Bakterien Helicobacter pylori, hvad er det og hvordan man behandler det?

Helicobacter pylori er en unik patogen mikroorganisme, som er årsagsmodtageren til en sådan farlig sygdom som helikobacterioz.Denne patologi, som ofte påvirker maven, men som også kan udvikle sig i PDK.

Dets navn blev givet til bakterien på grund af det medium, hvori det lever - den pyloriske del af maven. Mikroorganismens særegenhed er, at den er i stand til at modstå selv mavesyre. Bakterien har flagella, som den frit bevæger sig langs mavens vægge eller er pålideligt fastgjort på dem.

Helicobacter pylori kan føre til udvikling af en række gastrointestinale sygdomme, da det multiplicerer, forårsager det irritation af slimhinderne og følgelig inflammatoriske processer. I det foreliggende tilfælde handler det ikke kun om gastrit eller mavesår, men også om udviklingen af ​​den onkologiske proces. Hvis behandlingen påbegyndes i tide, er det muligt at forhindre farlige konsekvenser, som kan forårsages af denne vitalitets aktivitet.

Historie om opdagelse

Spiral-lignende patogener, der beboer den menneskelige mave, blev beskrevet for 100 år siden af ​​den polske professor V. Yavorsky. Efter en tid, forsker G. Bidzodzero opdagede de samme bakterier på mavens slimhinder i dyr. I mange år lukkede øjnene på denne infektion, uvidende om dens fare, men i slutningen af ​​70'erne Forskeren Robert Warren i det sidste århundrede bemærkede, at disse bakterier lever på betændt maveslimhinde shell.

Som det viste sig, blev disse mikroorganismers livsaktivitet undersøgt, omend ikke fuldstændigt, og beskrevet af tyske forskere. Men i disse dage blev det ikke givet meget betydning. Warren, som har sluttet sig sammen med Barry Marshall, begyndte at foretage forskning for en detaljeret undersøgelse af disse bakteriers egenskaber. Over en lang periode for at isolere mikroorganismernes kultur mislykkedes, men forskere smilede held og lykke. I løbet af påskeferien forlod laboratoriepersonalet ved et uheld cuper med bakterieafgrøder ikke til 2, men i 5 dage. Takket være denne sag har forskere registreret væksten af ​​kolonier af ukendte mikroorganismer.

Bakterierne fik det oprindelige navn Campylobacter pyloridis, fordi de ved deres egenskaber lignede mikroorganismer tilhørende slægten Campylobacter. I 1983 offentliggjorde forskerne først resultaterne af deres forskning. Men lidt senere måtte forskerne afvise deres tidligere opdagelser, for snart Det viste sig at for slægten Campylobacteria, repræsentanter for patogen mikroflora forhold. Baseret på dette blev de påviste mikroorganismer omdøbt til Helicobacter pylori.

At bevise mikroorganismens evne til at forårsage JBW, B. Marshall i 1985 slugte sin kultur. Der var dog en udvikling af ikke et ulcus, men en gastritis, der gik uafhængigt. Takket være dette forsøg formåede forskeren at bevise, at bakterien Helicobacter pylori er årsagen til udviklingen af ​​gastrit. I 2005 modtog Warren og Marshall Nobelprisen i medicin og fysiologi for deres sensationelle opdagelse.

Egenskaber af bakterier

Det første træk ved denne mikroorganisme er dets evne til at modstå en meget sur gastrisk miljø, mens de fleste bakterier og vira simpelthen dør. Helicobacter pylori kan også justeres til niveauet af mavesyre, ved hjælp af 2 mekanismer:

1. Ved indtagelse i maven begynder bakterien at bevæge sig langs slimhinderne. Hun gør dette med hendes flagella. Beskytter sig i slimhinden i maven, beskytter mikroorganismen deres celler mod overskydende mængder syrer. Enkelt sagt, bakterien "vælger" den mest optimale levested for sig selv.
2. H. pylori fremkalder produktionen af ​​ammoniak, hvilket reducerer surheden i maven. På grund af dette kan mikroorganismen bekvemt placeres på organets vægge, der forbliver på plads i mange år.

Det andet træk ved bakterien er dets evne til at forårsage betændelse i mavetarmkanalen. Avl, det forårsager langsom ødelæggelse af mavescellerne, og de stoffer, der frigives af det, forårsager kronisk inflammation og gastritis. Med svækkelsen af ​​slimhinden i tolvfingertarmen og maven begynder sår og erosioner at danne, hvilket øger risikoen for kræft. Af denne grund anser mange gastroenterologer med rimelighed Helicobacter Pylori som en provokator af onkologiske processer i maven.

For at slippe af med patologi er det kun muligt efter antibiotikabehandling. Antimikrobielle lægemidler regulerer niveauet af mavesyre. Specifikke lægemidler kan kun ordineres af en gastroenterolog ved at gennemføre de nødvendige undersøgelser og henvise patienten til yderligere instrumentelle diagnostiske procedurer.

Hvordan sendes H.? pylori?

Infektion med denne bakterie kan hovedsageligt være to måder - oral-fækal og oral-oral. Der er imidlertid en opfattelse af, at en mikroorganisme kan overføres fra en kat til en vært, eller når infektionen overføres af fluer. De mest smitsomme er små børn.

Overførsel fra en person til en anden sker på tre måder:

1. Iatrogen, når infektion er forårsaget af diagnostiske procedurer. Så du kan bringe infektionen under endoskopien eller andre dårligt steriliserede medicinske instrumenter, der har haft direkte kontakt med patientens maveslimhinde.
2. Fecal-oral. Bakterien frigives sammen med kalve. Inficere bakterier ved kontakt med kontamineret vand eller mad.
3. Oral-oral. Gastroenterologer er overbeviste om, at H. pylori bor også i mundhulen. Derfor kan infektionen overføres ved at kysse ved hjælp af andres tandbørste eller dårligt vasket bestik.

Selv om Helicobacter pylori er i stand til at forårsage histologisk gastrit hos alle inficerede mennesker, manifesteres tegn på patologi i sjældne tilfælde. Mindre ofte end gastritis udvikler JBW, og ekstremt sjældent - mavekræft.

Symptomer på infektion

Efter at have kommet ind i maven, begynder bakterien aktivt at frigive produkterne af dens vitale aktivitet. De irriterer slimhinden, hvilket resulterer i betændelse. Kliniske symptomer på Helicobacter pylori afhænger af dens form.

Der er fem sådanne, vi vil overveje hver enkelt af dem mere detaljeret:

1. Latent eller asymptomatisk form, når den inficerede person ikke har nogen alarmerende symptomer, især hvis hans immunitet er stærk nok til at modstå Helicobacter. Men selvom det kliniske billede ikke manifesterer sig, er en person stadig en bærer og kan inficere andre. Når bakterierne forbliver i maven i lang tid, kan der opstå alvorlige komplikationer, hvoraf den ene er mavekræft.
2. Akut gastritis er en sygdom manifesteret af epigastrisk smerte, kvalme, appetitløshed. Sygdommen kan gå i kronisk form med periodiske tilbagefald.
3. Kronisk gastritis. Denne patologi er en af ​​Helicobacteriosis vigtigste manifestationer. Under en exacerbation klager patienten på mavesmerter, kvalmeanfald, nogle gange med opkastning, hovedpine, appetitløshed. Patienten efterlader ikke halsbrand, en følelse af hævelse, hævelse, angreb af meteorisme. Der er også uspecifikke symptomer i form af blødende tandkød og dårlig ånde.
4. Kronisk gastroduodenitis, når den patologiske proces påvirker duodenum. Det kliniske billede ligner symptomerne på gastritis, men med gastroduodenitis er sygdomme i fæces, især forstoppelse, mulige. Patienten mister sin appetit, klager over kvalme, hans søvn er forstyrret. Ændringer i slimhinder registreres kun under endoskopi. Lesioner kan være milde, moderate eller svære.
5. JBW, som kan forekomme af andre årsager (alkoholisme, tobak rygning, hyppig stress, skadeligt arbejde osv.). Erosioner og sår er dannet med en dybere læsion af maveslimerne i maven. Der er en patologi af et stort antal symptomer: smerter i maven, kvalme, udseendet af hvid plak på tungen, kvalme, flatulens, opkastning, fordøjelsesbesvær, vægt i den epigastriske region, halsbrand og et al.

Hvis vi taler om symptomerne uden for maven, har patienten med Helicobacteriosis en subkutan eller udslæt i form af små hvide eller lyserøde bumser. Som regel er de placeret på ansigtet. Ofte forårsager denne sygdom udvikling af atopisk dermatitis, psoriasis, eksem, flad lav, erytem.

Billederne viser symptomerne på Helicobacter pylori: acne på ansigtet.

Analyse for Helicobacter pylori

Diagnose kan være invasiv (endoskopi efterfulgt af biopsi af mavevæv) og ikke-invasiv (laboratorieundersøgelser). Selvfølgelig er den mest nøjagtige og pålidelige den invasive teknik, fordi ved at tage væv i maveslimhinden af ​​den medicinske eksperten foretager en grundig undersøgelse af biomaterialet til påvisning af foki for inflammation og direkte bakterier. Udover mikroskopisk undersøgelse kan en prøve af mavevæv underkastes forskellige laboratorietests.

Alle laboratorieundersøgelser tager sigte på at identificere Helicobacter pylori og evaluering af dens vitale aktivitet. Gennem hele sin livscyklus opdeles mikroorganismen gastrisk urinstof til ammoniak, hvilket skaber gunstige levevilkår for sig selv. Hvis du placerer et stykke maveslimhinde, der er inficeret med Helicobacter pylori, i urinstof, frigives ammoniak. På grund af dette vil niveauet af alkalitet af opløsningen øges, men disse ændringer kan kun påvises ved hjælp af specielle teststrimler. Indikatorer fungerer i overensstemmelse med princippet om litmuspapir.

Men for at opdage sygdommen er det ikke nødvendigt at udføre FGDS eller et biopsi-studie - du kan bruge en anden teknik. En test med 13 urea hjælper med at opdage tilstedeværelsen af ​​infektion helt smertefrit og straks begynde behandlingen.

Mulige komplikationer

Med den rettidige indledning af terapi kan farlige konsekvenser forhindres. Desuden vil risikoen for infektion af andre mennesker helt udelukkes.

Hvis vi taler om komplikationer, så kan de manifestere sig gennem udvikling:

• kronisk eller atrofisk gastritis
• JAB og KDP;
• Mavens onkologi;
• Endokrine patologier forårsaget af atrofi af epiteldækningen af ​​maven.

For at undgå sådanne konsekvenser er selvbehandling ikke anbefalet. Det er bedre at overlade dette problem til en kvalificeret gastroenterolog.

Behandling Helicobacter pylori

Før behandling af Helicobacter pylori vurderes graden af ​​mavesår og forurening af dets vægge. Faktum er, at i nogle mennesker bliver disse mikroorganismer til sidst en af ​​de typer af betinget patogen mikroflora, så de ikke kan manifestere sig på nogen måde.

Hvis bakterien ikke skader transportørens sundhed, er der ingen manipulation at fjerne den. Men for at helbrede infektionen skal brug af stærke antibakterielle lægemidler. De kan igen svække immuniteten væsentligt og forårsage udvikling af tarmdysbiose.

Til noten.Du kan ikke ty til brug af folkemusikmidler til behandling af Helicobacteriosis. Anvendelsen af ​​afkog og infusioner kan kun midlertidigt "lægge" symptomerne på sygdommen, hvilket tvinger patienten til at udskyde besøget til lægen. Sygdommen vil i mellemtiden kun udvikle sig, hvilket i fremtiden kan forårsage alvorlige komplikationer.

Terapeutiske behandlinger

Helicobacter pylori regime kræver en omfattende medicinsk tilgang. Normalt ordineres patienten 2 lægemidler, som vælges individuelt. Plus, alt er obligatorisk udpeget et middel fra gruppen af ​​protonpumpeinhibitorer.

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af en gastroenterolog efter en grundig undersøgelse af patienten og evaluering af sygdommens sværhedsgrad. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 14-21 dage. Efter sin eksamen gennemfører lægen gentagne laboratorietests for at bekræfte patientens fuldstændige inddrivelse.

antibiotika

På trods af at Helicobacter pylori tilhører en gruppe af patogene bakterier, kan ikke alle antimikrobielle stoffer ødelægge det.

Mikroorganismen udvikler hurtigt resistens over for antibakterielle stoffer, hvilket i høj grad komplicerer genopretningsprocessen. Nogle gange skal en læge kombinere flere stoffer på én gang for at opnå positiv dynamik til Det samme sure miljø i maven kan forstyrre aktiveringen af ​​lægemidlets bestanddele og sænke processen terapi.

Antibiotikabehandling for helikobakterier involverer brugen af ​​følgende stoffer:

• clarithromycin
• præparater af cephalosporinserier
• azithromycin;
• Levofloxacin.

Den højeste effekt i behandlingen af ​​betændelse i mavesmerterne i maven og dannet på det sår er præparatet Amoxicillin og dets analoge Flemoxin Solutab. Det er muligt at bruge andre antibakterielle lægemidler - Augmentin og Amoxiclav. De omfatter clavulansyre, som forhindrer produktion af specifikke enzymer af mikroorganismer. Dette forhindrer igen udvikling af resistens af mikroorganismen H. pylori.

Bismuthpræparater af tricaliumdicitrat

Oftest til behandling af sygdomme forårsaget af helicobacteriosis anvendes lægemidlet De-Nol, som indeholder det aktive stof triciumdicitrat. På grund af dette er der et signifikant fald i produktionen af ​​biologiske forbindelser, der fremmer vækst og reproduktion af patogen mikroflora.

De-Nol-handlingen er rettet mod:

• krænkelse af permeabiliteten af ​​cellemembraner;
• ændring i membranstruktur af celler.

I den kemiske interaktion af tricaliumdicitrat med proteinforbindelser i maveslimhinden dannes højmolekylære komplekser. På grund af dette på overfladen af ​​sår og erosioner dannes en stærk beskyttende film, som forhindrer indtagelse af mavesaft på de beskadigede dele af maveslimhinden.

Efter at have passeret De-Nol-terapins fulde forløb, stiger modstanden af ​​mave-tarmslimhinden til pepsin og saltsyre.

Protonpumpe blokere

For effektivt og hurtigere at slippe af med Helicobacter pylori i behandlingsskemaet indbefatter protonpumpehæmmere. På grund af komponenterne i deres sammensætning startes komplekse biologiske processer, hvilket fører til et fald i mavesyreproduktionen af ​​maven.

De mest effektive blokeringsmidler (inhibitorer) af protonpumpen indbefatter følgende lægemidler:

1. Omeprazol (Omez, Ultop).
2. Rabeprazol (analoger - Khayrabesol, Beret).
3. Pantoprazol (analoger - Controls, Nolpaz).

Med et fald i surheden i maven begynder processen med at reparere beskadigede væv. Det skaber ugunstige betingelser for reproduktion af patogene mikroorganismer, og især H. pylori.

Derudover øger protonpumpeinhibitorerne effektiviteten af ​​antibiotika, der anvendes til behandling af sygdomme forårsaget af denne bakterie. Med dette i tankerne reducerer gastroenterologer ofte dosen af ​​antimikrobielle stoffer. Dette har en gavnlig virkning på tilstanden af ​​tarmmikrofloraen og patientens generelle immunitet.

Terapeutisk kost

For at normalisere fordøjelseskanalen i løbet af behandlingen og efter færdiggørelsen skal patienten holde sig til en særlig terapeutisk kost. Det indebærer følgende regler:

1. Maden skal være fraktioneret, det vil sige, du skal spise lidt, men ofte.
2. Undtagen stegt, fed, krydret, krydret mad, muffins og konfekture.
3. Overhold drikkeordningen.
4. Afvis alkohol og alkohol med lavt alkoholindhold.
5. Ekskluder fra kost marinader, pickles, karboniseret vand, fastfood og andre skadelige fødevarer.

I første omgang vil det ikke være let at observere en så stiv diæt, men at passe på ens sundhed skal patienten gøre det. Over tid vil han vænne sig til en sådan ernæring, og vil ikke mærke begrænsningerne i mad.

Her er en omtrentlig menu for patienter med Helicobacter pylori:

1. Morgenmad består af havregryngrød, ostekage fra frisk cottageost og frugtkompot.
2. Ved middagstid kan du spise en ostemasse-souffle og drikke en kop kamille-te.
3. Til frokost kan du spise suppe baseret på kylling bouillon med lavt fedt kød, damp fisk patties og stuvede eller friske grøntsager.
4. På den anden snack - frugt eller mælk gelé med bagt æbler.
5. Til middag kan du spise kalkun, dampet og kogte kartofler.
6. På en sen middag tilladt at forbruge kefir eller et afkog af rose hofter.

Retter vælges individuelt afhængigt af sygdomsstadiet. Der tages også højde for risikoen for exacerbationer og andre faktorer.

forebyggelse

For at undgå infektion skal du følge de enkleste regler:

• Vask hænderne grundigt før måltiderne, og efter at have besøgt toilettet;
• Brug kun deres midler og hygiejneartikler (håndklæder, tandbørster, sæbe osv.);
• fuldstændig helbrede patologien i mave-tarmkanalen;
• opgive dårlige vaner
• Sørg for at gennemgå rutinemæssige forebyggende medicinske undersøgelser.

For at rette resultaterne af behandlingen og styrke immuniteten vil lægen ordinere vitaminkomplekser samt lægemidler, som omfatter de nødvendige mikroelementer. Men patienten selv skal hjælpe sin krop til at blive stærkere efter sygdommen, opgive alkohol og rygning og genoverveje sin livsstil.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.