Drift på knæleddet

Kirurgisk behandling af knæleds sygdomme

Knæleddet er skadet mere end andre. Alvorlige konsekvenser med ledbåndsbrud, skade på meniskus og artikulære knogleoverflader kan ikke helbredes ved konservative metoder. Afgørende er den rette betjening på knæleddet.

Hvem er vist den operative behandling af knæet

Indikationer for kirurgisk behandling afhænger af den specifikke patologi.

Der er sygdomme, hvor konservativ terapi i kombination med fysioterapi (arthrosoarthritis, forstuvning) er acceptabel og giver gode resultater.

Men der er også patologiske ændringer i knæet, hvor kirurgisk behandling skal anvendes så tidligt som muligt, da forsinkelse medfører komplikationer under operationen, gør genopretningen periode.

Midlertidig kontraindikation til enhver form for kirurgisk indgreb:

• Tilstedeværelse af akut respiratorisk infektion, ubehandlet influenza, herpes;
• for kvinder - menstruationsperioden, timingen for tre dage før og efter.

Hvad skal der gøres under forberedelsen til operationen?

Før operationen skal alle patienter gennemgå en generel undersøgelse, som omfatter:

• analyse af blod og urin
• bestemmelse af blodgruppen og Rh-faktor
• HIV-test, RW, viral hepatitis;
• sukker og bilirubin;
• EKG og høring af terapeuten til patienter efter 50 år.

En uge før den planlagte operation skal du holde op med at drikke alkohol. På tærsklen kan du ikke spise aftensmad. På operationens dag kan du ikke spise om morgenen.

Plastforreste korsbånd efter brud

Kan jeg gøre med endoskopiske metoder?

Arthroskopi bliver gradvis en tilgængelig metode til enhver afdeling for traumatologi. Operationen sparer blødt væv, refererer til lavtraumainterventioner. Fordele ved artroskopi:

• på samme tid er en metode til diagnose, hjælper til visuelt at se og vurdere graden af ​​skade;
• Ekskluderer et stort snit, dette minimerer ødemet i vævene og risikoen for infektion;
• Operative kirurger behøver ikke at tage sig af fiksering og immobilitet af benet;
• rehabilitering begynder tidligt, nedsættes arbejdsløshedsperioden for arbejde
• længden af ​​opholdet på hospitalslejet reduceres, hvilket øger omsætningen og et større antal opererede patienter.

Hvordan udføres arthroskopi?

Operationen udføres under spinalbedøvelse. Over leddet laves to punkteringer eller små indsnit:

• i den første kommer arthroskopet,
• gennem andet - forskellige værktøjer til manipulation.

Ved hjælp af saltopløsningen "blæses" artiklen bag. Dette er nødvendigt for en grundig inspektion og adgang til alle områder af hulrummet. Hele proceduren tager en time.

Når man anvender et artroskop, åbnes artiklen ikke

Når patienter med sygdomme og knæskader har brug for kirurgi?

Indikationer for patienter med slidgigt:

• Med den anden grad af artrose er en betydelig forbedring i bevægelse og smertestab garanteret i op til tre år;
• i tredje grad er det bruskvæv næsten fuldstændig ødelagt, de fælles overflader alene er ikke genoprettet, smerterne bliver permanente, opstår i ro og om natten giver smertestillende midler og procedurer ikke den ønskede effekt.

Formålet med intervention i meniscusskader er:

• eliminering af rive og knusning af væv
• forbindelse af losning af dele fra kroppen.

Typer af kirurgiske indgreb på knæleddet med slidgigt

Afhængig af patientens alder og arten af ​​skader på knæet forudsætter kirurgisk behandling forskellige interventionsniveauer.

Arthroskopisk debridering

Denne type operation giver en midlertidig virkning, men er ret effektiv i anden fase af artrose, når en del af leddets bruskoverflade stadig bevares, og smerterne er forbundet med bevægelser. Gennemførte handlinger betragtes som minimal. De består i eliminering af årsagerne til smertedødende partikler af brusk, der flyder i en artikuleret pose.

Ved hjælp af et arthroskop, kommer kirurgen ind i knæledets hulrum og ekstrakter bruskulære partikler. Varigheden af ​​forbedringsperioden varer op til to år.

Carotid arthrodesis

Vi anbefaler dig at læse:Kirurgi til knæudskiftning

Denne operation er af radikal karakter. Det udføres med fuldstændig destruktion af ledflader og knoglekomponenter.

Knæleddet åbnes, alle rester af brusket fjernes. Bendelen af ​​tibia, lårben og patella formes langs kontaktfladen for fuldstændig ødelæggelse af motorfunktionen. Dette kaldes ankylose.

Praktisk taget fjernes forbindelsen og erstattes af en fast fusion af knogler.

På den ene side bliver personen fri af smerten og den ikke-arbejdende led, på den anden side - jeg vil gerne i det mindste minimere knæets minimale funktion for at gå uden at halte. Derfor er en sådan teknik i øjeblikket meget sjælden.

Anvendelse af periartikulær osteotomi

Operationen er teknisk kompleks. Interventionen ligner arthrodesis, men artikulærfladerne er forskåret, så de i sammenligning er i optimal vinkel og kompenserer for belastningen på hele leddet.

Den postoperative periode i dette tilfælde er forskellig i lang tid (op til seks måneder), og effekten er midlertidig.

Fælles protese

Typer af kirurgiske metoder til skade på menisken

Operationer på menisken udføres i to versioner:

• arthrotomi - åben metode ledsaget af obduktion
• endoskopisk metode (artroskopi) - ved hjælp af et lille arthroskop.

Typer af kirurgiske indgreb omfatter:

• fjernelse af hele menisken eller en del heraf
• restaurering af menisken
• transplantation transplantation.

Åben transaktionstype

Betjeningen af ​​fjernelse af menisken

Fjernelse af del eller hele menisken er påkrævet, når brusklaget er fuldstændigt knust, afrivning. I øjeblikket forsøger traumatologer kun at fjerne den beskadigede del og trimme kanterne. Det menes at udvindingen af ​​hele menisken fremkalder den videre udvikling af artrose.

Gendannelse af menisken

For at genoprette menisken ved at overlejre en særlig sutur under artroskopi er der brug for en række betingelser og indikationer for kirurgi:

• interventionstiden er så tæt som muligt på skade;
• patientens alder er op til 40 år og fraværet af dystrofiske processer i brusk.

Ved udførelse af artroskopi er tilstedeværelsen af:

• ruptur langs den centrale langsgående lodrette linje;
• frigørelse af en del af menisken og en afstand på højst 4 mm
• Bryder på den perifere del med eller uden forskydning.

Kanterne på de kombinerede overflader korrigeres, de opnår fuld justering og pasform. Ikke-gunstige områder fjernes.

Fastgørelse af fritliggende del inde i ledkapslen er lavet af særlige typer suturer. Hvilke af dem gælder, beslutter kirurgen efter at have undersøgt skaden. Forskellige medicinsk udstyr anvendes:

• skruer
• pile,
• dart
• knapper,
• fikseringsmidler med resorption.

Operationen er mere vellykket, når der opstår rup i de røde eller røde og hvide zoner. Her er blodcirkulationen bedre udviklet, derfor er helbredelse hurtigere. Hvis tiden går tabt, har pause forvandlet til en kronisk sygdom og ligger i den hvide zone, falder chancerne for en god indflydelse.

Hvordan udføres en menisk transplantation?

Transplantation indebærer udskiftning af den beskadigede del eller hele menisken med en syntetisk version eller en donorform. Som donor kan frosne og forarbejdes væv af liget. Søgningen efter en passende transplantation tager lang tid.

Krav til transplantation

Det materiale, der erstatter meniskvævet, skal:

• har en porøs struktur, der gør det muligt for blodkar at trænge ind
• fuldt ud opfylde de nødvendige dimensioner.

vidnesbyrd

Kirurger tilbyder menisk transplantation i følgende tilfælde:

• med fuldstændig fragmentering og fraværet af en anden mulighed for at genoprette deres eget væv;
• i en alder af patienten op til 40 år.

Kontraindiceret udskiftning:

• hos ældre;
• hvis der er vedvarende degenerative ændringer i leddet
• hvis der er kroniske comorbiditeter (diabetes, polyarthritis, udtrykt aterosklerose, iskæmisk hjertesygdom og cerebrale kar).

Hvilke komplikationer er mulige

En positiv effekt af operativ behandling af knæleddet ses i 85% af tilfældene. Imidlertid kan komplikationer undertiden registreres i form af:

• blødning på grund af vaskulær skade
• brud på ledbånd og nerveender;
• udvikling af infektion i fællesposen.

Hvordan er opsvinget?

Efter operationen er patienten ordineret de nødvendige lægemidler, fysioterapeutiske procedurer til forbedring af vævsreparation, forebyggelse af ardannelse og udvikling af ledflader. Rehabiliteringsforløbet omfatter nødvendigvis fysiske øvelser.

Symptomer på ledskader forsvinder ikke umiddelbart, men efter 6-8 uger. Patienten skal være parat til at opfylde alle krav.

Rehabiliteringsordninger

Forløbet af inddrivelsesplanen for hver patient bør være individuel. Det afhænger af driftsmåden, niveauet for immunitet.

Med sparsomme operationer

Læg samlingen er tilladt lidt efter lidt på den anden dag (stå ved sengen, gå i afdelingen), men i 7 dage skal du bruge krykker.

Patienten udtømmes til arbejde efter 1-2 uger, og efter 3 uger kan du øve på en stationær cykel og tilføje en belastning.

En måned senere deltog i sports spil (volleyball, fodbold), tennis, atletik.

Det vises med et fastgørelsesbandage med en belastning på leddet

Efter syning af menisken

I fire uger skal patienten bruge krykker til at aflæse det drevne led. Kun efter den femte uge er det tilladt at gå.

Til sportsuddannelse kan du starte ikke før 8 uger efter tilladelse fra en læge.

En fuld sportsbelastning vises kun efter seks måneder.

Til fælles transplantation

Belastningen er begrænset i op til 6 uger. Øget fysisk aktivitet er mulig efter to måneder. Tilladelse til at vende tilbage til en sportscarriere bør kun indhentes fra den behandlende læge efter en opfølgende undersøgelse.

Ofte udføres operationer på knæleddene mod gebyr. Dette bestemmes af omkostningerne ved en specialklinik i regionen, mængden af ​​planlagte ændringer, kvaliteten af ​​transplantationen. I klinikkerne i Moskva har forskellige operationer en pris på 6 til 80 tusind rubler.

Israels centre udfører højteknologiske operationer ved hjælp af transplantationer af førende virksomheder i USA og Storbritannien for 20-25 tusind. dollars.

Kilde: http://MoyaSpina.ru/lechenie/hirurgicheskoe-zabolevaniy-kolennogo-sustava

Hvad er operationerne på knæleddet?

Knæleddet er en bevægelig artikulering af lårbenet og tibiabenene. Også vigtige komponenter i denne uddannelse er ledbånd og menisci. I knæet er der følgende ledbånd: lateral, posterior og intraartikulær.

En af de vigtigste er de korsbånd, blandt hvilke det forreste korsbånd (PKC) isoleres separat, hvilket oftest er modtageligt for traumer.

Dens slidstyrke er tilvejebragt af mange faktorer, hvoraf den vigtigste er den stærke styrke af knogler, der danner den, den øgede tæthed af bruskene.

Knæsygdomme, der kan føre til kirurgisk behandling

PKC-gabet

Sygdomme i knæleddet er opdelt i traumatisk, infektiøs, inflammatorisk. De mest almindelige skader er.

Disse kan være brud, dislokationer (som oftest ledsages af ligamentbrud), ledbåndsbrud, meniscusskader.

.

De mest alvorlige er brud, da selv efter langvarig rehabilitering er det sjældent muligt at genoprette legemets funktion med 100%.

.

Infektionssygdomme er opdelt i septiske og reumatiske sygdomme. Forskellen mellem dem er, at i septikken foregår pus formation, hvilket kan føre til smeltning af knoglen og reumatisk bly udelukkende til betændelse, nedsat funktion af knæet.

Inflammatoriske sygdomme kan opstå på grund af mange faktorer. Men alle er forenet af en klinisk manifestation, som vil være den samme i alle tilfælde.

Hvilken form for forberedelse er det nødvendigt for knækirurgi

Operativ manipulation på knæet kræver ikke særlig træning. Det er nødvendigt at forberede driftsfeltet og forberede sig på anæstesi.

Spinalanæstesi

Følgende typer anæstesi kan anvendes til knækirurgi: endotracheal, intravenøs anæstesi, ledende anæstesi, spinalanæstesi.

Mindre almindeligt kan lokalbedøvelse anvendes med anæstetika, såsom novokain eller lidokain. Valget af anæstesi afhænger af typen, omfanget af operationen.

Men sådanne operationer som proteseknæled skal udføres under generel anæstesi med ved hjælp af muskelafslappende midler, for at give den bedst mulige adgang til det kirurgiske sted manipulation.

Hvad er operationerne på knæet

1. Knogleledets punktering er en af ​​de enkleste manipulationer på knæet. Denne manipulation udføres for at bestemme tilstedeværelsen, mængden af ​​exudat eller administration af lægemidler direkte til lokaliseringen af ​​problemet.

   Punktering udføres under lokalbedøvelse med en særlig nål.

2. Staple revet ledbånd - udføres i tilfælde af overtrædelse af deres integritet. Syning udføres ved hjælp af specielle suturmaterialer. Forstyrrelser kan forekomme med dislokationer, fraktur-dislokationer, brud.

   Til en sådan operation anvendes en bred driftsadgang eller anvendelse af et artroskop, endoskopisk indretning, som muliggør kirurgisk indgreb med en mindre skade. Oftest er forreste korsbånd (pc'er) revet.

3. Knæets artroskopi er en endoskopisk operation, der udføres med et diagnostisk eller terapeutisk formål.

   Ved hjælp af en speciel enhed, under kontrol af kameraet, LED'en, er det muligt at udføre mange typer operationer på knæet, som blev en god analog kirurgisk behandling med konventionel arthrotomi (strip kirurgi).

4. En åben reposition af fragmenter bruges til at sammenligne fragmenter i brud, der er placeret enten på den fælles overflade eller i umiddelbar nærhed af den.

   Denne operation indebærer anvendelse af osteosyntesefastgørelsesfragmenter ved hjælp af specielle fastgørelsesorganer fremstillet af hypoallergenmaterialer. Det kan være hæfteklammer, eger skruer.

   Denne fastgørelse tillader at give de mest minimale konsekvenser efter en brud.

5. Artroplastik er en operativ indgreb til at genoprette og korrigere knogleens overflader.

   Dette indgreb udføres for at fjerne defekter eller nedbrydningssteder på brusk. Fejl elimineres ved hjælp af specielle pastaer, blandinger, som efter hærdning på ingen måde er dårligere i densitetshyalinkræsen.

   Parallelt med kirurgisk behandling udføres medicin med anvendelse af præparater til genopretning af led og brusk.

6. Resektion af knæleddet er en forholdsvis omfattende operation, som udføres i tilfælde af purulente fusioner eller omfattende knæfrakturer.

   Denne indblanding indebærer fjernelse af ikke kun leddet selv, men også de beskadigede knoglesteder. Ofte efter dette udføres en anden operation til udskiftning af led eller ben (i tilfælde hvor den nederste tredjedel af låret er amputeret).

   Denne operation for øvelsens kompleksitet er sammenlignelig med Latarjer's funktion på skulderleddet.

7. Knæledets protese er en erstatning for en endoprostese, som er lavet af specielle legeringer og polymerer.

   Disse proteser fremstilles i forskellige størrelser, fra forskellige materialer for at være individuelt at vælge en protese for hver patient afhængigt af størrelse og individuel følsomhed overfor komponenter. Til dato kan sådanne proteser næsten helt genoprette funktionen af ​​underbenet. I nogle tilfælde kan kun den fælles overflade udskiftes.

8. Fjernelse af knæleddets cyste - denne manipulation indebærer fjernelse af knæleddets cystiske led. Det giver ingen problemer og varer ca. 30-40 minutter. Blandt dem er et separat sted optaget af cystebageren.

En af typerne af kirurgi er også intervention for at erstatte patellaen.

Restriktioner efter kirurgiske indgreb

hemarthrosis

Efter kirurgisk behandling er det nødvendigt at begrænse belastningen på benet. Dette opnås ved at observere sengeluften og efterkørsel med krykker, spisepinde og andre specielle genstande.

For at forhindre udviklingen af ​​hæmorose, brug en tæt bandage med en elastisk bandage. Dette sikrer kompression af blodkarrene og dermed de bedste hæmostatika efter de operative handlinger.

Komplikationer af knækirurgi

For alle kirurgiske indgreb er den farligste udviklingen af ​​septiske komplikationer. På operationsstedet begynder sådanne tilfælde at forekomme, og derefter akkumuleres en purulent udledning.

Dette kan føre til renhedssmeltning af knoglen og endda udviklingen af ​​sepsis. Sådanne problemer slutter ofte med gentagne operationer, op til knækledets eller amputations resektion.

Dette kan undgås ved at bruge kraftige antibiotika og introducere antiseptika i leddet.

Rehabilitering efter operationer på knæleddet

Belastninger på knæet efter operationen skal være gradvise

Hver af de typer af kirurgiske indgreb kræver en individuel udvælgelse af en plan for rehabiliteringsforanstaltninger.

Oftest er rehabilitering efter operation på knæleddet en gradvis styrkelse af musklerne, placeret ved siden af ​​fælles, dens udvikling, men det hele gøres med en gradvis stigning belastning.

Alle disse aktiviteter har til formål at genoprette og vende tilbage til en fuldverdig livsstil.

.

Kirurgiske handlinger på knæet kræver høj kvalifikation fra lægen. Men effekten af ​​behandling afhænger ikke kun af succesen af ​​kirurgisk behandling, men også på patienten.

.

Han skal overholde alle anbefalinger fra en læge og rehabilitolog. Også vigtig er rehabiliteringsplanen.

Alle disse komponenter giver det bedste resultat af sygdommen.

Vi anbefaler dig at læse:sternal punktering

OBS venligst!Oplysningerne på webstedet er præsenteret af specialister, men er af en faktabesøgning og kan ikke bruges til selvbehandling. Sørg for at konsultere en læge!

Kilde: http://VseOperacii.com/oda/operacii-na-kolennom-sustave.html

Betjening på knæleddet

Betjening på knæleddet- En stor gruppe kirurgiske indgreb, der afviger i indikationer, omfang og mål, hvis præstation er planlagt som følge af behandling.

Hvis ledbåndene er beskadigede, gennemføres der intra-artikulære frakturer, akut purulent arthritis, operationer på knæleddet.

Planlagte kirurgiske indgreb tager sigte på at eliminere konsekvenserne af traumer eller knæsygdomme, hvilket forbedrer funktionen af ​​leddet eller den understøttende funktion af det berørte lem.

Operationer på knæleddet omfatter en stor liste over teknikker og metoder til artroplastik, arthrodesis, resektion, osteosyntese, fjernelse af meniskus, restaurering af ledbånd osv.

Hvis ledbåndene er beskadigede, gennemføres der intra-artikulære frakturer, akut purulent arthritis, operationer på knæleddet.

Planlagte kirurgiske indgreb tager sigte på at eliminere konsekvenserne af traumer eller knæsygdomme, hvilket forbedrer funktionen af ​​leddet eller den understøttende funktion af det berørte lem.

Operationer på knæleddet omfatter en stor liste over teknikker og metoder til artroplastik, arthrodesis, resektion, osteosyntese, fjernelse af meniskus, restaurering af ledbånd osv.

Nødsituationer og planlagte kirurgiske indgreb

.

Nødoperationer på knæleddet udføres hurtigst muligt (i flere timer eller dage).

.

Formålet med interventionerne er at forhindre komplikationer og forbedre langsigtede behandlingsresultater.

Gruppen af ​​beredskabsoperationer omfatter kirurgiske indgreb til friske ligamenttårer, åben patellær osteosyntese, arthrotomi med akut purulent arthritis mv.

Målet med planlagte kirurgiske indgreb i knæleddet i traumatologi er at eliminere konsekvenserne af traume ved at genoprette integritet af beskadigede strukturer (for eksempel plastik til kronisk ledbåndskader) eller ved at fjerne dem (for eksempel resektion af en beskadiget menisk).

I nogle tilfælde udføres planlagte operationer for at forbedre patienternes livskvalitet og involverer ikke genoprettelsen af ​​en normal anatomisk form eller alle funktioner i lemmerne.

Et eksempel på sådanne indgreb er knogledets arthrodese (fjernelse af mobilitet, fastgørelse af leddet i en bestemt, funktionelt fordelagtige stilling), udført for at genoprette lemmernes lemmerevne efter alvorlige skader, purulent sygdomme mv

Operationer på blødt væv, knogler og intraartikulære strukturer

Elementer af forskellige operationer kan kombineres i forskellige kombinationer afhængigt af formålet med interventionen.

Funktioner af kirurgiske indgreb

Kirurgiske indgreb på knæleddet udføres sædvanligvis under generel anæstesi eller spinalanæstesi.

Der er mange adgang til knæleddet: lateral, anterolateral, posterior, posterolateral osv. Kirurgen vælger adgangen under hensyntagen til lokalisering og arten af ​​patologien.

Nogle indgreb udføres fra flere adganger.

I løbet af plastikkirurgi udføres yderligere snit på låret (for at tage den brede fascia strimmel, der anvendes til restaurering ledbånd, der skaber et blødt vævspude mellem knoglerne i artroplastik osv.) eller på tibia (for at tage et knoglegraft fra tibialet knogle).

.

Efter operationer på knæleddet kan blod ophobes i hulrummet (hæmrose), derfor i I den tidlige postoperative periode kræves der ofte en eller flere knæ punkteringer samlingen.

.

Efter kirurgisk indgreb anvendes normalt en gips eller plastik linget på lemmerne. Begrebet at bære longiets bestemmes af formålet med immobilisering.

I tilfælde af at fiksering udføres for at skabe hvile, bliver gips normalt fjernet efter 1-2 uger. Hvis immobilisering er nødvendig til sammensmeltning af interne strukturer (knogler, ledbånd osv.).

), iført gips eller plast længder kan vare flere uger eller endda måneder.

Udtrykket, hvorefter du kan lægge lemmerne eller gøre bevægelser i leddet, bestemmes af den behandlende læge.

Kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/operations-knee-joint/

Typer af operationer på knæleddet

Den moderne rytme af livet skelnes af mobilitet og hastighed. Derfor har sunde knæ i dag - et løfte om høj livskvalitet.

Når der er smerte, advarer kroppen om fare for os, at være en slags rød lyspære af sundhed.

Knæskarverne er trods alt konstrueret på en sådan måde, at de modstår enorme belastninger og gør et stort antal bevægelser næsten hvert minut. Folk aktive kan nå op til 20.000 om dagen.

Derfor er det meget vigtigt at reagere i tide, at se en læge og bestemme årsagen til smerten. Dette vil spare dig for mange problemer i fremtiden.

Der er to hovedårsager - mange skader og ledd i knæleddet. Sidstnævnte er også farligt, fordi de i de indledende faser kan passere ubemærket, dag efter dag ødelægger anatomiske komponenter i knæleddet - ledbånd, muskler, menisk, sener og periartikulære poser.

.

Med moderne diagnosemetoder vil en erfaren ortopædende kunne bestemme, at knæet behøver behandling, selvom sygdommen endnu ikke manifesterer sig og dermed forhindrer en farlig sygdom.

.

I sådanne situationer ordinerer lægen konservativ behandling. Operationer på knæet udføres, når sådan behandling ikke hjælper eller i nødsituationer med alvorlige skader.

Indikationer for knækirurgi

Problemer med knæleddene er oftest forbundet med skader, problemer med en smitsom og inflammatorisk natur, hvoraf det mest almindelige og kræves hastende kirurgisk indgreb er netop skade.

I dag gør folk selv i alderdommen en masse fitness og andre sportsgrene, kører biler, flytter meget, end de udøver sig til store fysiske belastninger. Derfor den høje traumatisme. Disse er dislokationer, brud, ligamentbrud, alvorlig skade på menisken.

Træet er trods den enorme belastning næsten ikke beskyttet af muskelvæv, så meget er ikke blot udsat for blå mærker og kegler, men også til meget mere alvorlige problemer, selv i normale erhverv sport.

Septik er karakteriseret ved dannelsen af ​​purulente sacs i fokus for inflammation.

En reumatisk inflammatorisk proces, der fører til krænkelse af leddets funktioner.

Operationer på knæleddet adskiller sig i indikationer, volumen og resultater, som kan opnås som følge af kirurgisk indgreb.

Drift på knæleddet kan være af en nødsituation eller planlagt natur.

• Nødoperationer på knæet udføres i flere timer, og hvis situationen lider, så i flere dage. Ofte er de forbundet med ligamentbrud, åbne brud i leddene, akut purulent arthritis. Sådanne operationer på knæleddet udføres for at forhindre yderligere ødelæggelse og inflammatoriske processer for at lette efterfølgende terapeutisk behandling.
• Planlagte operationer på knæet har forskellige mål. Meget ofte er de rettet mod at eliminere konsekvenserne af kronisk traume, forbedre funktionerne i leddet og dets anatomiske komponenter, der vender tilbage til underekstremiteterne.

I dette tilfælde er det muligt både at genoprette integriteten af ​​den beskadigede struktur og for helt at slette den.

Nogle gange planlægges knæleddet kirurgi for at forbedre livskvaliteten og fastsætte leddet i en vis position for et stykke tid for at slippe af smerten og genoprette fodens evne til at hvile.

Typer af operationer på knæleddet kan udføres på forskellige anatomiske strukturer:

• operativ indgreb forbundet med blødt væv, for eksempel med Becker's cyste;
• kirurgi på de periartikulære dele - operationer til at genoprette menisken, genoprette korsbåndets integritet;
• operationer på knoglevæv, for eksempel osteosyntese af knæet.

Ofte kombineres kirurgisk indgreb.

Typer af operationer på knæleddet:

• et hegn af en punktering fra et knæled. Udfør den under lokalbedøvelse med en speciel medicinsk nål. Målet er at identificere tilstedeværelsen, mængden og sammensætningen af ​​periartikulærvæsken og til at administrere et lægemiddel, analgetisk eller antiinflammatorisk direkte til det inflammatoriske fokus;
• genoprettelse af ledbåndets integritet i brud eller dislokationer. Dette skyldes ofte det fremre korsbånd. I dette tilfælde kan kirurgisk indgreb forekomme med et artroskop eller et endoskop for mindre traumatisme;
• knæets artroskopi - udføres ved hjælp af et moderne instrument og er mindst sparsomt og kræver en minimumsperiode for rehabilitering. Det bruges til intern inspektion. Kun to indsnit laves, hvorved partiklerne af knogle- og bruskvæv fjernes ved hjælp af lysdioder og et kamera, de ledige overflader, der fører til artrose, er justeret. Smerter og postoperative risici i dette tilfælde reduceres til næsten nul. Fremragende alternativ til kavitkirurgi;
• åben reposition af vraget - bruges til brud, når det er nødvendigt at finde, sammenligne og samle korrekt fragmenter af knoglevæv. Dybest set er de tæt på leddet eller på den. Fragmenterne fastgøres ved hjælp af specielle anordninger - hæfteklammer, dæk, hæfteklammer, skruer. De er lavet af højkvalitets hypoallergen medicinske materialer;
• arthroplasty - hjælper med at genoprette beskadigede ledflader ved hjælp af specielle medicinske blandinger og formuleringer. Når de størknes, tilvejebringer de genopretning af mobilitet og ophør af smerte. Parallelt udføres lægemiddelbehandling;
• Resektion af knæleddet er en af ​​de mest komplekse abdominale operationer, hvilket indebærer fjernelse af selve leddet og undertiden af ​​knoglestederne. Det bruges i nødstilfælde med purulent betændelse eller omfattende knusning af knæet som et resultat af traume;
• protes i knæleddet, herunder en protese af menisken - et indgreb, der gør det muligt næsten fuldstændigt at genoprette bevægelsen af ​​underbenene. Tildelt i tilfælde, hvor leddet ikke længere kan repareres ved hjælp af andre metoder og metoder. Proteser er lavet af forskellige materialer, plastik, keramik eller jern, forskellige konfigurationer, så du kan vælge dem individuelt i hvert enkelt tilfælde. Materialet forårsager ikke allergiske reaktioner og er fuldt kompatibel med biologiske parametre i menneskekroppen. Servering kan være op til 25 år efter korrekt rehabilitering. Patienten genopretter aktiviteten helt, slipper for smerte og fører et normalt liv;
• fjernelsen af ​​cystlignende formationer - varer kun en halv time, forårsager ikke komplikationer og komplikationer.

Forberedelse til knæoperation

De kræver ikke omfattende og langvarig forberedelse. Det vigtigste er at forberede kirurgen på arbejdspladsen og beslutte bedøvelse.

• endotracheal;
• intravenøs;
• ledningsanæstesi;
• spinale anæstesi
• lokalbedøvelse med lidokain, analgin eller andre lignende lægemidler.

Valget af anæstesi afhænger af anæstesiologens afgørelse og er relateret til typen og timingen af ​​operationen. Hulrum, såsom en protese af meniskerne eller proteserne af en hvilken som helst anden led, kræver generel anæstesi for den mest hensigtsmæssige adgang til operationsstedet.

Anæstesiologer går normalt ikke på patienter, som selv kræver den mest enkle indgriben af ​​generel anæstesi.

Tross alt påvirker mediciner den efterfølgende rehabiliteringsproces, svækker kroppen, som så kræver kræfterne.

Dette sker selv hos unge, for ikke at nævne patienterne i en mere moden alder. Derfor skal narkoseprocessen tages meget alvorligt.

Mulige komplikationer

Den mest farlige i den postoperative periode er den inflammatoriske proces, hvilket resulterer i dannelse og akkumulering af purulent væske på operationsstedet.

Sådanne septiske formationer kan resultere i knogle sepsis, gentagen kirurgi, fælles resektion eller endog amputation. Læger ordinerer normalt stærke antibiotika og antiseptika, som injiceres med en punktering direkte i leddet.

På operationsstedet forekommer hæmatomer ofte, eller blødninger dannes, når blod ophobes i periartikulærposen.

.

I dette tilfælde bruges også en punktering til at pumpe ud væsken. For at forhindre udviklingen af ​​hæmorose anvendes der sædvanligvis elastiske bandager til at komprimere blodkarrene.

.

Således opnås den bedste hæmatostat.

Restorativ periode efter knæoperation

Har sine egne egenskaber, er bestemt af en specialist og afhænger af flere faktorer:

• type kirurgisk operation
• sværhedsgraden af ​​sygdommen
• alder og individuelle karakteristika hos patienten.

Med artroskopi af knæleddet vil forsvinde kun efter et par måneder, men perioden med fuldstændig genopretning af mobiliteten vil tage omkring en måned eller lidt mere end det. Tilbage til dagligdags forretning vil patienten kunne efter denne tid.

Kirurgisk indgreb, hvor knæet udskiftes helt, kræver en længere genopretningsproces. Det tager tid for patienten at håndtere ledbåndene fuldt ud og vænne sig til protesen.

Med en osteotomi på et hospital bruger patienten kun tre dage. Derefter aflades han, men rehabiliteringskursen derhjemme kræver ekstra tid og tålmodighed.

Ortopedisten gør patienten den enkleste øvelse, og han bevæger sig ved hjælp af vandrere eller krykker.

I rehabiliteringsperioden er der en gradvis stigning i belastningen på musklerne og deres genopretning. Procedurer ordineres strengt individuelt og kun af den behandlende læge. Det er meget vigtigt at modstå den foreskrevne sengestøtte, når leddene og ledbåndene er i fuldstændig hvile.

.

Manglende overholdelse af fuldstændig hvile kan øge risikoen for komplikationer, forstyrrelse af anatomiske strukturers integritet, forekomsten af ​​purulente infektioner og udseendet af blod i artikulære lumen.

.

At ignorere lægeens anbefalinger kan ikke kun resultere i komplikationer, der er livstruende og dets kvalitet, men også negerer selve operationen og dens planlagte resultater. Derfor er det muligt at begynde at lægge ben og producere bevægelser fra den periode, som kirurgen etablerer.

Operationer på knæleddet kræver høj kvalifikation og erfaring med medicinsk praksis.

Men meget afhænger af patienten selv, hvem skal følge lægens anbefalinger fra det første minut efter operationen og indtil den sidste dag i genopretningsperioden.

Kun i dette tilfælde vil resultatet af det kirurgiske indgreb og selve sygdommen være positivt.

Kilde: http://dlyasustavov.ru/vidy-operacij-na-koleno

Knoglens artroskopi: kirurgi og konsekvenser

Jeg kan godt lide klassen

Knoglens artroskopi involverer kirurgi i knæområdet med sådan problemer som brud og andre alvorlige meniscus læsioner, brusk traume, cyste, arthrose, dislokation patella osv.

Introduceret under huden under operationen viser arthroskopet på monitorens videoinformation om, hvad der sker i knæleddet.

Graden af ​​intervention afhænger af procesens kompleksitet, idet man begynder med at vaske meniscus eller væv og slutter med at korrigere dislokationerne og reparere de beskadigede ledbånd.

:

Operations kompleksitet påvirker også varigheden af ​​den efterfølgende rehabilitering. Fordele ved arthroskopi er meget små skader, lille snitstørrelse, kort genopretningsperiode.

Effektiviteten af ​​en sådan behandling er sagt i anmeldelser - knogleledets artroskopi vælger størstedelen af ​​dem, der lider af knæskade.

Anæstesimetoder

Operationen begynder på knæleddet med anæstesi. Læger anvender følgende grundlæggende anæstesimetoder:

• lokalbedøvelse - nem at udføre, sikker og kræver ikke involvering af en anæstesiolog Det bruges mindre ofte end andre, da det virker i en kort periode;
• ledende anæstesi - anvendes med 1% lidokainopløsning, der blokererer flere basale nerver; Varigheden af ​​denne type anæstesi er timer;
• Spinalbedøvelse med brug af marcain er den mest almindelige form for anæstesi; til dens fordele muligheden for at forlænge anæstesiens varighed med et kateter samt at opretholde en permanent forbindelse med drives;
• generel anæstesi - udført med involvering af en anæstesiolog, kan du styre varigheden af ​​handlingen.

Under knogleledets artroskopi vælges anæstesi baseret på, hvordan operationen skal udføres og hvilket vanskelighedsniveau.

Processen af ​​artroskopi

Før operationen placeres en tourniquet på låren af ​​patienten eller en såkaldt svingestik, der ikke tillader blod at komme ind i fælleshulen. Dette gør det muligt for lægen at se det operable site bedre.

Alle værktøjer indsættes gennem tre huller med en størrelse på 5 mm til 7 mm.

Undersøgelsen og yderligere handlinger understøttes også af indførelsen af ​​en særlig væske ind i fælleshulrummet, som kommer gennem et af instrumenterne.

Gennem snitene fjernes menisken, ligament reparation og andre manipulationer udføres. Efter afslutningen af ​​operationen og fjernelsen af ​​alle instrumenter og væsker introduceres et lægemiddel, som fremmer rehabilitering.

Det kan være forskellige antiinflammatoriske lægemidler. Artroskopisk sanitet i knæleddet bruges til at udelukke muligheden for nye læsioner.

Efter operationen påføres knæet sterile trykforbindelser.

Postoperative komplikationer

Som i mange andre tilfælde, der involverer kirurgisk indgreb, kan knogleledets arthroskopi forårsage nogle komplikationer, blandt hvilke er:

• forårsaget af anæstesi - er ikke direkte relateret til artroskopi selv;
• problemer med vaskulærsystemet - opstår, når venen eller arterien bliver brudt
• strækning af ledbånd - årsagen er en overdreven stigning i afstanden mellem knoglerne, når man undersøger menisken;
• Arthritis - i tilfælde af infektion i såret;
• hemarthrose - er ekstremt sjælden; forekommer som følge af alvorlig blødning i leddet.

Postoperativ rehabilitering

Knæ artroskopi indebærer som regel gennemgangen af ​​et rehabiliteringsforløb efter operationen. Gendannelsesperioden kan overstige 6 måneder, og for større effektivitet er det ønskeligt at engagere benforstærkningsøvelser i op til 1 år.

Den ambulante behandlingsperiode omfatter:

• dressinger under tilsyn af en læge (udført den 1., 3. og 9. dag efter operationen);
• brug af stoffer, der forhindrer betændelse
• lymfedræning
• forskellige belastninger (deres grad afhænger af kompleksiteten af ​​den udførte operation).

Derudover involverer rehabilitering af knæleddet efter artroskopi:

• stimulering af hofte muskler med elektricitet;
• massage, passiv skæring af patella;
• brug af "Artromot" - et lægemiddel der anvendes til passive bevægelser i leddet
• særlige kursus af fysioterapi.

En patient, der har gennemgået den første fase af rehabilitering, kan fortsætte til anden fase, som består af et sæt øvelser.

Disse lektioner er enkle, alle kan gentage dem hjemme - dette er den største fordel ved terapeutisk og sportskomplekset (LFK).

Nedenfor er hovedøvelserne af lfk efter knogleledets artroskopi:

1. I den bakre position på bagsiden hæves og sænkes det lige ben (løftes foden - 15 gange, gentager øvelsen - 3 gange, hver 2. time).
2. Løft det opererede ben (løft benet i 10 sekunder og gentag 10 gange hver 2. time) i den bakre position på siden (det sunde bens side).
3. Når du masserer, skal du flytte knæskallen (10 gange, 2 gange om dagen);
4. At gå for korte afstande (således hastigheden skal være lille, kørslen er forbudt);
5. Kør hver uge på en cykel (i 15 minutter).

Der er andre komplekser, mere udvidede, de er alle rettet mod opsving efter knogleledets artroskopi. Hvis alle øvelserne udføres uden vanskeligheder, så kan du begynde at spille sport efter rehabiliteringsbehandlingskomplekset.

Generelt vil den postoperative inddrivelsesperiode kræve, at patienten giver mindst 3 kampagner til lægen for rådgivning.

.

Ved indledende fase kan der udføres fælles punkteringer (i tilfælde af ødemer).

.

Hvis den arthroskopiske operation på knæleddet var vellykket, og patienten føler sig godt, vil sømene blive fjernet i den nærmeste fremtid.

effekter

Uanset hvor vellykket operationen er, vil knæstrukturen aldrig være den samme. Fra hvad der vil være den efterfølgende opsving, afhænger af patientens yderligere handlinger.

Jo bedre rehabilitering efter knogleledets artroskopi, desto mindre forventes konsekvenserne.

For eksempel, hvis aktiviteten er for aktiv, strømmer ledvæsken ind i den postoperative periode, hvilket kan føre til infiltrering inde i leddene.

Der kan være et problem med postoperativ ar.

Det er nødvendigt at forsøge at undgå smitte af ar, fordi i sjældne tilfælde er kirurgisk hjælp nødvendig i inflammatoriske processer.

Nogle gange kan den begrænsede bevægelse udvikle sig til algodystrophs syndrom, udtrykt i form af smerte.

Udviklingstiden for denne sygdom kan vare fra 12 til 18 måneder, og derfor kan den straks ikke detekteres.

.

Folk med høj alder er mest tilbøjelige til uønskede konsekvenser efter artroskopi.

.

Kostprisen ved knogle artroskopi afhænger af kompleksiteten af ​​operationen og den klinik, som patienten valgte. Prisen varierer fra 15 000 rubler. og kan overstige 40.000 rubler. Patienternes kommentarer angiver, hvor effektiv denne behandlingsmetode er.

anmeldelser

Jeg fik artroskopi for et og et halvt år siden, operationen var vellykket.

Nu virker det godt, i løbet af rehabiliteringsperioden har jeg udført alle øvelser og læge anbefalinger.

Nu kan jeg igen gøre min yndlings sport - cykling. Selvfølgelig skal du være forsigtig med skader, så jeg bruger et bandage.

Efter arthroskopien, takket være læge- og rehabiliteringsprocedurens færdigheder, kom jeg hurtigt "til mine fødder" i bogstavelig forstand.

Det er godt, at alt er allerede bagud, jeg vil være mere forsigtig lige fra nu af. Efter arthroskopi bemærker jeg ikke væsentlige ændringer i knæets arbejde.

Jeg kan godt lide klassen

Kilde: http://sustavu.ru/bolezni-sustavov/artroskopiya-kolennogo-sustava.html