indhold
-
1Fraktur i anklen
- 1.1Symptomer og tegn på traume uden forstyrrelse
- 1.2Er det muligt at træde med et beskadiget ben
- 1.3Effektiv skadebehandling
- 1.4Når der påføres en gips på foden
- 1.5Fraktur med forskydning
- 1.6Mulige komplikationer af denne lidelse
- 1.7Varighed af helingsprocessen
- 1.8Lateral fraktur i anklen
- 1.9Førstehjælp
-
2Fraktur i anklen uden forstyrrelse: behandling, rehabilitering og rehabilitering
- 2.1Typer af skade
- 2.2Behandling af ankelbrud
- 2.3Hvor meget at gå i gips
- 2.4Hvor mange helbreder
- 2.5Rehabilitering og genopretning efter fjernelse af gips
- 2.6Når du kan gå
- 2.7Hvor længe smerter benet efter en ankelbrud?
-
3Fraktur af ankel uden forstyrrelse: symptomer og behandling
- 3.1Generelle oplysninger
- 3.2Vigtigste symptomer
- 3.3Førstehjælp
- 3.4Egenskaber ved behandling
- 3.5Rehabiliteringsperiode
-
4Tegn, behandling og rehabiliteringsmetoder efter ankelbrud
- 4.1Anatomiske egenskaber
- 4.2Årsager og sorter af brud
- 4.3Symptomer og diagnose
- 4.4Førstehjælp
- 4.5behandling
- 4.6Konservativ behandling
- 4.7Kirurgisk behandling
- 4.8Rehabiliteringsperiode
-
5Fraktur i anklen: Hvor meget skal du gå i gips
- 5.1Generelle egenskaber
- 5.2Klinisk billede
- 5.3Førstehjælp til ankelbrud
- 5.4Diagnose af offeret
Fraktur i anklen
Mange patienter er bekymrede over spørgsmålet om hvornår man skal træde på foden efter en ankelbrud uden forskydning.
Dette er, hvad vi vil tale om i denne artikel.
I almindelighed er det kun muligt at træde på foden, når lægen løser hele fusionen af knoglerne.
Ankelen består af 2 dele - et lille og et stort skinnben. Lille - refererer til den laterale del, stor - til medialet.
- Åben type. Med ham kan patienten uafhængigt se den blotte knogle. Dette skyldes, at sådanne brud er forbundet med vævsbrud.
- Lukket type. Karakteriseret af manglende synlighed af knogler. I dette tilfælde spredes en stor blå mærke på benet.
Som regel er den lukkede karakter præget af en stor hævelse og en tumor i den beskadigede zone. Patienten er ikke i stand til selvstændigt at udføre fodbevægelser.
Symptomer og tegn på traume uden forstyrrelse
Ved begyndelsen af det ydre ankel uden forskydning, og den indre ankelknoglen integritet overtrædes og snavs forblive på plads.
Karakteristiske træk:
- Akut smerte.
- Deformation af ankelen.
- Ændringer i farven på fodens hud mod den røde side.
- Cyanotiske manifestationer eller blå mærker.
Nogle tilfælde af ankelbrud tyder på, at disse symptomer ikke altid manifesterer sig.
For eksempel er det til tider at bremse patienterne i spørgsmålet om at gå til lægen, fordi de ikke føler nogen smertefulde fornemmelser i ankelen.
Det viser en lille cyanose, som er forbundet med stretching.
Nogle gange er problemet med rettidig diagnose af en brud forbundet med de enkelte kendetegn i knoglen.
Ikke desto mindre vil patienten med en ankelbrud ikke være i stand til at stå helt på sit ben, og huden vil se meget spændt ud. Muligheden for bøjning og forlængelse af lemmerne er fraværende, og når man forsøger at gøre dette, vises en brændende smerte.
Tilsyneladende er en brud uden forskydning meget vanskelig at diagnosticere selvstændigt. Derfor er der ved udseendet af de mindste tegn øjeblikkeligt at kontakte en traumatolog for hjælp.
Er det muligt at træde med et beskadiget ben
Hvis patienten har gennemgået en kirurgisk operation, er selvdannelse på benet forbudt i 30 dage. Uanset skaden bliver patienten nødt til at stå op og flytte på krykker.
Varigheden af at bære en støbning er 2-3 måneder. En fuld belastning på benet er muligt 3-4 måneder efter fjernelse af gips. Det er eksternt (eksternt) eller indre fraktur i anklerne.
For den hurtigste helbredelse af den skadede (ekstern eller intern) del anbefales følgende foranstaltninger:
- overholdelse af en diæt rig på calcium;
- udførelse af massage og medicinsk gymnastik
- anvendelse af fysioterapiprocedurer
- om nødvendigt overholdelse af sengeluften.
Samtidig skal patienten altid bruge sig til opvarmning af det ømme sted. På internettet er der mange billeder med enkle øvelser. Kun implementeringen af disse foranstaltninger vil øge hastigheden for genopretning af det skadede sted.
Effektiv skadebehandling
Cure denne patologi hjemme kan ikke.
Normalt i dette tilfælde er det tilrådeligt at bruge konservative metoder, der involverer følgende aktiviteter:
- sikrer foden fuldstændig ustabilitet
- overlejre en longette og fastgør den med et bandage
- Anvendelsen af bandagen udføres i en retning fra top til bund, mens tykkelsen skal være den samme på alle sider.
Når der påføres en gips på foden
Gips giver mulighed for at fremskynde processen med konvalescens og helbredelse af traumer. Det hjælper med pålideligt at rette de ødelagte steder.
Varigheden af iført gips er omkring en og en halv måned og afhænger helt af alvorligheden af skaden og patientens aldersgruppe.
Efter de positive resultater af radiografien, som viser at knoglen er blevet genoprettet, kan du allerede fjerne gipset.
Ofte er patienter bekymrede over spørgsmålet: Hvornår kan jeg træde på benet efter en ankelbrud uden forskydning? Læger mener, at efter fjernelse af gips gradvist er det nødvendigt at genoprette benet, og du kan angribe det. Når gips er bedre at ikke lave skarpe bevægelser, fordi knoglen vokser meget langsomt.
Fraktur med forskydning
Karakteristiske træk er manglende evne til fuldt ud at stå på foden og udseendet af stor hævelse med et hæmatom i anklen, anklene eller ankelen. Det er ofte muligt at overveje skinnens unaturlige position. Ved berøring til det skadede sted føles patienten små bevægelser af fragmenterne.
Som regel udfører lægerne følgende behandling:
- aktiviteter for at give knoglerne i den oprindelige situation
- gips med lokalbedøvelse.
Mulige komplikationer af denne lidelse
Ofte med en ankelbrud med forskydning forekommer en gentagen forskydning af fragmenterne.
Derfor skal du ikke være overrasket over, at lægen gentagne gange vil henvise patienten til røntgenstrålen og forklare hvordan man opfører sig i tilfælde af pludselige smerter.
Dette er nødvendigt for at kontrollere den korrekte sammensmeltning af det skadede sted.
Den forberedende fase til operationen kan være en skelet traktion, som hjælper med at forhindre fortrængning af snavs. For at gøre dette styres nålen gennem hælbenet i venstre eller højre ben, og en vægt på 12 kg hænges til den.
Varigheden af ekstraktet er en måned, hvorefter gipset på det skadede sted er plasteret. Ved en operativ indgreb er bruddet fastgjort af en særlig metalkonstruktion.
Varighed af helingsprocessen
- med ankelbrud med forskydning helbreder 2-3 måneder;
- med svære former for brud - 3-5 måneder.
Rehabiliteringsprocessen, der begynder efter fjernelse af gips eller metalstrukturer, indebærer at holde en massage og et kompleks af terapeutisk fysisk træning.
Lateral fraktur i anklen
Det er karakteriseret ved de stærkeste smertefornemmelser, og knoglefragmenterne bevæger sig udad eller bagud.
Anvendelsen af gips udføres under indflydelse af lokalbedøvelse, mens fragmentet placeres på dets oprindelige sted.
Førstehjælp
Hvis lemmen er brudt eller der er en revne, skal den fungere som følger:
- At berolige offeret så meget som muligt.
- Ring en ambulance.
- Minimere muligheden for at angribe et skadet lem.
- Giv frihed til det beskadigede område: Fjern sko, fjern snavs af enhver art.
- Giv den beskadigede placering en behagelig position. Det er nok at lægge en blød rulle under foden. Dog bør dens højde ikke forårsage ubehag. Dette hjælper med at minimere puffiness.
- Med en synlig åben brud må du ikke lade den skadede røre selve såret.
- I tilfælde af blødning dækker det skadede område med is og anbringer en tourniquet. Glem ikke at tage det af hvert 20. minut. Ellers kan nekrotisk væv forekomme.
- Påfør koldt. Dette vil medvirke til at stoppe blødning og nedsætte vævets hævelse.
- Pålæg et improviseret dæk, som kan være enten en konventionel gren eller en krydsfiner. Giv din fod maksimal immobilitet.
- I tilfælde af ankomst er det umuligt at udføre patientens transport uafhængigt af ekstrem forsigtighed.
Kilde: http://GidPain.ru/perelom/lodyzhki-smeshhe-nastupat.html
Fraktur i anklen uden forstyrrelse: behandling, rehabilitering og rehabilitering
Ankelen er processen i knoglens knogle, der deltager i dannelsen af ankelforbindelsen. Ifølge statistikker er det dette område af den menneskelige krop, der udsættes for skader meget oftere end andre. En af sorterne er en brud i anklen uden forstyrrelse.
Typer af skade
Det er sædvanligt at behandle anklen som en enkelt ledd, men i virkeligheden består den af to led: ankel og talonhæl.
Årsagen til skade kan være en skarp eller hurtig bevægelse af ankelen til indersiden eller ydersiden. Meget ofte er brud ledsaget af forstuvning.
Frakturer i anklen uden forskydning er opdelt i følgende typer:
- Skader på den ydre (laterale) ankel;
- Skader på den indre (mediale) ankel;
- Frakturer af den indre og ydre ankel (dobbeltarm).
Frakturer uden forspænding er som regel lukket. Afhængig af skaderetningen er hver art opdelt i undergrupper med en tværgående eller skrå retning af brudlinjen. Med en tværgående brud presser den laterale overflade af talusbenet mod apex af den ydre ankel, og som følge heraf brydes den.
Frakturets retning har en vandret orientering. Som regel kan årsagen til en sådan skade være en stærk podvorachivanie fødder udenfor.
Med en skrå brud på den ydre ankel er bristelinien orienteret nedenfra opad fra forsiden til bagsiden.
Sådanne skader kan være resultatet af fodens drejning i kombination med dens tilbagetrækning (bortførelse) eller overdrevent vending af foden udad.
Med en tværgående brud resulterer spændingen af deltoid-ligamentet på foden i frigørelse af den indre ankel ved bunden eller dens apex. Årsagen til denne type skader er en stærk drejning af foden i ydersiden.
Den skråtbrud fra den mediale malleolus opstår, når foden bliver vendt indad på grund af tryk på calcaneus indre ankel. Som følge heraf er den indre ankel brudt. Frakturets retning har en skrå eller lodret orientering.
Mindre almindelig i praksis med traumatologi er en brud på den indre og ydre malleolus (dobbeltarm). Der er en sådan brud med overdreven fastholdelse af foden. Toarmsbrud kan være af to typer:
- pronation-bortførelse;
- supinatsionno-adduktsionnye.
Behandling af ankelbrud
Symptomer på en ankelbrud er:
- Crunch når såret;
- Akut smerte i anklen, intensivere med motion. Kan forekomme umiddelbart efter skade eller efter en tid. Når palpation også følte en skarp smerte i området af fibula;
- Hævelse eller mild hævelse. Valpen stiger i størrelse. Tumescence trykkes ned, når du trykker på den og efter en tid er justeret igen;
- Blødning i traumeområdet som følge af vaskulær skade;
- Ankelforbindelsens begrænsede funktion - fjernelsen og fødslen er smertefuld, vanskelig og ledsaget af en krise. Stop tager ufrivilligt den forkerte position.
Diagnosen af en ankelbrud er lavet i nærvær af alle de anførte symptomer og efter udførelse af en radiografisk undersøgelse i flere fremskrivninger:
- Lige - patienten ligger med en fod bøjet i knæet;
- skråt - patienten på en sund side med bøjede ben, et sygt ben i en vinkel på bordet;
- lateral - på en syg side med bøjede ben, et svagt ben lidt foran.
Hvis hullet er deformeret og har en kileform, indikerer dette forekomsten af en subluxation af foden. Hvis diagnosen er vanskelig ved hjælp af en røntgenstråle, kan en yderligere undersøgelse foreskrives: en tomografi eller en ultralyd i anklen.
Terapi frakturer uden forskydning omfatter administration til de ramte led anæstesi (novocain opløsning) og dens gipsbandage immobilisering. Foden er fastgjort i en ret vinkel til skinnet.
Gips hjælper med at korrigere placeringen af knoglen og reparere den for korrekt fusion. I tilfælde af brud på den indre ankel, påføres en gips "boot" eller en U-formet bandage på underbenet.
Beslutningen om operationen er sædvanligvis taget i forhold til brud med forskydning eller gamle og forkert accreted ankelskader. Indikationer for kirurgi i dette tilfælde kan være permanent smerte i stedet for skade.
Hvor meget at gå i gips
Med en gunstig behandlingsforløb, og hvis alle anbefalingerne fra den behandlende læge, den maksimale periode for at bære et plaster bandage for brud på den ydre ankel beløb, 2 måneder.
Hvor mange helbreder
Perioden for heling af frakturer bestemmes af patientens individuelle karakteristika og varierer fra 12 til 15 uger.
Rehabilitering og genopretning efter fjernelse af gips
Gendannelsesperioden varer fra 1 til 2 måneder og indeholder særlige procedurer og øvelser, som på kort tid kan patienten fuldstændig genoprette lem mobilitet. Rehabiliteringsperioden omfatter:
- Øvelse terapi;
- Massageprocedurer;
- fysioterapi;
- Ortopædisk fodtøj og indlægssåler.
Tidlig rehabilitering vil bidrage til at forhindre muskelatrofi, eliminere kredsløbssygdomme, forbedre lymfesystemets funktion og styrke ledbåndene og returnere benet til dets tidligere mobilitet.
Når du kan gå
Du kan stole på et skadet lem inden for et par dage. For at gå i brug krykker, udskift dem med en stok efter 3 uger.
Hvor længe smerter benet efter en ankelbrud?
Smertefulde fornemmelser efter en ankelskade er ikke umiddelbart og kan ledsage patienten i lang tid.For at reducere smerte og ubehag er det nødvendigt at begynde at udvikle leddet så hurtigt som muligt, fortrinsvis under ledelse af en rehabiliteringslæge.
Hvis rehabilitering er forbi, og benet fortsætter med at smerte, vil lægen udpege et bandage eller bøjle, der forsigtigt løser foden, hvilket reducerer stresset, der udøves ved at gå. Hvis patienten, efter at have gået, ofte er bekymret over smerten i hælen, så skal man tage et kontrolbillede og derefter sikre sig, at knoglen er vokset ordentligt.
Hvis der ikke er nogen gentagne skader, anbefales det at overvåge det skadede lemmers vagtregime: det er mere at holde foden i en hævet position og fortsætte den foreskrevne behandling.
Når fejldiagnose eller ubehandlede, ankel uden forskydning kan føre til udvikling af sygdomme, såsom arthrose og arthritis ankel.
Kilde: https://travmagid.ru/perelomy/perelom-lodyzhki-bez-smeshcheniya.html
Fraktur af ankel uden forstyrrelse: symptomer og behandling
Ifølge traumatologer er brud på anklen en af de hyppigste skader på knogler. Normalt er traumet fastgjort om vinteren i de områder, hvor kampen mod is og sne ikke er ordentlig opmærksom.
Også i risikosonen er atleter, børn og kvinder, der foretrækker sko med høje hæle.
Næsten alle tilfælde af brud kan forklares ved en anatomisk træk ved anklen, som tager den største vægtbelastning.
Fraktur i anklen uden forspænding er en skade, som er meget let at opnå. Men helt efter det kan ikke komme sig.
10% af sådanne tilfælde resulterer i handicap, især hos ældre patienter.
Dette forklares ved det forhold, at behandlingen skal gendannes ikke kun knogle, men blodcirkulationen, ledfunktion, og innervation af det beskadigede område.
Generelle oplysninger
Fraktur i anklen er en kompliceret, men ret almindelig skade
Skindet består af to knogler: Den indre knogle, som har en betydelig tykkelse, og den ydre - er tyndere.
Hver af dem er gradvis omdannes til en proces: ved bunden, i området ved den indre knogle er den indre anklen, og i den ydre ankel er den nedre del af den ydre knogle.
Hælbenet med ankel udgør en ankelled, takket være hvilken en person kan gå.
Med en åben brud i anklen kan knoglefragmenter enten bevæge sig eller ej. Samtidig er bløde væv beskadiget. Hvis en lukket brud i anklen opstod, forskydes kun fragmenterne i den beskadigede knogle. De mest almindelige typer af ankelbrud er:
- fraktur af den mediale (indre) ankel;
- brud på lateral ankel (ekstern);
- brud på den ydre ankel med forskydning
- fraktur af den ydre ankel uden forstyrrelse
- fraktur af indre ankel uden forstyrrelse og med forskydning;
- ankelbrud.
Vigtigste symptomer
Røntgen af en indre brud i ankelen med forskydning
Afhængigt af hvilken type skader der modtages, kan offeret føle forskellige symptomer.
I åben form udstråler knoglefragmenter fra såret, når der er en krænkelse af integriteten af blødt væv og hud. Her er forskydningen åbenbar, da det er den beskadigede knogle, der har brudt gennem hud og kød.
Lukket fraktur af foden er meget vanskeligere at afgøre, da det bløde væv er beskadiget inde, og kun svag blå mærker kan indikere en tung skade af lemmer.
Fraktur af den eksterne ankel i fravær af forskydning anses ikke for farlig, hvis vi taler om mulige komplikationer.
De udviklende symptomer afhænger ikke kun af den type skade, men også på det sted, hvor knoglevæv blev brudt. Hvis ankelbruddet er eksternt uden forskydning, er hovedsymptomen alvorlig smerte.
En mand kan ikke læne sig på benet. Derudover observeres et lille ødem fra undersiden af underbenet. Ankelforbindelsen bøjer og bøjer sig, men sådanne bevægelser er meget smertefulde.
Særligt akut er smerte, hvis du forsøger at sætte dine fødder i forskellige retninger.
Med en indre fraktur i anklen med forskydning føler ofret en skarp smerte. Fra indersiden af shin er der ødem, udjævning af anklenes konturer.
Sommetider bliver offeret stadig ved at stå på foden og endog træffe trin, der læner mere på ydersiden af foden eller hælen.
Artikelle bevægelser er begrænsede, smertestigninger med det mindste forsøg på at bevæge en lem.
Ved bruddet af medialdelen med forskydning ligner symptomerne meget en brud uden forskydning. Men da blødt væv og blodkar er beskadiget, observeres et stort antal blødninger.
Dette skyldes tilstedeværelsen af arterier i dette område. Læger kender mange tilfælde, hvor symptomerne på brud var svage og smertestolerante.
Derfor kan den endelige diagnose kun etableres efter at have studeret røntgenstrålen.
Førstehjælp
Den første ting at gøre er at fjerne effekten af den traumatiske faktor. For eksempel i tilfælde af en ulykke frigive anklen fra klemme.
Så har du brug for at forsøge at berolige den person såret, og hvis det er muligt, at give ham en smertestillende. Så skal du ringe til en ambulance.
Det er vigtigt ikke at foretage pludselige bevægelser, og at forbyde de ramte led op på en syg - det kan provokere forskydningen der vil forårsage skader på blodkar og nerveender.
Det er ønskeligt at lave et sygt lem med nogle improviserede midler, og om muligt et specielt transportdæk.
Som lærling betyder egnet træplade, et stykke armeringsjern, etc., som skal binde til benet med en bandage eller normalt væv.
I tilfælde af en åben brud er det ønskeligt at anvende en steril bandage for at forhindre enhver smitte i at komme ind i såret.
Hvis der er arteriel blødning, som kan forekomme i tilfældet med den indvendige ankel brækket, er nødvendigt brænde at indføre højere selve såret, fortrinsvis på låret.
Det er værd at bemærke, at med arteriel blødning observeres skarlet blod, som pulserer og hurtigt undslipper fra såret. Men med venøs blødning strømmer mørkt blod langsomt og uden pulsation.
I dette tilfælde kræves en trykforbindelse.
I tilfælde af en lukket brud er det tilrådeligt at anvende koldt til det smertefulde sted - med hjælp er det muligt at reducere ødem og reducere smerte.
Hvis det er muligt, skal man sørge for, at det skadede lem tager en forhøjet position. Til dette formål er en rulle, der er fremstillet med håndlavede materialer, egnet.
For at "fixe" benet er strengt forbudt. Dette vil om nødvendigt blive taget af en traumatolog, der har studeret resultaterne af røntgenstrålen.
Egenskaber ved behandling
Behandling af ankelbrud med og uden forstyrrelse afviger signifikant. Hvis der efter undersøgelsen og røntgen ikke er fundet nogen forskydning, anvendes en konservativ metode.
Det består i at pålægge en bandage på en knækket knogle og derefter fastgøre den med et bandage. Hvis du gør denne procedure, behøver du ikke at stramme bandagen for meget for ikke at forstyrre den normale blodgennemstrømning.
Forbandet påføres fra toppen ned til meget tæer, og derefter fortsætter bandagen i modsat retning.
Ofret skal bære gips i mindst en og en halv måned, selvom den endelige beslutning træffes af den behandlende læge, der ved at bestemme udtrykket styres af patientens alder.
Umiddelbart efter fjernelse af gipsbandage skal der tages et røntgenbillede, hvorfra der er tildelt en rehabiliteringsforløb.
Hvis knoglen efter bruddet er forskudt, anvendes den konservative metode kun, når det er muligt at genoprette den naturlige position af knogler så præcist som muligt.
Som regel sættes den berørte person under lokalbedøvelse på plads igen, og derpå påføres en gipsbandage.
I nogle tilfælde, hvis forskydningen forekommer gentagne gange, er ankelen fastgjort i startspærren.
Rehabiliteringsperiode
Ofre for sådanne skader er oftest bekymret for spørgsmålet: hvor hurtigt at helbrede en ankelbrud og hvor lang tid det tager at genoprette.
Det skal bemærkes straks, at hver person tager anderledes tid til at helbrede - det afhænger af skadelidte og alder af offeret.
Efter fjernelse af gips kan en person i nogen tid ikke træde helt på benet på det ømme ben.
Efter en brud på højre eller venstre ankel er det meget vigtigt at gennemgå et rehabiliteringsforløb. Nogle aktiviteter kan udføres selv før fjernelse af gips, andre er kun tilladt, når forbindingen allerede er fjernet.
Rehabilitering består af:
- I en afbalanceret og korrekt kost beriget med calcium, kalium, fosfor og andre komponenter og involveret i dannelsen af knoglevæv. Også vigtigt er indtagelsen af vitaminer.
- Ved udførelse af en massage, der udvikler atrofi efter ortose, muskler. Hvor mange sessioner er nødvendige til opsving - bestemmer den behandlende læge. Under disse procedurer anbefales brug af opvarmede salver.
- Ved udførelse af fysioterapeutiske procedurer, som er mulige selv under tilstedeværelsen af gips på lemmerne. Traumatologer anbefaler dem stærkt, fordi de mener, at traumerne, mens de udføres, heler hurtigere.
- I udførelsen af fysioterapi øvelser. Hvor meget og hvilke øvelser der skal udføres, bestemmes kun af en specialist. I første omgang skal fysisk uddannelse være forsigtig, og i fremtiden gradvist øge belastningen.
For en komplet opsving er det vigtigt at få psykologisk afstemt. Efter alt er mange i starten bange for at træde på det skadede ben. Imidlertid er udviklingen af ankelen et vigtigt og uundværligt stadium af genopretning. Ellers vil du ikke blive helbredt helt.
Kilde: https://NogoStop.ru/stopa/svod/perelom-lodyzhki-bez-smescheniya.html
Tegn, behandling og rehabiliteringsmetoder efter ankelbrud
Fraktur i ankelen er en af de mest almindelige typer skader forbundet med krænkelse af integriteten af knoglerne i de nedre ekstremiteter.
Hyppigheden af sådanne frakturer skyldes både den øgede belastning på benet, og med sæsonmæssige faktorer (for det meste ankel skader opstår på grund af is).
Skader på anklene er slet ikke harmløse, og uden ordentlig behandling kan det føre til alvorlige komplikationer, endog handicap.
Anatomiske egenskaber
Anklen træder i anklen som en af de bestanddele.Det tilhører den nederste (distale) del af underbenet.
Forbind foten med benstrukturerne i tibia - ankelen, som er a Blokformet formation interagerer med tilstødende led (subtalar, talo-navicular, hæl).
Ankelen giver følgende opgaver:
- Fodens arbejdsevne
- støttefunktion;
- afskrivningsfunktion
- svingbarhed omkring aksen.
Ankelben:
- ekstern ankel;
- indre ankel;
- distale ende af små og store tibia
- talus ben.
Ankelben greb talusbenet og derved skaber en ankelled. På ledfladerne er der hyalinbrusk. Inde i leddet produceres en synovialvæske, som virker som smøremiddel og transport for at fodre hyalinbrusk.
Andre komponenter i shin:
- Bundter. De er et bindevæv, som fixerer knoglernes position og bidrager til, at leddene fungerer korrekt.
- Sener. Fragmenter af skeletmuskulatur, dannet af bindevæv. Tendons forener muskler med knogler, der giver impulser til knogler under bevægelse.
- Vagina af senen. Det isolerer senerne og forhindrer deres friktion.
- Den fælles kapsel. En sag fra ledbåndene, hvor leddet er placeret.
Årsager og sorter af brud
Brud på integriteten af knogler opstår af følgende årsager:
- direkte påvirkning (ulykke, faldende tunge genstande på foden, slag osv.);
- indirekte påvirkning (dreje lemmen, falde, glide osv.).
Predisponerende faktorer:
- mangel på calcium i kosten
- mangel på D-vitamin
- aldersfunktioner (børn, unge eller seniorer);
- graviditet og amning
- modtagelse af hormonelle svangerskabsforebyggende midler
- sygdomme i fordøjelseskanalen, nyrerne, skjoldbruskkirtlen, binyrerne, knoglerne;
- genetiske sygdomme (fx Volkovs sygdom);
- specifikke inflammatoriske sygdomme (tuberkulose, syfilis);
- onkologiske sygdomme.
Der er følgende typer brud:
- lukket (lateral eller medial malleolus);
- med forskydning (lateral eller medial malleolus);
- brud på begge ankler (uden forspænding, med forskydning, med dislokation eller subluxation af foden);
- åbent.
Afhængig af hvilken type skader der skelnes mellem disse typer frakturer:
- Pronational (vender udad);
- supination (indadvendt tur)
- Rotation (drej om aksen med en fast fod).
Symptomer og diagnose
Generelle symptomer:
- smerte syndrom, stigende når man forsøger at gå;
- Ved alvorlige skader - smertestød
- Puffiness, nogle gange strækker sig langt ud over det skadede område;
- deformation;
- Skarpt lyder, når man palperer et beskadiget område;
- hæmatom (med skade på blodkar)
- krænkelse af fælles funktion.
Som regel er smerte i sådanne tilfælde afskrevet som en blå mærke, og derfor behandles lægen sent, når smerten bliver uudholdelig. For at undgå komplikationer er det tilrådeligt ikke at forsinke besøg på hospitalet med skader.
Fraktur i den indre ankel ledsages af hævelse på skadestedet. Ankelen stiger i størrelse til en sådan grad, at knoglen bliver næsten usynlig. Når palpation smerte mærkes i den indre del af foden.
Diagnostiske foranstaltninger omfatter en række undersøgelser:
- Radiografi. Det kan udføres i tre fremskrivninger, hvoraf den ene er direkte obligatorisk. Røntgenstråler tages før diagnosen, efter operationen og efter rehabilitering.
- Yderligere forskningsmetoder anvendt i vanskelige situationer. Sådanne metoder indbefatter CT, MR, ultralyd.
Førstehjælp
Når skaden af ankel fraktur og tilstedeværelse af symptomer nødt til straks at levere den skadede til hospitalet eller ringe til brigaden "førstehjælp".
Men inden mødet med lægerne kan tage meget tid, så du skal være klar til at give den person, der fik skaden, førstehjælp.
Det skal tages i betragtning, at ukorrekte handlinger kan føre til udvikling af en række komplikationer:
- omdannelse af en lukket fraktur til en åben brud;
- fraktur af anklen uden forspænding kan finde tegn på knoglforskydning;
- udvikling af smertechok;
- øget blodtab
- dislokation eller subluxation af foden
- traumatisme af blodkar.
Foranstaltninger til førstehjælp:
- Berolige offeret
- Ring en ambulance.
- Lad patienten ikke stole på det skadede lem.
- Frigør dit ben fra tøj. Fjern ikke, men skær det forsigtigt.
- Flyt foden i en behagelig position.
- Hvis en åben brud i anklen forekom, må du ikke røre såret.
- Stop blødningen. For at gøre dette er det nødvendigt at pålægge såret en forkølelse og påføre en turniquet lige over blødningskilden. Hver 15 til 20 minutter fjernes tourniquet et stykke tid for at undgå vævsnekrose.
- Behandl sårets kanter med et antiseptisk middel.
- Påfør dækket. Til fremstilling kan enhver lang fast overflade, som det er muligt at rette en fod på, komme til. Den nedre ekstremitet skal forsigtigt fastgøres på dækket med et bandage eller improviseret middel. Dækets opgave er at sikre benets umulighed under transport til hospitalet.
- Indfør et smertestillende middel intramuskulært eller giv offeret et tabletmedicin. Du kan bruge Analgin, Novocaine, Ultracaine, Ketanov osv.
- Tag offeret til hospitalet eller giv det til ambulancebrigaden.
behandling
Bistand til ofret på et hospital kan ydes af både konservative og operationelle midler.
Konservativ behandling
Frakt behandles konservativt, hvis der er følgende indikationer:
- hvis det er en brud i anklen uden forstyrrelse
- lukket type brud
- mindre traumer af ligamentapparater;
- der er en forskydning, men retningen gav resultatet;
- der er kontraindikationer til operationen.
Korrektionen udføres oftest under lokalbedøvelse. Herefter påføres en gipsbandage, der dækker foden og bagsiden af shin.
Immobilisering af lemmer er under alle omstændigheder nødvendigt, men i de senere år er der ofte brug af specielle immobiliseringsbandager i stedet for gips.
Disse bandager er metal- eller plastprodukter med tilstedeværelsen af justeringer og evnen til at fjerne dem om natten eller til procedurer.
I tilfælde af forkert eller ubegrænset behandling er sådanne komplikationer mulige:
- artrose;
- en falsk fælles
- dislokation eller subluxation af foden
- artikulær deformitet.
Resultatet af komplikationer kan være lameness og kronisk smertesyndrom.
Kirurgisk behandling
Der er flere indikationer for kirurgisk behandling af ankelbrud:
- åben brud
- mislykket retning
- en kronisk brud
- brud på to ankler;
- traumer i den mellemliggende region, brud på ankelbindene.
Brudstykker for brud:
- Fastgørelse af intercostalområdet. Brug en boremaskine, lav en kanal i knoglen, og monter derefter en bolt der for at rette knoglen.
- Osteosyntese af lateral ankel. Benet er fastgjort med en pin og en medicinsk negle.
- Osteosyntese af medial malleolus. Der anvendes en søm med to knive, som er installeret vinkelret på brudlinjen. Den laterale ankel er fastgjort med en pin.
- Osteosyntese af fragmenter af tibia. Indfør en lang skrue gennem anklen og kombinere fragmenter af tibia.
Efter operationen påføres en gipsbandage. Dette giver adgang til det beskadigede område til efterfølgende manipulation.
Rehabiliteringsperiode
Straks efter brud på anklen er belastningen på det skadede ben helt elimineret. Efter 3 - 5 uger begynder patienten at bruge krykker. Iført gips er strakt i gennemsnit med 2 - 3 måneder. Efter at gipsforbindelsen er fjernet, anvendes en elastisk bandage midlertidigt til benet.
Fastgørelserne fastgjort under operationen fjernes efter 4 til 7 måneder.For at gøre dette skal du udføre operationen igen. Det endelige opsving sker inden for 3 til 4 måneder til 2 år.
Rehabiliteringstiden forkortes af sådanne faktorer:
- ung alder;
- fravær af sygdomme, der bidrager til skøre knogler
- sengeluft efter operationen;
- fravær af kompleks brud;
- afbalanceret ernæring (en tilstrækkelig mængde calcium, fosfor, vitaminer osv.) elementer);
- Gennemgangen af et genoprettelsesforløb (fysioterapi, massage, motionsterapi).
Fysioterapi i rehabiliteringsperioden tager sigte på at forhindre stivhed i anklen. Kurset begynder efter 7 - 10 dage efter fjernelse af gipsbandage.
I første fase anbefales det at dyppe et beskadiget ben i et varmt bad med havsalt før øvelser for at reducere puffiness.
Hovedreglen i fysiske øvelser er den gradvise stigning i belastninger. Øvelseforløbet bestemmes efter aftale med lægeinstruktøren.
Af særlig betydning for hurtig genopretning efter en brud er fysioterapiprocedurer, der omfatter:
- Elektroforese. Takket være manipulation accelereres indtrængningen af calcium i benet.
- Magnetisk terapi. Procedurerne forbedrer tone i muskler og nerveender, forhindrer atrofisk proces.
- Bestråling med ultraviolet. Teknikken fremkalder den accelererede produktion af vitamin D3, der er en mere fuldstændig assimilering af calcium og andre elementer.
- UHF. På grund af ultrahøjfrekvenser forbedres tilstanden af karrene, inflammation og hævelse falder.
- Laser infrarød terapi. Accelereret absorption af calcium, styrket ledbånd og muskler.
- Ekstrakorporeal chokbølgebehandling. Fremkaldt forøget dannelse af knoglevæv.
For effektivt at komme sig fra en ankelbrud er der i princippet ikke nok en metode - en integreret tilgang er nødvendig. Lægen vælger de specifikke procedurer baseret på patientens tilstand.
Kilde: https://vseonogah.ru/travma/perelom/lodyzhki.html
Fraktur i anklen: Hvor meget skal du gå i gips
Hvis der er en brud i anklen uden forspænding, når du kan træde på foden, vil enhver patient vide det. Når alt kommer til alt, ønsker få mennesker at blive i seng i lang tid eller springe på en fod, læner sig på krykker. Men for at lemmen skal vokse sammen hurtigere, er det meget vigtigt at forsøge ikke at indlæse det på forhånd.
På benet på skinne og ankel er der en stor belastning, når en person går eller endog bare står. Når alt kommer til alt, skal sådanne tynde knogler (i sammenligning med hoftebenet) modstå vægten af hele kroppen.
Naturligvis kan i første omgang på foden efter bruddet ikke være, da dette kan føre til forskydning af knoglefragmenter og forårsage meget smerte.
Benet, der vokser sammen, er meget følsomt over for enhver belastning, og derfor skal det skadede lem være i ro i et stykke tid.
Generelle egenskaber
Anklen er en del af ankelforbindelsen, i hvert ben er der to af dem - på indersiden af lemmerne og med yderste (laterale og mediale ankler).
At bryde en af dem eller endda begge på samme tid er muligt, har ramt en bilulykke, undlader at falde, har ramt hårdt eller gemt et ben.
Skader kan opstå under træning, hjemme, på arbejde og i andre situationer.
På grund af tilstedeværelsen af hudlæsioner kan bruddet være åbent eller lukket, traumer uden forskydning af knoglefragmenter er normalt af lukket art. Hvis knoglerne forskydes fra deres steder under skaden, så skarpe fragmenter rive væv og hud.
Efter en ankelbrud uden forskydning af fragmenter, kan det kliniske billede ikke udtages. Sommetider kan en person endda komme sig op og flytte symptomerne til en almindelig blå mærke.
Sådanne handlinger fører til komplikationer i form af sekundær forskydning.
Fraktur i den indre ankel forekommer sjældnere end den ydre ankelskade. Begge typer skader kan opstå som følge af skader eller på grund af aldersrelaterede ændringer i kroppen.
Traumatiske faktorer omfatter træning af foden i begge retninger eller en skarp vridning af foden.
Degenerative faktorer - ændringer, der opstår på grund af mangel på calcium hos ældre, onkologiske sygdomme, tuberkulose af knoglevæv, reumatisme, osteomyelitis og andre sygdomme, der påvirker styrken negativt knogler.
Den mest almindelige kan være en brudt ankel hos patienter, der er overvægtige, dårlige vaner, mangel på ernæring.
Traumatiserede kvinder er udsat for skade, da der er lidt calcium i deres kroppe.
Kvinder under graviditet, selv om de lider af knoglernes skrøbelighed, men bærer et barn, forsøger at gå meget omhyggeligt, så de ikke ofte står over for brud.
Klinisk billede
Fraktur i anklen uden forspænding er en lettere form for skade end traume, der er belastet af forskydningen af knoglefragmenter. Hans symptomer er som følger:
- Udseende af skarpe smertefulde fornemmelser under traumer;
- Hurtig opbygning af hævelse på stedet for skade og nærliggende væv;
- Tilstedeværelsen af et hæmatom på hælen, som opstår på grund af skade på blodkarrene;
- Deformation af foden udad eller indad, afhængig af hvilken ankel blev beskadiget
- Crepitation (lyden af gnidningsfragmenter mod hinanden);
- Overtrædelse af funktionaliteten af ankelleddet.
Med en fraktur i medialanken vender benet indad. Denne form for skade er mere almindelig end at dreje fødderne udad.
Sommetider er anklen frakturer på begge sider i dette tilfælde en ustabil brud, som ofte opstår med et skift af knogler og et brud på huden. I en række tilfælde observeres der ikke andre symptomer end blå mærker og mindre smerter.
Og da der med en ankelbrud er hældt blod fra de beskadigede skibe i hælområdet, kan den tilskadekomne ikke mærke dette tegn på skade.
Førstehjælp til ankelbrud
Når der er en brud i anklen, hvor mange der skal gå i et kast, vil hvert offer gerne vide. Det afhænger ikke kun af typen af skade og behandling, men også om, hvor tidligt en person har fået præ-lægehjælp.
Hvis der er mindst en indikation, der angiver, at anklen er brudt, skal du ringe til en ambulance, som vil tage ofret til en lægeanlæg.
Venter på lægerne, folk, der yder førstehjælp, udfører sådanne handlinger:
- Offret er anbragt på en hård overflade, hvilket giver den skadede lem en forhøjet stilling;
- Med et brudt ben fjernes sko, da det vil være svært at gøre, efter at lemmet er hævet;
- for at lindre hævelse og smertefulde fornemmelser, lave en kold komprimering ved hjælp af is, frosne fødevarer, en varmepude eller en plastikflaske med koldt vand;
- med et stærkt smertesyndrom gives offeret ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
- lemmen er immobiliseret i stationær tilstand ved hjælp af et specielt eller improviseret dæk fra hælen til knæleddet.
Hvis bruddet er åbent, hvilket er meget sjældent i frakturer uden forskydning, stopper blødningen primært ved at påføre en turniquet over området over læsionen. Efter at blodet er stoppet, udføres antiseptisk behandling af såret med chlorhexidin eller hydrogenperoxid, og et sterilt, tørt bandage påføres såret.
Sådanne handlinger, udført ikke af en professionel, fører til forskydning, vævsbrud, skade på blodkar og nerveprocesser. Enhver manipulation af den knuste knogle skal udføres af lægen ved brug af anæstetika og undertiden under kirurgisk indgreb.
Diagnose af offeret
Efter at offeret er taget til en traumaklinik eller et hospital, vil lægen foretage en fuld undersøgelse. Indstilling af den rigtige diagnose spiller en stor rolle i patientens opsving.
For det første er lægen interesseret i detaljerne i skaden og registrerer dem i patientens medicinske historie. Næste er en ekstern undersøgelse af skadestedet og dets palpation.
Lægen vurderer graden af ødemudvikling, undersøger hæmatom. Ved hjælp af palpation kan lægen finde ud af om der er en forskydning af fragmenterne.
Efter undersøgelsen sendes patienten til en mere detaljeret undersøgelse ved hjælp af radiografi, hvilket vil vise brudstykket og dets lokalisering.
Kilde: https://VseoTravmah.ru/perelomy/lodyzhki-kogda-nastupat-na-nogu.html