mesenterium mesenterium eller - en særlig fold af bughinden, hvorigennem abdominale organer er fastgjort til bagvæggen af abdomen.
Med andre ord, en slags "pose" med ledbånd, der holder og sikrer den interne i stilling. Hertil kommer, mesenterium en vigtig funktion blodtilførsel til indre organer - er det hele gennemsyret af blodkar.
mesenterisk trombose - er delvis eller fuldstændigt ophør af blodgennemstrømningen i mesenteriske fartøjer tarmen. Sygdommen kan også kaldes trombose viscerale fartøjer, mesenterisk infarkt, intestinal iskæmi. Under alle omstændigheder er dette en yderst alvorlig tilstand, der ofte fører til døden.
beskrivelse af sygdommen og statistik
tarm blod forsyning udføresvia viscerale arterier og vener( top og bund), som hver især er ansvarlig for at levere eller udstrømning af blod fra dens forudbestemte interval. Hvis en af disse fartøjer er en blodprop får - han tilstoppe blodbanen helt eller delvist , hvilket fører til afbrydelse af blodforsyningen og kraften i visse dele af tarmkanalen. Som et resultat af iskæmi
tarmvæv begynde at lide af ilt sult, de gradvist øge nekrose processer og nekrose .Uden rettidig bistand blot nogle dele af tarmen dø i de næste par timer, udvikle bughindebetændelse og sepsis - og det er dødsårsagen hos størstedelen af patienterne.
kedelige statistik på sygdommen er:
- ikke-opererede dødeligheden hos patienter med akut myocardial mesenteriske når 100%;
- blandt opererede patienter - 80-90% af dødsfald;
- sygdomsforekomst - 1 person i 50.000 om året;
- er 2 gange mere almindelig hos ældre kvinder;
- mest almindeligt diagnosticeret thrombose af den øvre mesenteriske arterie - i 90% af tilfældene, ti gange mindre thrombosing lavere arterie eller mesenterialvene.
Årsager og risikofaktorer til mesenterisk trombose forårsager blokering af en blodprop i lejet af mesenteriet resultat:
- aterosklerose, hvori de indsnævrede lumen blodkar og øger risikoen for blodpropper;
- myokardieinfarkt eller endocarditis - trombe dannes, som når blodbanen mesenteriearterier og træsko dem;
- alvorlige tarminfektioner, inflammatoriske eller neoplastisk proces i maven - tumorer eller bylder kan komprimere mesenteriske fartøjer, interferere med normal blodgennemstrømning i dem;
- hyperkoagulations - forøget blodstørkning fører til thrombose;
- stagnation af blod i karrene i mesenteriet , hvilket i høj grad øger risikoen for vaskulære obstruktion;
- skade, som følge af hvilken der er blødning og blodpropper kan danne.
risiko for mesenteriske trombose øges, hvis personen:
- nåede ældre( over 60 år for kvinder og 70 - for mænd);
- lider af hjertesygdomme og blodkar;
- gennemgik hjerteoperation;
- lider skrumpelever, som fører til øget tryk i portåren;
- led langvarig dehydrering
- fører en stillesiddende livsstil;
- var genstand for langvarig kemoterapi.
typer, former, trin, deres beskrivelse og forskelle
| grundlag for klassificering | Typer mesenterisk trombose | funktioner |
| flow | proces akut | pludselig udvikler intestinal infarkt med efterfølgende nekrose |
| kronisk | gradvist udvikle funktionelle tarmlidelser uden nekrose | |
| Localization kredsløbslidelser | arteriel forstyrret blodgennemstrømningen i mesenteriske arterier, som i de fleste tilfælde fører til et hjerteanfald tarm 6-8 timer | |
| venerzny | forstyrret blodgennemstrømningen i mesenteriske årer, hjerteformet temmelig lang - fra flere dage til flere uger | |
| blandet | kredsløbsforstyrrelser første, arterierne, og derefter - i venerne i mesenteriet | |
| graden af kredsløbslidelser | med | flowkompenserende blodforsyning udføres ved ubeskadigede fartøjer |
| med subcompensation | blodgennemstrømning blodforsyningen udføres ikke i fuld | |
| med dekompensation blodforsyning til tarm blodgennemstrømningen | sektioner mangler, viTupa tarm infarkt | |
| fremherskende symptomer | ileusny | smerte rytmisk og kramper som i tarmobstruktion |
| pankreatopodobny | svære smerter over navlen, kvalme og opkastning, lilla pletter på kroppen | |
| appendicular | symptomer på blindtarmsbetændelse | |
| holitsistopodobny | smerter i øverste højre del af maven, kvalme | |
| angiospastic | symptomer "på abdominale tudser", som aftager efter indtagelse nitroglycerin | |
| yazvopodobny | af symptomerne ligner perforeretsaltsyre gastroduodenale ulcus |
Ved akut sygdom flere trin kan identificeres , hvoraf kun den første reversible:
- arterietrombose under iskæmi og hæmoragisk imprægnering venøs trombose. På dette stadium af blodgennemstrømningen i det berørte del af tarmen er afsluttet, ændringer i tarmvæggen, vokser processer forgiftning væv henfaldsprodukter.
- tarm infarkt og progressiv nekrose med alvorlig forgiftning.
- Peritonitis .Som følge af nekrose af tarmvæggen perforering det kommer med ankomsten af tarmindholdet i bughulen. Inflammation af peritoneum udvikler sig.
Hvad trombose hæmorroider, og hvordan det manifesterer sig? Hvad er farligt? Er du i fare? Find ud af alle detaljer. Lær alt om aortadissektion, dens symptomer og behandlingsmuligheder. Dette vil hjælpe med at redde livet for dig selv eller en, du kender i en farlig situation.
fare og konsekvenser af alle typer og former for tarm mesenterisk trombose er farlige, fordi uden rettidig lægehjælp af deres resultat kunne være tarmnekrose, bughindebetændelse og død .Og hvis i kronisk venøs sygdom eller dens form i en patient teoretisk har tid til at finde og løse problemer, i akut mesenterisk arteriel trombose, kan døden forekomme allerede i løbet af dagen.
Symptomer Symptomerne varierer afhængigt af den fase af sygdommen, dens form og i form af flow:
| stadie eller type af trombose | Symptomer |
| prodromale arteriel trombose stadie( et par uger) |
|
| prodromalstadiet af venøs trombose( et par dage) |
|
| Trin iskæmi |
|
| Trin myocardial |
|
| Stage peritonitis |
|
| XPOmatic trombose, hvor lumen af blodkar blokeret efterhånden |
|
Diagnostics
Døden fra tarm trombose så ofte, fordi det er meget vanskeligt at diagnosticere. Symptomer på sygdommen ligner en række andre stater:
- akut blindtarmsbetændelse;
- ileus;
- gastritis eller bulbita;
- perforeret mavesår;
- pancreatitis;
- cholecystitis.
For mistænkt trombose af mesenterium læger ordinere laboratorieundersøgelser blod undersøgelser og en række instrumentale undersøgelser. Men du skal vide, at på tidlige reversible stadier af sygdommen kan kun registrere abnormiteter Angiografi fartøjer med kontrastmiddel eller laparoskopi. Ultralyd og X-tarm-diagnostik informative kun i de senere stadier af sygdommen, når ændringerne ofte er allerede uoprettelige.
Lær hvordan operation for at fjerne de åreknuder på benene, og hvis du har brug for det - kan det være nødvendigt at behandle sygdommen. fotos og en detaljeret beskrivelse af sinus trombose vanskelig - en meget farlig sygdom, med de samme risikofaktorer - kan findes her.
Hvad læge behandler tromboflebitis i de nedre ekstremiteter og som generelt vist denne sygdom? Detaljer her.
Therapies
konservativ medicin på mesenterisk trombose er kun mulig i tilfælde af en kronisk forløb af sygdommen, hvis blodstrømmen til mesenteriske fartøjer tilbageholdt. I dette tilfælde patienten foreskrevne blod fortyndingsmidler og resorption af blodpropper ( Heparin og dets analoger) og følger nøje hans tilstand, herunder ved blodprøver.
Ved akut mesenterisk trombose med udprægede myokardieiskæmi og tarm vist udelukkende kirurgi, hvis formål er at redde patientens liv .
forberedelse til kirurgi og akut redningsforanstaltninger er allerede begyndt at have en ambulance læger på vej til hospitalet - fordi enhver forsinkelse er dødelig for patienten.
Mulig kirurgisk behandling afhængig af intestinal tilstand og sygdommens stadium kan være:
- Trombektomiapparat - fjernelse af thrombus fra beholderen uden tarm resektion er kun mulig i sjældne tilfælde, når ikke startet nekrose proces, dvs. under de første 5-6 timer efter trombose fartøj;
- rekonstruktiv kirurgi på den berørte arterie - når trombosen fjernes sammen med beholderstedet;
- fjernelse af tarmens del , påvirket af nekrose;
- kombineret drift , hvor operationen udføres på beholderen og samtidig fjerne en del af tarmen.
Lær om sygdommen mere af denne video:
prognoser og forebyggende foranstaltninger
udfald af sygdommen afhænger af graden af forsømmelse af sygdommen, arten og omfanget af eksisterende læsioner. Ved akut trombose har patienten stort set ingen chance for at overleve uden operation. I tilfælde af , hvis operationen blev gennemført i de tidlige stadier - prognosen er gunstig .Hvis kirurgisk indgriben er indtruffet efter begyndelsen af tarmens nekrose eller peritonitis, når postoperativ dødelighed 80%.
For at undgå denne frygtelige diagnose, skal du gennemføre følgende forebyggende foranstaltninger :
- pleje om tilstanden af dit hjerte og blodkar, bekæmpelse af åreforkalkning;
- med tendens til trombose til at tage foreskrevet antikoagulant af lægen;
- fører en sund og livlig livsstil.
tarm mesenterisk trombose - forfærdelig sygdom med hurtig indtræden og dramatisk finale .Det kan ikke overvinde sig selv - patienten bør straks søge lægehjælp, hvis han har den mindste mistanke om denne sygdom.
