Patellofemoral arthrose i knæet: symptomer og behandling

Funktioner af arthrosis patellofemoral ledd

Udtrykket "patellofemoral arthrose" anvendes kun af læger af specialister inden for arthrologi, traumatologi. I den internationale klassifikation af en sådan sygdom findes der ikke. Det korrekte navn er knæledets patellofemoral syndrom.

Dette påvirker ikke holdningen til diagnose og behandling.

Medicinsk statistik viser, at op til 15% af patienterne med klagesmerter behandles med manifestationer af ændringer i patellofemoral artikulering.

Deltagelse af denne knæledszone i ¼ tilfælde af sekundær læsion med forskellige somatiske sygdomme (rheumatoid arthritis, osteochondrose af lumbosakral rygsøjlen, lårgigtens arthritis fælles).

Oftere findes ændringer hos sportsfolk, folk i høj alder.

Hvor er dette fælles, træk af anatomi

"Patella" er patellaens latinske navn. Den patellofemoral ledd danner den øverste kant af patella og lårbenets ledflade. Maksimal kontakt med den trochleære lårspor forekommer med knæet bøjet.

En vigtig rolle i ustabilitet i patellofemoral artrose er givet til typerne af patella-konfiguration. Der er 3 muligheder:

• type 1 - patella ligger nøjagtigt i midten;
• type 2 - det meste af området skifter til ydersiden;
• type 3 - skiftet til ydersiden er meget signifikant.

Typer 2, 3 er en af ​​de bestanddele, der skyldes årsagerne til artrose i artikuleringen.

Glat svæveflyvning er tilvejebragt af kontaktfladerne, strukturen af ​​det bruskvæv. Den nødvendige korrekte tilbageholdelse af patella afhænger af ligamentapparatets tilstand.

Medial patellofemoral ligament tjener som stabilisator og tillader ikke patella at afvige sideværts.

Fra den laterale (ydre) side er der overfladiske og dybe ledbånd, der ikke tillader patella at svinge indad.

Forskydning fra den normale bevægelsesakse opstår med dislokation, ledbåndsbrud, andre traumatiske virkninger.

Årsager til sygdommen

Du kan også læse:Salver til knogleledets artrose

Patellofemoral artrose er anerkendt af mange forfattere som den første manifestation af knogle artrose fælles i første grad, når der stadig ikke er udtalt ændringer i røntgenstrålen, symptomerne på betændelse. Derfor er den generelle klassifikation af arthrose ikke anvendelig for sygdommen.

Patellens patologiske forskydning skyldes ofte kroniske langvarige sygdomme snarere end traumer. Overvægt er anset for at være en af ​​de vigtigste faktorer for ustabilitet af leddet.

.

Den mekaniske virkning af traume afhænger af svingningsgraden af ​​leddet. Fallende på det bøjede knæ bidrager normalt til stump skade på patella brusk, patologisk forskydning til siden, beskadigelse af lårets overflade og tibia (vend udadtil).

.

Mekanismen for faldende eller blå mærker tages i betragtning ved diagnosen. Trauma ledsages af subluxation eller dislokation af patellaen.

Tyndning af leddbruskvævet væv kaldes chondromalacia. Det er denne proces, der fører til smerte syndrom, men der er også et asymptomatisk kursus.

symptomer

Sådanne kliniske manifestationer som smerter i gang, kramper, hævelse og "klik" i knæet Leddene er almindelige, men er ikke specifikke symptomer på ændringer i patellofemoral junction.

I modsætning hertil lægger lægen opmærksomheden på følgende patientklager:

• smerter begrænset kun til knæets forside
• kraftigt forøget eller fremstår i knebøjning, såvel som når man løfter fra en stol efter en lang siddestilling;
• Sårheden mærkes, når man klatrer trappen.

Patienten afgør uafhængigt det mest smertefulde område

Klinisk kursus

Det accepteres at skelne 3 grader af sygdommen:

• den første - symptomerne er ikke permanente, dukker op efter en lang gåtur med knæleddets belastning;
• den anden - kendetegnes ved udseendet af klager af akut og langvarig smerte på knæets forreste overflade efter stærk belastninger, sport træning, transporterer tung belastning, nedadgående og klatring af trappen, forsvinder på egen hånd, når hvile;
• den tredje er kendetegnet ved indledende dystrofiske ændringer i artikulære overflader, smertsyndromet forsvinder ikke, behandling er påkrævet.

Sådan identificerer du sygdommen

Eftersom radiotelografisk patellofemoral arthrose i knæleddet udtrykkes af meget lette tegn, lægen skal styres af den indsamlede anamnese om klager, mekanismen for en overbelastning eller et traumeundersøgelse af knæet.

Differentiering af sygdommen er nødvendig med reflekteret smerte i leddgigt i hofteforbindelsen, meniskuspatologi, rheumatoid polyarthritis, ændring af korsbånd.

Hvad holder traumatologen opmærksom på, når han undersøger patienten

Traumatologens opmærksomme holdning til patienten tillader at etablere den korrekte diagnose.

1. Ved undersøgelsen af ​​gangen er der en overdreven forskydning af tibia, en patologisk svingning af patellaen.
2. Måling af muskler omkring knæleddet antyder atrofiske konsekvenser af vaskulære sygdomme.
3. Bestem afvigelsesvinklen fra lårets hovedakse med fuld knæudvidelse. Den patologiske værdi er mere end 200 grader.
4. I patientens position, der sidder og bevæger sig i knæet, observerer lægen den patella overbevægelse udefra med "hoppet" opad. Dette indikerer en ubalance mellem det indre og det laterale retentionbånd.
5. Evnen til maksimal bøjning og forlængelse af knæet kontrolleres. Normalt kan en person bøjes på knæene, så hæle når sit skinker.
6. Bestemmelse af smerte ved pressning på patellaen og samtidig forlængelse af leddet bestemmes.
7. Styrken af ​​mediale og laterale ledbånd kontrolleres med aktiv forlængelse under betingelser med tvungen tilbageholdelse af den kommende calyx.

Ved palpation af leddet lægger lægen opmærksomheden på tilstedeværelsen af ​​effusion, ømhed af blødt væv i patellar senen, ligamentapparat

Yderligere hardware diagnostiske metoder anvendes i tilfælde af tvivlsom diagnose. Anvendes:

• knæets radiografi
• magnetisk resonanstomografi;
• computertomografi.

Terapeutisk taktik

Der findes ingen standard metode til behandling af patellofemoral syndrom. I første fase er det nok et stykke tid at stoppe forstærket atletisk træning, lette belastningen på leddet.

Til støtte for patella anvendes specielle ortoser eller tætte bandager.

Hvis der er overskydende vægt, anbefales det at aflæse leddene på grund af vægttab af patienten.

Som smertestillende terapi anbefaler:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• analgetika;
• komprimerer med is.

Hvis en forbindelse med arthritis eller arthrose af knæet er identificeret, indgives administration af antiinflammatoriske hormonale midler ind i hulrummet i ledkapslen

Konstante smerter indikerer en klinik af arthritis. I nærvær af bekræftet destruktion anvendes chondroprotektorer.

Gode ​​resultater opnås ved at udføre fysioterapi (ultralyd, galvanisering), balneologiske metoder (mudder, terpentin og radonbade).

Hjemmet metoder til behandling

I hjemmet kan du forberede tinkturer til slibning og komprimering, anvende bade.
En produktiv måde er komprimeret med tinktur af kamille, hørfrø, decoctions af urter (hestekastanje, kamille, ældre, søde kløver, burdock, arnica, dill).

Hvad skal man gøre for forebyggelse

For at forhindre patellofemoral syndrom er det nødvendigt:

• kontrol din vægt
• Spis ikke grøntsager, frugter, proteinfood hver dag;
• være opmærksom på at træne musklerne i benene;
• atletiske belastninger til at begynde med en opvarmning af musklerne;
• Køb sko med en god stødabsorberende bestand af sålen;
• Forsink ikke at have specielle indlægssål med flade fødder.

Udseendet af smerter i benene, når man går på trappen kræver høring af en traumatolog og styrket behandling. Betingelsen bør ikke startes før alvorlig knogleknogle, et kraftigt fald i motoraktiviteten.

Kilde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/osobennosti-artroza-patellofemoralnogo-sustava

Patellofemoral arthrose i knæleddet: sygdomsegenskaber og behandling

Patelofemoral arthrose i knæleddet er et specifikt medicinsk begreb, der i vid udstrækning anvendes til at diagnosticere patologier forbundet med unormal udvikling af det bruskvævende væv.

Årsager til sygdommen

Patellofemoral artrose forekommer af forskellige årsager, især som:

• deformation af leddet
• patologi for udvikling og funktion af knæleddet;
• øget belastning på knæet;
• alderdom.

Denne sygdom kan forekomme i nærvær af nogen af ​​årsagerne eller et helt kompleks af patologier og lidelser.

Funktioner af sygdomsforløbet og symptomerne

Slidgigt i knæets patellofemorale artikulering opstår hovedsageligt på grund af overdreven belastning på et bestemt område af kroppen. Med tiden kan patologien passere til artrose. Syndromet er karakteriseret ved følgende symptomer:

• følelse af bevægelser i stivhed
• smertefulde fornemmelser og en crunch i patellaen;
• ubehag og ømhed, når man forsøger at bøje benene i knæet.

Symptomerne på sygdommen afhænger i høj grad af graden af ​​sværhedsgrad.

I første grad observeres ingen strukturelle ændringer i patellarområdet, og udviklingen af ​​patologi kan genkendes ved tilstedeværelsen af ​​at trække ubehagelige fornemmelser i knæområdet.

I dette tilfælde vises patienten fuldstændig fred, måske med en lokal anvendelse af kulde. Det er også nødvendigt at undgå overbelastning af knæleddet i fremtiden.

Anden grad er karakteriseret ved, at strukturen ændres, og skaden på det bruskvæv begynder.

Klinisk manifesterer sig dette i form af intens smerte, som stiger med knæets bevægelse, som kan begrænse patientens motoriske aktivitet.

I dette tilfælde kræves undersøgelse og efterfølgende behandling.

Hvad angår den tredje grad af patologi, når man udfører en røntgen, kan man se en deformation af patellofemoral leddet, som bliver en indikation for operationen.

Gennemførelse af diagnostik

Diagnostisk patellofemoral arthrose kun klinisk. Lægen udfører en palpation af knæledets ydre og indre sider.

Yderligere laboratorieundersøgelser og kliniske test til diagnose er ikke påkrævet. I første omgang bestemmer lægen de smertefulde punkter ved at skifte patella til siderne.

Ofte kan der være bilateral patellofemoral artrosi, hvorfor diagnosen skal være kompleks. I nogle tilfælde bruges radiografi og ultralyd til at bekræfte diagnosen.

Symptomatisk behandling

Med betydelige belastninger og tilstedeværelsen af ​​patologier af bruskvæv, kan knogleledets patellofemoral artrose forekomme.

Behandling i dette tilfælde er rettet mod at fjerne de eksisterende smertefulde fornemmelser og genoprette det beskadigede brusk og leddene.

Med mindre smerter er det ofte nok at udføre symptomatisk behandling, hvilket indebærer:

• nedsat motoraktivitet
• udførelse af cryoprocedures
• indføring af stoffer i det fælles væv (injektioner).

I tilstedeværelsen af ​​smerte er det nødvendigt at reducere belastningerne udøvet på knæene. Hvis det er nødvendigt at udføre bevægelser, skal du bruge fikserende bandager, knæpuder, elastiske bandager.

Mindre smerte hjælper med at eliminere cryoprocedurer. For at gøre dette skal du forberede isterninger, læg dem i bomuldsdug, foldes i flere lag og anvende på et ømt punkt. Sådanne kompresser vil hjælpe med at fjerne smerte efter belastningen på knæleddet og lindre spændingen.

At vide, hvordan man behandler patellofemoral artrosi, kan du slippe af med syndromet i begyndelsen og forhindre dets videre udvikling samt forekomsten af ​​komplikationer.

Fysioterapi sessioner

Ved udførelse af kompleks terapi er det nødvendigt at medtage i behandlingsprogrammet og fysioterapiproceduren.

Ofte anvendes laserterapi, hvilket indebærer brugen af ​​en fokuseret lysstråle.

Denne metode hjælper i løbet af trin 2 og 3 i syndromet.

Patellofemoral arthrose behandles også ved anvendelse af magnetisk resonansbehandling, ultralyd, termoterapi, kryoterapi, elektroforese. Den bedste effekt er tilvejebragt af kryoterapi, hvilket indebærer brug af flydende nitrogen.

Medicinsk behandling

Hvis patellofemoral artrose er diagnosticeret, indebærer behandlingen anvendelse af medicin, især som:

• antiinflammatoriske lægemidler;
• hondroprotektory;
• komprimerer, gummi.

Antiinflammatoriske lægemidler hjælper med at fjerne alvorlige smerter. Ofte anvendes sådanne midler som "Diclofenac "Ketoprofen "Indomethacin "Ibuprofen".

Kondroprotektorer bruges til at reparere knæledets beskadigede bruskvæv. De er tilgængelige i tabletform, såvel som i form af salver og cremer.

.

Blandt tabletterne er det nødvendigt at allokere lægemidler "Structum "Don "Teraflex "Chondroitin".

.

Blandt salver og cremer "Voltaren "Viprosal "Diklak gel" har vist sig at være gode, da de forbedrer elastisiteten og fremmer styrkelsen af ​​muskelfibre. "Finalgel" og "Nikofleks" bidrager til at forbedre blodmikrocirkulationen.

For at fjerne smerten og betændelsen, udpege desuden forskellige gummi.

Blandt sådanne midler er det nødvendigt at allokere "Dimexide anvendt i form af kompresser. Procedurens varighed er fra en halv time til en time.

For at fjerne tegn på artrose må du gennemgå et fuldt behandlingsforløb, der består af 20 procedurer.

"Bishofit" fremmer resorption af artrose. For at opnå den ønskede effekt skal du lægge en komprimering i knæområdet og indpakke den med en tæt uldække.

Komprimerer med medicin er almindeligt anvendt til terapi. De hjælper med at fjerne smerte og betændelse.

Patellofemoral arthrose i første og anden fase behandles godt og ved anvendelse af intraartikulære injektioner. Som lægemidler, anæstetika, glukokortikosteroider, chondroprotektorer anvendes.

Folkeknikker og iført ortopædiske sko

Slidgigt i patellofemorale led og behandles ved hjælp af de populære teknikker, der hjælper slippe af ubehagelige følelser og for at opnå en betydelig forbedring i sundhed.

Normalisere metabolismen hjælper mocryric, hvorfor det skal forbruges i mad, tilføje til de første retter eller salater. Det bruges også som en tinktur til gnidning af knæene.

For at forberede produktet skal du hælde 2 spsk hakket græs med vodka og insistere på et tørt mørkt sted.

.

Bredt brugt og burdock. Kan anvendes på ømt punkt af friske blade af burre, og det er muligt at strække dem lidt, dyppet i alkohol og gælder for det berørte område, og derefter wrap knæet wrap og en varm klud. Forlad hele bladet til hele natten.

.

I den første fase af patologien skal du forsøge at minimere motoren belastning, og viser også brug af særlige midler til fastgørelse af knæet samlingen. Til dette anvendes elastiske knæpuder.

Kirurgisk indgreb

Hvis konservativ terapi ikke medførte det ønskede resultat, behandles patellofemoral artrose hos knæleddet ved at udføre en kirurgisk procedure.

Især udføres artroskopi.

Operationen indebærer udførelse af et lille snit, gennem hvilket et artroskop indføres i hulrummet af den berørte led.

Enheden er udstyret med et kamera, som giver dig mulighed for omhyggeligt at fjerne det beskadigede brusk og udskifte dem om nødvendigt med en kunstig klud.

Efter operationen er det nødvendigt at gennemgå et kursus med rehabilitering, hvilket indebærer genopretning af motoraktivitet, overholdelse af en særlig kost samt gennemførelse af særlige øvelser.

Under rehabilitering anvendes decoktioner af urter, opvarmningsbræt og kompresser i vid udstrækning.

Vigtigste metoder til forebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​artrose i knæleddet, er det nødvendigt at udføre forebyggende vedligeholdelse. Til dette skal du:

• tag et bad med havsalt;
• gnidning regelmæssigt med alkohol tinkturer;
• at tage plantelægemidler urter;
• spise rigtigt
• giv tid nok til at sove og hvile
• begrænse forbruget af salt, sød og røget mad.

Desuden skal du for forebyggende og helbredende formål udføre særlige øvelser for at styrke knæleddets muskler og ledbånd. Hvis du oplever de første smertefulde fornemmelser, skal du altid kontakte lægen, da hurtig behandling vil hjælpe med hurtigt at slippe af med patologi.

Kilde: http://.ru/article/309469/patellofemoralnyiy-artroz-kolennogo-sustava-osobennosti-bolezni-i-lechenie

Patellofemoral arthrose: symptomer og behandling

Kategori: Led, knogler, muskler 4351

• Smerter i knæet
• Stivhed af bevægelser i knæleddet

Begrebet patellofemoral arthrose i international lægeudøvelse er fraværende.

Oftest er dette udtryk brugt til at beskrive den indledende fase af udviklingen af ​​artrose, for hvilket symptomernes manifestation ikke er karakteristisk.

Denne sygdom kræver rettidig diagnose og korrekt behandling, så komplikationer ikke udvikler sig.

Generelt klinisk billede

Patellofemoral syndrom opstår som følge af belastningen på samme del af kroppen. Smerte i knæleddet udvikler og udvikler sig ofte på grund af funktionel dysfunktion.

Det er næsten umuligt at erhverve dette syndrom på grund af mekanisk traume alene. Den største fare er, at syndromet over tid, hvis det ikke begynder rettidig behandling, kan udvikle sig til knogleledets artrose.

Sidstnævnte behandles meget vanskeligere, og der er ingen garanti for, at resultatet bliver positivt.

I nogle tilfælde kan syndromet udvikle sig på baggrund af en anden lidelse. Oftest er "grundlaget" for dets udvikling en varus deformitet af patellaens led eller ustabilitet.

Men hvis vi taler om skaden på kalyxen på baggrund af belastningerne, kan knæledets patellofemorale artrosi passere med tiden selv.

Men det betyder ikke, at du kan forsømme et besøg hos en læge og udsætte behandlingen.

symptomatologi

Patellofemoral artrose er karakteriseret ved sådanne tegn:

• Stivhed af bevægelser i knæleddet;
• smertefulde fornemmelser ved en belastning, stigning i højden
• ubehag og smerter i smerter, når man forsøger at sidde med bøjede ben.

Disse symptomer ligner meget symptomerne på mange andre leddsygdomme, så det er nødvendigt at udføre differentiel diagnose.

Lægen vil kunne foretage en nøjagtig diagnose og ordinere behandlingen først efter diagnosen.

I dette tilfælde er mere informative instrumentelle metoder - ultralyd af ledd, radiografi.

behandling

Hvis patellofemoral artrose ikke forårsager alvorlig smerte, giver behandlingen ikke medicin. Formålet med terapi er at genoprette funktionaliteten af ​​leddet, og også for at reducere alle ubehagelige symptomer.

Hvis smerten ikke går væk i lang tid eller er periodisk, kan lægen ordinere chondroprotektorer intraartikulært. Forresten er den periodiske karakter af smerte for dette syndrom helt normalt.

Obligatoriske procedurer for denne type artrose er som følger:

• begrænsning af belastninger (til næsten fuldstændig eliminering af smerte);
• fiksering af kalyxen ved hjælp af en særlig bandage
• brug af injektioner for at forhindre betændelse.

Bemærk venligst, at kun en læge bør ordinere en behandling. Uafhængig anvendelse af eventuelle procedurer kan ikke kun give et positivt resultat, men forværre situationen også.

Med hensyn til injektion af injektioner hjælper de ikke kun med at undgå den inflammatoriske proces, men også i høj grad fremskynde processen med nyttiggørelse.

Lægen udpeger dog kun sådanne procedurer, hvis der er hyppig akut smerte. Injektion skal ske under tryk og strengt i fibrinvæv.

Hvis medicinen falder ind i knæhulen, vil der ikke være nogen fordel.

.

Hvis patelofemoral artrose hos knæhætten ikke er belastet af andre sygdomme, så er det ikke nødvendigt med en seriøs behandling med passende øvelser med fysioterapi og reduktion af belastningen. I tilfælde af at smerten og stivheden af ​​bevægelser ikke overgår i lang tid, skal du betale et andet besøg hos lægen og fortsætte genopretningen.

.

Sygdomme med lignende symptomer:

Ruptur af meniskus (sammenfaldende symptomer: 2 af 2)

En meniskusbrud er en af ​​de mest almindelige indre skader i knæleddet.

Ofte er det professionelle atleter, men denne lidelse er ikke udelukket hos mennesker, der ikke er forbundet med konstant overbelastning af underekstremiteterne.

Der er to typer menisk ekstern (lateral) og intern (medial). Ofte er en sådan sygdom diagnosticeret hos mennesker fra atten til fyrre.

Hos børn under 14 år er sygdommen sjælden. Bruddet af knoglens mediale meniskus er mere almindeligt end den ydre. Det er meget sjældent at bryde de to menisci samtidigt.

... Coxarthrose (sammenfaldende symptomer: 1 af 2)

Coxarthrosis, hvis symptomer under de sene stadier af kurset manifesterer sig i form af muskelatrofi ramt område i forbindelse med forkortelse af lemmen udvikler sig gradvist i perioden flere år.

... Fladfodhed (sammenfaldende symptomer: 1 af 2)

Fladning - dette er en form for deformation af fodområdet, hvor dets hvælvinger er underlagt sænkning, hvilket resulterer i et fuldstændigt tab af deres iboende dæmpning og fjederfunktioner.

Flad fødder, hvis symptomer består i sådanne grundlæggende manifestationer som smerter i kalvemusklerne og sensation stivhed i dem, øget træthed i gang og langvarig stående, øget smerte i benene i slutningen af ​​dagen og andre.

, er den mest almindelige sygdom, der påvirker fødderne.

... Slidgigt (sammenfaldende symptomer: 1 af 2)

.

Slidgigt er en ret almindelig sygdom, hvor leddene er degenerative og dystrofiske.

.

Osteoarthrose, hvis symptomer indledningsvis er forbundet med den gradvise nedbrydning af bruskvæv, og derefter med nedbrydning af subchondralbenet og andre strukturelle der udgør samlingen, udvikler sig på baggrund af mangel på ilt i dem og kan manifestere sig i forskellige former med forskellige lokaliseringer af den patologiske proces. Generelt diagnosticeres denne sygdom hos patienter i alderen 40 til 60 år.

... Osteochondrose af knæleddet (sammenfaldende symptomer: 1 af 2)

Osteochondrose af knæleddet (dissektering) er en sygdom med en degenerativ degenerativ type. Det påvirker hovedsagelig personer i en ung alder, i de fleste tilfælde har et gunstigt kursus og ender med patienters genopretning.

...

• VKontakte

Kilde: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/911-patellofemoralnyy-artroz-simptomy

Særlige egenskaber ved knæleddets patellofemoral artrose

Det sker, efter at have konsulteret en læge, må vi spørge os selv: "Patellofemoral arthrose i knæleddet, hvad er det?".

For at bestemme denne medicinske formulering skal du for første gang have en ide om, hvad patella er, og hvad det er til.

Formålet med patella

Patella er et fladt ben af ​​en lille størrelse af en uregelmæssig geometrisk form.

Den øverste kant i den optimale udgave er en ensartet trekant uden base, med dannelsen af ​​et nederste hjørne lidt over 90 grader.

Men der er afvigelser i sin struktur, betragtes som varianter af normen.

Patella er en yderligere knogle placeret i tykkelsen af ​​senderen af ​​quadriceps femoris muskel.

Dens indre overflade, der er i kontakt med den nederste leddende af lårbenet, er dækket hyalinbrusk, som forårsager skade på udviklingen af ​​knæets patellofemoral artrose samlingen.

Patellens fysiologiske funktion består i at øge knæleddet og styrke muskelmuskulaturens muskulære trækkraft, baseret på biomekanikkens spændingsprincip.

Årsager til patellofemoral artrose

Hovedparten af ​​knogleledets patellofemoral artrose er en sekundær proces og ledsager slidgigt i knæleddet (gonartrose).

Medfødte træk ved strukturen af ​​patellofemoral leddet, i tilfælde af yderligere tilstande, er også i stand til at danne patellofemoral artrose hos knæleddet.

Så trods alt arthrose eller syndrom?

I betragtning af at forbindelsen mellem lårbenet og patellaen ikke i sig selv er en ledd, udtrykket "arthrose i dette tilfælde er noget ukvalificeret, og det vil være mere korrekt at tale om patellofemoral syndrom. Syndrom - et sæt symptomer, der ledsager en bestemt sygdom.

Hvis dette syndrom overvejes i strukturen af ​​gonarthrose, så er det indlysende, at ændringerne i patellars basis af patella går parallelt med de ændringer i knæleddetes overflader.

Hvis du behandler med en fornemmelse for at adskille en tilstand fra en anden med knoglens ostearthrose, skal du være opmærksom på karakteristika for patellofemoral smertsyndrom.

Symptomer på patellofemoral syndrom

Den særegne er forekomsten af ​​smerte i strengt definerede punkter eller provokationen af ​​smerte ved en bestemt position af det skadede underben.

I tilfælde af gonarthrosis passer et kompleks af diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger rettet mod patellofemoral syndrom ind i den generelle ordning med medicinske recepter for knoglens artrose.

Patellofemoral smertsyndrom er karakteriseret ved:

• Følelse af ubehag langs knæets forreste overflade med spredning til låret;
• Strengt lokaliseret smerte med diagnostisk palpation og forsøg på patellar bias i en eller anden retning;
• Udseendet af intens smerte med den maksimale bøjning af underbenet i knæet. Manglende evne til at kneppe, vanskeligheder med at klatre op ad trappen.

Grad af alvorligheden af ​​sygdommen.

• På 1 grad observeres ingen strukturelle ændringer i patellaen, og hele klinikken passer ind følelse af at enten trække ubehagelige fornemmelser eller ikke udtalt smerte langs knæets forside.

• Patellofemoral artrose hos knæleddet i 2. grad er præget af begyndelsen af ​​ødelæggelsen af ​​det bruskvæv og kan ledsages af en subluxation af patellaen. Klinisk er der ret stærk smerte, som forværres ved at fremkalde bøjningsbevægelser i knæet. Smerter kan begrænse patientens motoriske aktivitet. Ved en uafhængig ophør af smerte, i dette tilfælde, behøver ikke længere at tælle;
• Hvis sygdommen udvikler sig til lønklasse 3, bliver radiologiske beviser åbenbare, brutale defekter patellofemoral artikulering (ofte inklusive knæleddet), som bliver en indikation for rekonstruktiv kirurgi.

behandling

Patellofemoral smertsyndrom behandles hovedsageligt i anden og tredje fase af sygdommen.

Hvis sygdommens første grad karakteriseres ved spontan helbredelse, i tilfælde af at den nødvendige hvile til det beskadigede underben er til stede, vil efterfølgende grader sygdommens progression kræver anvendelse af anæstetiske lægemidler fra en gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller ikke-pyogene analgetika i den centrale handling (Katadolon).

Den terapeutiske tilgang er at anvende en kort række ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med en efterfølgende eller parallel overgang til langvarig brug af kondroprotektorer.

En fysioterapeutisk behandling er foreskrevet, herunder laserterapi, UHF-terapi, elektrofotophorese med hydrocortison, ozocerit wraps. Der tages hensyn til soft fixation af patella ved kinesiotheip eller ortose, iført komfortable sko, der lindrer belastningen fra hoften.

I tilfælde af grov deformitet af leddet sammen med svær slidgigt i knæleddet udføres endoprostetik. Hvis den oprindelige årsag til denne patologi var anatomiske træk, er spørgsmålet om ortopædisk plastik af ledbånd, der fastgør patellaen, løst.

Hvem det vil være, er terapeuten, reumatologen eller traumatologen-ortopederen afhængig af hvert enkelt tilfælde. Sundhed!

Kilde: http://zdorovie-sustavov.ru/osobennosti-patellofemoralnogo-artroza-kolennogo-sustava.html

Behandling af knogleledets patellofemoral artrose

Indholdsfortegnelse

• Hvordan behandles denne sygdom?
• Traditionelle metoder til behandling af sygdommen

Patelofemoral artrose hos knæleddet, hvis behandling udføres under tilsyn af en læge, er ikke en særskilt sygdom.

Den internationale klassificering af sygdomme indbefatter patellofemoral syndrom, som har de samme symptomer og årsager.

.

Sygdomme i leddene i det muskuloskeletale system forekommer oftest på baggrund af funktionelle lidelser og degenerative processer.

.

Hvad er patellofemoral artrose? Dette udtryk betyder en patologisk tilstand, hvor ødelæggelsen af ​​knæleddet, der består af ledfladen og lårbenet, forekommer. Inflammatorisk proces er lokaliseret under knæhætten.

Hvordan behandles denne sygdom?

Til behandling af patellofemoral artrose er komplekse multi-treteknikker samt dyre medicin nødvendige.

Du bør dog ikke forlade den foreskrevne behandling. Det anbefales at starte det med immobilisering af leddet og reducere belastningerne på den.

For at fjerne de ubehagelige følelser, der anvendes:

• antiinflammatoriske lægemidler;
• fysioterapeutiske procedurer.

Fugen er immobiliseret ved hjælp af særlige midler, som begrænser enhver bevægelse i forbindelse med det berørte område. Det kan være en ortose eller bandage, der bæres på knæet.

For at eliminere de ubehagelige fornemmelser, der opstår i baggrunden for patellofemoral artrose, er smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler ordineret - Diclofenac, Meloxicam. De er tilgængelige i form af:

• tabletter;
• opløsninger til injektioner;
• salver;
• rastirok.

Sådanne lægemidler kan producere et stort antal bivirkninger:

• hovedpine;
• kvalme;
• smerter i den epigastriske region
• hududslæt.

Alt afhænger af tolerancen af ​​stoffets komponenter.

Til investering af smerte i de tidlige stadier af sygdommen er det tilstrækkeligt at bruge eksterne midler, for eksempel koldkompresser.

Slidgigt i knæleddet i 2. grad er en indikation for brugen af ​​intra-artikulære injektioner af glukokortikosteroider. Lægemidlet går direkte ind i det betændte led.

Efter behandlingsforløbet forsvinder tegn på sygdommen som regel hurtigt, at der ikke observeres farlige konsekvenser.

Degenerative ændringer i disse eller andre afdelinger i muskuloskelet systemet findes oftest hos ældre, de kræver en langsigtet omfattende behandling. For at gøre dette gælder:

• lægemidler der forbedrer blodcirkulationen
• genoprette stofskifte
• bremse ødelæggelsen af ​​bruskvæv.

Efter forbedring af den generelle tilstand kan fysioterapeutiske procedurer anvendes:

• elektroforese;
• ultralyd;
• radon bade
• mudderbehandling.

Disse eller andre terapeutiske metoder til patellofemoral artrose i anden grad bør vælges af den behandlende læge.

På baggrund af resultaterne af undersøgelsen og undersøgelsen foreskriver specialisten lægemidler, kirurgiske interferens og andre procedurer, der vælges afhængigt af graden af ​​symptomer sygdom.

.

Under operationen erstattes de beskadigede dele af leddet med proteser, hvilket hjælper med at genoprette de berørte afdelingers funktioner. Arthroskopi er en kirurgisk procedure udført ved anvendelse af et artroskop.

.

I knæområdet er der lavet et lille snit, gennem hvilket instrumenterne indsættes, og de berørte dele af brusk og synovialmembranen fjernes.

Traditionelle metoder til behandling af sygdommen

Der er et stort antal folkemetoder, der giver dig mulighed for at slippe af med de ubehagelige fornemmelser, der er forbundet med knogle leddets artrose.

1. Mokrytsa forbedrer kroppens generelle tilstand, normaliserer stofskiftet. Det spises i sommersæsonen og tilføjer til salater eller første kurser. Til ekstern brug fremstilles tinktur: 2 spsk. l. råmaterialer hældes i vodka og opbevares i et mørkt, køligt sted. Infusion af lakrids bruges til at gnide de syge knæ.
2. En anden nyttig opskrift: 2 spsk. l. solsikkeolie opvarmes, der ikke fører til kogning og derefter gnides ind i det berørte område. For at slippe af smerten er der nok 5 lignende procedurer.
3. Æblecidereddike fortyndes med vand i forholdet: 0, den resulterende opløsning tages 3 gange om dagen.
4. Især ofte ved behandling af patellofemoral artrose forekommer en burdock. Der er to måder at bruge dette værktøj på. Plantens blade bunker op med en fløjlsagtig side op, så lad den stå under pressen i flere timer. Knæet er smurt med varm vegetabilsk olie, og der laves et færdigt middel. Kompressen skal overlades natten over.
5. Skovlarket er æltet, indtil dråberne af juice kommer frem, hvorefter de dyppes i alkohol og påføres det berørte område. En polyethylenfilm og en varm klud sættes på toppen. Proceduren anbefales at blive udført før sengetid, om morgenen komprimeres erstattet. På dag 3 anvendes bladbladet i kombination med knust hvidløg, 4 på Vishnevsky salve. Kål er ikke mindre effektiv. Bladene er æltet og smurt med honning, på knæet og fastgjort med et bandage. Om morgenen fjernes kompressen, huden vaskes med varmt vand. Behandlingsforløbet varer 30 dage.
6. Gaze er gennemblødt med celandine juice og derefter påført det berørte område. Lotionen holdes i en time, hvorefter en varm vegetabilsk olie påføres. Behandlingen skal udføres i 7 dage, hvorefter du skal tage en kort pause. For at slippe af med tegn på patellofemoral artrose, tager det 3 kurser.

Kilde: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/patellofemoralnyj-kolennogo-sustava-lechenie.html

Patellofemoral arthrose af knæleddet behandling, metoder til terapi og forebyggelse, video af øvelsen kompleks

Patelofemoral arthrose i knæleddet er et medicinsk begreb, der anvendes til diagnosticering i forbindelse med udviklingen af ​​knæets leddbruskpatologi.

Officiel verdensmedicin udelukker ikke denne sygdom i en særskilt kategori, idet man foretrækker formuleringen "patellofemoral syndrom".

Hvad er det, og hvorfor svarer russiske læger i praksis og videnskabelige artikler i det væsentlige til disse begreber?

Metoder til terapi af knæleddet med patellofemoral artrose

Udtrykket "patellofemoral" er dannet ved at kombinere to begreber: patella - patella, lårbenet - lårben.

Patellofemoral syndrom er den indledende fase af udviklingen af ​​knogledets patologi ledsaget af en række symptomer.

Det vigtigste symptom er en kedelig, smerte i patellaen, som stiger med:

• Yderligere fysisk anstrengelse: Vandreture, klatring og faldende trappe, løb;
• lang tids hukommelse
• sidder med bøjede knæ.

Til de ledsagende negative fornemmelser i patellofemoral artrose kan tilskrives en lille knæk eller knase i alle former for fysisk aktivitet.

I medicinsk praksis kaldes også patellofemoral arthrose i knæet kondomalaci.

Patologiske processer for ødelæggelse af bruskekroppen, hvilket reducerer mængden af ​​ledvæske fører til øget friktion af knoglerens knogler, hvilket forårsager smertefulde fornemmelser.

Årsagerne til chondromalacia ændringer i knæet er:

• Overbelastning.
• Alder ændrer sig i kroppen.
• Knæskader - brud, forskydninger, nadkols.
• Overtrædelser af strukturen.

Begyndelsen af ​​smerte i patella er en lejlighed til en specialist.

Behovet for dette er berettiget af behovet for at udelukke mere alvorlige varianter af udvikling af patologier samt bestemmelse af graden af ​​ødelæggelse af knæleddet.

Til at udpege kompetent behandling vil læge-traumatologen, ortopedisten, artrologen udføre kliniske undersøgelser. Essensen af ​​sidstnævnte er:

• Udvendig inspektion. Dette vil medvirke til at udelukke andre sygdomme, der ligner patellofemoral artrose og vælge behandlingsretning.
• Levering af en blodprøve - generel og biokemisk. Hjælper med at identificere diagnostiske muligheder, bestemme tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen.
• Detaljeret diagnose til bestemmelse af sygdomsstadiet:
  • Røntgenundersøgelse. Det hjælper med at fastslå omfanget af knoglevævskader, stadiet af sygdomsudviklingen. Minus - giver ikke oplysninger om tilstanden af ​​blødt væv omkring patientens knæled.
  • Computer tomografi, som hjælper med at lave en volumetrisk model af joint. Af minuserne: En betydelig dosis af stråling.
  • MR. Giver den fulde ide om strukturen af ​​knogler, brusk, artikulær kapsel og blødt væv og hjælper med at fastlægge behandlingsmetoden mere præcist.
  • USA.

Med mindre manifestationer af smertsyndromet af patellofemoral artrose hos knæet, er symptomatisk behandling ofte tilstrækkelig og effektiv:

• Reduceret motoraktivitet, der har til formål at begrænse belastningen på knæet. Hvis det er nødvendigt, udføre enhver bevægelse: gå, klatre trapper, ethvert arbejde i "stående på knæ er det at foretrække at anvende fikserende bandager: elastiske bandager, specielle bløde knæpuder, ortoser.
• Nem smerte kan være med til at hjælpe med at fjerne cryoproceduren. Forbered isbiter. Fold bomuldsdugen i flere lag, læg isbjælene ud og danner en lille pose. For at lindre symptomerne på smerte efter en knæbelastning, vil den ideelle behandling være kold komprimering, som ikke varer mere end 5 minutter, hver procedure.
• Angreb af akut, alvorlig smerte som et resultat af gentaget traume i knæleddet eller i nærvær af patellofemoral artrose hos atleter, dansere, gymnaster er godt fjernet ved injektioner i det fibrøse væv (ring), der hjælper med at fixere kapslen af ​​leddet ved kanten knæbeskyttere. Indførelsen af ​​en blanding af anæstetiske og glukokortikosteroider i henhold til patienternes mening forhindrer væksten af ​​smerte, lindrer betændelse, eliminerer behovet for lægemiddelbehandling.

Fysioterapi sessioner

Som en del af kompleks behandling er fysioterapeutiske procedurer effektive:

• Laser terapi. Med denne behandlingsmetode anvendes en fokuseret lysstråle med ultraviolet, rød og infrarød ledningsevne. Det er godt for jeg og II stadier af artrose.
• Magnetisk resonansbehandling. Effektiviteten af ​​behandling af eksponering for et magnetfelt er ca. 50%.
• Ultralyd stråling. Inkluderer den mekaniske effekt af "lydbølger den termiske effekt af energiomdannelse og accelerationen af ​​biokemiske processer i knæleddet under påvirkning af ultralyd.
• Kryoterapi: tør (behandling af patellofemoral artrose under påvirkning af meget lav temperatur) og væske (behandling med flydende nitrogen). Sidstnævnte mulighed giver flere resultater for joint arthrosis.
• Termisk terapi. Omfatter paraffinomslag i knæet, ozoceritbadene, mudderbehandlingen.
• Elektroforese. Brugt zink, lithium, svovl, i nogle tilfælde - dimexid.

medicin

Udpege kompetent medicinsk behandling vil kun være i stand til at specialisere sig, efter at have gennemført passende test og diagnostik. Allopatiske metoder til behandling af patellofemoral knæ syndrom omfatter kompleks terapi, som er objektivt nødvendigt i II og III faser af sygdomsudviklingen:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler NSAID'er. Et træk ved ansøgningen er "rengøring" af symptomerne på smerte, fordi det kun er muligt at starte en komplet behandling kun ved at lindre eksacerbationen af ​​artrose. Brug af ikke-steroide lægemidler bør underlægges lægen i en dosis svarende til indikationerne på lægemidlets brochurer. Disse omfatter: Aspirin, Diclofenac, Indomethacin, Ketorolac, Ketoprofen, Ibuprofen og deres derivater.
• Kondroprotektorer, hvis indsatsområde sigter mod at genoprette knæets bruskvæv:
  • tabletter:
    • monopreparationer - Dona (glucosamin), Struktur (chondroitinsulfat),
    • kompleks - Teraflex, Chondroitin Akos.
  • Salver, geler, cremer:
    • Diklak gel, Voltaren, Apizatron, Viprosal - forbedre muskelfibrens elasticitet.
    • Final, Nikofleks - bidrager til forbedring af blodgennemstrømning, vasodilation.
• Rastirki, som absorberes gennem huden, lindrer betændelse eller smerte:
  • Dimexide. Den anvendes i form af kompresser. Procedurens varighed er fra 30 minutter til 1 time. Kursus: op til 20 procedurer.
  • Bischofite er en olie saltvand, der hjælper resorption af arthrose. For at gøre dette skal du lave et "frakke" til knæet: imprægner med en klud, wrap, indpakning toppen med en uldduge. Lad i 3 timer. Behandlingsforløb: 10-15 procedurer.

• Komprimere baseret på medicinske præparater. Kompressen, lavet på grundlag af taget i en lige stor andel af honning, medicinsk galde, glycerin, jod og ammoniak, lindrer smerte smertefuldt. Insister 2 uger på et mørkt sted. Derefter opvarmes forbindelsen for at sætte eller gøre på et knæleds område i 20-30 minutter.

Intra-artikulære injektioner

Effektiv i behandlingen af ​​de to første trin af patellofemoral artrose hos knæleddet. Injektioner anvendes:

• Glukokortikosteroider og anæstetika - Diprospan, Hydrocortison, Prednisolon.
• Hondoprotektorer, "væskeproteser" baseret på natriumhyaluronat: Dyurrolan, Synvisc, Ostenil.

Speciel gymnastik til at styrke musklerne i leddene

Effektive øvelser i behandling af gonartrose vil være statiske øvelser:

• Tag stillingen på ryggen, bøj ​​venstrebenet i en vinkel på 50-60. Løft din højre fod 15-20 cm fra gulvet, træk tåen på dig selv og hold den i denne position i 30 sekunder. Skift din fod. Gør mindst 10 øvelser i to sæt med intervaller på 5 minutter.
• Startpositionen er den samme som for øvelse 1. Træk foden af ​​gulvet og hæv den med 20-30 cm. Træk sokken mod dig og fastgør den i et par sekunder. Træk derefter løftet (som en ballerina) i 1-2 sekunder. Gentag for hvert ben 10 til 15 gange.
• Ligge på gulvet på maven, rive overkroppen fra gulvet, mens du løfter et ben til en højde på 15-20 cm. Hold i et par sekunder, tag forsigtigt startpositionen. Skift din fod. Gør det 10-15 gange.
• Semi-squats, udført i et lavt tempo, er effektive til udviklingen af ​​knæmuskler. Udførelsesfrekvensen er fra 10 til 15 gange.
• Let strækning, stående på lige ben, lunges på et ben - fremragende forebyggende metoder til behandling af sygdommen.

Brug af ortopædiske sko og knæpuder

I en indledende fase af udviklingen af ​​en patologi er det muligt at være begrænset til at falde i en impellerende belastning, brug af særlige midler til fastgørelse af en knæled: ortoser - elastiske knæpuder.

For at undgå udvikling og progression af patellofemoral artrose, behageligt højkvalitets sko med ortopædiske egenskaber, gode dækningsegenskaber - en må-have patient, der lider af chondromalacionsyndrom.

Kirurgisk indgreb

Individuelle tilfælde kan kræve kirurgisk indgreb.

For at være sikker på behovet for kirurgi, tøv ikke med at konsultere flere specialister, der gør maksimalt brug af mulighederne for konservativ behandling.

Hvis knæets deformitet førte til en næsten fuldstændig ødelæggelse af brusk, og chondroprotektorer og hyaluron ikke hjælper, vil det være nødvendigt at bekæmpe sygdommen ved kirurgisk indgreb:

• Artroskopi. Gennem et lille snit indføres et medicinsk instrument-et artroskop ind i hulrummet af den beskadigede led. Den er udstyret med et kamera, som hjælper kirurgen forsigtigt med at fjerne det beskadigede brusk. Derefter er det muligt at anvende proceduren for kunstig ledproteser, der består af titaniumplader.
• Lateral frigivelse. Dette er en dissektion af patellar ligamentet for at returnere det til sin oprindelige position. Rehabilitering efter kirurgisk behandling tager sigte på at genoprette knæleddetes motorfunktion, optimering af kost, moderat motion, gradvist afslag på at tage medicin lægemidler. Folkemiddlerne og metoderne vil være gode: opvarmning bad, urte dekoktioner, kompresser.

For ikke at kræve behandling af knæets patellofemoral artrosi, er det nødvendigt at overholde de generelle krav og anbefalinger fra ortopædere til forebyggelse af patologi:

• Livsstilsændring:
  • moderat træning, der giver evnen til at træne knæets muskler
  • vægttab med overskydende vægt
  • afvisning fra dårlige vaner - rygning og drikking.
• Normalisering af kost: Den rigtige kost er den vigtigste kilde til vitamin og mikronæringsstofindtag.
• Brug komfortable sko med ortopædiske egenskaber.
• Ikke engagere sig i selvmedicinering og konsulter en læge med et smertefuldt syndrom.

Terapeutisk gymnastik er en af ​​de vigtigste og mest effektive metoder til bekæmpelse af patologi.

Foreløbig rådføre sig med din læge om doseret belastning: uden træning vil fremskridt i behandlingen være minimal.

I perioden med exacerbation kan du ikke udføre terapeutisk gymnastik! Efter at have gennemgået vores video, vil du lære, hvilket kompleks af øvelser vil bidrage til at styrke musklerne i et knæ og for at slippe af med patellofemoral artrose hos symptomer.

Kilde: http://vrachmedik.ru/26-patellofemoralnyi-artroz-kolennogo-sustava-lechenie.html