. kyphosis;
5. lordose;
6. arthrose af spondylogen natur;
7. herpes zoster;
8. muskel-tonisk syndrom;
9. intervertebral brok;
10. rygsøjlen
11. stærke og skarpe belastninger på rygsøjlen;
12. hævelse;
13. sygdom Shayermana-Mau, da med øget vækst i kroppen deformerede nedre thoraxvirvler, muskelspasmer. Som et resultat begynder musklerne at presse de intercostale nerver. Nerven svulmer, dens rive og klemme vises.

Thoracalgi af vertebrogen genesis udvikler sig på grund af degenerative-dystrofiske processer i rygsøjlen. På grund af forskydningen af ​​hvirvlerne er nerve rødderne beskadiget eller fastgjort. De kan blive betændt på grund af at klemme dem med spastisk muskelvæv eller på grund af infektion.

Med enhver form for sygdom bliver nerven i rygmarven større i volumen. Dette medfører forstyrrelser af metaboliske processer og blodcirkulation i det berørte område. Der er smerte, svækket ledningsevne af nerveimpulsen og organernes arbejde, impulser ind i hvilke passerer gennem den beskadigede nerve.

symptomatologi

Diagnose af vertebrogen thorakologi til en erfaren læge er let nok på grund af klare symptomer: smerter i brystet med inspiration og udånding, piercing intercostal smerte under bevægelser. Hvis du ikke behandler sygdommen, vil det blive et kronisk og smertefuldt syndrom i brystet vil plage en person i hele livet, gradvist intensivere.

Vertebrogen thoracalgi har flere syndromer:

1. Visceral.
   I dette syndrom er der et stærkt ubehag i brystet, i de interkostale rum er der en forstyrrelse af indre organers funktion.
2. Radikulær.
   Det omfatter følgende symptomer: En overtrædelse af følsomhed langs den berørte nerve, smerter i interkostale rum, lumbago i rygsøjle, arm, kraveben, nakke, brystmuskelspænding, panikanfald, følelse af mangel på luft og koma i halsen, pludselige humørsvingninger, presspring.

Symptomatisk afhængig af nervernes placering

Smerte fremkommer på forskellige steder afhængigt af placeringen af ​​den berørte nerve.

Hvis vertebrogen thorakalgi optrådte i den nedre cervikale region, har en person smerte i den supraklavikulære subklaviske fossa, der udstråler til halsen (et symptom på cervicalgia), en arm. Smerte symptomet stiger, når man forsøger at lave selv den mest enkle bevægelse.

I thoraxalgi i den øvre thoraxregion mærkes smerter i brystet, ikke forbundet med bevægelse, der strækker sig ind i området mellem scapulae.

Nederlag i scapula-rib-området manifesteres af smertefulde symptomer (smerter eller syninger) i venstre del af brystet, mellem skulderbladene i armhulerne. Det bliver stærkere, når du prøver at trække vejret dybt.

diagnostik

For at bestemme typen af ​​sygdom er det nødvendigt at udføre en diagnose. Lægen lytter til patientens klager, indsamler en anamnesis (medicinsk historie), lytter til hjertet, bestemmer lokaliseringen af ​​triggerpunkter, prober maven, studerer leddets bevægelighed.

Under diagnosen er thoracalgi differentieret med sygdomme som angina, myokardieinfarkt, gastrointestinale og respiratoriske sygdomme, koronar hjertesygdom. For at gøre dette sender lægen patienten til EKG, røntgen, fluorografi, om nødvendigt på MR-ryggen, giver retning til levering af blod og urin.

Roentgen hjælper med at identificere revner fra ribbenene, indsnævring af intervertebral afstanden, beskadigelse af hvirvlerne, udstrækning af knoglevæv.
CT-scan afslører knogleforandringer og deformation af indre organer.

MR afslører patologiske processer i muskler, kar, ledbånd. Densitometri hjælper med at diagnosticere udtynding af knogler. Electroneuromyography bestemmer de eksisterende inflammatoriske ændringer.

Kliniske undersøgelser af urin og blod hjælper med at identificere inflammatoriske processer i kroppen.

Lægen til diagnose kan henvise patienten til en smal specialist (pulmonolog, kardiolog, gastroenterolog, traumatolog, ortopæd).

Ved hjælp af laboratorie- og instrumentdiagnostiske teknikker er det muligt at differentiere thoracalgi og ordinere tilstrækkelig behandling.

behandling

Thoracalgia terapi er lang og kompleks. Ansøg medicin og fysioterapi behandling.

Terapi med medicin

Medicinsk behandling af thoracologi omfatter:

• Novocain-blokader, der anvender glucocorticoider (hydrocortison, dexamethason);
• muskelafslappende midler til lindring af muskelspasmer (Midokalm, Sirdalud, Baclosan), neuroprotektorer, som øger blodcirkulationen og stofskiftet i nerverødderne (B-vitaminer);
• NSAIDs for at lindre vertebrogen smertesyndrom og inflammation (Aertal, Diclofenac, Meloxicam, Celebrex).

Lægen vælger doseringen individuelt i hvert tilfælde.

fysioterapi

Det vigtigste og effektive middel til vertebrogen thoracalgi er fysioterapi, som omfatter:

1. gymnastik;
2. massage;
3. afslapning;
4. akupunktur.

Med den komplekse udførelse af fysioterapeutiske procedurer er den positive behandlingens dynamik garanteret.

I moderne klinikker tilbydes talrige procedurer for at lindre patientens tilstand, herunder:

• elektroforese;
• laser terapi;
• moxibustion;
• trækkraften i rygsøjlen
• pharmacopuncture.

Hvis hvirveldyrets thoracalgi allerede er gået i kronisk form, så generer smerter i brystet og konstant ubehag personen.

Dette fører til konstant irritabilitet, nervøsitet, stressende tilstand. Hjælper med at forbedre patientens tilstand af fysioterapi og akupunktur.

Disse procedurer lindrer midlertidigt smerter og beroliger de betændte nerver.

Ved hjælp af fysioterapi med vertebral thoracalgi forbedres metaboliske processer og blodgennemstrømning, og massage spænder musklerne. Manuel terapi reducerer:

1. muskelspasmer
2. genopretter den normale position af hvirvlerne;
3. hjælper med at genoprette bevægelsen af ​​motorens dele af rygsøjlen;
4. fjerner muskel klemme;
5. genopretter bevægelsesvolumen.

LFK styrker muskler og ledbånd, forhindrer nervøsitet, hjælper med at genoprette bevægelsens naturlige amplitude.

For hvert thoracalgi syndrom er individuel behandling ordineret.

Med patologi i det øvre bryst er behandlingen rettet mod at genoprette arbejdet i de intervertebrale disksegmenter ved post-isometrisk afslapning.

Hvis overtrædelserne opstod i den nedre cervikal (vertebrogen cervicalgia), er behandlingen rettet mod at genoprette motorsegmenterne. I scapular-ribbeslaget er terapien rettet mod at genoprette mobiliteten af ​​de muskler, der løfter scapulaen.

Folkelige retsmidler

Som ekstra midler i kampen mod thoracalgi kan folks måder anvendes. God hjælp alkohol gnidning, opvarmning ømme stedet med poser af varmt salt, sand. Slap af og slappe af vil hjælpe urtete med kamille, mynte og melissa.

Thorakalgi er en sygdom, som forværrer patientens livskvalitet væsentligt, så det er vigtigt at konsultere en læge rettidigt for at ordinere behandlingen.

For flere behandlingssessioner har patienterne allerede en betydelig lindring, sygdommen forringes.

Hvis du ikke ved, hvad en thoracalgi er, skal du ikke være opmærksom på dens tegn, sygdommen vil gå i kronisk form og vil genere sig indtil livets afslutning.

Kilde: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/vertebrogennaya-torakalgiya

Vertebrogen Thoracalgia: Symptomer og Behandling

Kategori: Neurologi og psykiatri 1575

Vertebrogen thoracalgi er en tilstand kendetegnet ved forekomsten af ​​smertefornemmelser i varierende grad i brystet, men der er en læsion af rygsøjlen. En sådan lidelse kan skyldes fuldstændig uskadelige faktorer, såvel som forekomsten af ​​alvorlige sygdomme. Oftest er provokatører en stillesiddende livsstil, intervertebral brok, osteochondrose og krumning i rygsøjlen.

Det vigtigste kliniske tegn er smertefulde fornemmelser, som der kan forekomme et fald i følsomhed, en følelse af "gåsebumper" på huden og en følelse af manglende luft.

Kun klinikeren kan foretage en korrekt diagnose på grundlag af oplysninger opnået under undersøgelsen af ​​resultaterne af laboratorie- og instrumentundersøgelser samt en detaljeret forespørgsel fra patienten.

Behandlingen af ​​en sådan patologisk proces er baseret på konservative metoder, herunder anvendelse af medicin, fysioterapeutiske procedurer og gennemløb af et kursus af terapeutisk fysisk træning.

I den internationale klassificering af sygdomme har den tiende revision af denne sygdom en særskilt betydning. Koden for ICD-10 vil således være M54.6.

Thoracalgi af vertebrogen genese er en konsekvens af kurset i forskellige menneskers legeme degenerative-dystrofiske processer, der især påvirker knoglesystemet, især rygsøjlen. På denne baggrund er de mest berørte intervertebrale diske, hvis ødelæggelse indebærer:

• krænkelse af rygsøjlens evne til at dæmpe
• indsnævring af intervallet mellem hvirvler;
• krænkelse af rygsøjler.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​en sådan overtrædelse er:

1. lændesmerter;
2. dannelse af intervertebrale brok;
3. krumning af rygsøjlen, som findes i flere former - kyphos, lordose og skoliose;
4. en bred vifte af skader i brysthulen
5. spondiloartroz;
6. Herpesinfektion, der forårsager dannelsen af ​​herpes zoster;
7. krampe i muskulær rygrad, som også er kendt som muskeltonisk syndrom;
8. overdreven belastning på rygsøjlen, forårsaget af løftevægte eller professionel sport. Dette bør også omfatte en stillesiddende livsstil eller stillesiddende arbejdsvilkår - i sådanne situationer er overbelastning af rygsøjlen forårsaget af et konstant møde;
9. Sheyerman-Mau sygdom er en sygdom, hvor deformation af rygsøjlen forekommer under fostrets fase af fosterudvikling;
10. maligne eller godartede formationer i rygmarven eller hvirvlerne
11. brudte ribben;
12. fremspring af thoracal rygsøjlen;
13. osteoporose;
14. hjertesygdom;
15. udvekslingssygdomme
16. patologi af bindevæv;
17. irrationel ernæring.

Desuden er det som en prædisponerende faktor for hvirveldyrs thorakologi almindeligt at overveje en genetisk prædisponering.

Separation af sygdommen, baseret på dannelsens art, antyder eksistensen af ​​sådanne former for vertebrogen thoracalgi:

• traumatisk - er en konsekvens af nedbrydningen af ​​nerverotten;
• kompression - stammer fra overtrædelsen af ​​nerverotten;
• inflammatorisk - er dannet på baggrund af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces i rygsvævets nervevæv.

Ifølge den kliniske variant af kurset er denne lidelse opdelt i:

• thoracalgi af rygsøjlen i den nedre cervikale region - i sådanne situationer er smertens fokus placeret på supraclavikulær eller subklavisk fossa. Sårhed kan bestråles til nakke underkæbe- eller øvre lemmer på siden af ​​læsionen;
• thoracalgi i rygsøjlen i regionen i den øvre thoraxregion - brystsmerter har ofte en smertefuld karakter og er på ingen måde relateret til stammenes bevægelse;
• thoracolumbar thoracolar region - et smertestillende syndrom, der opstår i brystet til venstre, og giver også armhulen, området mellem skulderbladene og brystvorten
• Thorakalgi af den forreste brystvæg - langvarig smerte, forværret ved bevægelse eller under vejrtrækning.

Derudover er vertebrogen thoracalgi akut og kronisk.

Baseret på navnet på en sådan patologisk tilstand bliver det klart, at det vigtigste kliniske tegn er smerte, som har sådanne egenskaber:

1. Ekspressionsspecifikitet - retrosternal, søm og sammenstridende smerter;
2. Varigheden af ​​et angreb er ikke mere end et par minutter;
3. øget smerte ses i løbet af motoraktivitet, under vejrtrækning såvel som i hvile, når der hostes eller nyser.

Som yderligere symptomer er:

• Udseendet af en karakteristisk crunch under bevægelser;
• cervicalgia;
• fornemmelse af "goosebumps" på huden i brystet og mellem skulderbladene;
• spænding af ryg og nakke muskler
• efterligning af hjertesmerter
• følelsesløshed i huden i den berørte nervesrot
• panikanfald
• vedvarende stigning i muskel tone
• følelse af utilstrækkelig luftindtagelse
• nedsættelse eller total fravær af følsomhed langs hele længden af ​​den klemte nerve;
• søvnforstyrrelser;
• krænkelse af kropsholdning
• brystbenets deformitet
• en klump i halsen;
• nedsat appetit.

Alle ovenstående symptomer uden undtagelse overholdes hos alle patienter uanset aldersgruppe og køn.

Symptomer på vertebrogen thorakologi

Symptomatologien for vertebrogen thorakalgi er ikke-specifik, hvorfor processen med at etablere den korrekte diagnose kræver en grundig og integreret tilgang. Først og fremmest skal en specialist inden for vertebrologi uafhængigt udføre flere manipulationer, især:

1. at studere den medicinske historie - at identificere den mest sandsynlige underliggende årsag, som har et patologisk grundlag
2. kendskab til en livshistorie;
3. gennemføre en grundig fysisk undersøgelse af patienten med obligatorisk palpation og perkussion af thoracal rygsøjlen
4. at interviewe patienten detaljeret - for at få et komplet symptomatisk billede og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.

Som instrumentelle procedurer er:

• CT og MR i rygsøjlen;
• Sternumets radiografi
• densitometri;
• scintigrafi;
• electroneuromyographic;
• EKG.

Generelle laboratorieundersøgelser er kun nødvendige for at udelukke den inflammatoriske proces.

Det er også værd at bemærke, at en række andre lidelser har en lignende symptomatologi typisk for vertebrogen thorakalgi. Det er derfor, at denne tilstand skal differentieres fra:

Kun konservative metoder tager del i behandlingen af ​​en sådan lidelse. Først og fremmest efter at have bekræftet diagnosen, er patienterne vist følgende lægemidler:

1. antiinflammatoriske lægemidler;
2. muskelafslappende midler;
3. neurobeskyttende midler;
4. glyukokordikoidy;
5. vitaminkomplekser.

Blandt fysioterapiprocedurerne er det værd at nævne:

• • lægemiddelelektroforese;
  • kryoterapi;
  • Hivamat;

Hivamat terapi:

• akupunktur;
• magnetisk terapi;
• UHF;
• laser terapi.

Derudover kan behandling af vertebrogen thoracalgi omfatte:

1. terapeutisk immobilisering;
2. Novocain blokader;
3. brug af specialdesignede ortopædiske strukturer
4. manuel eller hardware massage;
5. manuel terapi;
6. spinal traktion;
7. terapeutisk gymnastik.

Det er ikke udelukket ved hjælp af folkemyndigheder, men det er kun muligt efter forudgående samråd med den behandlende læge. Alternativ behandling er rettet mod:

• opvarmning med sennepplaster, en varmepude eller poser fyldt med opvarmet salt;
• gnidning med alkoholiske tinkturer
• indtagelse af urtete baseret på kamille, valerian og citronmelisse;
• gnide saften af ​​sort radise ind i hjertet af smerte.

Sådanne retsmidler vil bidrage til at slippe af med symptomerne i et stykke tid, men de kan ikke helbrede den verbrobroge thorakologi helt.

Kirurgisk indgreb udføres kun på individuelle indikationer, men kan rettes til:

1. udskæring af den intervertebrale brok;
2. dekompression af nerverot;
3. plast af motorens segment af rygsøjlen;
4. proteser af hvirvler eller skiver;
5. eliminering af komplikationer.

For at undgå udviklingen af ​​vertebrogen thoracalgi samt den samtidige cervicotoracalgi er der ingen specifikke forebyggende foranstaltninger. For at reducere sandsynligheden for at udvikle smertsyndrom kan sådanne anbefalinger dog:

• holde en aktiv livsstil
• korrekt og afbalanceret ernæring
• minimere stress
• undgå skader på brystkirtlen eller halshvirvelsøjlen;
• afvisning af dårlige vaner
• rettidig diagnose og fuld behandling af sygdomme, der kan forårsage vertebrogen thorakologi;
• regelmæssig gennemgang af en hel lægeundersøgelse med besøg hos alle specialister.

Tilstrækkelig terapi gør det muligt at opnå en positiv effekt på en relativt kort periode og føre til en gunstig prognose.

En fuldstændig mangel på behandling af vertebrogen thorakalgi kan imidlertid føre til nedsat motorfunktion og invaliditet.

Derudover må du ikke glemme, at enhver grundlæggende lidelse, der fremkalder et sådant smertsyndrom, har en række egne komplikationer.

Kilde: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/2791-vertebrogennaya-torakalgiya

De vigtigste metoder til behandling af thoraxalgi i bryst osteochondrose

Smerter i brystet er et problem, der rammer et stort antal mennesker uanset alder.

Ganske ofte kan det være som følge af en sygdom eller en klokke om dens udvikling.

Ofte smerter i brystetvises sammen med rygsygdomme(Slidgigt).

I medicin kaldes brystsmerter forårsaget af overtrædelsen af ​​de intercostale nerver, kaldet thoracalgi.

Smertefornemmelser forbundet med thoracology er forvekslet med hjertesygdom, men arten af ​​dette smertsyndrom er helt anderledes.

Hvad er thoracology og dets funktioner

Torakalgiya (eller intercostal neuralgi) - klemme eller kompression af interkostale nerve muskelvæv eller ledbånd, hvilket medfører en skarp smerte i brystet.

Syndromet er opdelt i:

1. vertebrogen thoracology (smerter i brysthulen)
2. muskuloskeletale thoracalgi sykogen thorakologi (forårsaget af træthed og fysisk anstrengelse, panikanfald);
3. venstre og højre sidet thoracologi;
4. thoracalgi under graviditet (forårsaget af fostrets virkning på rygsøjlen);
5. kronisk thorakologi.

Manifestationer torakalgii virkelig ligner den smerte i mit hjerte, fordi det ikke er nødvendigt at behandle dem let, og ved det første tegn at se en læge eller ringe efter en ambulance.

Årsager til smerter i thorax med thoraxalgi

Smerter i brystet med thoracalgi kan skyldes en række årsager,den vigtigste:

• krumning af rygsøjlen (skoliose);
• intervertebral brok;
• hyppigt overarbejde og intens fysisk aktivitet
• rygskader;
• lændesmerter;
• sygdomme i indre organer og hjerte;
• psykologisk faktor.

Det er værd at huske, at thoraxi er en konsekvens af en sygdom, hvis dens symptomer opdagesdet er nødvendigt at se en læge så hurtigt som muligtat afgøre årsagerne til dens forekomst.

Thorakalgi med osteochondrose

Det berørte område af rygsøjlen osteochondrose bogstaveligt "skubber" på brystet, der forårsager kompression (klemme) af mellemsiddende nerver - torakalgiyu

Osteochondrosis i thoracal rygsøjlen eren af ​​de mest almindeligeårsager til brystsmerter (thoracalgi).

Osteochondrosis skyldes betændelse i det intervertebrale væv, hvilket medfører en ændring i strukturen af ​​det berørte område af rygsøjlen.

Hovedårsagerne til thoracalgi ved osteoartrose:

1. betændelse i ryggmargenens rødder
2. skader på rygmarven på rygmarven
3. krænkelse af rygsmerter i rygmarven.

Symptomer på sygdommen

Smerter i thoracalgi opstår ved angreb, der varer flere minutter

Thorakalgi med osteochondrose i thoracal rygsøjlen ledsages primært af smerter i brystet og ryggen.

Disse smerter kan variere både i deres specificitet og i varighed og intensitet.

Angreb varer i flere minutter, hvilket forårsager alvorlig smerte for patienten og forårsager panik, hvilket er negativtpåvirker den psykologiske tilstandpatient.

I nærvær af thoracalgi mod baggrund af osteochondrose, stiger patientens kropstemperatur næsten altid.

Der er et fald i smertefølsomhed, både på grund af klemning af nerver og i modsætning til svær smerte under et angreb.

De vigtigste symptomer på thorakologi er:

1. smerter, brændende i ribbenene;
2. forværring af smerter i brystet med drejninger i bagagerummet, hoste, vejrtrækning;
3. knusning af hvirvler med retting af rygsøjlen;
4. øget smerte under hypotermi
5. forringelse med et langt ophold i en position.

Foruden smerte, en hel liste over ledsagende symptomer, beskrevet ovenfor (en crunch in rygsmerter, øget smerte i brystet i kulden og i en statisk stilling, smerter mellem ribbenene) og sådan, som følger:

• tab af hår
• blå hud i brystet;
• forekomst af hudskæringer.

Forskel på hjertesygdomme fra vertebrogen thoracalgi

Vertebrogen thoracalgi (thoracalgi forårsaget af rygsygdomme, især - ved osteochondrosis) har en lignende udseende som hjertesygdom er ikke så meget på symptomerne, men på grund af fordomme og frygt for forekomsten af ​​et hjerteanfald og dødelige udfald.

Undgå at undervurdere smerten i brystet, men det er nødvendigt at klassificere det fornuftigt og differentiere.

Af hensyn til klarheden af ​​tegn på thoracalgi i sygdomme i rygsygdomme og hjertesygdommeer præsenteret i form af et bord:

Specificitet af smerte	Tryk på smerter, brænding, panik, frygt for død	smertefulde og stive
Varigheden af ​​smertefulde angreb	Nok flygtig, sidste et par minutter	Kan vare som minutter, og i timer og endda i dagevis
Intensitet af smertefulde fornemmelser under bevægelse og ændringer i rygsøjlens position	Forbliver den samme	Det er under forandring. Især smerten stiger med skarpe bevægelser
Fysisk aktivitet	Hjertesmerter er resultatet af fysisk aktivitet	Styrkes med belastninger på rygsøjlen
Modtagelse af analgetika og nitratholdige lægemidler	Næsten altid passerer	Kan aftage kun efter at have taget smertestillende midler
Fysioterapi, manuel terapi	Har næsten ingen indflydelse	Forårsager synlige forbedringer

Hvis der er smerter i brystområdet, skal du straks kontakte en læge, der på baggrund af patientens klager planlægger en checkup.

Varianter af thoracalgi diagnose i osteochondrose af thoracal rygsøjlen:

1. Scintigrafi. En procedure, der gør det muligt at visualisere ændringer i vævets struktur ved at indføre luminescerende radioaktive isotoper i blodet. En tilstrækkelig effektiv metode til at identificere sygdommens fokus, da det er i dem er koncentrationen af ​​isotoper højere end i sunde væv;
2. Blodprøver til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer;
3. Electroneuromyography (ENMG). Metoden til undersøgelse, som gør det muligt at bestemme tilstanden af ​​muskler og nerver, bestående af et sæt af to undersøgelsesmetoder: elektromyografi (diagnose af muskulær aktivitet) og elektronurografi (bestemmelse af transmissionshastigheden af ​​nerveimpulser ved nervefibre);
4. Densitometri. Fremgangsmåde til bestemmelse af knogletæthed. Der er ultralyd og røntgendensitometri;
5. Magnetisk resonansbehandling (MR);
6. X-ray.

Thorakalgi med osteochondrose i thoracal rygsøjlen kan udvikle sig i henhold til forskellige scenarier. Der er en klassificering af sygdommen afhængig af årsagerne til dens forekomst:

• 1. Overtrædelser og patologier i den nedre del af den cervicale rygsøjle. Det ledsages af smerte i den øvre del af brystet, som kan give til nakke, skulder, underarm.
• Forstyrrelser og patologier i den øvre del af thoracic rygsøjlen. De ledsages af en langvarig smerte, der ikke er forbundet med fysisk anstrengelse og bevægelse.
• 3. Lopatochno-ribural thoracalgi. Det ledsages af smerte mellem skulderbladene, i området af brystvorterne, mellem ribbenene. Smerten intensiveres ved intens vejrtrækning og kan ændre stedet for lokaliseringen.
• 4. Pektalgisk syndrom (et syndrom i den forreste brystvæg). Det ledsages af en stiv smerte i forkanten af ​​brystet.

Tegn på thoracalgi i bryst osteochondrose

De vigtigste tegn på thoracology i osteochondrosis i thoracal rygsøjlen omfatter brystsmerter sammen med rygsmerter forårsaget af osteochondrose.

Identificere sygdommen på baggrund af bryst osteochondrose er ret vanskelig i lyset af udslettelsen af ​​manifestationerne. Hvordan man diagnosticerer og behandler bryst osteochondrose er skrevet i denne artikel.

Derfor afhænger definitionen af ​​tilgængeligheden mere på kvaliteten og metoderne til lægeundersøgelse af patienten, udpeget af den behandlende læge.

Behandling og grundlæggende terapimetoder

Behandling af thoracalgi i bryst osteochondrose, udpeget af den behandlende læge, kan være meget forskelligartet. De vigtigste behandlingstyper:

1. refleksbehandling (massager, manuel terapi);
2. behandling ved fysioterapi
3. medicinsk behandling (der tager smertestillende medicin);
4. kirurgisk indgreb (yderst sjælden).

I de fleste tilfælde gives patienten refleksbehandling eller fysioterapi, og oftere kompleks behandling, der kombinerer flere arter. Behandling af thoraxalgi i brystetokochrose er indgivet individuelt.

Fysioterapi som en metode til behandling

Fysioterapi er en af ​​de mest effektive metoder til behandling af thoracalgi i bryst osteochondrose og eliminerer dets symptomer.

Kernen i fysioterapi er at bruge virkningerne af grundlæggende naturlige fænomener og fysiske processer, såsom lys, vand, elektromagnetisk felt, ultralyd (både kunstigt genskabt og naturlige).

Fysioterapi kan være en række forskellige behandlinger:

1. Elektroterapi. Det består i anvendelse af elektrisk strøm, elektrisk felt, magnetfelt, elektromagnetisk felt med Formålet med at påvirke de berørte nerveender, normalisere blodcirkulationen i vævene omkring dem, svækkelse kompression
2. Lysterapi.
3. Vandbehandling (medicinsk bad, mineralvand).
4. Ultralyd terapi.
5. Termisk behandling.
6. Brugen af ​​mekanisk (fysisk påvirkning).

ElektroterapiTermisk behandlingLette terapi Ultralyd terapiVaterterapi Der er en hel kompleks fysiske øvelser, der tillader ikke kun at lette smerter med thoracalgi, men også bidrage til eliminering af dens årsager - behandling.

Gymnastik til behandling af thoracalgi i bryst osteochondrose er faktisk det samme øvelser, der er ordineret til behandling af osteochondrose i brystområdet, selv-massage.

Gymnastik består af øvelser til hovedet, rygsøjlen.

På trods af at fysioterapi er en tilstrækkelig sikker metode til behandling af thoracalgi hos osteochondrose, er detkontraindiceret i følgende tilfælde:

• under en forværring af sygdommen
• tilstedeværelse af tumorer i rygsøjlen;
• Tilstedeværelsen af ​​psykiske sygdomme.

Manuel terapi

På trods af nogle "unconventionality manuel terapi er meget anvendt til behandling af thoracology i osteochondrosis i thoracic ryggrad.

Dens essens består i manuel indflydelse på rygsøjlens steder, der påvirkes af osteochondrose.

Udført manuel terapi af en særlig læge - en manuel terapeut, der samtidig er en neuropatolog.

Der er følgende typer behandling til manuel terapi:

• subkutan myofascial terapi (manuel virkning på væv og muskler for at normalisere deres funktion);
• arthrovertebral terapi (joint therapy). Aktivt anvendt til behandling af thoracology mod en baggrund af osteochondrose
• visceral terapi (behandling af indre organer).

Klassificering af teknikker til manuel terapi:

1. spænding;
2. roterende;
3. klemning.

Kontraindikationer til manuel terapi:

• smitsomme sygdomme;
• relativt nylige skader
• onkologi;
• nedsat kredsløb i rygmarven;
• psykiske lidelser.

Medicinsk behandling af thoracalgi i bryst osteochondrose

Behandling af thoraxalgi med osteochondrose i thoracal rygsøjlen ved medicin udføres normalt med kompleks behandling.

Sendt lægemiddelbehandling primært for at reducere symptomerne på sygdommen. Om hvad er symptomerne hos kvinder, og hvad mænd læser her.

Medicinsk behandling af thoracalgi i bryst osteochondrose alene har ikke en bred anvendelse.

Det er værd at huske, at behandlingen udelukkende udføres under tilsyn og med udnævnelsen af ​​den behandlende læge, præcis som bestemmelse af doser, præparater og muligheden for at kombinere dem under behandlingen.

Kilde: http://OsteohondrozInfo.com/vidy/grudnoj/torakalgiya