Follikulær æggestokkets cyste - symptomer og behandling

Den follikulære cyste i æggestokken er en godartet neoplasma af gruppen af ​​funktionelle cyster, der dannes i forbindelse med forstyrrelser i ovulationsprocesserne. Størrelsen af ​​den follikulære cyste overstiger normalt ikke 10 cm.

Ovulationstrinnet af folliculogenese (vækst og modning af follikler) forstyrres, når ægløsning ikke forekommer. Som følge heraf forekommer den patologiske vækst af follikelen. Ovarie follikulær cyste er den mest almindelige form for ovariecystose (op til 80%).

Udviklingen af ​​den follikulære cyste ledsages ikke af ubehagelige symptomer, og forstyrrer for tiden ikke kvinden. Typisk mistænker det retfærdige køn ikke engang om tilstedeværelsen af ​​denne patologi og lærer kun om det under den næste undersøgelse af en gynækolog.

Hvad er det?

Hvorfor vises den follikulære æggestokkecyst, og hvad er det? Den follikulære cyste er en godartet æggestok i neoplasm, der udvikler sig fra den dominerende follikel i mangel af et æg fra det. Forøgelsen i formationsstørrelsen skyldes transduktionen af ​​det flydende indhold fra det tilstødende blod og lymfatiske fartøjer eller i tilfælde af fortsat sekretion af celler, der tilhører granulosaepitelvæv.

Som regel opløses cyster op til 4-5 cm i sig selv i løbet af den næste menstruation eller flere efterfølgende cyklusser. Som sådan behandles den follikulære cyste i højre eller venstre ovarie i dette tilfælde.

Patienten har brug for en follikulær æggestokkecyst, som fortsætter med at vokse og i størrelser på over 5-6 cm. Hvis lægemiddelterapi ikke giver resultater, og uddannelse fortsætter med at udvikle sig unormalt, kræves kirurgisk indgriben.

grunde

Cystets ætiologi fra follikelvævet er ikke fuldt ud forstået. Det antages, at ovariefollikulære cyster ligesom de fleste æggestokke er skyld i hormonelle årsager.

Blandt de faktorer, der kan provokere eller forårsage en overtrædelse af menstruationsperiodens cykliske karakter og selve ægløsningsprocessen, bør det bemærkes:

1. Eksterne negative virkninger(fysisk overbelastning, stress og nervøs overarbejde, hypotermi eller overophedning osv.);
2. Interne faktorer med patologisk virkning(betændelse, infektion, STD'er, sygdomme, funktionelle lidelser).

Alle disse betingelser ledsages af hormonelle fejl, der forsinker ægløsning og fremmer yderligere vækst af follikelet.

Symptomer på follikulær æggestokkets cyste

Lysstyrken af ​​symptomerne er direkte relateret til aktiviteten til fremstilling af østrogenhormoner og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i kvindens reproduktive system. Disse er patologier som:

• adnexitis (betændelse i appendagesvævet);
• endometriose,
• uterin myoma.

I de fleste tilfælde med en follikulær æggestokkecyst, er det eneste symptom forsinkelsen i menstruationen. Det kan vare fra 5 til 21 dage, og nogle gange længere.

Symptomer forbundet med follikulære æggestokke cyster kan være:

• trækker smerter i lysken, der strækker sig til underkroppen og underbenet;
• dysuriske fænomener (hyppig vandladning);
• nedsat tarmfunktion (oppustethed, diarré, forstoppelse);
• blødning mellem menstruation
• smerte og ubehag amplificeret i 2 af menstruationscyklus, efter træning, efter køn, lang walking, med pludselige bevægelser (tumbling tilt skarpt sving)

Cysten, hvis størrelse ikke overstiger 4 cm, og med aktiv østrogenproduktion, får sig ikke til at mærke nogen ubehagelig symptomatologi. På samme tid opløses det i de fleste tilfælde uafhængigt af baggrunden for hormonaktivitet ved menstruationens begyndelse.

Med en cyste på over 8 cm forårsager det smerter i underlivet i ileum. Hvis smerten i denne patologi er lokaliseret til højre, så er årsagen den follikulære cyste af den rigtige æggestok. Lignende symptomer, men med venstre side lokalisering af den patologiske proces og klager af smerter til venstre, vil forårsage follikulære cyster af venstre ovarie. Følgelig vil kun den venstre ovarie være involveret i den patologiske proces.

Som det kan ses, er symptomerne på ovariefollikulærcysten ganske almindelig og kan fremkaldes af andre sygdomme i det kvindelige genitourinære system. I den henseende er det vigtigt at foretage en detaljeret diagnose for kompetent differentiering af sygdommen.

Brydning af follikulær æggestokkens cyste

Bruddet af den follikulære cyste forekommer spontant, oftere midt i den månedlige cyklus i ovulationsperioden. Den cystiske follikel vokser parallelt med en anden, normal aktiv follikel, som udfører funktionen til dannelse af oocyten.

Tegn på ruptur af follikulær cyste:

• akut, daggerpine fra siden, i underlivet, i zonen af ​​cystlokalisering;
• smerten bliver hurtigt diffus, diffus;
• fald i blodtryk og puls;
• anstrengt buk;
• koldsved;
• kvalme, opkastning;
• en synkope er mulig.

Den første ting, der er gjort under stationære forhold, er at stoppe blødning, så cysten fjernes i det sunde væv. Ovnen er som regel ikke betjent, resektion eller fjernelse er kun mulig i ekstreme tilfælde.

Blødning i cystehulrummet

Hvis mellemrummet follikelcyster lokaliseret nær fartøj, kan der forekomme pludselige blødning i ovariet med efterfølgende blødning i bughulen eller bækken (ovarie apopleksi).

Ved intra-abdominal blødning forekommer hud og slimhinder bløde, hjertebanken, blodtryk falder. Apopleksi af æggestokken kan normalt forekomme i tilfælde af hurtig vækst af follikulært cyste i kombination med en uventet ændring i kroppens position, pludselig bevægelse, belastning.

Tegn på torsion af follikulær æggestokkens cyste

I efteråret, pludselige bevægelser, efter sex mulig fuldstændig eller delvis vridning i ikke afhængig cystestørrelse på denne klemning forekommer æggestok nerveforgrening.

Det er kendetegnet ved sådanne symptomer:

• hjertebanken - takykardi, en følelse af frygt;
• svimmelhed, generel svaghed
• fald i blodtryk, koldsved;
• hudens hud
• kvalme, opkastning, tarm arbejde er suspenderet;
• lille stigning i kropstemperaturen;
• meget intens smerte på den ene side - til højre eller til venstre, hvor neoplasmerne befinder sig, bidrager ikke positionens ændring eller freden til tab af smerte.

Hvis der er en komplikation af den follikulære cyste (torsion, brud, blødning), kræves behandling straks, og den kan kun være kirurgisk.

diagnostik

Diagnose af denne type cyste udføres baseret på dataene om vaginal-abdominal undersøgelse, laparoskopi og ultralyd.

Under gynækologisk undersøgelse, fremre og lateralt fra livmoderen, findes en rund tumor med en tæt elastisk konsistens med en glat overflade. Ved ultralydsundersøgelse bestemmes en enkeltkammer-globosdannelse 3-8 cm i diameter med anæhogen homogent indhold. Ved udførelse af dopplerometri detekteres perifere områder af blodstrømmen med en lav hastighed.

Follikulær cyste under graviditeten

Om 12 uger gør alle gravide ultralyd. Hvis den follikulære cyste bliver diagnosticeret i løbet af studiet, og det er lille, beslutter gynækologen normalt at vente til den 17.-18. Uge, og derefter udføre en laparoskopisk cystfjernelse. Drift på et tidligere tidspunkt kan have negativ indflydelse på graviditeten og provokere abort.

Men hvis den detekterede follikulære cyste har et ben, så uanset svangerskabsperioden, bør denne tumor fjernes. Et voksende foster og en ændring i placeringen af ​​de indre organer vil næsten helt sikkert føre til en vridning af cystebenet og dets efterfølgende nekrose. Det er her, vi snakker ikke kun om at opretholde graviditeten, men også om at bevare morens liv og sundhed.

Hvordan man behandler follikulær æggestokkets cyste

Behandling af follikulær æggestokkens cyste er valgt afhængigt af neoplasmens størrelse og sygdomsprogressionshastigheden.

1. Forventende terapi. Det bruges som regel, hvis cysten i diameter ikke overstiger 4 cm, og der er en sandsynlighed for dens selvudvidelse. I dette tilfælde anvendes behandling af den follikulære æggestokkecyst som sådan ikke, og den terapeutiske proces erstattes af observation. Observationstiden må ikke overstige tre måneder. Hvis i løbet af denne tid forblev den follikulære cyste af venstre ovarie eller højre ovarie, uændret eller fortsat vækst, så skal en anden behandlingsmetode vælges.
2. I tilfælde af, at follikulærcysten genvinder eller øges i størrelse, er kvindenordinerer behandling med kombinerede orale præventionsmidler. Denne behandlingsmetode er som regel vist for unge piger, der endnu ikke har født. Foruden præventionsmidler, antiinflammatorisk behandling, er et kompleks af multivitaminpræparater og homøopatiske midler nødvendigvis foreskrevet.
3. Kirurgisk indgreb. Selvfølgelig, hvis neoplasma vil fortsætte med at blive fremskreden, vil diameteren være over 8 cm, inden for 3 måneder vil det ikke forekomme hendes regression, såvel som i tilfælde af tilbagevendende cyster, vil lægerne insistere på kirurgisk indgreb. Kirurgisk behandling består af laparoskopi, cystekstraktion, ovarieresektion eller suturering af væggene.

Succesen af ​​terapien er korreleret med størrelsen af ​​den follikulære cyste: hvis ultralydet angiver faldet i cysteens størrelse, betragtes terapien som succesfuld og kan forlænges, indtil den helt forsvinder.

drift

Fjernelse af cysten er planlagt efter forberedelse af patienten til denne operation. Denne procedure er ret enkel og lavt traumatisk. Ifølge den kliniske situation kan den follikulære æggestokkecyst elimineres på flere måder.

1. Den mest almindelige er cystekspisionen (cystektomi). I dette tilfælde fjernes kun kapslen og indholdet af cysten, og alle sunde væv omkring cysten bevares.
2. Komplicerede cyster kræver ikke blot fjernelse af cysten, men også det beskadigede omgivende væv, så "stykket" af æggestokken fjernes i form af en kil (kil-resektion).
3. Hvis der på grund af komplikationer af follikulært cyste i de ovariebiologiske omdannelser opstod, udføres en adnexektomi (fjernelse af hele æggestokken).

Behandling efter operationen tager sigte på at genoprette normal ovariefunktion. Kombinerede orale præventionsmidler anvendes vitaminer. Det er også ønskeligt at eliminere psykotraumatiske faktorer for at slippe af med stress. En fuldverdig drøm og hvile er vigtig. Vi må afstå fra varme bade. Solbadning på stranden eller i et solarium anbefales ikke til sådanne patienter.

Prognose og forebyggelse

For at forhindre dannelsen af ​​en follikulær æggestokkecyst, rettidig behandling af æggestokkers inflammatoriske og dyshormonale patologi, forebyggende observation hos gynækologen. Med et tilbagevendende forløb af cysten er det nødvendigt at identificere og eliminere årsagen til den patologiske tilstand.

Prognosen for sygdommen er gunstig. I de fleste tilfælde kan patologien behandles godt. Imidlertid er tilfælde af tilbagefald ikke udelukket, når den follikulære cyste efter et stykke tid vises igen, i samme eller modsat af æggestokken. Gentagne tilfælde kræver omhyggelig overvågning og identifikation af årsagen til dem.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.