Kompression fraktur i thoracal rygsøjlen: behandling, rehabilitering, konsekvenser

Kompression fraktur i rygsøjlen i brystområdet

Rygsøjlen er bunden og kernen i hele skeletet, som gør det muligt for en person at gå, flytte og drej nederste, øvre lemmer, hovedet, og med alt dette udføres alle handlingerne glat og konsekvent. Betydningen af ​​rygsøjlefunktioner kan ikke vurderes. Jo vanskeligere fysisk og psykologisk også opfattes noget traume af denne del af den menneskelige krop.

Generelle oplysninger

På grund af forskellige omstændigheder - et mislykket spring, overdreven klemning, bøjning, stærk indvirkning kan forekomme kompression fraktur i thoracal rygsøjlen, hvis sværhedsgrad bestemmes af:

• sværhedsgraden af ​​smerte syndrom;
• symptomatisk sværhedsgrad
• nederlandsk zone
• antal beskadigede hvirvler
• involvering i problemet med nærliggende væv og blodkar.

Mekanismen for oprindelse af thoraciske delfrakturer består i overskuddet af den aksiale belastning med en skarp hældning af rygsøjlen, og som følge heraf - kileformet sammentrækning af hvirvlerne med stor sandsynlighed for skader processer.

For det første er dette farligt på grund af klemning af blodkar og nerve rødder, som er direkte relateret til rygmarven.

Med sådanne skader kan ikke kun hvirvlerne, men også alle nærliggende væv blive såret: ledbånd, muskler, nerveender, rødder, intervertebrale diske, ledbånd. Sikkert, kredsløbssystemet lider.

Men fortvivl ikke - moderne læger har længe med succes, med succes behandlet med kompression fraktur. Der er en række specialiserede behandlingskomplekser med brug af de nyeste teknologiske enheder og et korrekt udvalgt kursus af rehabilitering.

Med andre ord er intensiteten af ​​smertsyndromet, strukturering af den medicinske tilgang, behandlingsvarigheden med rehabiliteringsperioden direkte relateret til graden af ​​kompression.

Alvorlig skade på brystkirtlerne forekommer ekstremt sjældent på grund af manglende mobilitet af denne forankringszone til basen sammenlignet med andre dele af rygsøjlen. Hvis det ikke desto mindre skete, er der behov for øjeblikkelig indlæggelse for at lindre lidelse for at undgå alvorlige konsekvenser.

Det sker, at offeret får en skjult brud, mens han ikke engang gætter på, at han havde en kompression fraktur i brystkirtlen. Dette truer med alvorlige komplikationer, nogle gange uoprettelige.

grunde

Årsagerne til kompressionsbrud i rygsøjlens hvirvelkolonne kan være:

1. Et stærkt slag på området af brystkirtlerne, som kan opstå som følge af ulykker.
2. Faldet fra højden.
3. Bryde knogler i osteoporose.
4. Komplikationer af alvorlige sygdomme: tumorer, tuberkulose, metastase.
5. For høj fysisk aktivitet.
6. Skader på arbejdspladsen.

Alt, der gør en persons liv mere intens - sport, der går til bjergene, kreative former for rekreation, transportture, farlig produktion, skjuler uforudsete farer. Det er vigtigt at holde forsigtighedsforanstaltningerne.

Det er dobbelt fornærmende for en person, når han er i alderdommen og frataget alle sociale livs glæder, fordi på grund af smertefulde interne forandringer er i risiko for skade på brystkirtlen, selv med en lille ryste eller skarp bevægelse.

Hvordan man ikke overser tegnene på en farlig sygdom?

Tegn og symptomer

De vigtigste tegn på skade er:

• alvorlig retrosternal smerte;
• hæmatom i skadeområdet;
• ændring af kropsholdning;
• nedsat vejrtrækning
• deformation af rygsøjlen;
• paralexi af indre organer
• forandring gang
• nedsat følelse, lokal forlamning;
• følelsesløshed af områder omkring det beskadigede område
• fremspring af brystkirtler
• puffiness i brudstedet;
• klemning af nærliggende bløde væv.

På grund af splittelsen af ​​en eller flere hvirvler opstår deres deformation i form af en kegle, forekommer der et ejendommeligt fremspring. Der er en alvorlig smerte i brystområdet med mulig subkutan blå mærkning. Komprimering af diske og nerve rødder fører til dysfunktion af hele rygsøjlen.

Farlig er det øjeblik, som indre organer lider, niveauet af skader, som direkte afhænger af antallet af berørte hvirvler og nærliggende væv, samt graden af ​​deres kompression.

Traume kan ske med enhver hvirvel, men oftest er der en kompression fraktur på 12, 7 og 11.Det vigtigste symptom på skader på 12 thoracic vertebra er udseendet af en pukkel.

Der er flere betingede grader af kompression frakturer:

1. Let, hvor: hvirvlernes højde falder med 1/3; deres integritet er ikke visualiseret der er ingen indre skade.

1. Gennemsnit, hvor: højden blev mindre end halvdelen; integriteten af ​​rygsøjlen er svækket; ikke beskadiget rygmarv og naboorganer.

1. Tung, hvor: hvirvlernes højde er ændret mere end ½; integriteten og stabiliteten af ​​vertebrale væv er alvorligt svækket; der er skader på organerne eller rygmarven.

1. Særligt svær, hvor: Stabilitet og integritet af hvirvlerne er alvorligt svækket; Samtidig er rygmarven og indre organer beskadiget.

Smertefornemmelser kan være fraværende eller forekomme gradvist på grund af interne patologiske processer med kyphotisk dannelse. Hvis der er en overbelastning af segmenter og kompenserende muskelspasmer udvikler sig, bliver smerten mere håndgribelig.

Det sker, at de ødelagte hvirvler indføres i rygkanalen eller klemmer blodforsyningssystemet, nervefibre, der manifesteres af muskelsvaghed, følelsesløshed i de øvre lemmer.

Umiddelbart efter traumatisering kan thoracale hvirvler på grund af deres manglende mobilitet forblive på plads i nogen tid, men så bliver stabiliteten gradvist brudt, deformationen observeres mere og mere.

.

Tid i dette tilfælde spiller mod offeret - jo hurtigere diagnosen er lavet og behandlingsprocessen påbegyndes, jo større er sandsynligheden for et positivt resultat.

.

På grund af den store inertialkraft med særligt alvorlige skader kan følgende forekomme:

• brud på ribben
• ruptur eller blå mærkning af hjerte- eller lungevæv;
• pneumothorax;
• forstyrrelse af hjertets rytme
• skifte farve på huden på cyanotisk;
• begrænsninger i åndedrætsfunktionen.

Førstehjælp

Personer, der er tæt på offeret med tegn på kompression, bør forhindre enhver bevægelse, ethvert plan, så hele rygsøjlen er strengt vandret og hurtigst muligt at ringe til lægehjælp.

Jo flere hvirvler, der er involveret i processen, desto sværere er de berørte kompressive fraktur af thoraxregionen, op til diagnose og behandling, når de første øjeblikke kommer lettelse.

diagnostik

For en mere nøjagtig klassificering af skaden udfører dets niveau, graden af ​​skade, specialister en grundig diagnose. For at gøre dette skal du bruge:

• Røntgenstråler;
• magnetisk resonans billeddannelse og computertomografi;
• elektrokardiografi;
• undersøgelse af en traumatolog, kardiolog, kirurg og neurolog
• indsamling og analyse af blod for at detektere niveauet af prostata-specifikke antigener, antinucleære antistoffer, ESR-indikatorer.

Efter at have afsluttet diagnosen, konkluderer specialister sig om graden af ​​skade og foreskriver den passende behandling.

behandling

Umiddelbart efter diagnosticering af en kompression fraktur i brystområdet er det nødvendigt at starte kompleks terapi så hurtigt som muligt, hvilket er vigtigt at observere først og fremmest for patienten selv.

Ved ukomplicerede kompression frakturer udføres konservativ behandling, som omfatter:

• Udnævnelsen af ​​smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler;
• fiksering af det beskadigede område ved hjælp af et specielt korset med en kompression fraktur og en replikator;
• strenge bedstole på en hård overflade i mindst to måneder
• fysioterapi;
• kompleks af fysioterapi øvelser.

Den endelige fusion af kompression frakturer og eliminering af virkningerne af kompression forekommer i 3 måned, forudsat at alle lægenes lægeordiner med en periodisk røntgenstråle kontrol. Hos ældre vokser hærdningsperioden til 4-6 måneder.

Ved behandling af komprimeringsbrud i rygsøjlen hos børn er sengeluften ekstremt streng overalt genopretningsperiode indtil rehabilitering, da knoglevæv i denne alder ikke er til ende er dannet. For at undgå mulige komplikationer bør forældrenes, medicinsk og radiologisk overvågning styrkes.

Hvis skaden ramte vigtige organer, var der kompression af nerve rødder, diske, lindring af smerte og symptomer ved konventionel behandling er ikke muligt, den behandlende læge udpeger operativ behandling. Fra en række teknikker kan identificeres specifikt:

1. Vertebroplasty, hvori en cementeringskomposition indføres i rygsøjlens krop.
2. Kifoplasty, som hjælper med at genoprette den naturlige højde af hvirvlen.
3. Operativ dekompression, der fjerner fragmenter, der bryder integriteten af ​​rygmarven og anvender teknikken til at fastgøre hvirvlerne gennem metalstrukturer.
4. Implantation, som bruges til alvorlig destruktion af hvirvellegemer ved udskiftning med kunstige.

Det skal imidlertid forstås, at virkningerne af kompression fraktur kan føre til uønsket konsekvenser farlige for normal drift af rygsøjlen, indre organer og alle vitale funktioner person. Derfor er korrekt og rettidig diagnose, behandling og en lang rehabiliteringsperiode så vigtig.

rehabilitering

En patient, der har gennemgået hele behandlingsforløbet, bør ikke glemme betydningen af ​​rehabiliteringsperioden og forstå det langvarig eksponering uden særlig fysisk anstrengelse påvirker ligament og muskler negativt tilbage. Derfor er det vanskeligt hurtigt at komme i form - uden massagebehandling, medicinsk gymnastik og fysioterapi - du skal udvikle et muskelkorset.

Hver type rehabiliteringsprocedurer lægen udpeger individuelt.

Forebyggelse af komplikationer

Hvis lægerne behandlede patienten korrekt, og han observerede alle recepter, kan komplikationer ikke overvejes. Ellers skal du pas på:

• fremspring af rygsygdomme
• forekomst af intervertebrale hernier;
• sekundær kompression af nerve rødderne.

For at forhindre sådan ubehag og intakte hvirvler var der ingen problemer, udpeger den kompetente læge altid i den første uge behandling af lette komplekse øvelser, speciel gymnastik til vejrtrækning, hvilket styrker musklerne, forhindrer deres atrofi, eliminerer spasmer, niveauer kropsholdning.

Det er vigtigt at huske, at risikoen for komplikationer med den rette holdning til ens sundhed, behandlingsmetode og rehabiliteringsprocedurer minimeres.

På grund af den ekstreme fare for denne type skader, bør man kun ty til specialbehandling og udelukke al selvbehandling.

Kilde: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kompressionnyj-perelom-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Hvordan man behandler en kompression fraktur i rygsøjlen

Kompression fraktur er et alvorligt og ret almindeligt traume til rygsøjlen, som opstår, når det er stærkt komprimeret og bøjet samtidigt.

Fraktur i rygmarven er en af ​​hovedårsagerne til rygsmerter, som kan vare kontinuerligt i lang tid.

Olga Rubtsova, en neurolog af den højeste kategori, Into-Sana Clinic

Som følge af en bestemt belastning øges trykket på legemet og skiverne på en eller flere hvirvler væsentligt. I dette tilfælde er den forreste del af hvirveldyret sædvanligvis "fladet og erhverver en kileform. Desuden falder rygsøjlens højde, hvilket fører til alvorlige konsekvenser.

Med kompressionsbrud i thorax- og lændehvirvelsøjlen bliver bløde væv, omgivende kar og nerver beskadiget. Men den mest alvorlige af rygsøjlen er en brud på livmoderhvirvlerne, hvis konsekvenser kan være den mest alvorlige og farlige for offerets liv.

Komprimeringsbrud 1 og 2 på lændehvirvelen såvel som 11 og 12 hvirvlerne i brystområdet, opnås sædvanligvis på tidspunktet for bilulykken eller når de falder fra en højde. Det bemærkes, at en eller flere hvirvler kan lide som følge heraf.

Sådanne traumer er også ret almindelige blandt de ældre, hvis knogler bliver sprøde på grund af udviklingen af ​​osteoporose. I dette tilfælde er kompressionsbruddet ikke mindre farligt og virker som en komplikation af den underliggende sygdom.

Brekninger i rygsøjlen, hvor rygmarven ikke blev beskadiget, er det almindeligt at opdele i 3 grader:

• den første - hvormed hvirveldyrets højde falder mindre end halvdelen;
• den anden - hvor denne højde er reduceret med halvdelen;
• den tredje - hvor den væsentligste reduktion i hvirvelens højde er fastsat - mere end 50%.

Det bemærkes, at smerter i hvirvale frakturer, som allerede er svækket af andre sygdomme, normalt er ubetydelige og ofte ignoreres af ofre, som ofte foretrækker ikke at søge hjælp fra læger, hvilket kan have negative konsekvenser.

Det tages ikke altid i betragtning, at i tilfælde af brud kan tegn på læsionen af ​​nervestrukturerne ikke være smerte, men karakteristiske neurologiske symptomer (muskelsvaghed, følelsesløshed i hænder eller fødder osv.)

Symptomer på kompression fraktur

De mest almindelige tegn på en sådan brud på rygsøjlen er:

• akut smerte i ryggen, både under skade og umiddelbart efter det;
• smerter i ryggen, giver i hænder eller fødder;
• følelser af følelsesløshed og svaghed i lemmerne;
• begrænset bevægelse af rygsøjlen
• smertefulde fornemmelser, når man presser på sektioner langs ryggens akse
• mavesmerter
• hurtig træthed og generel svaghed;
• åndenød.

diagnostik

Før en diagnose og beslutningen om den kommende behandling, kan lægen ordinere at gennemgå et sæt diagnostiske procedurer :.

• Radiografi af rygsøjlen (direkte og lateralt fremspring) - for at identificere den beskadigede hvirvel.
• Beregnet tomografi (CT) - for en mere detaljeret undersøgelse af strukturen af ​​den beskadigede hvirvel. Parallelt med CT udføres myelografi nogle gange, hvilket gør det muligt at vurdere rygmarvets tilstand inden for traume.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) - for at bestemme tilstedeværelsen af ​​læsioner af rygsøjlens neurale strukturer.
• Densitometri anbefales til alle kvinder over 50 år for rettidig diagnose af osteoporose.
• Neurologisk undersøgelse - for at kontrollere funktionerne i nerve rødder, perifere nerver og rygmarv.

Konsekvenser af rygsøjlens kompression fraktur

Et sådant alvorligt traume i bryst- og lændehvirvelsøjlen kan efterfølgende føre til:

• til ustabilitet i hvirvlerne i det skadede område
• stenose i rygsøjlen;
• forskellige neurologiske lidelser
• udvikling af posttraumatisk osteochondrose og radiculitis (hvis nerverødderne fortsætter med at opleve tryk fra den beskadigede hvirvel).
• kyphotisk deformation (ikke fysiologisk bøjning af rygsøjlen tilbage i brystområdet) eller anden krumning i rygsøjlen;
• parese og lammelse af ekstremiteterne (med kompression fraktur i bryst- eller lumbalområdet, når hvirvlen udøver tryk på rygmarven).

Mere almindelige er kompression frakturer i nakken (fraktur 4, 5 eller 6 hvirvler), opnået af mislykkede dykkere med et slag mod bundens bund. På grund af den såkaldte "dykers skade" risikerer disse mennesker at få mindst ustabilitet i segmentet og som maksimal øjeblikkelig død.

Frakturer i brystområdet er næsten altid resultatet af direkte traumer.

Siden ved brud på 7 thoracale hvirvler oplever en person ofte alvorlig, men ret tolerabel smerte, søger han sjældent lægehjælp og håber at "det vil passere sig selv". Som følge heraf udvikles en række komplikationer, der kræver mere seriøs terapi.

Med tiden behandles brud på de 12 hvirvler i brystkassen og 1-2 kirtler i lændehvirvlen (bærer den basale belastning i tilfælde af traumer) gør det muligt at undgå farlige komplikationer, hvis det samtidig var muligt at undgå traumatisering af dorsal hjernen.

Når "hvirvler" hvirveldyrets krop ind i rygsøjlen, er der stor sandsynlighed for parese eller lammelse af lemmerne.

Det skal bemærkes, at reduktion af størrelsen af ​​en af ​​hvirvlerne på grund af traumer næsten altid fører til sådanne konsekvenser som degenerative ændringer i nerveender i området for skade og kronisk smerte syndrom.

Behandling af kompression frakturer

Sådanne brud behandles kirurgisk eller oftere på en ikke-kirurgisk, konservativ måde.

I mangel af indikationer for kirurgisk indgreb er behandlingsprocessen normalt begrænset til fastsættelse af den beskadigede rygsøjle, langvarig (op til flere uger) og streng sengeluft, tagelse af smertestillende medicin, og i fremtiden bærer en speciel korset.

Efter restaurering af den beskadigede hvirvel, fjernelse af gips og begyndelsen af ​​de første forsøg på at bevæge sig, begynder de rehabiliteringsforanstaltninger.

Det terapeutiske kursus vælges individuelt afhængigt af patientens alder, specificiteten af ​​det lidte traume og mulige komplikationer. Behandlingsforløbet kan omfatte følgende procedurer:

• Akupunktur.
• Medikeret fælles blokade af leddene og rygsøjlen, bruges til at stoppe smertsyndromet.
• Fysioterapeutisk og medicinsk behandling er et kompleks af foranstaltninger, der kombinerer blokader, droppere og fysioterapi.

Som et resultat af behandlingen er patienterne lettet over rygsmerter, hvirvlerne vender tilbage til normal, gradvist Ryggens mobilitet og naturlige krumning genoprettes, blodcirkulationen og udvekslingen normaliseres inden for traumeområdet stoffer.

rehabilitering

Ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet anbefaler lægen patienten et sæt øvelser, der udføres under tilsyn specialist i rehabiliteringscentret, såvel som dem, som patienten selv kan gøre allerede i hjemmet forhold.

Det skal huskes, at enhver fysisk aktivitet kan påføres tidligst fire måneder efter skaden.

Desuden skal patienten i løbet af seks måneder undgå lang siddende behandling.

Det overførte traume og behandlingsforløbet i løbet af året bør også regelmæssigt besøge lægen, for at overvåge hans tilstand og få de nødvendige konsultationer.

.

Ud over fysioterapi vil sådanne metoder til fysioterapi som massage og akupunktur også medføre håndgribelige fordele. Takket være dem er processen med genopretning af knoglevæv og følsomhed af nervefibre mere effektivt.

.

Desværre kan komplikationerne af kompressionsbruddet ikke altid behandles konservativt.

En læge kan ordinere en operation i tilfælde af ustabil brud i rygsøjlen eller i tilfælde af en trussel om udvikling af neurologiske komplikationer.

Efter kirurgisk behandling skal patienten også gennemgå en individuel rehabiliteringskursus.

Årsager til kompression frakturer

Årsagen til kompressionsbruddet kan være:

• falde eller springe fra højden;
• skader som følge af en bilulykke
• svaghed i hvirvlerne eller osteoporose
• professionel eller sportsskade.

Kompression fraktur på grund af osteoporose er ret almindelig hos kvinder over 80 år, hvoraf mange har tegn på osteoporose.

Med denne sygdom mindskes knogletætheden på grund af, hvad de ikke tåler selv den sædvanlige belastning.

For eksempel kan du få en sådan brud ved at glide på gaden eller falde fra en stol.

Tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer er en anden årsag til rygsøjlens kompression frakturer.

forebyggelse

For at undgå så alvorlige skader anbefales det:

• inkludere i deres diætprodukter med calcium, der hjælper med at styrke knogler, såsom hytteost, ost, creme fraiche, fisk, tomater, mandler, valnødder, korn, bananer, grønne;
• Glem ikke at gå i solrigt vejr og spis mad, der indeholder D-vitamin (æg, sesam) og zink (bælgfrugter, skaldyr, lever);
• Styr knoglerne ved hjælp af svømning, dans, fitness, jogging;
• hvert år efter 50 år bestå diagnosen knoglens tilstand
• at opgive dårlige vaner i form af rygning og alkoholholdige drikkevarer
• at reducere til et minimum eller helt afvise brugen af ​​de luftede drikkevarer, kaffe, stærk te, margarin og majones.

Ældre mennesker med de første manifestationer af osteoporose bør tage rettidig indsats for at bekæmpe denne sygdom.

Kilde: http://www.likar.info/travmatologiya-i-ortopediya/article-79065-kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-simptomy-lechenie-posledstvij-reabilitatsiya/

Kompressionsbrud i rygsøjlen - behandling og symptomer, konsekvenser, gymnastik og rehabilitering

En fraktur i rygsøjlen kaldes en patologisk tilstand, som opstår som følge af krænkelser af knoglesystemets integritet.

Disse lidelser kan forekomme med direkte skade på rygsøjlen eller under påvirkning af en bestemt kraft, hvilket forårsager overdreven og skarp bøjning.

Årsagerne til komprimering fra rygsøjlen

Kompressionsbrud i rygsøjlen opstår som et resultat af overdreven pres på hvirveldyrets krop.

Ofte forekommer der en kompression fraktur i lændehvirvlen og thoraxhvirvlen.

Kroppen på hvirvlen i komprimeringsbruddet har form af en kile rettet af spidsen fremad.

Det indre væv i rygsøjlen er deformeret og ødelagt.

Kompression fraktur kan forekomme med en stor aksial belastning under rygsøjlen fremad, hvilket ofte kan ses når man hopper til fødderne fra en høj højde.

Hovedårsagerne til komprimeringsbrud i rygsøjlen:

• overdreven svaghed i rygsøjlen og samtidig opretholde normale aksiale belastninger;
• for skarpe bøjningsforlængelsesbevægelser ved høj belastning;
• osteoporose.

Sværhedsgraden af ​​komprimeringsbrud i rygsøjlen

Der er tre grader af sværhedsgrad i rygmarvdannelsen:

I grad - højden af ​​den berørte hvirvel er reduceret med mindre end en tredjedel.

II grad - højden af ​​den berørte hvirvel blev reduceret med 33-50% i forhold til dets oprindelige tilstand.

III grad - højden af ​​den berørte hvirvel blev reduceret med mere end 55%.

Den største sværhedsgrad er den forfalskede fraktur, der adskiller sig fra den kileformede (almindelige) brud i rygsøjlen.

Nogle afbrudte fragmenter kan beskadige rygmarven eller tilstødende intervertebrale diske.

Hvis den første grad af kompression fraktur giver mulighed for konservativ behandling, vil en tredje grad kræve kirurgisk indgreb.

Denne type brud kan med succes helbredes af osteopatiske metoder, som fuldstændig genopretter det muskuloskeletale system.

Symptomer på kompression fraktur i rygsøjlen

Første tegn på brud:

• skarpe smerter i benene;
• i hænderne;
• i rygsøjlen.

Derudover kan du føle følelsesløshed og svaghed (hvis ryggenes nerveender er beskadiget).

Med gradvis ødelæggelse af rygsøjlen (med osteoporose) vokser smerten gradvist og oftere end ikke den er mild.

I mere alvorlige kompressionsfraktur, kan i rygmarvskanalen forskydes nærliggende områder af kroppen, udøver stort tryk på rygmarven væv.

Dette sker dog sjældent nok.

Diagnose af kompression fraktur i rygsøjlen

Før diagnosen begynder, samler lægen alle patientens klager og åbner en medicinsk historie (anamnese).

Det er meget vigtigt at finde ud af hovedårsagen til bruddet og differentiere det fra andre typer sygdomme, som fremkalder smerter i ryggen eller i rygsøjlen.

Derefter udpeger lægen et kompleks af diagnostik for at afklare årsagen til sygdommen og vælge behandlingens taktik.

.

Rengsøjlens rengenografi udføres i to fremspring (lateral og direkte). Det giver dig mulighed for at identificere den beskadigede hvirvel.

.

Neurologisk undersøgelse er en test af funktionaliteten af ​​perifere nerver, nerve rødder og også rygmarven.

Efter at have udført radiografien ordinerer lægen sædvanligvis en computeriseret tomografi for at studere den beskadigede hvirvelvirvler nærmere.

Parallelt med CT udføres myelografi, som vurderer den faktiske tilstand af rygmarven på brudstedet.

Ved mistanke om hvirveldyrsskader udføres der normalt en MR.

Kompressionsbrud i rygsøjlen hos børn er meget vigtig i tid til behandling, som yderligere deformation rygsøjlen vil sandsynligvis føre et barn til at fuldføre forlamning af lemmerne og som følge heraf handicap.

Behandling af kompression fraktur i rygsøjlen

Efter den korrekte diagnose er den rette behandling foreskrevet.

Kompressionsbrud i rygsøjlen kræver:

• selvdisciplin;
• overholdelse af sengeluften
• langvarig behandling.

Behandling udføres altid under tilsyn af en læge, der ordinerer de nødvendige procedurer og medicin.

Behandlingsmetoden vælges afhængigt af offerets tilstand og graden af ​​brudstyrken.

Ved behandling af komprimeringsbrud i rygsøjlen skelnes der tre hovedretninger:

• konservativ behandling;
• vertebroplastik;
• kyphoplasty.

Konservativ behandling

Denne type behandling kræver følgende procedurer:

• analgetisk terapi;
• midlertidig fiksering af rygsøjlen med et specielt korset;
• særlige gymnastik og sparsomme øvelser er foreskrevet;
• speciel massage udføres;
• fysioterapi er foreskrevet.

Desuden kan patienten tilbydes et korset med en komprimeringsfraktur i rygsøjlen, som yderligere vil rette ryggens akse og sprede stedet for dets brud.

Betingelserne for at bære en korset varierer og varierer fra en til to måneder.

Hvis det er nødvendigt, er det muligt at lave en specialfremstillet korset.

Konservativ behandling for første gang indebærer at lægge patienten på en hård skrånende seng.

Dette udelukker enhver fysisk aktivitet.

Over tid kan lægen ordinere øvelsen, som vil hjælpe:

• oprettelsen af ​​et muskulært korset, der holder rygsøjlen i sin normale stilling
• genoprettelse af normal bevægelighed og fleksibilitet i rygsøjlen
• styrkelse af lange rygmuskler
• restaurering af den rigtige symmetriakse og den naturlige form af rygsøjlen.

De sædvanlige betingelser for at genoprette patientens evne til at arbejde er fire til fem måneder.

Vertebroplasty og kyphoplasty

Vertebroplastik og kyphoplasti er minimalt invasive behandlingsmetoder.

: Vertebroplasty procedure

Når vertebroplasty på huden, er der lavet et lille snit for at indsætte nålen.

Denne operation udføres under fluoroskopisk kontrol.

En speciel cementmørtel kommer ind i den skadede hvirvel gennem nålen, hvilket yderligere forhindrer dets fuldstændige ødelæggelse.

Operation af vertebroplasty tillader:

• styrke hvirvlerne i dens sted
• fjerne rygsmerter.

Kyphoplasty er designet til at korrigere formen og positionen af ​​den skadede rygsøjle.

Til de beskadigede hvirvler, gennem flere små indsnit fra forskellige sider, indsættes to nåle, hvilket gør to små huller i hvirvlerne til at indsætte to deflaterede kamre.

Kameraer er oppustet, genoprette den normale form af hvirvlen.

Herefter fastgøres hvirvlen med knoglecement i den ønskede position.

Kirurgisk behandling af patienter med kronisk kompression fraktur i rygsøjlen udføres under vanskeligere forhold og er meget vanskeligere for patienterne.

Kost ved behandling af kompressionsbrud kræver, at der tages produkter beriget med:

• silicium;
• magnesium;
• calcium.

Desuden bør diætet af patienten indeholde mere:

• kogt fisk;
• nødder;
• Kaki;
• mælk;
• grønne grøntsager;
• bouillon af vilde rosen;
• brød med klid;
• blomkål;
• oliven;
• majroer;
• radise;
• solbær;
• infusioner yarrow, nældefeber, mor-og-mormor.

Rehabilitering efter komprimering fra rygsøjlen

Rehabilitering af patienten i mangel af nerveskader udgør hovedmålet - mobiliser patienten gradvis.

Hertil kommer, at der generelt anvendes fysioterapi, som kan startes 45-50 dage efter bruddet.

For at lindre smerte, anvend:

• massage;
• kold terapi;
• elektrostimulation.

Fysioterapi hjælper:

• genskabe fleksibiliteten af ​​hvirvlerne;
• øge deres mobilitet
• gendanne korrekt kropsholdning.

Konsekvenser af rygsøjlens kompression fraktur

Faren for en kompression fraktur er:

• udvikling af ustabilitet i den skadede rygsøjle
• kyphoscoliosis (vedvarende krumning i rygsøjlen);
• lændesmerter;
• iskias.

Bonyfragmenter, der presses ind i vertebens krop, bidrager til den gradvise indsnævring af rygkanalen, der overfører blodkar, der nærer de nervøse strukturer.

Resultatet er en overtrædelse af blodforsyningen til rygsøjlen, som kaldes stenose i rygkanalen.

Reduktion af muskelstyrke, følelsesløshed i visse kropsdele og smerte under stenose udvikles gradvist, hvilket igen minder os om behovet for et akut besøg hos lægen.

.

Af særlig betydning i dette tilfælde er den rette opdagelse af en kompression fraktur i rygsøjlen og begyndelsen af ​​dens fulde behandling.

.

Pas på dig selv.

: Rehabilitering efter brud på rygsøjlen

Kilde: http://hvatit-bolet.ru/bolezni-sustavov/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-lechenie-i-simptomy-posledstvija-gimnastika-i-reabilitacija.html

Kompression fraktur i thoracal rygsøjlen: behandling, LUTS, effekter, grader

I tilfælde af kompression fraktur i thoracic afdelingens rygsøjle er behandling, diagnose, rehabilitering en meget seriøs og ansvarlig måde. Denne patologi er en alvorlig skade, som i starten kan skjules.

Særlige funktioner

Kompression fraktur er vanskelig at diagnosticere.

Brystets rygsøjle er mindre mobil end lændehvirvlen og livmoderhalsen.

Det meste af thoracic afdeling udfører en fixeringsfunktion. En thorax med ribben er fastgjort til den.

Derfor er denne del mindre mobil, og smerten i bruddet kan svagt udtrykkes.

Kompression eller kompression af nerveender, nær-vertebrale bløde væv og intervertebrale diske er kendetegnet ved en krænkelse af hvirveldyrets integritet. Der er en deformation og et fald i størrelse.

Grader af patologi

Alloker flere stater. Hver af dem har en anden symptomatologi og behandling.

1. Hvis bruddet ikke påvirker indre organer, er rygsøjlen generelt stabil. Rygglenken faldt med en tredjedel.
2. Strukturelle ændringer forekom i rygsøjlen, men dette påvirker ikke de indre organer. Rygglenmen faldt med halvdelen.
3. Ændringer påvirket stabiliteten af ​​hele rygsøjlen, involverede individuelle indre organer. Der var et fald eller ødelæggelse af knoglen mere end halvdelen.
4. Violeret stabilitet i rygsøjlen. Selve rygsøjlen er meget beskadiget og deformeret. Organerne er påvirket.

symptomer

Symptomer på en kompression fraktur i thoracal rygsøjlen varierer afhængigt af årsagerne, der udløste brud og sværhedsgraden af ​​læsionen.

Traumatisk oprindelse

Når du ændrer kroppens eller bevægelsens position, er der alvorlig smerte. Ødem og blå mærker i stedet for en mulig brud. I det tilfælde, hvor nerverne presses, bliver lemmer følelsesløse, følsomheden går tabt.

Strukturelle ændringer i knoglernes knogler

I starten vises smerter i smerter, som efterhånden stiger.

Hvis nerveenderne er blevet presset, bliver lemmer følelsesløse, følsomheden går tabt, kramper og prikken forekommer.

Øget degenerative ændringer fører til en forstyrrelse af stabiliteten af ​​de vertebrale dele og forekomsten af ​​hump (kyphosis).

diagnostik

Et af diagnoserne er en laboratorieblodtest.

Afhængig af typen, årsagerne, brudstyrken af ​​bruddet ud over de grundlæggende diagnostiske procedurer kan en yderligere undersøgelse foreskrives.

Diagnostik omfatter:

1. Computer og magnetisk resonans billeddannelse.
2. Radiografi.
3. Laboratorieundersøgelser af blod og urin.
4. Særlige tests for osteoporose (hyperparathyroidisme, valleproteinelektroforese).

behandling

De første faser, milde og moderate, er modtagelige for konservativ behandling, alvorlige stadier kræver ofte kirurgisk indgreb.

konservativ

Konservativ teknik er rettet mod selvhelbredelse og splejsning af knogler.

Det omfatter:

• brug af særlige senge
• iført et korset og en hvilestol;
• brug af medicin: smertestillende midler, vitaminkomplekser med calcium, chondroprotektorer, biofosfater.

operationelle

Når knogledelen af ​​rygsøjlen reduceres med halvdelen, og nerveenderne klemmes, anvendes den kirurgiske metode.

Kypoplasty - indførelsen af ​​knoglecement i den tidligere forberedte og justerede krop af den beskadigede link.

To metoder er udviklet og anvendt med succes:

• kyphoplasty;
• vertebroplastik.

De sigter mod at minimere skade på sunde væv. Begge operationer udføres under lokalbedøvelse og scannes af et fluoroskop. Neurosurgen kontrollerer processen og ser ham på skærmen.

Med kyphoplasti introduceres en beholder (trocar) gennem en lille snit i hvirvlen, fyldt med væske, og knoglevævene udvides. Således bliver hvirvlen på plads, og komprimeringen af ​​nerveprocesserne fjernes.

Vertebroplasty, en lignende operation, fjerner kun trocaren, og rummet er fyldt med speciel medicinsk cement. Denne procedure varer ikke mere end en time.

Når thoracic ryggraden er ødelagt, erstattes den af ​​et implantat.

Øvelse terapi

Rehabilitering efter kompression fraktur i thoracal rygsøjlen omfatter terapeutisk gymnastik med en gradvis stigning i belastninger. Hovedmålet er dannelsen af ​​et muskulært korset. Lægen vælger og kontrollerer hver især gymnastikkomplekset.

I denne video er et af komplekserne af træningsterapi præsenteret.

effekter

Konsekvenserne af en kompression fraktur i thoracale rygsøjlen overvindes over en periode.

Der kan være sådanne komplikationer efter overførslen af ​​denne patologi:

• ruptur af ledbånd i rygsøjlen;
• lammelse af benene
• brok;
• stenose i rygmarven.

Der bør lægges særlig vægt på de ældre. Dette skyldes, at de på grund af deres alder ikke altid lægger vægt på smerter i ryggen, så denne lidelse kan i princippet ikke diagnosticeres. Af denne grund kan der være konsekvenser som:

• gentagne brud;
• forstyrrelser i åndedrætssystemet;
• fremkomsten af ​​neurologiske patologier.

rehabilitering

Behandling og rehabilitering i tilfælde af patologi - massage.

Efter splejsning af knoglevæv er der behov for en vis periode med rehabilitering.

Genopretning tager en anden tid, fra tre måneder til de tidlige og mellemste trin. Fra et år eller mere, i tilfælde af en alvorlig form for brud.

Kompression fraktur i thoracal rygsøjlen hos børn kræver øget opmærksomhed. Knogler er ikke fuldt dannede, så brud kan forekomme i flere afdelinger.

Børn anbefales sengestole i længere tid, indtil knoglevævet er fuldt fusioneret.

anbefalinger:

• udfører fysiske øvelser
• passerer løbet af massage
• Fysioterapi: elektrostimulering, termoapplication mv.

Kompression fraktur af thoracic ryggrad og dens behandling er en kompleks og lang proces. Men moderne metoder til behandling og genopretning giver mulighed for genopretning.

Kilde: http://SpinaInfo.com/bolezni/pozvonochnika/kompressionnoj-perelom-grudnogo-otdela-pozvonochnika

Behandling og konsekvenser af kompression fraktur i rygsøjlen

Ryggsøjlen er dannet på grund af forholdet mellem individuelle knogler - hvirvler. Som enhver anden knogle er hvirvelbenet tilbøjelig til skade, hvilket fører til bruddet.

Fraktur i rygsøjlen er et almindeligt traume blandt de ældre. Forekomsten af ​​patologi blandt unge er imidlertid for nylig forøget.

Alle vertebrale frakturer kan opdeles i flere typer. Klassificering af mekanismen for skade er opdelt patologi i følgende typer:

1. Kompressionsbrud i rygsøjlen - i dette traume er rygkroppen klemt fra oven og under, komprimeret af sin egen vægt. Denne patologi er den mest almindelige type skade.
2. Dekompression fraktur i rygsøjlen - med denne sjældne form for skade er ryggen strækket, ikke komprimeret. Dybest set forekommer en sådan mekanisme i trafikulykker.
3. Eksplosiv, fragmenteringstype skade - denne mekanisme er karakteriseret ved dannelsen af ​​flere fragmenter af vertebraen. En eksplosiv fraktur forekommer ikke kun, når blastbølgen påføres vertebrallegemet. Knoglen bryder ofte op i fragmenter og med højstyrkekompression.

Den mest almindelige type skade er en kompression fraktur i rygsøjlen. Det er nødvendigt at forstå det mere detaljeret. Denne type skade læger divideret med sværhedsgrad:

• Fraktur på 1 grad - Kompression af kroppen opstår mindre end en tredjedel af dens højde.
• Fraktion i 2. grad - hvirvelkæden er komprimeret halvvejs.
• En fraktur i klasse 3 er en kompression på mere end 50% af ryggen på ryggen.

Den mest alvorlige til behandling er en grad 3 brud. Med denne patologi vil knoglens dele uundgåeligt blive brudt fra hvirvlen. De bryder anatomien af ​​de neurale formationer og beskadiger rygmarven.

grunde

Hvorfor er der kompression fraktur i rygsøjlen? Den umiddelbare årsag til skade kan være følgende begivenheder:

• Sports overbelastning.
• Falls fra en stor højde.
• Vejtrafikulykker.
• Eksplosive sår.
• Husholdningsskader.

Predisponere fremkomsten af ​​patologiske faktorer som:

1. Osteoporose. På grund af denne patologi opstår der ofte en kompression fraktur hos ældre. Med alderen falder knoglemineraldensiteten. Ryggvirvler hos ældre er i stand til at blive såret selv når de falder fra højden af ​​deres egen krop.
2. Udvekslingsforstyrrelser og hypovitaminose.
3. Sygdomme i tarm, bugspytkirtel, lever og tilhørende malabsorption (utilstrækkelig absorption af mad i mavetarmkanalen).
4. Spodilolistez.
5. Svaghed i det muskulære og ligamentiske rygskelet.
6. Osteomyelitis af hvirvlerne.
7. Systemiske sygdomme i bindevæv.
8. Tumorer i rygsøjlen.
9. Purulente abscesser.
10. Langvarig sengestil med efterfølgende fysisk anstrengelse.

Selvfølgelig forekommer kompressionsbrud i rygsøjlen i de fleste tilfælde hos ældre. Hovedfaktoren er osteoporose, men med alderen ophobes en anden patologi af organer og systemer.

symptomer

Uanset den afdeling, hvor skaden opstod, er der nogle almindelige tegn, der angiver skader på rygsøjlen. Disse omfatter følgende symptomer:

1. Høj intensitet smerte i ryggen, giver væk i hænder eller fødder. Opstår straks efter en skade.
2. Med osteoporose kan smerte vokse gradvist, da knoglens legeme komprimeres.
3. Umulighed at flytte den tilsvarende afdeling af bagsiden.

Andre karakteristiske symptomer, der er forbundet med skaden på nogen del af ryggen, er vanskelige at isolere. Det er værd at bo på det kliniske billede af bruddet på hver rygsøjle (cervikal, thorax, lumbal).

Kompression fraktur af cervikal rygsøjlen

Symptomer på traumer til den cervicale gulv i ryggen har et ret karakteristisk billede. Tegn på nederlaget i den cervical afdeling omfatter sådanne manifestationer som:

• Smerter i livmoderhalsen.
• Svaghed, svimmelhed.
• Bevidsthedstab.
• Lumbago af intens smerte i armen.
• Nummenhed, tab af følsomhed i en eller flere hænder.
• Ændring i blodtryk.

Skader på cervikal rygsøjlen er meget farlige for liv og arbejdsprognose. Hvis der findes sådanne tegn i en person, skal du straks ringe til en ambulance.

Kompression fraktur i thoracale rygsøjlen

Fraktur i thoracic ryggrad har få særlige kliniske manifestationer. Efter at være såret, vil patienten føle smerte i den tilsvarende bagageafdeling.

Sommetider overføres smerten langs ribbenene til brystet.

Kompression fraktur i lændehvirvelsøjlen

Fraktur i lændehvirvelsøjlen i langt de fleste tilfælde forekommer i regionen L1 (den første lændehvirvel).

L1-niveau af rygsøjlen, der er placeret på overgangen af ​​thoracale regionen til lændehvirvelområdet.

Funktioner af biomekanik og bøjninger i rygsøjlen forårsager en høj forekomst af L1 vertebrale frakturer.

Hvis en person har brud på L1 eller en anden lændehvirvel, opstår følgende symptomer:

• Intense lændesmerter.
• Manglende evne til at rette ryggen.
• Skud i skinker og ben.
• Nummen af ​​et eller andet område af fodhuden.
• Ufrivillig vandladning og afføring.

diagnostik

Ved diagnosticering af en vertebral fraktur vil lægen foretage adskillige undersøgelser. Typer af diagnostiske procedurer:

• Radiografi af den berørte afdeling i flere fremskrivninger.
• Computer tomografi.
• Magnetic resonance imaging.

For at få en fuld diagnose skal du konsultere en læge hos en neurolog eller en neurokirurg.

Undgå at undervurdere sværhedsgraden af ​​en sådan sygdom som en kompression fraktur i rygsøjlen, konsekvenserne af denne skade kan alvorligt ændre livet for offeret. Komplikationerne ved skade omfatter:

• Instabilitet af hvirvlerne.
• Deformationer af rygsøjlen
• Kronisk dorsalgi.
• Parese og lammelse.
• Tab af hudfølsomhed.
• Incontinens af urin og afføring.
• Stenose i rygmarven.
• Myelopati.

Forhindre disse fænomener kan være, hvis tiden til at begynde behandling af skader.

behandling

Hvordan behandles den resulterende rygskade? Først og fremmest bør du konsultere en specialist. Han vil vælge en behandlingsmetode:

• Konservativ behandling.
• Operationel behandling.

Efter en af ​​disse metoder kræves en fuldstændig opsving - et kursus af rehabiliteringsbehandling.

Konservativ behandling

Efter indlæggelse af patienten på hospitalet vil lægen begynde behandling med anæstesi. Til dette formål anvendes forskellige analgetika.

Analgetika er taget under hele den konservative periode. Umiddelbar konservativ behandling er samtidig eller gradvis genvinding af hvirvlerne.

Ved hjælp af specielt apparat returnerer lægen legens legeme til stedet for dets anatomiske position.

Sådan behandling anvendes først, sjældent den anden grad af skade.

Kirurgisk behandling

Ved den anden og især tredje grad af skade er kirurgisk indgreb nødvendig. Indikationer for kirurgisk behandling er også læsioner af nervestrukturer, ustabilitet i rygsøjlen, ikke-stopable smertsyndrom.

Operationen kan udføres ved hjælp af anterior eller posterior adgang afhængig af graden af ​​involvering af visse formationer. Lægen udfører dekompression af nerverne, fjerner vertebens fragmenter, stabiliserer den berørte knogle eller protese i området for motorsegmentet.

rehabilitering

Rehabilitering efter en komprimeringsfraktur i rygsøjlen er absolut nødvendig for alle patienter. Det omfatter flere behandlinger:

• Medicinsk immobilisering.
• Øvelser af fysioterapi øvelser.
• Massage og fysioterapi.

immobilisering

Når den berørte hvirvel tager sin anatomiske position, er det nødvendigt at rette det på dette sted. Dette giver dig mulighed for at gøre terapeutisk immobilisering. Metoden indebærer brug af forskellige bandager og korsetter, som kan bæres på nogen del af ryggen.

Korsetten med komprimeringsfraktur i rygsøjlen skaber uendelighed, fremskynder heling, forhindrer gentagelse af traume. Banded konstruktioner udpeges kun af en specialist, da lægen bestemmer graden af ​​kompression, der kræves.

LKF

Øvelser øvelse terapi for brud på rygsøjlen er en af ​​de vigtigste metoder til opsving. Gymnastik udføres efter tilladelse fra en specialist. Øvelser tyder på en gradvis stigning i belastningen, træning af musklerne i ryggen.

Klasser afholdes i flere faser, hvor øvelserne gradvist bliver mere komplicerede. I begyndelsen af ​​rehabiliteringsperioden anbefales det at udføre gymnastik under tilsyn af en specialist.

Øvelser efter skade på ryggen har til formål at opnå følgende effekter:

• Forbedre blodforsyningen hos den berørte afdeling.
• Fjernet ødemer og betændelse.
• Styr det muskulære rygskelet.
• Gendan den generelle tone i kroppen.
• Forbered rygsøjlen til hverdagens arbejde.

Med en brud er følgende øvelser mulige:

• Respiratorisk gymnastik.
• Øvelser for øvre og nedre ekstremiteter.
• Beskæftigelser på underlivet for at styrke muskulær rygrad.
• Skråninger og sving.
• Klasser med fitball.
• Øvelser med håndvægte.
• Aksiale belastninger.

Øvelser er angivet i rækkefølge af stigende belastning. Lægen bør vælge tid til at gå til næste trin.

Massage og fysioterapi

Rehabilitering efter brud på rygsøjlen kan omfatte kurser med massage og manuel terapi. Massage er nyttig efter træning. Disse procedurer giver dig mulighed for at slappe af musklerne, fjerne puffiness og betændelse, fremskynde vævsreparation.

En kompleks af fysioterapiprocedurer har en lignende virkning som massage. Lægen vælger muligheder for fysioterapi, afhængigt af patientens kontraindikationer og evner.

Kilde: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/lechenie-i-posledstviya-kompressionnogo-pereloma-pozvonochnika.html