En af de mest alvorlige hjertetilfælde patologier - myokardieinfarkt, en meget farlig sygdom, en konsekvens af koronar hjertesygdom. Dette er den mest almindelige årsag til tidlig død i verden.
aktualitet lægehjælp afhænger overlevelsen af patienter, evnen til at undgå alvorlige komplikationer.
Karakteristik af hjertesygdomme og statistik
myokardie - tilstandhvor der er irreversible skader kroppens celler på grund af en overtrædelse af dens blodforsyning og sker som følge af akut oxygenOdan. Disse organer kan være ikke blot i hjertet, men også hjernen, nyre, milt, eller nethinde.
I tilfælde af rettidig og kvalificeret lægehjælp patienten er i stand til at overleve, men tilbagevenden til sit tidligere liv, vil han ikke være i stand .Den skadede myocardium efter myokardieceller erstattes af ar bindevæv, væsentligt begrænser muligheden for hjertemusklen til at trække sig fuldstændigt.
patienter nødt til at revidere din livsstil, kost, motion tolerance , udelukker de risikofaktorer, at ikke få et tilbagefald.
Ifølge oplysninger fra Federation Råd Rusland chef hjertelæge professor I.Chazovoy, Rusland er den anden mest almindelige kardiopatology og dødelighed af hjerte-kar-sygdom. Derudover har det givet disse oplysninger:
- Myokardieinfarkt var årsag til 39% af alle for tidlige dødsfald i Rusland;
- Døden slutter med 17% af tilfælde af hjerteanfald;
- Relapses forekommer i 11% af tilfældene;
- daglig tjeneste af RF Emergency lægebehandling modtaget mere end 25.000 opkald forbundet med akutte koronare syndromer;
Ifølge udvalget om socialpolitik i Federation Råd af symptomerne på hjerte-iskæmi, hvilket er et resultat af myokardieinfarkt, påvirker mere end 7 millioner russere. Desuden:
- Sygdomme i kredsløbssygdomme blev diagnosticeret i 31 millioner mennesker i Rusland;
- Hver fjerde mand i vores land i løbet af 44 år lider af koronararteriesygdom og dermed i risiko for at lide af myokardieinfarkt;
- antal post-MI-patienter tættere på 2,5 millioner mennesker. Dette tal er 2% af den samlede russiske befolkning.
årsag til denne ubalance - tilstedeværelse i den kvindelige krop østrogen, hormonet har en beskyttende effekt. Disse forskelle udjævnes til 60-70 år, når Statistik bemærker en stigning i tilfælde af hjerteanfald hos kvinder op til 50%.
Selv de mest moderne hjerte- center vil ikke være i stand til at yde fuld støtte til en sådan patient, hvis ikke tilvejebringe i de første 1-2 timer efter indtræden af angreb. Det primære fokus bør være på rettidig diagnosticering og eliminering af mulige årsager til denne patologi.
Årsager og risikofaktorer
Den væsentligste årsag til udviklingen af sådanne kardiopatologii - lukning af en eller flere kranspulsårer .Dette skyldes det faktum, at arterievæggen er beskadiget af aterosklerotisk plak, som rager i karlumenet og betydeligt indsnævrer dets diameter. Graden af indsnævring kan nå 2/3 eller mere af beholderens diameter.
indhold aterosklerotisk plak, kan der består af fedt og protein masse nå karrets lumen. Reaktionen bliver thrombedannelse til 1 cm lang , som forårsager ophør af blodgennemstrømningen og koronar spasme. Der okklusive obstruktion - fuldstændig lukning af blodstrømmen, og som et resultat, nekrose af myocardiedelen.
Risikofaktorer , bidrager til forekomsten af sygdommen i dem, der lider af hjerte-kar-sygdom, koronar aterosklerose:
- Heavy eller langvarig stress;
- Hypertensive;
- Alvorlige infektionssygdomme
- Overdreven fysisk aktivitet;
- Skade, kirurgi;
- Overophedning, underkøling.
prognose, mulige komplikationer
Hvad er konsekvenserne af omfattende myokardieinfarkt, om det vil føre til døden, hvor højt chancerne for overlevelse under genoplivning og efter, hvad der bør være rehabilitering? Vi besvarer alle spørgsmål i rækkefølge.
Ifølge medicinsk statistik, omkring 40% af mennesker, der har haft et angreb dør inden for det første år efter udbrud af sygdommen, må 19% ikke krydser grænsen af en fem-års overlevelse, flytter tilbagefald eller komplikationer af sygdommen. alvorlige konsekvenser kan være:
- pericarditis, der fører til vækst af bindevæv( "sten hjerte");
- endokarditis resulterende i trombose og tromboembolisk syndrom;
- hjertesvigt;
- arytmi;
- lungeødem;
- kardiogent shock;
- myokardiebrud;
- ventrikulær aneurisme;
- ophør af hjerteaktivitet.
I tilfælde af ardannelse i myokardiet overlevelse prognose kan betragtes som gunstigt, med forbehold af anbefalingerne fra lægen patientens og vedligeholdelsesbehandling.
Symptomer og tegn på
Afhængigt af periode med myokardieinfarkt flow skelne karakteristiske symptomer, der med stor sandsynlighed kan diagnosticere denne patologi. myocardiegennemstrømning:
- preinfarction
- akut
- akut myocardial
- subakut
For foregående infarkt periode karakteriseret ved sådanne symptomer:
- Long retrosternale smerter af høj intensitet, ikke beskæres, nitroglycerin;
- åndenød;
- Sved;
- Arrytmi;
- Kvalme;
- Intolerance for enhver, den mest ubetydelige fysiske anstrengelse;
- EKG viser tegn på nedsat blodgennemstrømning til myokardiet.
Den skarpeste periode varer fra en og en halv til to timer .Under sin patient har:
- intens smerte retrosternal lokalisering, som kan mærkes på venstre og højre side af brystbenet, for at dække den forreste del af brystet, at give til skulderbladet, underkæben, i halsen og i venstre arm;
- Frygt for død, angst, apati, hallucinationer.
I nogle tilfælde kan forekomme atypiske symptomer på denne sygdom :
- Gastralgicheskaya formular - er karakteriseret ved smerter i epigastriske region, kvalme og opkastning.
- astmatisk formular - patienten har astmaanfald, hoste, dækket i en kold sved.
- ødematøs formular - åndenød, ødem syndrom.
- cerebral formular - ledsaget af symptomer på cerebral iskæmi som følge af åreforkalkning i arterierne, der leverer blod til hjernen.
- Rubbed og asymptomatisk form.
førstehjælp, der kan gøre
læge, før medicinsk nødsituation hurtigt kan afhjælpe nogle af staten patienten. For at gøre dette, træffes følgende foranstaltninger:
- Patienten bør placeres i en halv-siddende stilling med let bøjet i knæene, at svække krave, slips, fjerne stramt tøj;
- Put nitroglycerin tablet under tungen;
- Giv den tyggede Aspirin tablet;
- Tillad frisk luft at komme ind i rummet.
Diagnostics
Til primær diagnose, lægen indsamler historie, analyserer arten af smerte, evaluerer stand, ledende palpation og auskultation af hjertet. Disse fremgangsmåder kan identificeres:
- øget hjertefrekvens;
- Systolisk støj;
- Forstyrrelser af hjertelyde af forskellig oprindelse.
karakteristiske symptomer kan blive sænke blodtrykket, forhøjet kropstemperatur til 38⁰S i ugen .
at tydeliggøre diagnose anvendt laboratorietest af blod, som kan identificere de følgende ændringer:
- Forhøjet leukocyttælling;
- Forhøjet blodsænkning;
- biokemiske tegn på inflammation;
- udseende biokemiske markører for myokardienekrose celler.
Den vigtigste metode til diagnose er et elektrokardiogram( EKG) .Analyse af resultaterne, er det muligt at bestemme sådanne egenskaber på et hjerteanfald:
- lokalisering
- prævalens
- dybde
- Komplikationer
i en særskilt artikel, vil du finde tegn på EKG myokardieinfarkt med fotos og dekryptering. Derudover
Behandlingen af myokardie
passerer behandling kun på et hospital kardiologisk afdeling .Indikationer for hospitalsindlæggelse - ECG resultater, der indikerer en patologisk proces, symptomer på hjertesvigt. Den vigtigste opgave for denne periode:
- Pain,
- reducere arealet af nekrose af hjerte- membran,
- Genoprettelse af blodgennemstrømningen i kranspulsårerne,
- Reduktion af risikoen for trombose,
- Aflæsning af hjertet, bekæmpelse arytmi,
- opretholder et optimalt blodtryk niveau.
at eliminere smerte i akutte og den akutte periode anvendte opioider ( morfin, promedol, Fentanyl, Omnopon).
De administreres intravenøst i de første minutter af pleje, effektiv analgetikum. Om nødvendigt eller lindring af frygt for overdreven excitation anvendes beroligende ( ì, diazepam).
opløsning af størknet blod og genoprette blodgennemstrømningen i kranspulsårerne og små infarkt - trombolyse mål .Rettidig modtagelse thrombolytisk reducerer størrelsen af myocardienekrose fokus, hvilket i høj grad forbedrer prognosen af sygdommen.
thrombolytisk aktivitet af streptokinase besidder, Fiboinolizin, Alteplase. Heparin forhindrer thrombose, forhindrer tromboembolisme.
Kontraindikationer for det er pludselig optræder blødning. Bør udelukkes med en historie af slagtilfælde, gastrointestinale sygdom slimhindelæsioner nylig operation.
terapi til behandling af myokardieinfarkt indebærer anvendelse af antikoagulanter , den vigtigste drug i gruppen - Aspirin( acetylsalicylsyre).Dens anvendelse tillader ikke blodplader til at holde sammen og holde sig til væggene i blodkarrene, og erythrocytter er i stand til nemt transporteres gennem blodbanen.
vigtig del af medicinsk terapi - ansøgning ACE-hæmmere til at bremse hjertet aktivitet, trykreduktion, vasodilatation. Indikation for deres anvendelse er akut hjertesvigt. Dette er Captopril, Ranipril, Enalapril. Derudover
udnævnt cardioprotectors til behandling af arytmi, begrænset område af myocardial skade. Det kan være en beta-adenoblokatory( atenolol, propranolol), nitrat i form af en intravenøs infusion af nitroglycerin vitaminer.
rekonvalescensperiode kræver konstant medicin organer til trombose profylakse og arytmi opretholde optimal blodtryk. Ud over disse, kan du bruge opskrifter på traditionel medicin i form af tinkturer og afkog af aloe, tjørn, calendula, motherwort.
væsentlig del af vedligeholdelsesbehandling for dem, der har lidt et myokardieinfarkt, er slankekur og optimale dosering og motion .
Wanted ikke-fedtende, let at fordøje maden, nyttige for vaskulær og hjertemuskel. Den kan være af korn, mejeriprodukter, tørret frugt, juice, lys grøntsag og frugt salater.
Til forebyggelse af stagnation anbefales engagere sig i øvelsesterapi, dosering gå under vejledning af en specialist, skal du starte disse aktiviteter så hurtigt som muligt.
genoptræning efter et hjerteanfald kan forekomme i hjerte-plejehjem, hvis der ikke er kontraindikationer. En særlig kommission beslutter at give eller ikke deaktiveret efter et myokardieinfarkt, kan vi komme tilbage til arbejdet efter rehabilitering.
forebyggende foranstaltninger For ikke at blive udsat for sådanne sygdomme, såsom myokardieinfarkt, behøver ikke forhindre forekomsten af aterosklerose. For at gøre dette tager forholdsregler:
- Introduktion til kost af grøntsager og frugt fiber, hvilket reducerer andelen af fedt, stegt, røget mad.
- Vedligeholdelse af en aktiv livsstil;
- Bekæmpelse af dårlige vaner, rygning, alkoholforbrug;Forebyggelse af stress afslapning ved at mestre teknikker autotraining
- ;
- kontrol kolesterol, blodsukker, rettidig behandling af kroniske sygdomme;
- Høring med fremkomsten af symptomer på angina, EKG adfærd.
kardiopatologiya kræver øjeblikkelig adgang til lægehjælp, behandling på hospitalet .Til genoptræning efter et hjerteanfald er en succes, er du nødt til at tage medicin anbefalet af din læge, kost, engagere sig i fysisk terapi.
