Asteni: symptomer, behandling

Asthenisk syndrom eller asteni (i oversættelse fra græsk betyder "mangel på styrke", "impotens") er et symptomkompleks, hvilket tyder på, at kroppens reserver er udarmet, og han arbejder ud af sin sidste indsats. Dette er en meget hyppig patologi: Ifølge data fra forskellige forfattere er hyppigheden af ​​morbiditet fra 3 til 45% i befolkningen. Om hvorfor er der asteni, hvad er symptomerne, principperne for diagnose og behandling af denne tilstand, og vil blive diskuteret i vores artikel.

Hvad er asteni?

Asteni er en psykopatologisk lidelse, der udvikler sig mod baggrund af sygdomme og tilstande, der på en eller anden måde nedbryder kroppen. Nogle forskere mener, at asthenisk syndrom er en harbinger af andre, meget alvorlige sygdomme i nervesystemet og den mentale sfære.

Af en eller anden grund tror mange byfolk, at asteni og sædvanlig træthed er en og samme tilstand, der hedder anderledes. De tager fejl. Naturlig træthed er en fysiologisk tilstand, som udvikler sig som følge af fysisk eksponering eller mental overbelastning, er kortvarig, passerer helt efter en ordentlig hvile. Asteni er en patologisk træthed. Organismen oplever ikke akutte overbelastninger, men oplever kroniske belastninger på grund af denne eller den pågældende patologi.

Asteni udvikler sig ikke natten over. Dette udtryk gælder for mennesker, der har symptomer på astenisk syndrom i lang tid. Symptomerne stiger gradvist, patientens livskvalitet falder markant over tid. Bare en fuld hvile for at eliminere symptomerne på asteni er ikke nok: kompleks behandling er nødvendig for en neurolog.

Årsager til asteni

Asteni udvikler sig, når mekanismerne for energigenerering i kroppen er påvirket af en række faktorer. Overanstrengelse, udtømning af strukturer med ansvar for højere nervøsitet kombineret med mangel på vitaminer, mikroelementer og andre vigtige næringsstoffer i kosten og lidelserne i det metaboliske system danner basis for asthenisk syndrom.

Vi opregner de sygdomme og tilstande, som som regel udvikler asteni:

• infektionssygdomme (influenza og andre akutte åndedrætsinfektioner, tuberkulose, hepatitis, madforgiftning, brucellose);
• sygdomme i fordøjelseskanalen (mavesår, alvorlig dyspepsi, akut og kronisk gastritis, pancreatitis, enteritis, colitis osv.);
• hjerte- og vaskulær sygdom (essentiel hypertension, aterosklerose, arytmier, iskæmisk hjertesygdom, især myokardieinfarkt);
• sygdomme i åndedrætssystemet (kronisk obstruktiv lungesygdom, lungebetændelse, bronchial astma);
• nyresygdom (kronisk pyelo- og glomerulonefritis);
• sygdomme i det endokrine system (diabetes mellitus, hypo- og hypertyreose);
• blodsygdomme (især anæmi);
• neoplastiske processer (alle former for tumorer, især maligne);
• patologi af nervesystemet (neurocirkulatorisk dystoni, encephalitis, multipel sclerose og andre);
• sygdomme i den mentale sfære (depression, skizofreni);
• traume, især craniocerebral;
• postpartumperioden
• postoperativ periode
• graviditet, især produktiv
• laktationsperiode
• psykiatrisk stress;
• at tage visse lægemidler (primært psykotrope lægemidler), medicin;
• børn - ugunstig situation i familien, vanskeligheder med at kommunikere med jævnaldrende, overdrevne krav fra lærere og forældre.

Det er værd at bemærke, at i udviklingen af ​​astenisk syndrom kan have en værdi af kontinuerlig monotont arbejde, især med kunstig belysning i en lukket plads (f.eks. undervandsfartøjer), hyppige natskift, arbejde, der kræver kort tid at behandle en stor mængde nye oplysninger. Nogle gange sker det, selv når en person flytter til et nyt job.

Mekanisme for udvikling eller patogenese, asteni

Asteni er en reaktion fra den menneskelige krop til forhold, der truer udslippet af dets energiressourcer. I denne sygdom ændrer primært reticular formation aktivitet: strukturer placeret i hjernestammen, som er ansvarlig for motivation opfattelse, niveau af opmærksomhed, tilvejebringelse af en form for søvn og vågenhed, vegetativ regulering, muskelarbejde og aktivitet af en organisme som helhed.

Der er ændringer i arbejdet i hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet, som spiller en ledende rolle i realiseringen af ​​stress.

Talrige undersøgelser har vist, at mekanismerne for udvikling af asteni spiller en rolle og immunologisk mekanismer: hos personer, der lider af denne patologi, blev visse immunologiske lidelser påvist. De virusser, der indtil nu er kendt, har imidlertid ingen direkte betydning for udviklingen af ​​dette syndrom.

Klassificering af asthenisk syndrom

Afhængig af årsagen til asteni er sygdommen opdelt i funktionel og organisk. Begge disse former forekommer omtrent ved samme frekvens - henholdsvis 55 og 45%.

Funktionel asteni er en midlertidig, reversibel tilstand. Det er resultatet af psyko-emotionelle eller post-traumatisk stress, akut infektionssygdomme eller til fysisk anstrengelse. Dette er en unik reaktion af kroppen på ovenstående faktorer, så det andet navn for funktionel asteni er reaktiv.

Økologisk asteni er forbundet med disse eller andre kroniske sygdomme, der forekommer hos en bestemt patient. Sygdomme, der kan forårsage asteni, er anført ovenfor i afsnittet "Årsager".

Ifølge en anden klassifikation er den etiologiske faktor af asteni:

• somatogenetic;
• postinfectious;
• postpartum;
• posttraumatisk.

Afhængigt af hvor længe siden der er et astenisk syndrom, er det opdelt i akut og kronisk. Akut astheni opstår efter en nylig akut infektionssygdom eller alvorlig stress og er faktisk funktionel. Kronisk er imidlertid baseret på en form for kronisk organisk patologi og fortsætter i lang tid. Separat isoleret neurasteni: asteni, der opstår som følge af udtømningen af ​​de strukturer, der er ansvarlige for højere nerveaktivitet.

Afhængig af de kliniske manifestationer isoleret 3 danner asthenic syndrom er også tre successive faser:

• hypersthenic (den indledende fase af sygdommen, dens symptomer er utålmodighed, irritabilitet, uordenlig følelsesmæssighed, øget reaktion på lys, lyd og taktile stimuli);
• form af irritabilitet og svaghed (der er irritabilitet, men i dette tilfælde at patienten føler sig svag, udmattet, en persons humør ændrer sig dramatisk fra god til dårlig eller omvendt, fysisk aktivitet varierer også fra øget indtil fuldstændig manglende vilje til at gøre noget);
• hyposthenic (dette er den sidste, den mest alvorlige form af træthed, kendetegnet ved reduceret næsten til et minimum arbejdsevne, svaghed, træthed, konstant døsighed, fuldstændig modvilje mod at gøre noget og mangel på følelser; interesse for miljøet er også fraværende).

Symptomer på asteni

Patienter, der lider af denne patologi, gør mange forskellige klager. Først og fremmest, at de er bekymrede over den svaghed, at de altid føler sig træt, er der ingen motivation for enhver aktivitet, der overtræder hukommelse og intelligens. De kan ikke fokusere deres opmærksomhed på noget specifikt, er distraheret, konstant distraheret, græde. Længe kan man ikke huske det kendte efternavn, ord, den rigtige dato. Læs mekanisk, ikke forstå og ikke memorere materialet læses.

Også bekymret over symptomerne på det autonome system, patienter: overdreven svedtendens, hyperhidrosis i håndfladerne (de konstant våd og kølig at røre ved), følelse af åndenød, svimmelhed, labilitet af puls, blodtryk overspænding.

Nogle patienter varsel og forskellige smerter lidelser: smerter i hjertet, i ryggen, maven og muskler.

På den del af den følelsesmæssige sfære er det værd at bemærke, følelsen af ​​angst, indre spænding, humørsvingninger, angst.

Mange patienter er bekymrede nedsat appetit op til sit fuldstændige fravær, vægttab, nedsat libido, uregelmæssig menstruation cyklus, udtalte symptomer på præmenstruelt syndrom, øget følsomhed over for lys, lyd, berøring.

Fra søvnforstyrrelser bør der ses tung søvn, hyppige vækkelser om natten, mareridtlige drømme. Efter at have sovet føler patienten sig ikke hvile, men tværtimod føler sig træt igen og brudt. Som følge heraf forværres personens sundhed, hvilket betyder, at arbejdskapaciteten falder.

Mennesket bliver overgearet, irritabel, utålmodig, emotionel labilitet (humør det forværres ved den mindste fejl eller i tilfælde af vanskeligheder i forbindelse med gennemførelsen af ​​en handling), kommunikation med befolkningen i hans dæk, og de opgaver, virke overvældende.

Mange mennesker med asteni har en temperaturstigning til subfebrile værdier, ondt i halsen, forstørrede nogle grupper af perifere lymfeknuder, især livmoderhalskræft, occipital, armhulen, deres smerte ved palpation, smerter i muskler og led. Det vil sige, vi har den infektiøse proces og manglen på immunitet funktioner.

Patientens tilstand er meget værre i aften, som manifesterer en stigning i alvorlighed af nogle eller alle de ovennævnte symptomer.

Ud over alle disse symptomer, der er relateret direkte til asteni, er en person bekymret over de kliniske manifestationer af den underliggende sygdom, som den astheniske syndrom udviklede sig til.

Afhængigt af årsagen, der forårsagede asteni, har kurset nogle egenskaber.

• Det ledsagende neurose astheniske syndrom manifesterer sig ved spændingen af ​​de strierede muskler og stigningen i muskeltonen. Patienter klager over konstant træthed: både i bevægelser og i ro.
• Med kronisk kredsløbssufficiens i hjernen reduceres patientens motoriske aktivitet tvert imod. Muskeltonen sænkes, personen er træg, føler ikke lyst til at bevæge sig. Patienten oplever den såkaldte "inkontinens af følelser" - det forekommer uden grund at græde. Derudover er der et problem og en afmatning i tænkning.
• Med hjernetumorer og forgiftninger føler patienten en udtalt svaghed, impotens, tilbageholdenhed med at bevæge sig og engagere sig i nogen, selv tidligere elskede sager. Muskeltonen er reduceret. Et symptomkompleks, der ligner myastheni, kan udvikle sig. Typisk mental svaghed, irritabilitet, hypokondriacale og ængstelige-frygtelige humør, samt søvnforstyrrelser. Disse overtrædelser er normalt vedholdende.
• Asteni, der opstod efter traumer, kan både være funktionel - traumatisk cerebral og være organisk - traumatisk encefalopati. Symptomer på encefalopati er som regel udtalt: patienten oplever konstant svaghed, bemærker en forværring af hukommelsen; interessekretsen falder gradvist, der er labilitet i følelser - en person kan være irritabel, "eksplodere" over baggrunde, men bliver pludselig larmløs, ligeglad med hvad der sker. Nye færdigheder læres med vanskeligheder. Tegn på dysfunktion af det autonome nervesystem er bestemt. Symptomer på cerebrostheni er ikke så udtalte, men det kan vare i lange måneder. Hvis en person fører en ret, sparsom, livsstil, rationelt spiser, beskytter sig mod stress, bliver symptomerne på cerebrostheni praktisk taget Uagennemtrængelige, men i modsætning til baggrunden for fysisk eller psyko-følelsesmæssig overbelastning, under akutte respiratoriske virale infektioner eller andre akutte sygdomme forværres cerebralen.
• Postgrippoznaya asteni og asteni efter andre akutte åndedrætsinfektioner er oprindeligt hypersthenisk. Patienten er nervøs, irritabel, oplever en konstant følelse af indre ubehag. I tilfælde af alvorlige infektioner udvikler den hypostheniske form af asteni: patientens aktivitet er sænket, han føler sig konstant søvnig, irriteret over bagagerum. Styrken af ​​muskler, kønsdrev, motivation er reduceret. Disse symptomer vedvarer i mere end 1 måned og bliver mindre udtalte i løbet af tiden, og et fald i evnen til at arbejde, kommer en tilbageholdenhed til at udføre fysisk og psykisk arbejde frem i forgrunden. Over tid erhverver den patologiske proces et langvarigt forløb, hvor symptomer på vestibulæret forekommer frustration, hukommelsessvigt, manglende evne til at fokusere og opfatte ny information.

Diagnose af asteni

Ofte føler patienterne, at de symptomer, de oplever, ikke er forfærdelige, og alt vil fungere selv, det er kun nødvendigt at få nok søvn. Men efter en drøm går symptomerne ikke forbi, og med tiden forværres kun og kan fremkalde udvikling af ret alvorlige neurologiske og psykiatriske sygdomme. For at forhindre dette, må du undervurdere ikke asteni, men skal det forekomme i tilfælde af symptomer på denne sygdom kontakt en læge, der vil foretage en nøjagtig diagnose og fortælle dig hvilke skridt der skal tages for at fjerne det.

Diagnose af asthenisk syndrom er primært baseret på klager og data om en anamnese af sygdommen og livet. Lægen vil spørge dig, hvor længe disse eller andre symptomer har dukket op; om du er involveret i tungt fysisk eller mentalt arbejde, har du oplevet de seneste overbelastninger i forbindelse med det? forbinder du forekomsten af ​​symptomer med psyko-motionel stress; Lider ikke af kroniske sygdomme (hvad - se ovenfor i afsnittet "grunde").

Derefter vil lægen foretage en objektiv undersøgelse af patienten for at opdage ændringer i hans organs struktur eller funktioner.

På baggrund af resultaterne vil lægen tildele en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser for at bekræfte eller nægte en sygdom:

• en generel blodprøve
• generel analyse af urin
• biokemisk blodprøve (glukose, kolesterol, elektrolytter, nyre, leverprøver og andre indikatorer krævet af lægen);
• en blodprøve for hormoner;
• PCR-diagnostik;
• coprogram;
• EKG (elektrokardiografi);
• Hjertets ultralyd (ekkokardiografi);
• Ultralyd i bukhuleorganerne, retroperitonealt rum og små bækken;
• fibroadastroduodenoscopy (FGDS);
• Bryst røntgen af ​​brystorganer;
• Ultralyd af cerebral fartøjer;
• computer eller magnetisk resonans billeddannelse;
• konsultationer af beslægtede specialister (gastroenterolog, kardiolog, pulmonologist, nephrologist, endokrinolog, neurolog, psykiater og andre).

Behandling af asteni

Den primære behandlingsretning er terapien af ​​den underliggende sygdom, den mod hvormed det asteniske syndrom opstod.

livsstil

Vigtig livsstil modifikation:

• optimal arbejdstilstand og hvile
• nat søvn varer 7-8 timer;
• nægtelse af natskifte på arbejdspladsen
• stille atmosfære på arbejde og i hjemmet;
• minimering af stress
• daglig motion.

Ofte er det til gavn for patienterne en ændring i situationen i form af en turist tur eller hvile i et sanatorium.

Kosten hos mennesker, der lider af asteni, skal være rig på protein (magert kød, bælgfrugter, æg), gruppe B-vitaminer (æg, grønne grøntsager), C (sorrel, citrus), aminosyre "tryptophan" (brød, bananer, hård ost) og andre næringsstoffer. Alkohol fra kosten bør udelukkes.

lægemiddelterapi

Medikament for asteni kan omfatte stoffer fra følgende grupper:

• adaptogens (ekstrakt af Eleutherococcus, ginseng, magnolia vine, rhodiola rosea);
• nootropics (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
• sedativer (novo-passit, sedasen og andre);
• præparater af procholinerge virkninger (Enerion);
• antidepressiva (azafen, imipramin, clomipramin, fluoxetin);
• beroligende midler (phenibut, clonazepam, atarax og andre);
• Neuroleptika (eglonil, teralen);
• vitaminer fra gruppe B (neurobion, milgamma, magne-B6);
• komplekser indeholdende vitaminer og sporstoffer (multitabs, duovit, Berroc).

Som det fremgår af listen ovenfor, er der mange stoffer, der kan bruges til behandling af asteni. Dette betyder imidlertid ikke, at hele listen vil blive tildelt en patient. Behandling af asteni er overvejende symptomatisk, det vil sige receptpligtig medicin afhænger af forekomsten af ​​visse symptomer hos en bestemt patient. Terapi starter med brugen af ​​de mindste mulige doser, som med normal tolerance senere kan øges.

Non-drug therapies

Sammen med farmakoterapi kan en person, der lider af asteni, modtage følgende typer behandling:

1. Anvendelse af infusioner og bouillon af beroligende urter (valerianrot, motherwort).
2. Psykoterapi. Det kan udføres i tre retninger:
   • indflydelse på patientens generelle tilstand og på visse neurotiske syndromer diagnosticeret i ham (gruppe eller individuel auto-træning, auto-forslag, forslag, hypnose); teknikker tillader at styrke motivationen til at genoprette, reducere angst, øge følelsesmæssigt humør;
   • terapi, der påvirker mekanismerne af patogenese af asteni (konditionerede refleksteknikker, neuro-lingvistisk programmering, kognitiv adfærdsterapi);
   • metoder, der påvirker årsagsfaktoren: Gestaltterapi, psykodynamisk terapi, familiepsykoterapi; Formålet med disse metoder er at gøre patienter opmærksom på syndromets indtræden asteni med eventuelle personlighedsproblemer; Under sessionerne identificeres børns konflikter eller træk, der er karakteristiske for den voksne voksen, som bidrager til udviklingen af ​​asthenisk syndrom.
3. fysioterapi:
   • Øvelse terapi;
   • massage;
   • hydroterapi (Charcot's shower, kontrastbruser, svømning og andre);
   • akupunktur;
   • lysbehandling;
   • Bliv i en særlig kapsel under påvirkning af termiske, lette, aromatiske og musikalske påvirkninger.

I slutningen af ​​artiklen vil jeg gerne gentage, at astheni ikke kan ignoreres, det er umuligt at håbe på "det vil passere sig selv, jeg vil kun få en god søvn". Denne patologi kan udvikle sig til andre, meget mere alvorlige neuropsykiatriske sygdomme. Med rettidig diagnose er det ret nemt at håndtere det i de fleste tilfælde. Selvmedicinering er også uacceptabel: analfabeter kan ikke kun give den ønskede virkning, men også forårsage skade på patientens helbred. Derfor, hvis du oplever symptomer svarende til dem, der er beskrevet ovenfor, så spørg efter hjælp fra en specialist, så du vil i høj grad tilpasse dagen for dit opsving.