Elektromyografi: Hvad er det, indikationer og kontraindikationer

Elektromyografi er en metode til diagnostik, der gør det muligt at estimere den bioelektriske aktivitet af muskler baseret på som kan konkluderes med den funktionelle tilstand af nerverne, der innerverer den skadede muskel. Denne undersøgelse vil hjælpe specialisten til at bestemme lokalisering og spredning af læsionen, sværhedsgraden og arten af ​​skader på muskler og perifere nerver. Hvad er elektromyografi, hvad er indikationerne og kontraindikationerne herfor forskning, og også om forberedelsesforanstaltninger for det og om en procedureprocedure, som vi vil snakke i vores artikel.

Elektromyografi: kernen i metoden

Denne undersøgelse udføres ved hjælp af et specielt apparat - en elektromyograf. I dag er det et helt computersystem, der registrerer musklernes biopotentiale, styrker dem og evaluerer derefter de opnåede data.

Elektroderne registrerer musklernes potentialer og overfører dem til elektromyografen. Enheden forstærker signalet og sender det enten til computerskærmen i form af et billede eller til et oscilloskop til efterfølgende optagelse på papir.

Der er visse normer for musklernes elektriske aktivitet, som vidner om deres tilfredsstillende funktion. Hvis parametrene i elektromyogrammet går ud over disse normer, siger de om enhver sygdom i muskelen selv eller den perifere nerve, der indvier det.

Typer af elektromyografi

Afhængig af typen af ​​elektroder er elektromyografi opdelt i overflade (global) og lokalt.

• Det overfladiske er en ikke-invasiv undersøgelse og giver mulighed for registrering af muskelaktivitet på sit store område.
• Ved udførelse af lokal elektromyografi indføres en tynd nål transdermalt i muskelen. Dette er en invasiv teknik, der bruges til at studere funktionen af ​​individuelle muskelelementer.

For hver type procedure er der indikationer, hvorfor spørgsmålet om hvilket der skal anvendes, afgøres individuelt af den behandlende læge. Udnævner ofte begge typer elektromyografi samtidigt.

vidnesbyrd

Grundlaget for elektromyografi er hyppig muskelsmerter.

Elektromyografi kan gives til en patient, hvis han har følgende symptomer, eller hvis han har mistanke om følgende sygdomme:

• en følelse af svaghed i musklerne;
• hyppig intens muskel smerte
• hyppige træk af muskler, kramper;
• sygdom og Parkinsons syndrom;
• ALS (amyotrofisk lateral sklerose);
• myoklonus;
• myasthenia gravis;
• polymyositis;
• krænkelse af muskeltonen (dystoni)
• traumatiske skader på de perifere nerver eller organer i centralnervesystemet - hjernen eller rygmarven
• multipel sklerose;
• botulisme;
• restvirkninger efter en historie med poliomyelitis;
• facial nerve neuropati;
• tunnelsyndrom;
• radiculopati i rygsøjlen eller rygmarvshernier;
• polyneuropati;
• væsentlig tremor;
• i kosmetologi - for at bestemme de områder af kroppen, hvor botox skal introduceres.

Som regel er den samme patient elektromyograferet gentagne gange. Den første undersøgelse - på diagnosticeringsstadiet før behandling og videre - i behandlingsprocessen for at vurdere dets effektivitet.

Er der nogen kontraindikationer?

Generelt er elektromyografi et helt sikkert, harmløst og smertefrit studie, tilladt selv for børn i barndommen. Men for dens gennemførelse er der kontraindikationer, der er fælles for mange diagnostiske manipulationer:

• akutte infektiøse eller ikke-smitsomme sygdomme;
• epilepsi eller anden organisk patologi i centralnervesystemet;
• sygdomme i den mentale sfære, især dem, hvor patienten ikke i tilstrækkelig grad kan styre sig selv og udføre visse handlinger
• akut kardiovaskulær patologi (hypertensive krise, angina pectorisangreb, akut stadium af myokardieinfarkt og andre);
• pacemaker;
• hudfejl, pustulære udbrud på stedet for den tilsigtede virkning.

Separat er det nødvendigt at fortælle om kontraindikationer til udførelse af lokal (nål) elektrostimulering, som er:

• Tilstedeværelsen af ​​den infektion, der overføres gennem blodet (HIV / AIDS, hepatitis og andre);
• sygdomme i blodkoagulationssystemet med øget blødning (hæmofili og andre);
• høj individuel smertefølsomhed.

Elektromyografi: forberedelse til undersøgelsen

I modsætning til mange andre diagnostiske metoder er der ingen specielle forberedende foranstaltninger til elektromyografi. Men når man planlægger at gå på forskning, er det værd at overveje følgende punkter:

• stop med at tage medicin, der påvirker det nervøse eller muskulære system;
• Et par timer før elektromyografi spiser ikke fødevarer, der øger excitabilitet (såsom chokolade, kokain, te, kaffe, energidrikke).

Hvis du i forbindelse med en fysisk sygdom skal tage en daglig medicin, der reducerer blodkoagulation, skal du sørge for at informere din læge om det.

Hvordan udføres elektromyografi

Undersøgelsen kan udføres både i hospital og ambulant indstillinger. Under det er patienten i en behagelig siddeposition, halv-siddende eller liggende. Sundhedsarbejderen behandler hudområderne, som vil kontakte elektroderne, antiseptiske stoffer, og placerer elektroderne forbundet til elektromyografen på den muskel, der skal undersøges. Under indførelsen af ​​en nålelektrode i muskelen føler en person ikke-intensiv smerte.

I begyndelsen af ​​undersøgelsen registreres potentialerne i den afslappede muskel, hvorefter patienten bliver bedt om at sænke langsomt det og på den tid også rette impulserne.

Den modtagne post - et elektromyogram - estimeres af eksperten i et diagnostikskab, og overfører derefter konklusionen til patienten eller direkte til den behandlende læge.

udskrift

Elektromyogrammet ser lidt ud som et elektrokardiogram. Det bestemmer svingninger (oscillationer) med forskellig amplitude, frekvens og periodicitet. Når musklen begynder kun at falde, størrelsen af ​​amplituden af ​​disse svingninger er i størrelsesordenen 100-150 mV, og i en tilstand af maksimal sammentrækning - 100-3000 mV. Disse indikatorer er direkte afhængige af personens alder og fysiske udvikling. Forvræng resultatet kan et tykt lag af subkutant fedt inden for forskning og sygdom i blodkoagulationssystemet.

• Myositis, muskeldystrofi og andre primære muskelsygdomme forårsager et fald i amplitude af svingningerne henholdsvis sværhedsgrad af sygdommen (i indledende fase op til 500 μV og i terminalfasen - op til 20 μV med maksimal excitation). På den lokale EMG på samme tid er antallet af potentialer inden for det normale område, men deres amplitude og varighed reduceres.
• Med enhver form for polyneuropatier - toksisk, metabolisk, arvelig overflade elektromyografi registrerer faldet i oscillationerne, og også de enkelte biopotentialer, som er forskellige i amplitude og frekvens. På den lokale EMG er polyphase visualiseret relativt normale biopotentialer. I tilfældet, hvis de fleste af nervefibrene døde, er muskelaktiviteten minimal eller fraværende helt.
• Spinal amyotrofier på den lokale EMG er præget af en stigning i oscillations amplitude med akutte bølger. Når overfladen elektromyografi fascikulationer bestemt ved hvile og under stress udtrykt muskler - den såkaldte "rytme stakit" - potentialer med høj frekvens og amplitude.
• Myasthenia gravis på EMG er karakteriseret ved et fald i amplitude af oscillationer med gentaget rytmisk stimulation af musklen.
• Myotoniske syndromer forårsager elektrisk aktivitet med lav amplitude og høj frekvens under muskelafslapning efter dens sammentrækning, som gradvist falmer. Lokal elektromyografi registrerer hyperexcitabilitet af musklen - fremkomsten af ​​en række biopotentialer efter indførelsen af ​​en elektrode ind i den.
• Essentiel tremor og Parkinsons sygdom vises på overfladen EMG som en række rytmiske "volleys" for at øge amplitude af svingningerne og derefter reducere det. Varigheden og hyppigheden af ​​sådanne hylster afhænger direkte af, hvor den patologiske proces er lokaliseret.

Er der nogen komplikationer?

Som det blev sagt ovenfor, er elektromyografi helt sikkert for den undersøgte diagnostiske metode, så det vil ikke medføre negative konsekvenser. Det eneste ved at udføre en lokal type procedure i punkteringsområdet, undertiden en lille størrelse af hæmatom, der kan ledsages af ikke-intensive smertefornemmelser. Denne blå mærke i 100% af tilfældene i 7-10 dage passerer uafhængigt og uden spor.

Ofte anvendes elektromyografi i forbindelse med en lignende undersøgelse af nervefunktionens funktion - elektroururografi. Disse diagnostiske metoder supplerer hinanden og giver specialisten mulighed for at se det fulde billede af en sygdom.

Præsentation om "Begrebet elektromyografi som en diagnostisk proces":

Elektromyografi som en diagnostisk proces

Se denne video på YouTube